Anda di halaman 1dari 2

SURAT IZIN ORANG TUA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Orang Tua/Wali: Misiran.
Agama : Islam.
Pekerjaan : Nelayan.
Alamat : Dusun Kedung Dandang, RT/RW 04/04, Desa Tapanrejo, Kecamatan
Muncar, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur.

Dengan ini memberikan izin kepada putra/putri kami,


Nama Calon TKI: Bintang Angel Lycha
Tempat/Tanggal Lahir: Banyuwangi, 24-03-2004.
Agama : Islam.
Kelamin : Perempuan.
Alamat : Dusun Kedung Dandang, RT/RW 04/04, Desa Tapanrejo, Kecamatan
Muncar, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur.

Untuk bekerja sebagai Tenaga Kerja Indonesia (TKI) di luar negeri. Kami
sepenuhnya mendukung keputusan ini dan memberikan izin untuk proses
pemenuhan persyaratan yang diperlukan, termasuk pendaftaran, pelatihan, dan
persiapan lainnya yang diperlukan sebelum keberangkatan. Dengan,
Nama LPK : Kanzo Bali (Pelatihan Bahasa dan Budaya Jepang).
Alamat : Jalan Tukad Musi VII No. 1 Panjer Denpasar Selatan.
Demikian surat ijin saya buat dengan sebenar-benarnya dan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, 20 September 2023


Yang Member Izin Yang Diber Izin
Orang Tua Anak

Misiran Bintang Angel Lycha

Anda mungkin juga menyukai