PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA

JAKARTA
SDN RAWAJATI 07 PAGI
Jalan SDN Rawajati 07, Komp. Zeni AD RT 03/01 Kel. Rawajati, Kec. Pancoran,
Jakarta Selatan, Kode POS 12750 Telp. 021-79198783
Email : sdnrawajati07@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Retno Tri Astuti, M.Si
NIP / NRK : 196606101986032003
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : Sdn Rawajati 07 Pagi
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Telah dilakukan klarifikasi atas belanja modal BOS Triwulan I Tahun 2021
(Januari-Maret 2021), untuk review pelaksanaan input aset di SDN Rawajati 07
Pagi Kecamatan Pancoran, Suku Dinas Pendidikan Wilayah II Kota Administrasi
Jakarta Selatan dengan hasil sebagai berikut :

Belanja Modal Peralatan Belanja Modal Aset

NO KELOMPOK ASET
dan Mesin BOS Tetap Lainnya BOS
1 ASET TETAP Rp.16.094.100 Rp.0
2 BEBAN BARANG/EKSTRAKOM Rp.0 Rp.0
3 PERSEDIAAN Rp.0 Rp.0
4 PEMELIHARAAN Rp.0 Rp.0
5 JASA Rp.0 Rp.0
TOTAL Rp.16.094.100 Rp.0

2. Bertanggung jawab atas kebenaran data yang kami berikan dan telah sesuai
dengan keberadaan fisik (sesuai dengan lampiran pada surat pernyataan ini)

Jakarta, 29 April 2021

Kepala SDN Rawajati 07 Pagi

Mat
erai 10.000

Retno Tri Astuti, M.Si.

NIP. 196606101986032003