PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. A. Yani No.118 Telp. 8280356 - 8280660 - 8280713 Fax (031) 8290423
Surabaya 60231

Nomor: 07.01.01.04.02

INSTRUMEN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO

JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI MUDA

Nama Peserta Uji :

Jenis Uji Kompetensi : Kenaikan Jenjang
Jenis Jabatan Fungsional : Apoteker
Jabatan Sekarang :
Jabatan yang akan dipangku : Apoteker Ahli Muda
Rumah Jabatan : Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah

Butir
Target dokumen yang
No Kegiatan/unit Definisi Operasional Jenis Bukti
kompetensi memenuhi 4
kompetensi M V A T unsur
1 1. Melakukan Membuat sediaan farmasi 480
pembuatan sesuai kebutuhan
(compounding) pelayanan
sediaan farmasi
(P)
2 2. Melakukan Melakukan pengecekan Dokumen 500
pemeriksaan hasil terhadap hasil kegiatan Hasil
akhir sediaan produksi yang terdiri dari Pemeriksaan
farmasi (P) keseragaman bobot, Sediaan
keseragaman ukuran
3 3. Melakukan Memeriksa kesesuaian Berita Acara 500
verifikasi berita antara Berita Acara Penerimaan
acara penerimaan Penerimaan dan daftar Sediaan
sediaan farmasi, dengan sediaan farmasi, Farmasi, Alat
alat kesehatan dan alat kesehatan dan BMHP Kesehatan
BMHP (P) dan BMHP
4 4. Melakukan Menghitung jumlah fisik Dokumen 4
stock opname (P) sediaan farmasi, alat Hasil Stock
kesehatan dan BMHP dan Opname yang
menyesuaikan dengan Dilaksanakan
kartu stok manual atau dalam Satu
elektronik Hari

5 5. Mengkaji Menilai daftar permintaan Dokumen 500

permintaan dari masing-masing Permintaan
sediaan farmasi, unit/sarana pelayanan Sediaan
alat kesehatan kesehatan Farmasi, Alat
adan BMHP (P) Kesehatan
dan BMHP

6 6. Melakukan Menetapkan jumlah dan Daftar 2

perencanaan dan jenis sediaan farmasi, alat Sediaan
penetapan relokasi kesehatan dan BMHP Farmasi, Alat
obat (M) yang akan direlokasi dari Kesehatan
satu fasyankes ke dan BMHP
fasyankes lain dengan yang
melampirkan dokumen direlokasi
yang diperlukan
7 7. Melakukan Membuat laporan Laporan 12
pendataan dan ketersediaan dan/atau Ketersediaan
telaah terhadap penggunaan obat dan/atau
pengelolaan indikator, POR, obat Penggunaan
sediaan farmasi, generik, Fornas, obat Sediaan
alat kesehatan dan program, oat dropping dan Farmasi, Alat
BMHP sesuai lain-lain kepada Kesehatan
dengan kebijakan pemerintah per bulan dan BMHP
pemerintah (M)
 8 8. Melakukan 8. Melakukan Dokumen 2400
pemeriksaan dan pemeriksaan dan Penyerahan
penyerahan obat penyerahan obat disertai Obat
disertai pemberian pemberian informasi
informasi (P)

9 9. Melakukan Melakukan konseling Dokumen 48

konseling penggunaan obat per Konseling
penggunaan obat pasien untuk
(P) meningkatkan kepatuhan
penggunaan obat

10 10. Melakukan 10. Memberikan informasi Dokumen 48

konseling obat kepada pasien dengan Konseling
pada pasien penyakit kronis
dengan penyakit
kronis (P)

JUMLAH 4494

Nilai Komponen Utama

-

Unsur Tambahan
Nilai Bobot 20% Total
1
2
Nilai Komponen Tambahan

TOTAL NILAI
Surabaya,………………………….
Penguji

(………………………………………….)