F/MNASRG-EHS-17-016

Dept EHS

FORM PERMOHONAN SAFETY INDUCTION DAN PENGAJUAN ID CARD Section

Revision
EHS
02
Effective Date 1 Juni 2017
PT. MNA Serang Page 1 dari 1

Pengajuan safety induction dan pengajuan ID Card sebagai syarat bekerja diarea PT. Multimas Nabati Asahan

PT : PT.MULTIKARYA SARANA PERKASA

Jumlah : 81 Orang
Rencana Bekerja : 90 HARI
Waktu Induction :
Waktu Pengambilan ID Card :
PERSYARATAN (VERIFIKASI GA) PERSYARATAN (VERIFIKASI SECURITY)
INDUCTION KENDARAAN FOTO
KEBUTUHAN INDUCTION KESESUAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
HELMET
NO NAMA BAGIAN PELATIHAN REMARKS
COPY COPY SURAT
COPY BPJS INTERNAL TALI SEPATU
KTP/SIM/SIO KESEHATAN LOGO STICKER NAMA STICKER STICKER ROMPI (VERIFIKASI EHS) SIM STNK (VERIFIKASI PGA)
NON HRW HRW LK3 LOGO K3 DAGU SAFETY
PERUSAHAAN PERUSAHAAN JABATAN NAMA
KARET

1 Iim Sipil

2 Abdul Syukur Sipil

3 Fiqrul Alam Mandor

4 Moh. Taokhid Sipil

5 Mohamad Sarip Sipil

6 Mohammad Khoirul Umam Sipil

7 Muchammad Fajar Sipil

8 Sapari Sipil

9 Sugeng Sipil

10 Sulhan Nudin Sipil

11 Sunar Sipil

12 Suroso Sipil

13 Muhlasin Sipil

14 Eko Prasetyo Sipil

15 Gunawan Sipil

16 Hatibi Sipil

17 Jemirun Mandor

18 Karwanto Adi Sukarman Sipil

19 Mohammad Masyhuri Sipil

20 Abdul Komarudin Sipil

21 Jefri Efendi Sipil

22 Ishak Sipil

23 Muhammad Badri Helper

 F/MNASRG-EHS-17-016
Dept EHS

FORM PERMOHONAN SAFETY INDUCTION DAN PENGAJUAN ID CARD Section

Revision
EHS
02
Effective Date 1 Juni 2017
PT. MNA Serang Page 1 dari 1

Pengajuan safety induction dan pengajuan ID Card sebagai syarat bekerja diarea PT. Multimas Nabati Asahan

PT : PT.MULTIKARYA SARANA PERKASA

Jumlah : 81 Orang
Rencana Bekerja : 90 HARI
Waktu Induction :
Waktu Pengambilan ID Card :
PERSYARATAN (VERIFIKASI GA) PERSYARATAN (VERIFIKASI SECURITY)
INDUCTION KENDARAAN FOTO
KEBUTUHAN INDUCTION KESESUAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
HELMET
NO NAMA BAGIAN PELATIHAN REMARKS
COPY COPY SURAT
COPY BPJS INTERNAL TALI SEPATU
KTP/SIM/SIO KESEHATAN LOGO STICKER NAMA STICKER STICKER ROMPI (VERIFIKASI EHS) SIM STNK (VERIFIKASI PGA)
NON HRW HRW LK3 LOGO K3 DAGU SAFETY
PERUSAHAAN PERUSAHAAN JABATAN NAMA
KARET

24 Golben Sibarani Sipil

25 Jaya Mulyana Helper

26 Foarota Telaumbanua Mandor

27 Junaidi Tamba Sandblaster

28 Sutanto Painter

29 Ferengki Sinambela Sandblaster

30 Lutfi Hakim Proj. Control

31 Ditaubah Hijrah Sunny Tawakkal Estimator

32 Risca Martha Lusiana Kep. Keu.

33 Adi Purnomo Staff Keuangan

34 Aep Saipudin Kep. Logistik

35 Claudea Rizki Amelia Officer HSE

36 Muhammad Rafi Hidayat Officer HSE

37 Makruf Site Manager

38 Awang Wahyu Hidayat Staff Elektrikal

39 Safro'i Opr. Genset

40 Moch. Irwansyah Opr. Genset

41 Iwan Wahyudi Driver

42 Muhammad Agis Hilman Adm. Q.C.

43 Mufroji Staff Logistik

44 Tajudin Housekeeping

45 Hadrai Housekeeping

46 Krisna Dwi Aji Saputra Estimator

 F/MNASRG-EHS-17-016
Dept EHS

FORM PERMOHONAN SAFETY INDUCTION DAN PENGAJUAN ID CARD Section

Revision
EHS
02
Effective Date 1 Juni 2017
PT. MNA Serang Page 1 dari 1

Pengajuan safety induction dan pengajuan ID Card sebagai syarat bekerja diarea PT. Multimas Nabati Asahan

PT : PT.MULTIKARYA SARANA PERKASA

Jumlah : 81 Orang
Rencana Bekerja : 90 HARI
Waktu Induction :
Waktu Pengambilan ID Card :
PERSYARATAN (VERIFIKASI GA) PERSYARATAN (VERIFIKASI SECURITY)
INDUCTION KENDARAAN FOTO
KEBUTUHAN INDUCTION KESESUAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
HELMET
NO NAMA BAGIAN PELATIHAN REMARKS
COPY COPY SURAT
COPY BPJS INTERNAL TALI SEPATU
KTP/SIM/SIO KESEHATAN LOGO STICKER NAMA STICKER STICKER ROMPI (VERIFIKASI EHS) SIM STNK (VERIFIKASI PGA)
NON HRW HRW LK3 LOGO K3 DAGU SAFETY
PERUSAHAAN PERUSAHAAN JABATAN NAMA
KARET

47 Achmad Ricky Febriansyah Estimator

48 Nisa Admin

49 Chadimin Opr. TMC

50 Rizki Kumoro Sipil

51 Mulyanto Spv. Sipil

52 Susiawan Fitter

53 Tofik Walhidayah Elektrikal

54 Dendy Armadhani Hidayat Elektrikal

55 Dede Ferdiansya Elektrikal

56 Sibli Elektrikal

57 Ach. Subhi Elektrikal

58 Suneni Elektrikal

59 Samsuri Elektrikal

60 Rahmat Elektrikal

61 Fauji Elektrikal

62 Madtubi Elektrikal

63 Sahlani Elektrikal

64 Sahril Umam Helper

65 Sahlani Elektrikal

66 Romli Elektrikal

67 Hamdani Elektrikal

68 Fidi Rosyadi Elektrikal

69 Sodikin Elektrikal
 F/MNASRG-EHS-17-016
Dept EHS

FORM PERMOHONAN SAFETY INDUCTION DAN PENGAJUAN ID CARD Section

Revision
EHS
02
Effective Date 1 Juni 2017
PT. MNA Serang Page 1 dari 1

Pengajuan safety induction dan pengajuan ID Card sebagai syarat bekerja diarea PT. Multimas Nabati Asahan

PT : PT.MULTIKARYA SARANA PERKASA

Jumlah : 81 Orang
Rencana Bekerja : 90 HARI
Waktu Induction :
Waktu Pengambilan ID Card :
PERSYARATAN (VERIFIKASI GA) PERSYARATAN (VERIFIKASI SECURITY)
INDUCTION KENDARAAN FOTO
KEBUTUHAN INDUCTION KESESUAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
HELMET
NO NAMA BAGIAN PELATIHAN REMARKS
COPY COPY SURAT
COPY BPJS INTERNAL TALI SEPATU
KTP/SIM/SIO KESEHATAN LOGO STICKER NAMA STICKER STICKER ROMPI (VERIFIKASI EHS) SIM STNK (VERIFIKASI PGA)
NON HRW HRW LK3 LOGO K3 DAGU SAFETY
PERUSAHAAN PERUSAHAAN JABATAN NAMA
KARET

70 Abdul Aziz Helper

71 Jamhari Elektrikal

72 Supari Elektrikal

73 Satiman Scaffolder

74 Jaenuri Mansur Scaffolder

75 Maska Saputra Scaffolder

76 Holi Helper

77 Dani Helper

78 Pahro Helper

79 Jubaedi Scaffolder

80 Sukri Scaffolder

81 Al Muhit Maulana Helper

Diajukan Oleh Diverifikasi/disetujui

PT. MKSP Division Head PT. MNA Serang SECURITY PT. MNA SERANG EHS PT. MNA Serang PGA PT MNA Serang