Rumah Sakit Islam “ SITI HAJAR “ Mataram

Alamat : Jalan Catur Warga Telepon ( 0370 ) 623498

M A T A R A M - 83121

Kepada

Assalamu’alaikum Warohmatullah Yth Direktur RSI “SITI HAJAR” Mataram

Wabbarokatuh
di
Bismillaahirrohmaanirrohim
Mataram

Dengan hormat

Sehubungan dengan bertambahnya pasien rawat jalan, rawat inap serta kebutuhan akreditasi, saya selaku
kepala instalasi farmasi mengajukan penambahan depo farmasi yaitu depo farmasi rawat inap. Depo rawat
inap melayani pelayanan kefarmasian pada pasien rawat inap.

Sebagai bahan pertimbangan berikut saya sampaikan

1. Rincian tugas pada depo rawat inap

NO URAIAN TUGAS KETERANGAN PETUGAS

1 Melakukan rekonsiliasi melakukan pencatatan atas obat- Apoteker

obatan yang dibawa oleh pasien saat
akan rawat inap

2 Visite pasien Melakukan visite, kemudian mengisi Apoteker

lembar CPPT pada semua pasien rawat
inap

3 Mengisi form CPO (Catatan Menulis ulang obat-obatan yang Asisten Apoteker
Pemberian Obat) dipergunakan oleh pasien, nama,
aturan pakai

4 Mengisi form edukasi Pada saat melakukan visite pasien, Apoteker

petugas memberikan edukasi kepada
pasien kemudian dituang pada form
edukasi

5 Menyiapkan obat pasien per jam 1. Sebelum disiapkan, resep pasien Apoteker dan atau
pemakaian
 akan disalin ke lembar UDD. Asisten apoteker

2. Memberikan etiket disetiap

obat, cairan yang akan diberikan
kepada pasien

6 Serah terima obat kepada 1. Obat disiapkan untuk Asisten apoteker

perawat pemakaian perhari akan tetapi
penyimpanan dan penyerahan
kepada pasien diberikan saat
jam minum obat pasien.

2. Obat diserahkan pagi hari

kepada perawat, setelah
pengecekkan kemudian obat
disimpan dalam loker obat
pasien.

7 Melakukan Pencatatan Efek Jika muncul keluhan pasien dan Apoteker

samping obat yang muncul dicurigai sebagai efek samping obat
dipasien maka petugas farmasi wajib melakukan
dokumentasi

8 Mencatat kesalahan pada saat Jika terjadi kesalahan pada saat Apoteker atau
pelayanan kefarmasiaan pelayanan kefarmasian, maka petugas
Asisten apoteker
farmasi wajib melakukan dokumentasi

9 Melakukan cek stok kemudian Amprahan ke gudang dilakukan setiap Apoteker dan atau
melakukan pengiriman amprahan hari dengan menggunakan Lembar
Asisten apoteker
ke gudang farmasi Permintaan

10 Melakukan pencampuran obat Petugas farmasi melakukan Apoteker atau

pencampuran obat injeksi yang akan
Asisten apoteker yang
diberikan kepada pasien
telah mendapatkan
sertifikat pelatihan.

11 Melakukan supervisi pada loker 1. Melakukan pengecekan obat Apoteker dan atau
penyimpanan obat diruang sisa di loker obat pasien
Asisten apoteker
perawat
2. Melakukan pencatatan suhu
ruangan di loker obat pasien
12 Melakukan pengecekkan troly melakukan pengecekkan kelengkapan Apoteker
emergency diruang perawatan dan isi troly emergency

13 Melayani pelayanan obat Jika terdapat resep obat psikotropika Apoteker atau
narkotika dan psikotropika ruang dan narkotika di ruangan operasi, resep
Asisten apoteker yang
operasi dilayani oleh depo rawat inap
diberi kewenangan
2. Alur pelayanan resep

Sistem distribusi obat kepada pasien adalah melalui sistem UDD. Sistem UDD atau Unit Dose
Dispensing adalah sistem distribusi obat dengan cara pemberiaan sediaan farmasi dalam bentuk
dosis tunggal, diserahkan untuk sekali pemakaiaan selama pengobatan di rumah sakit.

Resep pasien diserahkan ke depo rawat inap oleh perawat ruangan kemudian diterima oleh petugas
farmasi.

Resep diverifikasi oleh petugas farmasi, kemudian resep disalin ke lembar UDD.

(lembar UDD adalah lembar obat pasien, dimana pada lembar tersebut dituliskan pemberiaan obat
perhari kepada pasien)

Sediaan farmasi ( obat dan cairan ) disiapkan oleh asisten apoteker.

Sediaan farmasi dikemas terpisah permakaian dan dilengkapi etiket ( pagi= etiket berwarna pink, siang=
etiket berwarna hijau, malam= etiket berwarna kuning)

Setelah siap, apoteker melakukan verifikasi akhir

Asisten apoteker menyerahkan obat kepada perawat ruangan, setelah melakukan pengecekkan bersama
perawat ruangan paraf dibuku ekspedisi farmasi.

Kemudian asisten apoteker meletakkan sediaan farmasi kedalam loker obat pasien.

Penyerahan obat kepada pasien dilakukan oleh perawat ruangan

Asisten apoteker yang bertugas mengantarkan obat, kemudian mendokumentasikan sediaan farmasi
yang diserahkan kepada perawat didalam CPO (Catatan Pemberian Obat) rekam medis pasien.
3. Sarana dan prasarana yang dibutuhkan

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1 Komputer 1 set Belum ada

2 Printer 3ply 1 buah Belum ada

3 Printer dan fotocopi 1 buah Belum ada

4 Etalase kaca untuk penyimpanan obat 2 buah Tersedia 1 buah

injeksi

5 Rak besi 2 buah Sudah dibeli tapi sudah dialihkan

ke gudang farmasi

6 Rak obat 2 buah Sudah tersedia

7 Pallet 4 buah Sudah tersedia

8 Meja racik 1 buah Sudah tersedia

9 Meja kerja 2 buah Tersedia 1 buah

10 Ac 1,5 PK 2 buah Belum ada

11 Kursi 6 buah Belum ada

12 Etiket warna Belum ada

13 Kereta belanja untuk mengantarkan 1 buah Belum ada

obat ke ruangan

14 Apar 1 buah Belum ada

15 Sensor asap 2 buah Belum ada

16 Kotak obat 500 buah Belum ada

17 Kartu stock 500 buah Belum ada

18 Buku iso, m 1 buah Belum ada

19 Locker obat pasien di ruang jaga 5 buah Belum ada

perawat

20 AC 1 PK di locker ruang jaga perawat 5 buah Belum ada

21 Thermometer digital 6 buah Belum ada

22 Showcase 1 buah Belum ada

23 Lampu ultraviolet anti hama 1 buah Belum ada

24 Terali untuk di jendela depo - Belum ada

4. SDM yang dibutuhkan

Pelayanan depo rawat inap terdiri dari 2 shift yaitu shift pagi dan shift siang

NO SHIFT JUMLAH TENAGA URAIAN TUGAS

1 Shift pagi Apoteker 1 org Melakukan dokumentasi d CPPT,

rekam medis pasien
(07.00-13.00) Asisten apoteker 3 org
Visit pasien

Menyiapkan sediaan farmasi

Mengantarkan obat keruangan

Melakukan retur obat pasien pulang

Pelayanan obat OK

2 Shift siang Asisten apoteker 2 org Melakukan dokumentasi d CPPT,

rekam medis pasien baru
(13.00-19.00)
Menyiapkan sediaan farmasi untuk
pasien baru

Mengantarkan obat keruangan

Melakukan retur obat pasien pulang

Pelayanan obat OK

Untuk pelayanan sediaan farmasi pasien baru yang masuk rawat inap maka dilayani oleh depo rawat
jalan dimana resep sediaan farmasi ditulis oleh dokter jaga IGD.

Diatas adalah rincian jumlah tenaga yang dibutuhkan untuk depo farmasi, pada saat ini belum
tersedia tenaga seperti rincian diatas, maka melalui kesempatan ini saya mengajukan tambahan
tenaga yaitu

Apoteker sebanyak 1 orang dan Asisten apotekr sebanyak 5 orang.

Demikian surat pengajuan ini sampaikan besar harapan saya untuk dapat dipenuhi, atas perhatian
ibu direktur diucapkan terimakasih
 Mataram, 19 Desember 2019

Hormat saya,

Ka IFRS

Dita Paramita Haryati S.Farm.,Apt