Nama : NIP : Pangkat, Gol/ruang : Jabatan : Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota ……
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Dalam rangka percepatan pemberian Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) Aparatur Sipil Negara (ASN) Tahun Anggaran (TA) 2023 sebagai tindaklanjut hasil Rapat Koordinasi TPP ASN Pemerintah Daerah tanggal 09 Februari 2023 bertempat di Holiday Inn & Suites Jakarta Gajah Mada; 2. Pemerintah Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota …… dalam pengajuan permohonan persetujuan TPP ASN TA 2023 telah mempedomani : a. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; b. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 84 Tahun 2022 tentang Pedoman Penyusunan APBD Tahun Anggaran 2023; dan c. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 900-4700 Tahun 2020 tentang Tata Cara Persetujuan Menteri Dalam Negeri Terhadap Tambahan Penghasilan Pegawai Aparatur Sipil Negara Di Lingkungan Pemerintah Daerah. 3. Nama Jabatan dan kelas jabatan pada Penjabaran TPP ASN T.A 2023 Pemerintah Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota ……telah disusun berdasarkan pada Surat Menteri PAN dan RB Nomor B/…../M.SM.04.00/20.. Tanggal …. Hal …. sebagaimana telah ditindaklanjuti oleh Peraturan/Keputusan Kepala Daerah Nomor … Tahun …… tentang Kelas Jabatan. Dalam hal setelah terbitnya keputusan belum ditetapkan kelas jabatan dan atau tidak tersedianya kotak/wadah jabatan pada peta jabatan, TPP ASN diberikan sebesar 100 % (seratus persen) dari nilai TPP ASN kelas jabatan terendah sesuai jenis jabatan sesuai peraturan perundang-undangan. 4. Pemerintah Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota …… menggunakan ….. kriteria TPP ASN yang terdiri dari Kriteria TPP ASN berdasarkan ….., ….., ….., ….., ….., ….., dan mendistribusikan ke dalam 13 bulan penganggaran (12 bulan untuk pembayaran TPP ASN atas produktifitas kerja dan disiplin kerja pada bulan Januari – Desember Tahun 2023 dan 1 Bulan untuk mengakomodir pembayaran THR dan Gaji ke 13 masing-masing 50% dari nominal alokasi TPP ASN yang diperoleh dalam 1 (satu) bulan sesuai peraturan perundangan yang berlaku) untuk pemberian TPP ASN TA 2023. 5. Pemerintah Daerah bertanggungjawab penuh atas Peraturan Kepala Daerah terkait TPP ASN sebagai dasar dalam pemberian TPP ASN TA 2023 sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Dalam hal dipandang perlu penyesuaian, maka akan segera dilakukan perubahan terhadap Peraturan Kepala Daerah (Perkada) yang dimaksud; 6. Pemerintah Daerah Provinsi/Kab/Kota …. bertanggungjawab penuh atas pemenuhan segala evidence TPP ASN TA 2023 yaitu : a. Evidence kriteria Beban Kerja berupa Anjab ABK Tahun 2023 yang diinput selambat- lambatnya 3 bulan pada laman anjababk-simona.kemendagri.go.id, setelah Surat Persetujuan Tambahan Penghasilan Kepada Pegawai Aparatur Sipil Negara Tahun Anggaran 2023 dari Direktorat Jenderal Bina Keuangan Daerah; dan b. Evidence kriteria lainnya selambat-lambatnya 14 hari kerja setelah mendapatkan Surat Persetujuan Tambahan Penghasilan Kepada Pegawai Aparatur Sipil Negara Tahun Anggaran 2023 dari Direktorat Jenderal Bina Keuangan Daerah. 7. (apabila terdapat hal-hal yang perlu disampaikan dalam SPTJM silahkan ditambahkan pada angka 7, jika tidak angka 7 dapat dihapus) 8. Bahwa segala data dan informasi yang disampaikan pada aplikasi SIMONA merupakan data dan informasi yang sebenar-benarnya serta telah dilakukan pengkajian oleh Tim TPP ASN Pemerintah Daerah Provinsi/Kab/Kota ….., apabila terdapat kekeliruan maka kami bersedia menerima sanksi dan bertanggungjawab sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Penting : Tempat , Tanggal Bulan Tahun diparaf oleh Tim TPP sekurang-kurangnya terdiri dari Kepala Perangkat Daerah yang membidangi unsur : a.n. Gubernur/Bupati/Wali Kota 1. Pengelolaan keuangan daerah; Sekretaris Daerah 2. Organisasi; 3. Kepegawaian; 4. Hukum; Materai 5. Perencanaan; dan Rp. 10.000,- 6. Pengawasan. Nama Lengkap beserta Gelar Pangkat, Gol/ruang NIP. *catatan : Penyesuaian SPTJM hanya pada font berwarna merah