Anda di halaman 1dari 12

KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Bon sisa dari depo rawat jalan dan rawat inap karna
1 Asam Valproat Sirup 250mg, 120 ml Sodium valproat 1/31/2023 3 12 Btl 9
logistik kosong

Amprah cito dari logistik lupa di tulis di kartu stok, masuk


2 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 1/31/2023 57 7 Btl 50
amprahan bulan depan karna logistik sdh tutup stok

Amprah cito dari logistik lupa di tulis di kartu stok, masuk


3 Pralax syrup Lactulosa 1/31/2023 24 0 Btl 24
amprahan bulan depan karna logistik sdh tutup stok

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Placenta extract, Neomycin Bon sisa dari depo rawat inap karna logistik
1 Bioplacenton cream 15g 2/28/2023 2 3 Tube 1
sulfat kosong

2 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 2/28/2023 66 110 Btl 44 Barang keluar ke paien, blm di stok

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Keluar ke pasien igd dan bonsisa dari depo rawat


1 Cendo Tobroson Tobramycin,Dexametason 3/31/2023 7 12 strip 5
inap

Amorphous hydrogel,
Bon sisa dari depo rawat inap untuk pasien cito
2 Star AG Wound dressing with 3/31/2023 5 32 tube 27
operasi
coloidal silver

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Bon sisa dari depo rawat inap karna logistik tutup


1 Pralax syrup Lactulosa 4/30/2023 7 34 Btl 27
(tanggal merah) blm di stok

Placenta extract, Neomycin Keluar ke pasien dan Bon sisa dari depo rawat
2 Bioplacenton cream 15g 4/30/2023 3 10 Tube 7
sulfat inap karna logistik kosong

Amprah cito dari logistik lupa di tulis di kartu stok,


3 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 4/30/2023 75 149 Btl 74 masuk amprahan bulan depan karna logistik sdh
tutup stok

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Amprahan dari logistik, belum di masukkan di kartu


1 Asam Valproat Sirup 250mg, 120 ml Sodium valproat 5/31/2023 9 4 Btl 9
stok

2 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 5/31/2023 44 175 Btl 131 Keluar ke pasien dan belum di tulis di kartu stok

3 Pralax syrup Lactulosa 5/31/2023 15 27 Btl 12 Keluar ke pasien dan belum di tulis di kartu stok

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

1 Pralax syrup Lactulosa 6/30/2023 7 34 Btl 27 Keluar ke pasien dan Bon sisa dari depo rawat inap

Placenta extract, Neomycin


2 Bioplacenton cream 15g 6/30/2023 5 14 Tube 9 Keluar ke pasien dan Bon sisa dari depo rawat inap
sulfat

3 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 6/30/2023 41 144 Btl 103 Keluar ke pasien dan Bon sisa dari depo rawat Jalan

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Amorphous hydrogel,
1 Star AG Wound dressing with 7/31/2023 5 32 tube 27 keluar ke pasien belum di tulis di kartu stok
coloidal silver

2 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 7/31/2023 57 7 Btl 50 keluar ke pasien belum di tulis di kartu stok

3 Pralax syrup Lactulosa 7/31/2023 24 0 Btl 24 keluar ke pasien belum di tulis di kartu stok

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

amprah masuk dari logistik dan keluar ke pasien


1 Sucralfate suspensi 100 ml ml Sucralfat 8/31/2023 63 190 Btl 127
belum di tulis di kartu stok

Kendari, …................................... 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

1 Desoksimetason 0,25 cr 15 gram 0 tube Desoksimetason 9/30/2023 30 9 tube 21 Amprah cito dari logistik lupa di tulis di kartu stok

Kendari, ….............................................2023
Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

mutasi masuk dari logistik belum di tulis di


1 Amoxan drop Amoxicillin 10/31/2023 9 4 btl 5
kartustok

Kendari, …........................................2023
Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Wa Ode Arfina,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

1 Antasida syr Alumunium Hydroxide dan 11/30/2023 0 87 Btl 87 Di tarik ke logistik


Magnesium Hydroxide.

Kendari, …............................................ 2023


Koordinator depo IGD

apt. Ida Yoshida, S.Si apt. Wa Ode Arfina,S.Farm


Nip. 19780513 200604 2 011 Nip : 19830604200312 2 005
KAJIAN HASIL STOK OPNAME

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : apt. Murniaty,S.Farm
Jabatan : Apoteker Muda
Nama Sarana : Depo Farmasi IGD

Menyatakan bahwa pada hari ...................tanggal ….... bulan ….................. tahun 2023 telah dilakukan investigasi ketidaksesuaian stok Obat/Bahan obat/Narkotik/Psikotropika/Prekursor Farmasi*
dengan hasil sebagai berikut :
Tanggal stok Jumlah
No Nama Produk/Bahan Zat Aktif/Bahan Hasil investigasi permintaan obat
opname Fisik K.Stok Satuan Selisih +/-

Barang retur dari ruang


1 Cendo Tobroson Tobramycin,Dexametason 12/31/2023 9 5 strip 4 −
perawatan

2 RZ -20 SIRUP zink sulfate 12/31/2023 1 1 botol − 5

3 Ssgestam salep mata gentamicin 12/31/2023 2 2 tube − 5

Bungku, …............................................. 2024


Koordinator depo IGD

apt.Noormalasari,S.Farm apt. Murniaty ,S.Farm


Nip. 19870602201903 2 010 Nip : 19830604200312 2 005

Anda mungkin juga menyukai