Instrumen Portofo

Nama Peserta uji :

NIP :
Jenjang saat ini : Apoteker Pertama
Jenjang yang akan diampu : Apoteker Muda
Rumah Jabatan / Instansi : Rumah Sakit
Kerja / Unit Kerja

Nama Unit
No Butir Kegiatan
Kompetensi

1 Pengelolaan sediaan 1. Menyusun surat pesanan dalam rangka

farmasi, alat pembelian sediaan farmasi, alkes dan BMHP
kesehatan dan bahan (P)
medis habis pakai
(BMHP) 2. Melakukan verifikasi berita acara
penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP (P)

3. Melakukan stock opname (P)

4. Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP (P)

5. Melaksanakan pendistribusian sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP (P)

6. Menyusun rencana kebutuhan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP (M)

2 Pelayanan farmasi 7. Melakukan telaah resep (P)

klinik
8. Melakukan pemeriksaan dan penyerahan
obat disertai pemberian informasi (P)

9. Melakukan rekonsiliasi obat (P)

 10. Melakukan komunikasi, informasi, dan
edukasi baik secara aktif maupun pasif
kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP (M)

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

Pelatihan Pelayanan Kefarmasian tingkat Kab - Kota/

1
Prov/Nas/Internasional
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
3 pengkajian/survei/evaluasi di bidang
Penghargaan yang relevan bidang Praktik Kefarmasian yang
kesehatan
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN
TOTAL NILAI (Komponen Utama + Komponen Tambahan)

M : Memadai
V : Valid
A : Asli
T : Terkini

Level : dilihat dari jenjang jabatan

Target : brp x sekurang2nya apoteker melakukan kegiatan tsb

Batas lulus min 70

 Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Apoteker

Definisi Operasional Jenis Bukti Level

Menyusun surat pesanan berdasarkan Surat Pesanan atau bukti 3

perencanaan/daftar usulan pengadaan purchasing
yang telah disahkan
Memeriksa kesesuaian antara Berita berita acara Penerimaan Sediaan 3
Acara Penerimaan dan faktur dengan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Perencanaan sediaan farmasi, alat BMHP berupa Faktur
kesehatan dan BMHP
Menghitung jumlah fisik sediaan farmasi, Dokumen Hasil Stock Opname 3
alat kesehatan dan BMHP dan yang Dilaksanakan dalam Satu
menyesuaikan dengan kartu stok manual Hari
atau elektronik
Menilai daftar permintaan dari masing- Dokumen Permintaan Sediaan 2
masing unit Farmasi, Alat Kesehatan dan
BMHP
Melakukan pendistribusian sediaan Daftar Sediaan Farmasi, Alat 3
farmasi, alat kesehatan dan BMHP Kesehatan dan BMHP yang
berdasarkan permintaan dari masing- didistribusikan
masing unit
Menyusun rencana kebutuhan sediaan Dokumen Daftar Perencanaan 1
farmasi, alat kesehatan dan BMHP Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
(misalnya dengan metode konsumsi atau dan BMHP
epidemiologi)
Melakukan pengkajian terhadap Dokumen Hasil Telaah Resep 2
kelengkapan resep
9. Melakukan pemeriksaan dan Dokumen Penyerahan Obat 2
penyerahan obat disertai pemberian
informasi
Melakukan rekonsiliasi obat Dokumen Rekonsiliasi Obat 1
 Memberikan informasi, dan edukasi baik Dokumen Pelayanan Informasi 1
secara aktif maupun pasif kepada tenaga Obat
kesehatan lain/pasien/keluarga pasien/
masyarakat terkait sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP

n Tambahan (Tidak Waib)

Nilai Bobot 20%

0
0.00
 Kriteria penilaian Jumlah dokumen
Jumlah Target
yang memenuhi 4
Kompetensi
M V A T kriteria penilaian

10

10

10

10

10

10

10
10

82 0 0 0 0 0

0.00
 Instrumen Portof

Nama Peserta uji :

NIP :
Jenjang saat ini : Apoteker Pertama
Jenjang yang akan diampu : Apoteker Muda
Rumah Jabatan / Instansi : Puskesmas
Kerja / Unit Kerja
No Nama Unit Butir Kegiatan
Kompetensi

1 Pengelolaan sediaan 1. Menyusun surat pesanan dalam rangka

farmasi, alat pembelian sediaan farmasi, alkes dan BMHP
kesehatan dan bahan (P)
2. Melakukan verifikasi berita acara
medis habis pakai penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan
(BMHP) dan BMHP (P)

3. Melakukan stock opname (P)

4. Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat

kesehatan adan BMHP (P)

5. Menyusun rencana kebutuhan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP (M)

6. Melakukan pendataan dan telaah terhadap

pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP sesuai dengan kebijakan
pemerintah (M)

2 Pelayanan farmasi 7. Melakukan telaah resep (P)

klinik
8. Melakukan pemeriksaan dan penyerahan
obat disertai pemberian informasi (P)

9. Melakukan konseling penggunaan obat (P)

 10. Melakukan konseling obat pada pasien
dengan penyakit kronis (P)
JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

Pelatihan Pelayanan Kefarmasian tingkat Kab - Kota/

1
Prov/Nas/Internasional
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
3 pengkajian/survei/evaluasi di bidang
Penghargaan yang relevan bidang Praktik Kefarmasian yang
kesehatan
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN
TOTAL NILAI (Komponen Utama + Komponen Tambahan)

M : Memadai
V : Valid
A : Asli
T : Terkini

Level : dilihat dari jenjang jabatan

Target : brp x sekurang2nya apoteker melakukan kegiatan tsb

Batas lulus min 70

 Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Apoteker

Definisi Operasional Jenis Bukti Level

Menyusun surat pesanan berdasarkan Surat Pesanan 3

perencanaan/daftar usulan pengadaan
yang telah disahkan
Memeriksa kesesuaian antara Berita Berita Acara Penerimaan Sediaan 3
Acara Penerimaan dan daftar dengan Farmasi, Alat Kesehatan dan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
BMHP
Menghitung jumlah fisik sediaan farmasi, Dokumen Hasil Stock Opname 3
alat kesehatan dan BMHP dan yang Dilaksanakan dalam Satu
menyesuaikan dengan kartu stok manual Hari
atau elektronik
Menilai daftar permintaan dari masing- Dokumen Permintaan Sediaan 2
masing unit/sarana pelayanan kesehatan Farmasi, Alat Kesehatan dan
BMHP
Menyusun rencana kebutuhan sediaan Dokumen Daftar Perencanaan 1
farmasi, alat kesehatan dan BMHP Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
(misalnya dengan metode konsumsi atau dan BMHP
epidemiologi)
Membuat laporan ketersediaan dan/atau Laporan Ketersediaan dan/atau 2
penggunaan obat indikator, POR, obat Penggunaan Sediaan Farmasi,
generik, Fornas, obat program, oat Alat Kesehatan dan BMHP
dropping dan lain-lain kepada pemerintah
per bulan

Melakukan pengkajian terhadap Dokumen Hasil Telaah Resep 3

kelengkapan resep
Melakukan pemeriksaan dan penyerahan Dokumen Penyerahan Obat 3
obat disertai pemberian informasi

Melakukan konseling penggunaan obat Dokumen Konseling 3

per pasien untuk meningkatkan
kepatuhan penggunaan obat
 Memberikan informasi kepada pasien Dokumen Konseling 2
dengan penyakit kronis

n Tambahan (Tidak Waib)

Nilai Bobot 20%

0
0.00
r

Jumlah Target Kriteria penilaian Jumlah dokumen

Kompetensi yang memenuhi 4
kriteria penilaian
M V A T

10

10

10

10

10

10
10

73 0 0 0 0 0

0.00
 Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Apoteker

Nama Peserta uji :

NIP
Jenjang saat ini
Jenjang yang akan diampu
Rumah Jabatan / Instansi
Kerja / Unit Kerja
:
: Apoteker Pertama
: Apoteker Muda
: Klinik/Dinkes

Nama Unit
No Butir Kegiatan
Kompetensi

1 Pengelolaan sediaan 1. Menyusun surat pesanan dalam rangka

farmasi, alat pembelian sediaan farmasi, alkes dan BMHP
kesehatan dan bahan (P)
medis habis pakai
(BMHP)
2. Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan
farmasi (P)

3. Melakukan verifikasi berita acara

penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP (P)

4. Melakukan stock opname (P)

5. Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat

kesehatan adan BMHP (P)

6. Menyusun rencana kebutuhan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP (M)

7. Menyusun laporan mutasi sediaan farmasi,

alat kesehatan dan BMHP secara berkala (M)

2 Pelayanan farmasi
klinik 8. Melakukan pemeriksaan dan penyerahan
obat disertai pemberian informasi (P)
2 Pelayanan farmasi
klinik

9. Melakukan konseling penggunaan obat (P)

3 Pelayanan farmasi
khusus
10. Melaksanakan pelayanan swamedikasi (P)
men Portofolio Jabatan Fungsional Apoteker

Jumlah Target
Definisi Operasional Kompetensi Jenis Bukti
pertahun

Membuat surat pesanan berdasarkan

daftar usulan pengadaan yang telah 500 Surat Pesanan
disahkan

Melakukan pengecekan terhadap hasil

Dokumen Hasil Pemeriksaan
kegiatan produksi yang terdiri dari 500
Sediaan
keseragaman bobot, keseragaman ukuran

Memeriksa kesesuaian antara Berita

Berita Acara Penerimaan Sediaan
Acara Penerimaan dan daftar dengan
500 Farmasi, Alat Kesehatan dan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP
BMHP
Menghitung jumlah fisik sediaan farmasi,
Dokumen Hasil Stock Opname
alat kesehatan dan BMHP dan
4 yang Dilaksanakan dalam Satu
menyesuaikan dengan kartu stok manual
Hari
atau elektronik
Dokumen Permintaan Sediaan
Menilai daftar permintaan dari masing-
500 Farmasi, Alat Kesehatan dan
masing unit/sarana pelayanan kesehatan
BMHP

Menyusun rencana kebutuhan sediaan

Dokumen Daftar Perencanaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP
12 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
(misalnya dengan metode konsumsi atau
dan BMHP
morbiditas)

Melakukan pencatatan
pertanggungjawaban terhadap kegiatan Laporan Mutasi Sediaan Farmasi,
12
pemasukan, pengeluaran dan sisa sediaan Alat Kesehatan dan BMHP
farmasi, alat kesehatan dan BMHP

8. Melakukan pemeriksaan dan

penyerahan obat disertai pemberian 2400 Dokumen Penyerahan Obat
informasi
Melakukan konseling penggunaan obat
per pasien untuk meningkatkan 48 Dokumen Konseling
kepatuhan penggunaan obat
Melakukan pelayanan dan pengawasan
kepada pasien yang menggunakan obat Dokumen Pelayanan
1500
tanpa resep dokter untuk mengobati Swamedikasi
penyakitnya sendiri