INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI MUDA
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi
1 menyusun rencana praktik
kefarmasian
2 melakukan kajian terhadap setiap
tahap Praktik Kefarmasian
3 melakukan kajian Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan BMHP;
4 menyusun rencana kebutuhan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP
5 menyusun usulan kebutuhan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP
6 melakukan penatalaksanaan
penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat tempat yang aman baik dari pencurian Dokumen Tata Laksana Penyimpanan
Kesehatan, dan BMHP
7 mengkaji hasil stock opname
8 melakukan perencanaan dan
penetapan relokasi obat
9 memverifikasi dan mengesahkan
proses pendistribusian
10 melakukan pendataan dan telaah
terhadap mutasi Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan BMHP secara
berkala
11 melakukan pendataan dan telaah
terhadap pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
sesuai kebijakan pemerintah
Kriteria penilaian
Target
Target M V A T Jumlah Nilai dokumen
Definisi Operasional Jenis Bukti kompeten KETERANGAN
nilai yang memenuhi 4 unsur
si
Melakukan penyusunan Rencana Program Dokumen rencana kerja program
Tahunan dalam rangka menjamin tahunan/bulanan. Yaitu RUK (Rencana
2 8 0
tercapainya pekerjaaan kefarmasian yang Usulan Kerja) dan RPK (Rencana
optimal, terpadu dan berkesinambungan Praktek Kerja)
Menganalisis, menyusun dan laporan kajian kegiatan, yaitu Laporan
menyempurnakan konsep rencana Kajian Resep Obat Jadi dan Obat 10 40 0
tahapan praktek kefarmasian Racikan masing -masing 5 buah
Daftar Usulan Pengadaan Obat (10),
Menganalisis, menyusun dan Surat Pesanan (10)
menyempurnakan konsep rencana
11 44 0
kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP
Melakukan kegiatan pengumpulan data dokumen daftar perencanaan Sediaan
perencanaan dan melakukan perhitungan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
kebutuhan Sediaan Farmasi, Alat berupa Surat Permintaan Kebutuhan
Kesehatan, dan BMHP dari UPF (unit Pelaksana Fungsional) 10 40 0
Melakukan kegiatan pengumpulan data daftar usulan obat program, Surat
perencanaan dan melakukan perhitungan permintaan obat program, yaitu 10 40 0
kebutuhan obat program program TBC
Melakukan kegiatan penyimpanan pada
maupun gangguan fisik yang dapat yaitu SOP Penyimpanan (1 Buah), SOP
merusak mutu sediaan farmasi dan BMHP Penyimpanan Cold Chain (1 Buah) 12 48 0
Grafik Suhu Ruangan dan Suhu Kulkas
Penyimpanan perbulan (10)
Melakukan pengkajian hasil stok opname dokumen kajian hasil stock opname
dengan data pada laporan mutasi barang yaitu perhitungan kebutuhan
untuk menentukan perencanaan berdasarkan hasil opname 10 40 0
kebutuhan selanjutnya
melakukan perencanaan dan penetapan
relokasi obat/Mutasi Obat dari Gudang ke Daftar sediaan farmasi, alat kesehatan
Satelit-satelit farmasi dan BMHP yang direlokasi (Dokumen
20 80 0
Amprahan dari unit 10 buah) dan daftar
rencana Penyerahan Ke unit2 10 buah
Melakukan kegiatan pengecekan
kecocokan dokumen distribusi dengan
catatan permintaan dan mengesahkannya dokumen pendistribusian (Surat
20 80 0
Permintaan unit (10), SBBK (10))
Melakukan kegiatan pengumpulan data laporan Bulanan mutasi Sediaan
mutasi sediaan farmasi dan melakukan Farmasi, Alat Kesehatan,dan BMHP (10
telaah secara berkala Bulan Terakhir) 10 40 0
Melakukan pendataan dan telaah sediaan laporan ketersediaan dan/atau
farmasi dengan merujuk pada kebijakan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat
pemerintah baik aspek perenanaan, Kesehatan, dan BMHP yaitu Laporan
permintaan, penerimaan, distribusi, Bulanan Presentase Stok Mati (Death
pengunaan dan pencatatan Stok) dan Laporan Bulanan Penulisan 20 80 0
Obat Generik dan Non Generik.
Masing-masing 10 Buah
12 melakukan komunikasi, informasi,
dan edukasi baik secara aktif
maupun pasif kepada tenaga
kesehatan lain, pasien, keluarga
pasien,dan/atau masyarakat terkait
Sediaan Farmasi,Alat Kesehatan,
dan BMHP
Kegiatan yang dilaksanakan dalam dokumen pelayanan informasi obat;
memberikan informasi mengenai obat (Bukti PIO untuk 10 Pertanyaan)
yang tidak memihak, dievaluasi dengan
kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala spek penggunaan obat kepada
profesi kesehatan lainnya, pasien atau 10 40 0
masyarakat

13 melakukan konseling obat pada
pasien khusus geriatrik, pediatrik
Memberikan solusi dan motivasi atas dokumen konseling obat pada pasien
penggunaan obat khususnya pasien khusus geriatik (5 Buah), pediatrik (5
geriatri (lanjut usia) dan pediatri (anak) Buah)
sehingga tujuan terapi tercapai secara 10 40 0
optimal

14 melakukan identifikasi skala Melakukan kegiatan identifikasi skala data skala prioritas dan indikator obat
prioritas dan menyusun indikator prioritas obat yang akan dievaluasi yang akan dievaluasi yaitu Laporan
terhadap obat yang akan dievaluasi melalui data penggunaan obat yang Indikator Waktu tunggu Persepan obat
mengacu kepada kriteria dan standar jadi (5) dan obat racikan (5) 10 40 0
(Indikator) yang telah ditetapkan

JUMLAH 165 660 0

NILAI KOMPONEN UTAMA (80%) 0.00

Unsur Tambahan
kriteria jumlah
1 Artikel
2 Buku
3 Modul
4 Laporan Penelitian
5 Karya TTG
6 Sertifikat Pelatihan internasional (50) 0
nasional (30) 0
propinsi (20) 0
kab/kota (10) 0
7 Penghargaan
total komponen tambahan 0
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN (20%) 0.00

TOTAL NILAI - LULUS / TIDAK LULUS

 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AH

NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional

1 Melakukan penilaian terhadap Melakukan penilain terhadap pemasok baik dari

pemasok terkait dokumen segi Kemampuan maupun legalitasnya baik dari
kefarmasian; Pedagang besar Farmasi ataupun MOU dengan
Apotik ataupun Apotik PRB

2 Menyusun surat pesanan dalam Melakukan pembelian sediaan farmasi

rangka pengadaan Sediaan Farmasi, menggunakan Surat pesanan
Alat Kesehatan,dan BMHP

3 melakukan verifikasi berita acara Melakukan kegiatan pencocokan antara

penerimaan Sediaan Farmasi, Alat spesifikasi dan fisik barang yang masuk dengan
Kesehatan, dan BMHP dokumen distribusi rekanan
4 mengesahkan berita acara Melakukan proses pengesahan dokumen
penerimaan Sediaan Farmasi, Alat penerimaan berupa tanda tangan dan cap
Kesehatan, dan BMHP;
5 melakukan verifikasi berita acara Melakukan kegiatan pencocokan spesifikasi dan
pengembalian barang Sediaan fisik barang yang akan di kembalikan ke
Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP pemasok dengan dokumen pengembalian
yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasi;

6 mengesahkan berita acara Melakukan proses pengesahan dokumen

pengembalian barang Sediaan penerimaan berupa tanda tangan dan cap
Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasi;

7 melakukan stock opname Melakukan penghitungan jumlah stok

persediaan secara fisik dan menyesuaikannya
dengan catatan persediaan

8 mengkaji permintaan Sediaan Melakukan kajian permintaan sediaan farmasi

Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP dengan menghitung jumlah persediaan, rata2
pemakaian dan tingkat kecukupan

9 melaksanakan pendistribusian Melakukan proses distribusi sediaan farmasi ke

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP;
10 melakukan telaah resep
unit-unit terkait
Melakukan kegiatan mengkaji resep meliputi
kejelasan tulisan, tepat obat, tepat dosis, tepat
rute, tepat waktu, duplikasi, alergi, berat badan
pasien anak dan kontra indikasi
11 melakukan pemeriksaan dan
penyerahan obat disertai
pemberian informasi
12 melakukan konseling penggunaan
obat
13 melakukan konseling obat pada
pasien dengan penyakit kronis
NILAI KOMPONEN UTAMA
1 Artikel
2 Buku
3 Modul
4 Laporan Penelitian
5 Karya TTG
6 Sertifikat Pelatihan
7 Penghargaan
TOTAL NILAI
Melakukan pemeriksaan kecocokan antara
resep dan obat yang telah disediakan dan
selanjutnya menyerahkan obat kepada pasien
disertai informasi yang jelas baik aturan pakai,
penyimpanan, interaksi dan kemungkinan efek
samping
Melakukan kegiatan konsultasi kepada pasien
untuk mengetahui tentang terapi obatnya dan
meningkatkan kesadaran penggunaan obat
dengan tepat.
Melakukan kegiatan konsultasi kepada pasien
untuk mengetahui tentang terapi obatnya dan
meningkatkan kesadaran penggunaan obat
dengan tepat. Khususnya kepada pasien
penyakit kronis seperti gagal jantung, stroke,
hipertensi, diabetes dan gagal ginjal
JUMLAH
Unsur Tambahan
kriteria
internasional (50)
nasional (30)
propinsi (20)
kab/kota (10)
total komponen tambahan
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN (20%)
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
ABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI PERTAMA

Kriteria penilaian
Target
TARGET M V A T
Jenis Bukti kompeten
NILAI
si
Dokumen penilaian pemasok
berupa company profil (1), npwp
(1) dan faktur Pembelian (10), 10 40
SIPA, SIA

Surat Pesanan

10 40

berita acara penerimaan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan 10 40
BMHP berupa faktur
berita acara penerimaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan 10 40
BMHP (SBBK)
konsep berita acara pengembalian
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP yaitu Obat Expayer Date
dan Vaksin 10 40

berita acara pengembalian Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan
BMHP;
10 40

dokumen hasil stock opname yang

dilaksanakan dalam satu hari
10 40

dokumen permintaan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan
BMHP; yaitu surat permintaan unit 10 40

daftar Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan BMHP yang 10 40
distribusikan yaitu SBBK
Resep yang telah di telaah (format
telaah resep random per bulan 3
resep untuk 10 bulan) 30 120
 dokumen penyerahan dan
konseling obat (Format PIO )

10 40

dokumen konseling obat

10 40

dokumen konseling obat pada

pasien dengan penyakit kronis
yaitu DM 5 buah dan Hipertensi 5
buah 10 40

150 600

jumlah

0
0
0

0
(20%) 0.00
 Jumlah Nilai dokumen
KETERANGAN
yang memenuhi 4 unsur

0
0

- LULUS / TIDAK LULUS


NO Butir Kegiatan/unit kompetensi
1 menyusun rencana praktik
kefarmasian
2 melakukan kajian terhadap setiap
tahap Praktik Kefarmasian
3 melakukan kajian Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan BMHP;
4 menyusun rencana kebutuhan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP
5 menyusun usulan kebutuhan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP
6 melakukan penatalaksanaan
penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat tempat yang aman baik dari pencurian
Kesehatan, dan BMHP
7 mengkaji hasil stock opname
8 melakukan perencanaan dan
penetapan relokasi obat
9 memverifikasi dan mengesahkan
proses pendistribusian
INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AH
Definisi Operasional
Melakukan penyusunan Rencana Program
Tahunan dalam rangka menjamin
tercapainya pekerjaaan kefarmasian yang
optimal, terpadu dan berkesinambungan
Menganalisis, menyusun dan
menyempurnakan konsep rencana
tahapan praktek kefarmasian
Menganalisis, menyusun dan
menyempurnakan konsep rencana
kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP
Melakukan kegiatan pengumpulan data
perencanaan dan melakukan perhitungan
kebutuhan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan BMHP
Melakukan kegiatan pengumpulan data
perencanaan dan melakukan perhitungan
kebutuhan obat program
Melakukan kegiatan penyimpanan pada
maupun gangguan fisik yang dapat
merusak mutu sediaan farmasi dan BMHP
Melakukan pengkajian hasil stok opname
dengan data pada laporan mutasi barang
untuk menentukan perencanaan
kebutuhan selanjutnya
melakukan perencanaan dan penetapan
relokasi obat/Mutasi Obat dari Gudang ke
Satelit-satelit farmasi
Melakukan kegiatan pengecekan
kecocokan dokumen distribusi dengan
catatan permintaan dan mengesahkannya
10 melakukan pendataan dan telaah
terhadap mutasi Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan BMHP secara
berkala
11 melakukan pendataan dan telaah
terhadap pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
sesuai kebijakan pemerintah
12 melakukan komunikasi, informasi,
dan edukasi baik secara aktif
maupun pasif kepada tenaga
kesehatan lain, pasien, keluarga
pasien,dan/atau masyarakat terkait
Sediaan Farmasi,Alat Kesehatan,
dan BMHP
13 melakukan konseling obat pada
pasien khusus geriatrik, pediatrik
14 melakukan identifikasi skala
prioritas dan menyusun indikator prioritas obat yang akan dievaluasi
terhadap obat yang akan dievaluasi melalui data penggunaan obat yang
NILAI KOMPONEN UTAMA (80%)
1 Artikel
2 Buku
3 Modul
4 Laporan Penelitian
5 Karya TTG
6 Sertifikat Pelatihan
7 Penghargaan
Melakukan kegiatan pengumpulan data
mutasi sediaan farmasi dan melakukan
telaah secara berkala
Melakukan pendataan dan telaah sediaan
farmasi dengan merujuk pada kebijakan
pemerintah baik aspek perenanaan,
permintaan, penerimaan, distribusi,
pengunaan dan pencatatan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam
memberikan informasi mengenai obat
yang tidak memihak, dievaluasi dengan
kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala spek penggunaan obat kepada
profesi kesehatan lainnya, pasien atau
masyarakat
Memberikan solusi dan motivasi atas
penggunaan obat khususnya pasien
geriatri (lanjut usia) dan pediatri (anak)
sehingga tujuan terapi tercapai secara
optimal
Melakukan kegiatan identifikasi skala
mengacu kepada kriteria dan standar
(Indikator) yang telah ditetapkan
JUMLAH
Unsur Tambahan
kriteria
internasional (50)
nasional (30)
propinsi (20)
kab/kota (10)
total komponen tambahan
 NILAI KOMPONEN TAMBAHAN (20%)

TOTAL NILAI
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI MUDA

Kriteria penilaian
Target
Target M V A T
Jenis Bukti kompeten
nilai
si

Dokumen rencana kerja program

tahunan/bulanan. Yaitu RUK (Rencana
2 8
Usulan Kerja) dan RPK (Rencana
Praktek Kerja)

laporan kajian kegiatan, yaitu Laporan

Kajian Resep antibiotik, ISPA Non 10 40
Pneumonia dan Daire
daftar Sediaan Farmasi, daftar Alat
Kesehatan, dan daftar BMHP yaitu RKO
1 Buah dan LPLPO 10 buah 11 44

dokumen daftar perencanaan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
berupa Surat Permintaan Kebutuhan
dari UPF (unit Pelaksana Fungsional) 10 40

daftar usulan obat program, Surat

permintaan obat program, yaitu 10 40
program Vaksin Rutin, TBC, Gizi.

Dokumen Tata Laksana Penyimpanan

yaitu SOP Penyimpanan (1 Buah), SOP
Penyimpanan Cold Chain (1 Buah) 12 48
Grafik Suhu Ruangan dan Suhu Kulkas
Penyimpanan perbulan (10)
dokumen kajian hasil stock opname
yaitu perhitungan kebutuhan
berdasarkan hasil opname 10 40

Daftar sediaan farmasi, alat kesehatan

dan BMHP yang direlokasi (Dokumen
20 80
Amprahan dari unit 10 buah) dan daftar
rencana Penyerahan Ke unit2 10 buah

dokumen pendistribusian (Surat

10 40
Permintaan unit,LPLPO, SBBK)
 laporan mutasi Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan,dan BMHP
10 40

laporan ketersediaan dan/atau

penggunaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan BMHP
10 40

dokumen pelayanan informasi obat;

10 40

dokumen konseling obat pada pasien

khusus geriatik (5 Buah), pediatrik (5
Buah)
10 40

data skala prioritas dan indikator obat

yang akan dievaluasi yaitu Laporan
Indikator Persepan obat jadi (5) dan
obat racikan (5) 10 40

145 580

han
jumlah

0
0
0
0

ahan 0
HAN (20%) 0.00
 Jumlah Nilai dokumen
KETERANGAN
yang memenuhi 4 unsur

0
 0

0.00
- LULUS / TIDAK LULUS