DAFTAR ISIAN

BPJS HONORER

Nomor SK Pegawai 800/021/SMKN.1/CDP Wil-III/2021

Tanggal Pengangkatan

NO. BPJS (kalo sudah ada)

NO. KK 3215102003230008

NIK 3215101504990004

Nama Lengkap Muhamad Aprian Almuharom

Peserta

Yg Ditanggung (Status) Suami/Istri *) Muhamad Aprian Almuharom

TEMPAT DAN TANGGAL
LAHIR

Peserta

Yg Ditanggung (Status) Suami/Istri *) Karawang, 15 April 1999

Jenis Kelamin

Peserta

Yg Ditanggung (Status) Suami/Istri *) Laki-Laki

Alamat Tinggal Kp… Dusun Pedes 1

RT 001

RW 001

Desa/Kel Payungsari

Kec Pedes

Kab Karawang

Faskes Puskesmas/Klinik … Puskesmas Payungsari

No. HP Peserta
 Yg Ditanggung (Status) 085780316852

Email Peserta

Yg Ditanggung (Status) Aprianalmuharom15@gmail.com