SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama

: EROS ROSTIKA

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 22-12-1966

Jenis Kelamin

: Perempuan

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Alamat

: Blok.Salasa-Ds.Cikijing-Kec.Cikijing-Majalengka

Dengan ini saya memberi izin dan tidak keberatan kepada seorang Anak
Nama

: DIMA NOOR SELVIANY

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 03-04-1990

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status

: Belum Kawin

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

:-

Alamat

: Blok.Salasa-Ds.Cikijing-Kec.Cikijing-Majalengka

Untuk melamar/bekerja sebagai

Tenaga Kerja Wanita

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum serta dapat membantu seperlunya.

Cikijing, 15 Maret 2015

Yang Diberi Izin

Yang Memberi Izin

DIMA NOOR SELVIANY

EROS ROSTIKA
Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan

.....................................

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama

: WAWAN HERMAWAN

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 01-07-1989

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Ds. Rawa-Kec.Cingambul-Kab. Majalengka

Dengan ini saya memberi izin dan tidak keberatan kepada seorangISTRI
Nama

: SEPTI PURNAMASARI

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 09-04-1988

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status

: Kawin

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Mengurus rumah tangga

Alamat

: Ds. Rawa-Kec. Cingambul-Kab. Majalengka

Untuk melamar/bekerja sebagaiTenaga Kerja Wanita

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum serta dapat membantu seperlunya.

Rawa, 21Oktober 2013

Yang Diberi Izin

SEPTI PURNAMASARI

Yang Memberi Izin

WAWAN HERMAWAN
Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan

.......................................

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama

: ENDAN

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 18-08-1957

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Blok. Sintasari-Ds. Banjaransari-Kec. Cikijing-Majalengka

Dengan ini saya memberi izin dan tidak keberatan kepada seorangANAK
Nama

: SEPTI PURNAMASARI

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 09-04-1988

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status

: Kawin

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Belum/Tidak Bekerja

Alamat

: Blok. Sintasari-Ds. Banjaransari-Kec. Cikijing-Majalengka

Untuk melamar/bekerja sebagaiTenaga Kerja Wanita

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum serta dapat membantu seperlunya.

Banjaransari, 21Oktober 2013

Yang Diberi Izin

Yang Memberi Izin

SEPTI PURNAMASARI

ENDAN
Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan

.......................................

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama

: AMIR

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 01-07-1945

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Petani

Alamat

: Blok. Pinangsari-Ds. Kasturi-Kec. Cikijing-Majalengka

Dengan ini saya memberi izin dan tidak keberatan kepada seorangANAK
Nama

: ENTAT SUCIATI

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 07-01-1982

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status

: Belum Kawin

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Belum/Tidak Bekerja

Alamat

: Blok. Pinangsari-Ds. Kasturi-Kec. Cikijing-Majalengka

Untuk melamar/bekerja sebagaiTenaga Kerja Wanita

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum serta dapat membantu seperlunya.

Kasturi, 21Oktober 2013

Yang Diberi Izin

Yang Memberi Izin

ENTAT SUCIATI

AMIR
Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan

.....................................

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama

: APIP

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 10-04-1968

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Ds. Gunung Manik-Kec. Talaga-Majalengka

Dengan ini saya memberi izin dan tidak keberatan kepada seorangISTRI
Nama

: TATING MARTINI

Tempat/Tanggal Lahir : Majalengka, 29-11-1980

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status

:Kawin

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Mengurus rumah tangga

Alamat

: Ds. Gunung Manik-Kec. Talaga-Majalengka

Untuk melamar/bekerja sebagaiTenaga Kerja Wanita

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum serta dapat membantu seperlunya.

Gunung Manik, 21Oktober 2013

Yang Diberi Izin

Yang Memberi Izin

TATING MARTINI

APIP
Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan

.......................................

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama

: ADE

Tempat/Tanggal Lahir : Kuningan,

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Blok Colom Tengah - Ds. Jagasari - Kec. Cikijing

Kab. Majalengka

Dengan ini saya memberi izin dan tidak keberatan kepada seorangISTRI
Nama

: YUYUN

Tempat/Tanggal Lahir :Majalengka, 15-03-1985

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status

: Kawin

Bangsa/Agama

: Indonesia/Islam

Pekerjaan

: Mengurus rumah tangga

Alamat

: Blok Colom Tengah - Ds. Jagasari - Kec. Cikijing

Kab. Majalengka

Untuk melamar/bekerja sebagaiTenaga Kerja Wanita

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum serta dapat membantu seperlunya.

Jagasari, 21Oktober 2013

Yang Diberi Izin

Yang Memberi Izin

YUYUN

ADE
Mengetahui
Kepala Desa/Kelurahan

.......................................