REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN ADMI

Target Nilai
No Jenis Variabel Target Tahun 2021
Kinerja
(1) (2) (3) (4)
1.1.Manajemen Umum
1. Rencana 5 (lima) Ada, sesuai visi, misi, tugas 10
tahunan pokok dan fungsi Puskesmas
berdasarkan pada analisis
kebutuhan masyarakat

2. RUK Tahun (N+1) Ada , sesuai visi, misi, tugas 10

pokok dan fungsi Puskesmas,
berdasarkan pada analisis
kebutuhan masyarakat dan
kinerja , ada pengesahan
kepala Puskesmas

3. RPK/POA dokumen RPK sesuai RUK, ada 10

bulanan/tahunan pembahasan dengan LP
maupun LS dalam penentuan
jadwal
4. Lokakarya Mini bulanan Ada, dokumen yang 10
(lokmin bulanan) menindaklanjuti hasil lokmin
bulan sebelumnya

5. Lokakarya Mini tribulanan Ada, dokumen yang 10

(lokmin tribulanan) menindaklanjuti hasil lokmin
yang melibatkan peran serta
LS

6. Survei Keluarga Sehat Dilakukan survei minimal lebih 10

(12 Indikator Keluarga dari 30%, telah dilakukan
Sehat) intervensi awal, dilakukan entri
data aplikasi, dilakukan analisis
data dan dilakukan intervensi
lanjut`
7. Survei Mawas Diri (SMD) Ada SOP SMD, kerangka 10
acuan, pelaksanaan, rekapan,
analisis dan jenis kegiatan
yang dibutuhkan masyarakat
dari hasil SMD.

8. Pertemuan dengan ada pertemuan minimal 2 kali 10

masyarakat dalam setahun, ada hasil
rangka pemberdayaan pembahasan pemberdayaan
Individu, Keluarga dan masyarakat, ada tindaklanjut
Kelompok pemberdayaan

9. SK Tim mutu dan uraian Ada SK Tim Mutu dan uraian 10

tugas tugas serta evaluasi
pelaksanaan uraian tugas
10. Rencana program mutu Ada dokumen rencana 10
dan keselamatan pasien program mutu dan
keselamatan pasien lengkap
dengan sumber dana, sumber
daya serta bukti pelaksanaan
dan evaluasinya
11. Pelaksanaan manajemen Melakukan identifikasi risiko, 10
risiko di Puskesmas ada upaya pencegahan dan
penanganan risiko, ada
dokumen register risiko
lengkap

12. Pengelolaan Pengaduan Media dan data ada, analisa 10

Pelanggan lengkap dengan rencana
tindak lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi
 13 Survei Kepuasan Data ada, analisa lengkap 10
Masyarakat dan Survei dengan rencana tindak lanjut,
Kepuasan Pasien tindak lanjut dan evaluasi serta
telah dipublikasikan
14. Audit internal Dilakukan, dokumen lengkap, 10
ada analisa, rencana tindak
lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi
15. Rapat Tinjauan Dilakukan > 2 kali setahun, 10
Manajemen ada notulen, daftar hadir,
analisa, rencana tindak lanjut
(perbaikan/peningkatan mutu),
tindak lanjut dan evaluasi

16. Penyajian/updating data Lengkap pencatatan dan 10

dan informasi pelaporan, benar
Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I)

12. Manajemen Peralatan dan

1. Kelengkapan dan Nilai data kumulatif SPA >60 10
Updating data Aplikasi % dan kelengkapan alat
Sarana, Prasarana dan kesehatan > 50% berdasarkan
Alat Kesehatan (ASPAK) data ASPAK yang sudah
diupdate dan divalidasi Dinkes
Kab/Kota
2. Analisis data ASPAK dan Ada analisis data lengkap 10
rencana tindak lanjut dengan rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan evaluasi
3. Pemeliharaan prasarana Ada jadwal pemeliharaan dan 10
Puskesmas dilakukan pemeliharaan. Ada
bukti pelaksanaan.
4. Kalibrasi alat kesehatan Ada jadwal kalibrasi dan 10
dilakukan kalibrasi Ada bukti
pelaksanaan.
5. Perbaikan dan Ada jadwal pemeliharaan dan 10
pemeliharaan peralatan dilakukan pemeliharaan. Ada
medis dan non medis bukti pelaksanaan.
Jumlah Nilai .....
Manajemen Peralatan
dan Sarana
1.3. Manajemen Prasarana
Keuangan
1. (II)
Data realisasi keuangan Ada data/laporan keuangan, 10
analisa lengkap dengan
rencana tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi
 2. Data keuangan dan Data /laporan ada, analisa 10
laporan pertanggung lengkap dengan rencana
jawaban tindak lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( III)

1.4.Manajemen Sumber Daya

1. Rencana Kebutuhan Ada dokumen renbut, dengan 10
Tenaga (Renbut) hasil < 9 jenis nakes
(termasuk dokter, dokter gigi,
bidan dan perawat) sesuai
kebutuhan
2. SK, uraian tugas pokok Ada SK Penanggung Jawab 10
(tanggung jawab dan dan uraian tugas seluruh
wewenang ) serta uraian karyawan
tugas integrasi
3. Data kepegawaian Data lengkap, analisa lengkap 10
dengan rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan evaluasi
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( IV)

1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin,

1. SOP Pelayanan Ada SOP, lengkap, ada 10
Kefarmasian dokumentasi pelaksanaan SOP.
Dokumen pelaksanaan :
(perencanaan (RKO),
permintaan/
pengadaan(LPLPO/SP),
penerimaan( BAST),
penyimpanan(kartu stok),
distribusi(LPLPO unit/SBBK),
pencatatan dan
pelaporan( LPLPO,
Ketersediaan 40 item obat dan
5 item vaksin, laporan
narkotika psikotropika) dan
pelayanan farmasi klinik
(Pengkajian Dan Pelayanan
Resep (skrining resep),
penyiapan obat, penyerahan
obat, pemberian informasi
obat ( lembar pemberian
informasi obat),
konseling( form konseling),
evaluasi penggunaan obat
(EPO)( POR dan ketersediaan
obat thd fornas), Visite untuk
dalam gedung dan Home
Pharmacy Care untuk luar
gedung (dokumen catatan
2. Sarana Prasarana penggunaan obat
Ada sarana prasarana, lengkap 10
Pelayanan Kefarmasian sesuai kebutuhan, penggunaan
sesuai SOP (kondisi terawat,
bersih)
3. Data dan informasi Data ada, terarsip dengan 10
Pelayanan Kefarmasian baik, analisa lengkap dengan
rencana tindak lanjut dan
evaluasi
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan Kefarmasian ( V)
APAIAN PELAKSANAAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2021

Capaian Kegiatan
Capaian Pelaksanaan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
(5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
021
Ketercap Analisa
Kegiatan aian Akar Rencana
Target Penyeba Tindak
Agust Sept Okt Nov Des Tahun b Lanjut
(13) (14) (15) (16) (17) 2020
(18) Masalah
(19) (20)
 REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKM ESENSIAL PUSKESMAS X TAHUN 2021

Capaian Kegiatan/Program
Pelayanan Kesehatan/ Target Pencapaian Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Target Tahun 2021 Total % Cakupan
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran Sasaran (dalam satuan Target Tahun Penyebab Tindak
(dalam %) Sasaran Riil Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
Program sasaran) 2021 Masalah Lanjut

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)
2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus lebih dari 80% orang 25 1 0 0.0 0.0 0.00 0
Kusta baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 tidak ditemukan kditingkatkan lg penemuan kasus baru,ditingkatkan lg penjaringan terduga pd klrga pasien kusta
2. RFT penderita Kusta lebih dari 90% orang 1 1 1 100.0 0.0 0.00 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 pasien kusta masihmenunggu selesai pengobatan 1 thn
3 Proporsi tenaga kesehatan Kusta lebih dari 95% orang 17 17 0 0.0 0.0 0.00 0
tersosialisasi
0 0 0 0 0 0 0 0 0 tdk ada keg sosialimengadakan refresing ilmu kusta
4. Kader Posyandu yang telah lebih dari 95% orang 16 16 0 0.0 0.0 0.00 0
mendapat sosialisasi kusta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 tdk ada kegiatan sokegiatan sosialisasi kusta utk kader
5. SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI 15 15 15 100.0 0.0 0.00 0
screening Kusta 0 0 0 0 0 15 0 0 0 tercapai tercapai

Kolo Keterangan:
m ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang
memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
3 Target tahun 2021( dalam %) atau tahun berjalan
4 Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
5 Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2020) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
7 Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )
8 % cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.
9-11 % Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasaran
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
10 % kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11 % kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Ketercapaian target tahun 2020 : membandingkan % target tahun 2020 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
13 Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
14 Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah
 REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS X TAHUN 2020

Capaian Kegiatan/Program
Pelayanan Kesehatan/ Target Pencapaian Ketercapaian Analisa Akar
Target Tahun 2021 %Cakupan Rencana
No Program/Variabel/Sub Variabel Satuan sasaran Total Sasaran Sasaran (dalam satuan Target Tahun Penyebab
Program
(dalam %)
sasaran)
Riil Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Tindak Lanjut
2021 Masalah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
1. Cakupan Kunjungan Rumah 100% rumah

2. Kepala Keluarga (KK) rawan 70% orang

kesehatan yang mendapat
Asuhan Keperawatan Keluarga

3. Kepala Keluarga (KK) yang 50% keluarga

dibina dan telah Mandiri/
memenuhi kebutuhan
kesehatan

4. Kelompok Masyarakat rawan 50% kelompok

yang mendapat Asuhan masyarakat
Keperawatan Kelompok

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1 Pelayanan Kesehatan Orang Orang
Dengan Gangguan Jiwa. 100%
(ODGJ) Berat. dari Target SPM

2 Pelayanan Kesehatan Jiwa 3% orang

Depresi dari estimasi

3 Pelayanan Kesehatan 2% orang

Gangguan Mental Emosional dari estimasi
(GME)
4 Temuan Kasus Pemasungan orang
10%
pada Orang Dengan
dari estimasi
Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat.

5 Penurunan Jumlah Kasus orang

Pasung 15,03 %
dari kasus yang ada

6 Kunjungan Pasien ODGJ 40% Kunjungan

Pasien
dari kasus yang ada
7 Penanganan Kasus Melalui 25% kunjungan
Rujukan ke Rumah Sakit (Batas Maksimal petugas
Umum / RSJ. rujukan) dari kasus
yang ada

2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

1. PAUD dan TK yang mendapat 50% orang
penyuluhan/pemeriksaan gigi
dan mulut

2. Kunjungan ke Posyandu 30% orang

terkait kesehatan gigi dan
mulut
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional
1. Penyehat Tradisional yang 15% orang
memiliki STPT
2. Kelompok Asuhan Mandiri 20% desa
yang terbentuk
3. Panti Sehat berkelompok yang 15% panti sehat
berijin
4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan 15% Fasyankestrad
Tradisional berkelompok yang
berijin (Griya Sehat)

5. Pembinaan Penyehat 50% orang

Tradisional

2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1. Kelompok /klub olahraga yang 35% Kelompok
dibina

2. Pengukuran Kebugaran Calon 80% orang

Jamaah Haji
3. Puskemas menyelenggarakan
pelayanan kesehatan
Olahraga internal 50%

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera

1 Deteksi dini ganguan 40% orang
penglihatan dan ganguan
pendengaran paling kurang
pada 40% populasi

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

1. Pelayanan Kesehatan pada 100% orang
Usia Lanjut (usia ≥ 60 tahun )
(Standar
Pelayanan Minimal ke 7)

2. Pelayanan Kesehatan pada 100% orang

Pra usia lanjut (45 - 59
tahun)

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja

 1 Puskesmas menyelenggarakan 25% Puskesmas
K3 Puskesmas (internal)

 2 Puskesmas menyelenggarakan 30% kantor

pembinaan K3 perkantoran

3. Promotif dan preventif yang 35% kelompok

dilakukan pada kelompok
kesehatan kerja

2.2.9. Kesehatan Matra

1. Hasil pemeriksaan kesehatan 100% orang
jamaah haji 3 bulan sebelum
operasional terdata.

2.2.10. Kefarmasian
1. Edukasi dan Pemberdayaan 25% orang/desa/
masyarakat tentang obat pada kelurahan
Gerakan masyarakat cerdas
menggunakan obat
Interpretasi nilai rata2 kinerja program:
 1. Baik bila nilai rata-rata
> 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%

Kolo
Keterangan:
m ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi
7-8 indikator PHBS dst
3 Target tahun 2020 ( dalam %) atau tahun berjalan
4 Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
5 Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2020) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
7 Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )
8 % cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.
9-11 % Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasaran
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
10 % kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11 % kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Ketercapaian target tahun 2020 : membandingkan % target tahun 2020 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
13 Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
14 Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah
 REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKP PUSKESMAS

Pelayanan Kesehatan/ Target Tahun Target Pencapaian

Satuan Total %Cakupan
No Program/Variabel/Sub Variabel 2021 (dalam Sasaran (dalam satuan
sasaran Sasaran Riil Jan Feb Mar
Program %) sasaran)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
1. Angka Kontak Komunikasi ≥150 per mil orang

2. Rasio Rujukan Rawat Jalan ≤2% kasus

Kasus Non Spesialistik (RRNS)

3. Rasio Peserta Prolanis ≥ 5% orang

Terkendali (RPPT)
4. Pelayanan Kesehatan 100% orang
Penderita Hipertensi
(Standar Pelayanan
Minimal ke 8)
5. Pelayanan Kesehatan 100% orang
Penderita Diabetes Mellitus
(Standar Pelayanan
Minimal ke 9)
6. Kelengkapan pengisian rekam 100% berkas
medik
7. Rasio gigi tetap yang >1 gigi
ditambal terhadap gigi tetap
yang dicabut

8. Bumil yang mendapat 100% bumil

pelayanan kesehatan gigi
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
1 Kelengkapan pengisian 100% berkas
informed consent

2.3.3. Pelayanan Kefarmasian

1. Kesesuaian item obat yang 80% item obat
tersedia dalam Fornas
2 . Ketersediaan obat dan vaksin 85% obat
terhadap 45 item obat
indikator
3. Penggunaan antibiotika pada ≤ 20 % resep
penatalaksanaan ISPA non
pneumonia
4 Penggunaan antibiotika pada ≤8% resep
penatalaksanaan kasus diare
non spesifik
5. Penggunaan Injeksi pada ≤1% resep
Myalgia
6. Rerata item obat yang ≤ 2,6 resep
diresepkan
7. Penggunaan Obat Rasional 68% resep
(POR)

2.3.4.Pelayanan laboratorium
1. Kesesuaian jenis pelayanan 60% jenis
laboratorium dengan standar

2. Ketepatan waktu tunggu 100% menit

penyerahan hasil pelayanan
laboratorium

3. Kesesuaian hasil pemeriksaan 100% pemeriksaan

baku mutu internal (PMI)
 4. Pemeriksaan Hemoglobin 100% orang
pada ibu hamil

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1. Bed Occupation Rate(BOR) 10% - 60% Bed
 REKAPITULASI CAPAIAN PEMANTAUAN MUTU PUSKESMAS X TAHUN 2021

Capaian Kegiatan/Program
Pencapaian Analisa
Target Tahun Target Ketercapaian Rencana
Pelayanan Kesehatan/Program/Variabel/Sub Variabel Satuan Total (dalam %Cakupan Akar
No 2021 Sasaran Target Tahun Tindak
Program sasaran Sasaran satuan Riil Penyebab
(dalam %) Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des 2020 Lanjut
sasaran) Masalah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)
2.5. MUTU
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100% -
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien ≥80 % orang
2.5.3 Kebersihan lingkungan pelayanan 100% ruang
2.5.4 berdasarkan 5R
Sasaran keselamatan pasien
1 Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi 100% orang
pasien
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan
Kepatuhan melakukan komunikasi efektif 100% orang
3 Keamanan obat yang perlu diwaspadai
Pengelolaan Obat obat yang perlu 100% obat
diwaspadai pelabelan obat high alert, LASA
dan kedaluwarsa
4 Memastikan lokasi pembedahan yang
benar, prosedur yang benar, pembedahan
pada pasien yang benar
Kepatuhan melakukan double check pada 100% orang
tindakan/bedah minor
5 Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan
kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand 100% orang
hygiene
6 Mengurangi risiko cedera pasien akibat
terjatuh
Kepatuhan melakukan pentapisan 100% orang
(screening) pasien dengan risiko jatuh
7 Pelaporan Insiden
Pelaporan insiden 100% orang

2.5.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1 Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% orang
2 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan 100% orang
sterilisasi alat setelah tindakan
3 Kepatuhan prosedur pencegahan penularan 100% langkah
infeksi
5 Pembuangan limbah benda tajam 100% Box
memenuhi standar

Interpretasi rata2 kinerja mutu:

1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%