Registers Sahabat Sehat Parumaan-1

Informasi tentang Panduan Penggunaan Register SAHABAT SEHAT PUSKESMAS TELUK MAUMERE
1
Register ini dibuat dan dirancang berdasarkan perpaduan antara 12 INDIKATOR yang ada di
SPM dan PIS-PK, serta data penunjang primer di masyarakat dan menambahkan format tentang
Pemantauan Jentik Berkala (PJB), Hal ini disusun ulang guna meningkatkan keefektifan dan
efisiensi dalam bekerja.
2 Keunggulan dengan menggunakan format baru ini salah satunya mempermudah para petugas
serta penanggung jawab setiap program yang ada di SPM memperoleh data rill di lapangan,
sehingga diharapkan setiap petugas yang memiliki warga binaan wajib memiliki buku register
tersebut dan selalu dipantau serta update data secara berkala.
3
Tujuan dari kegiatan kunjungan rumah keluarga binaan ialah untuk menumbuhkan kesadaran
serta meningkatkan kemapuan dan kemandirian warga binaan dalam menjaga kesehatan diri
dan anggota keluarganya. Sehingga diharapkan setiap kali kunjungan dan ditemukan masalah
bisa diberikan Konseling, Informasi dan Edukasi.
HARAPANNYA STATUS KELUARGA YANG

TIDAK SEHAT MENJADI KELUARGA PRA SEHAT ATAU SEHAT
12 INDIKATOR SPM :
1 PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
2 PELAYANAN KESEHATAN IBU BERSALIN
3 PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR (BBL)
4 PELAYANAN KESEHATAN BALITA
5 PELAYANAN KESEHATAN PADA USIA PENDIDIKAN DASAR
6 PELAYANAN KESEHATAN PADA USIA PRODUKTIF
7 PELAYANAN PADA USIA LANJUT
8 PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI
9 PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS
10 PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA BERAT
11 PELAYANAN KESEHATAN ORANG TERDUGA TUBERCOLOSIS DAN
12 PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN RISIKO TERINFEKSI VIRUS HIV
12 INDIKATOR PIS - PK:

1 KELUARGA MENGIKUTI KB
2 IBU BERSALIN DI FASKES
3 BAYI MENDAPATKAN IMUNISASI DASAR LENGKAP
4 BAYI DIBERI ASI EKSKLUSIF SELAMA 6 BULAN
5 PERTUMBUHAN BAYI - BALITA DIPANTAU SETIAP BULAN (POSYANDU)
6 PENDERITA TB PARU MENDAPATKAN PENGOBATAN SESUAI DENGAN STANDAR
7 PENDERITA HIPERTENSI BEROBAT SECARA TERATUR
8 GANGGUAN JIWA BERAT TIDAK DITELANTARKAN
9 TIDAK ADA ANGGOTA YANG MEROKOK
10 KELUARGA MEMILIKI AKSES TERHADAP AIR BERSIH
11 KELUARGA MEMPUNYAI AKSES JAMBAN SEHAT
12 KELUARGA MENJADI ANGGOTA JAMINAN KESEHATAN
CARA PENGISIAN REGISTER SAHABAT SEHAT :
1
KOLOM NOMOR (NO) Diisi sesuai berdasarkan jumlah rumah / bangunan tempat tinggal
warga binaan, Jadi jika dalam satu rumah / bangunan tersebut terdiri atas dua (2) Kepala
Keluarga maka tetap dimasukan di nomor urut yang sama
2 KOLOM NAMA DAN ANGGOTA KK, diisi nama lengkap sesuai dengan yang tercantum pada
Kartu Kepala Keluarga
3 KOLOM JENIS KELAMIN (JK), cukup diisi dengan checklist pada kolom (L) atau (P)
4 KOLOM STATUS, Cukup diisi dengan kode sebagai berikut :
KEPALA KELUARGA : KK
ISTRI :I
ANAK :A
ORANGTUA : OT
CUCU : CC
FAMILY LAIN : FL
5 KOLOM NIK , WAJIB DIISI (Cukup jelas)
6 KOLOM DUSUN, Diisi cukup nama Dusun (Cukup Jelas)
7 KOLOM NOMOR KARTU JAMINAN KESEHATAN, WAJIB DIISI jika ada (Cukup Jelas)
8 KOLOM AGAMA, Diiis dengan menggunkan kode sebagai berikut :
ISLAM diisi dengan (I)
KRISTEN KHATOLIK diisi dengan (KK)
KRISTEN PROSTESTAN diisi dengan (KP)
9 KOLOM PENDIDIKAN, Diisi berdasarkan Pendidikan Terakhir, (SD - SMP - SMA - S1 - S2)
10 KOLOM PEKERJAAN, Diisi dengan kode sebagi berikut :
NELAYAN : NEL
PETANI : PTN
PNS :PNS
HONORER : HNR
IBU RUMAH TANGGA : IRT
PELAJAR :PJR
TIDAK BEKERJA :−
DUKUN BERANAK :D.ANK
DUKUN PATAH TULANG :D.TLG
11 KOLOM ROKOK DAN ALKOHOL, Cukup diisi (1) Bila orang tersebut Merokok dan diisi (2) bila
orang tersebut PERNAH MENGKONSUMSI ALKOHOLdan diisi (1,2) jika jawabannya
keduanya
12 JENIS KB, Diisi dengan kode sebagai berikut :
SUNTIK :S
PIL :P
IMPLANT :I
AYUDI :IUD
STERIL : MOW
FASEKTOMI : MOP
KONDOM :K
KOLOM BUMIL, Diisi dengan checklist apabila dalam kunjungan ditemukan ibu hamil dalam
13 tahun berjalan
KOLOM BULIN, Diisi dengan checklist apabila dalam kunjungan ditemukan ibu bersalin
14 dalam tahun berjalan
15 KOLOM BERSALIN DI FASKES, Dichecklist pada kolom YA jika bersalin di Puskesmas
KOLOM BAYI BARU LAHIR (BBL), Dichecklist jika dalam kunjungan ditemukan bayi baru lahir
16 dalam tahun berjalan
17 KOLOM IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL), Dicheklist jika bayi yang dikunjungi telah
mendapatkan IDL dalam satu tahun berjalan (HB- DPT - BCG - POLIO - CAMPAK)
18 KOLOM ASI EKSKLUSIF Diisi dengan checklist jika dalam kunjungan KK yang memiliki bayi -
balita diberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan dalam tahun berjalan
KOLOM POSYANDU, Diiisi dengan cara Checklist apabila dalam kunjungan yang dilakukan
Bayi-Balita tersebut Aktif melakukan penimbangan di Posyandu minimal dalam 8 kali dalam
19 tahun berjalan
KOLOM ANAK USIA SEKOLAH DASAR (7 -15 TAHUN), Diisi sesuai dengan keadaan saat
20 kunjungan (Cukup jelas)
KOLOM USIA PRODUKTIF (15 - 59 TAHUN), Dichecklist jika dalam kunjungannya minimal
anggota keluarga binaan melakukan atau pernah dapat layanan kesehatan dimanapun
21
sekali dalam tahun berjalan
KOLOM USIA LANJUT (>60 TAHUN), Dichecklist jika dalam kunjungannya minimal anggota
22 keluarga binaan melakukan atau pernah dapat layanan kesehatan dimanapun sekali dalam
tahun berjalan
23 UNTUK KOLOM PTM SEBAGAI BERIKUT :

A. KOLOM HIPERTENSI (HT) : Cukup jelas
B. KOLOM DIABETES MELITUS (DM ) : Cukup Jelas
C. KOLOM ODGJ : Cukup Jelas
24 UNTUK KOLOM P2 SEBAGAI BERIKUT :
KOLOM TERDUGA TBC, Dichecklist pada kolom YA jika pada saat kunjungan ditemukan
salah satu anggota warga binaan yag memilliki GEJALA BATUK BERDAHAK LEBIH DARI 2
MINGGU. Jika ada nama tolon segera laporkan ke petugas/ pengelola. Pertanyaan
A. lanjutan pada pasien yang positif TB apakah berobat sec. teratur
KOLOM RISIKO HIV diisi dengan ketentuan orang yang rentan terinfeksi HIV antara lain;
Ibu hamil, Penderita TBC, Pernah menderita Infeksi Menular Seksual (IMS),LSS/LGBT/
B. HOMO/ WARIA (Laki - laki seks lelaki), PSK
25 KOLOM MEMILIKI JAMBAN SEHAT, Diisi dengan checklist minimal ada septic tank
KOLOM AKSES AIR BERSIH, Dikatan YA jika warga binaan memiliki kemampuan menjangkau/
mendapatkan air bersih apapun sumbernya. Dikatakan Air Bersih jika memilki kriteria air
26 TIDAK BERBAU, TIDAK BERWARNA DAN TIDAK BERASA
27 KOLOM SUMBER AIR (CUKUP JELAS)

KOLOM PENAMPUNG AIR HUJAN (PAH) : Dikatakan Ya jika warga binaan memilki
penampungan apapun jenisnya dengan ukuran cukup besar dan berfungsi menampung air
28 hujan baik dalam kondisi tertutup maupun terbuka
FORMAT PEMANTAUAN JENTIK BERKALA
PEMANTAUAN JENTIK BERKALA TULIS (+) JIKA POSITIF JENTIK > 5 DAN DIISI (-) JIKA JENTIK <5
NO RUMAH/ DUSUN
NAMA KK
BANGUNAN RT/RW Januari FEBUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
NO RUMAH/ DUSUN
NAMA KK
NO RUMAH/ DUSUN
NAMA KK
NO RUMAH/ DUSUN
NAMA KK
NO RUMAH/ DUSUN
NAMA KK
NO RUMAH/ DUSUN
NAMA KK
REGISTER SAHABAT SEHAT UPT PUSKESMAS TELUK MAUMERE
DESA PARUMAAN TAHUN 2021
IBU HAMIL BAYI/BALITA ANAK SEKOLAH 7 - 15 TH PTM P2 SANITASI

JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
DAPAT TER - RESIKO AKSES
Nomor Kartu 1. B B MELEK LAYANAN PDUKTIF LANJUT TERATUR TERATUR O BER - BERSIH P A H
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
A ROKOK SALIN DI O SD - (15-59 TH) (≥60TH) INFEKSI MILIKI
ika
UR
No NIK Jaminan HURUF KES DI BEROBAT BEROBAT OBAT
rja
Anggota Keluarga Lahir m FASKES SMP H D D TBC HIV JAMBAN BERSIH S
id
T 2. ALKO- KB M L B D S PERNAH PERNAH
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
U Kesehatan HOL DAPAT DAPAT T M G SEHAT (ada U P
Pe
a
Pe
L P S
I I L L Y PELKES PELKES J
STAN -
septic tank) M A A
L N D DAR U M I
TDK TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK R N YA TDK
YA
YA
1 Kiblat L kk 4/22/1977 47 I SD Swasta √ ya √ √
124
Saharang P I 12/21/1980 43 S
Bilal L A 1/30/1998 26
Siti Khodija P A 3/28/2008 16
Lisnawati P A 3/15/2003 21
Hijrian P A 7/3/2006 18
Hilal L A 10/7/2002 21
Hijal L A 8/10/2017 7
2 Asring L KK 31/12/1960 ###

Takira P I 18/12/1961 ###
3 Tajuding L KK 5/15/1969 5307070107810055 55

Wayang P I 2/7/1970 530707410788050 54
Ariandi L A 12/12/2000 "5307071012000001 23
A P A 530707051005050001
Alhijari L A
4. Mahdi L KK 7/21/1976 48
Sunar P I 8/12/1978 46
Hakisang P A 27/11/2007 ###
Fikri Rima L A 31/1/2014 ###
5 Muhring L KK 7/1/1978 5307070107780048 46

Nuraenu P I 7/1/1979 5307074107790063 45
Rudiansa L A 8/1/2003 21
Khalifa P A 2011
6. Mursalim L KK 3/15/1980 44
Hawaning P I 7/8/1988 36
Sakila Putri P A 27/3/2009 ###
Alfatir L A 2/4/2015 9
7 Ardiansyah L KK
Arianti P I
ranita P A
8 Danding L KK 4/7/1984 5307070107840053 40

Disang P I 7/1/1984 530707410784005 40
Danding L A 4/5/2000 530740107010039 24
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L P S PELKES PELKES J septic tank) M A
L N D DAR U M I
YA
YA
Hasni widayanti P A 9/18/2005 5307155809050001 19
Nabia P A "5307154509150003
9 Sadarudin L KK 124
Habli P I 124
Sucitman L A 124
Yusman L A 124
Adiansyah L A 124
124
10 Arsadi L KK 7/1/1979 530707107790018 45
Purnawati P I 7/1/1990 5307074107900048 34
M.Jilham L A 4/29/2014 5307152904140001 10
Nurul Khoria P A 5307156702170001 124
124
11 Baco jujeng L KK 5/2/1964 5307070107690044 60
Muhani P I 2/11/1972 5307155102720001 52
Habil L A 7/18/1994 5307074107010030 30
Halil L A 1/1/2006 5307150101060001 18
12 Yasri L KK
Safira P 11/27/2001 22
124
124
13 Irwan L 12/31/1979 44
Bobi P 6/4/1987 37
Rabian L 10/11/2005 18
Windra P 7/1/2012 12
124
124
14. Nasarudin L 6/11/1987 53077151102870001 37
Aprianti P 6/3/1989 53071555044860001 35
Salfa P 7/2/2012 "5307154207130001 12
124
15 Abu Talib L 7/1/1969 5307070107680064 55
Naswa L 7/1/1969 5307154107690005 55
Susanti L 7/12/2012 5307156207010001 12
124
16 Sahawe L 8/17/1948 530774107470047 76
124
17 Hikmad Noke L 4/4/1971 53
Darmawati L 6/16/1972 52
Indra L 4/29/2005 19
124
18 Rajali L 1/3/1991 5307151709900001 33
Suniati P 12/23/1994 530705572040003 29
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Hajar al rahma P 2/4/2016 5307154402160001 8
M.Alfiraz L 8/1/2018 5307150108180003 6
124
19 Sahid L 7/1/1969 55
Nureba P 1/28/1965 59
Nurfaija P 9/11/2007 17
124
20 Yuhadi L 9/11/1984 5307070107650053 40
Astiti P 12/2/1992 530707402920001 31
Dewi Astiti P 2/3/2010 5307154302100004 14
Siti marwa P 7/7/2013 "530715470730001 11
M.Alhadi L 8/9/2018 530715190818000 6
124
21 Sucitra L 1/1/1985 39
Adija P O5/06/1990 ###
Siti Handayani P 1/6/2008 16
Kasih P 4/16/2016 8
124
22 Umar L 10/20/1940 83
Nursi P 7/15/1950 74
124
23 Salang L 7/16/1977 47
124
24 Mirnawati P 7/1/1989 35
Atun nisa P 12/13/2009 14
Nur khotima P 5/13/2015 9
124
25 Tajirung L 7/12/1982 530707010788006 4 42
Nuriah P 2/7/1987 53077155702870001 37
Arfajah P 11/15/2008 5307151511080001 15
Iliaaksan L 10/8/2017 5307150810120001 6
Siti Maryam P 1/22/2019 53071562001190001 5
M.Alkorni L 6/25/2020 530715250520001 4
124
26 Parding L 7/1/1959 65
Hijra P 11/13/1992 31
Fahnur L 5/20/1999 25
Anugrah L 10/13/2004 19
124
27 Marwang L 2/10/1973 51
Bobi P 3/8/1985 39
Nofa L 9/1/1999 25
Sundari P 7/3/2000 24
Sutikno L 4/4/2004 20
M.Furkon L 7/25/2010 14
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Nia Rahmania 3/3/2020 4
124
28 Nurhidayat L 11/1/1971 52
124
29 Arpid L 8/17/1988 36
Rosyanti P 6/11/1988 36
Amira P 124
124
30 Masipa L 9/27/1965 59
Ismar P 4/11/1967 57
Suciati P 5/11/1994 30
124
31 Saparudin L 10/25/1963 60
Kasiati P 7/16/1970 54
124
32 Saleh L 3/27/1993 31
Asrianti P 2/4/1994 30
Nursahida P 5/19/2017 7
124
33 Murni P 5/11/1979 45
124
34 Harpip L 5/18/1971 53
Wa'adia P 8/3/1984 40
Aggini P 10/20/2002 21
Riki L 9/10/2004 20
siti halima. P 3/17/2011 13
124
35 Arhamul L 7/1/1978 46
Kasmiati P 1/7/1783
Sahrul L 11/25/2001 22
Kasrul L 12/28/2004 19
Amira P 12/28/2010 13
M.yusrip L 11/10/2017 6
124
36 Jismil L 9/6/1987 37
Ramlia P 7/1/1998 26
Kiranti P 7/4/2009 15
M.tirta L 3/1/2011 13
M.ajis L 124
124
37 Hanase P 5/10/1946 78
124
38 Ahmadi L 3/12/1980 44
Ecce P 3/12/1982 42
Muslimah P 3/12/2013 11
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Ar rahmad L 4/7/2015 9
124
39 Sehat L 9/12/1957 5307070107620045 67
Kasna P 1/13/1967 5307074107660035 57
124
40 Nurmanti P 7/1/1987 37
Fatin P 12/1/2017 6
124
41 Elang L 3/21/1981 5307072103810002 43
124
42 Andri L 7/1/1988 36
Siti Halija P 4/11/1989 35
Alfahid L 6/13/2020 4
124
RT/TW=02/001 124
124
43 Haris L 8/31/1980 5307150912760001 44
Resmi P 12/8/1980 5307074107860055 43
Arisaka P 8/7/2007 5307154728070001 17
Alfadil L 12/25/2010 5307152603100001 13
Amelia P 12/8/2004 5307154812100001 19
Al.Jait L 3/10/2020 5307 4
124
44 Bombi L 3/18/1980 5307151808800001 44
Farida P 12/9/1981 5307154912410001 42
M.Badri L 3/1/2010 5307150103100001 14
M.aljaip L 10/10/2005 5307151010150001 18
Al Ahjan L 2/12/2020 4
124
45 Miane P 7/8/1965 530707111150011 59
124
46 Fajar L 12/30/1999 24
basse P 3/3/2001 23
Jahwa putri P 3/3/2018 6
AN.Basse L 12/15/2020 3
124
47 Andittang P 7/4/1976 5307155207690002 48
124
48 Sukrang L 7/2/1992 5307150207920001 32
Cici nur asia P 2/16/1998 5307055602980001 26
M.Al. Fikri L 5/5/2016 5307150505160001 8
124
49 Subaidi L 4/6/1986 5307070107860083 38
Yuniati P 2/22/2001 5307074107920039 23
Siti Marlin P 22/2/ 5307056202080001 ###
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
M.ilyas L 2/22/2015 5307151005120002 9
ayunda wulan P 5/8/2018 5307154105180001 6
124
50 Raja i L 3/6/1979 45
124
51 Ati Gaibe P 7/1/1964 5307074107640025 60
124
52 Rusumma P 5/5/1961 530707407610055 63
Kapran 6/4/1983 5307070107830048 41
124
53 Jadil P 7/1/1958 5307070107630059 66
Jawise L 9/5/1988 5307074107640052 36
124
54 Dinul L 6/3/1991 33
Hijria P 4/1/1999 25
M.Al hafis L 10/20/2014 9
Tashininnia P 7/14/2020 4
124
55 Hj. Singgrang L 5307070107680076 124
124
56 Maknul L 5/18/1961 5307070107880083 63
Rutunna P 7/5/1962 5307074107700050 62
124
56 Anjani P 11/2/2001 22
124
58 Cahyadi L 10/7/1985 38
sitti P 11/20/1984 39
Kirana P 6/20/2006 18
Inaya L 6/30/2009 15
124
59 Hangka L 7/12/1957 67
hanawie P 3/3/1955 69
Sumarno L 1/13/2000 24
124
60 Sahriman L 1/2/1996 28
sulis P 2/4/2000 24
124
124
61 Bacerang L 5307150107690007 124
Nur aisa P 5307156307860002 124
Alfandi L 5307152704010003 124
Ica P 5307155006060001 124
Muliadi L 5307153004120003 124
Hairul L 9/24/2018 5
124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
62 Tasding L 5/2/1970 54
sarmi P 8/14/1975 49
124
63 Yusran L 5/5/1998 5307070107980037 26
Kiki Ardila P 12/5/1996 5307084512950002 27
Gilang L 10/1/2017 5307150114170001 6
Aswa Nahla 2/21/2020 5307 4
124
64 Sona sine L 4/23/1980 44
Suriani P 7/20/1984 5307070107840054 40
Rahul L 7/17/2000 24
Utari P 12/13/2005 18
Domba L 5/17/2011 13
Tania P 10/3/2017 6
124
65 Hadimung L 12/31/1938 85
P 124
66 Kayang L 3/8/1975 49
Nuripa P 10/6/1978 45
M.Jaki L 8/26/2008 16
124
67 Mustadir L 7/1/1975 49
Bicce P 7/1/1974 50
M.alif L 10/6/2009 14
M.Adam L 4/26/2013 11
124
68 Malik B L 1/28/1980 5307152801800002 44
Hermi P 7/20/1985 5307076707850001 39
Refan L 2/2/2009 5307150202090002 15
Reno L 2/23/2011 5307142302110002 13
M.Refandi L 19/19/2019 ###
124
69 Hawane P 1/2/1965 5307157112650001 59
124
70 Ihram L 124
Rajenna P 124
By.Rajenna P 124
124
71 Jumudi L 5/11/1985 5307071201880001 39
Sumiati P 1/10/1989 5307074204840001 35
Umiati P 10/25/2007 5307156407070001 16
Yasmin L 7/24/2009 5307159511080002 15
Aira P 10/26/2010 5307159611100002 13
M.Arjan L 6/7/2019 5307150706190002 5
124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
72 Nujri L 3/8/1969 5307070107700050 55
Suharti P 7/4/1972 530774107750057 52
Suharni P 2/18/1994 5307074107950053 30
Sunarti P 5/5/2000 5307074107990036 24
M.Arfandy L 530715151160001 124
124
73 Suharli L 2/18/1999 25
Ramla P 9/17/1996 28
Arfandi L 11/15/2006 17
M.Alfarid L 10/15/2017 6
124
74 Arbia P 2/17/1962 62
124
75 Masjidil L 3/23/1990 34
Umiati L 4/5/1994 30
Febrianti P 2/26/2014 10
M.Firli L 9/4/2017 7
124
76 Rasda L 5/12/1954 5307074107630072 70
Saribulan P 2/1/1964 5307074107700056 60
124
77 Mahsa L 6/26/1957 67
Najming P 2/18/1960 64
Suhra P 2/17/1982 42
Raisa P 7/1/1995 29
124
78 Basri L 12/7/1970 5307150712680001 53
Arwia P 12/30/1967 530715500370000 56
Risandi L 8/1/1999 5307150108010001 25
Riandi L 10/22/2002 5307152209040001 21
124
79 Fajar L 124
Monika P 4/8/2000 24
124
80 Tajir L 6/6/1975 49
Surianti P 6/25/1980 44
Arlan L 4/10/2002 22
Ajlan L 12/31/2014 9
Adil L 12/18/2015 8
124
81 Upi L 124
124
82 Jubardin L 10/20/1990 33
Handayani P 4/17/1997 27
Nafsia P 11/4/2014 9
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
124
83 Mawang L 12/11/1970 53
Pa'lung P 12/30/1968 55
Pitiani P 11/4/2014 9
124
84 Asra. B L 1/7/1963 61
Majmang P 7/1/1964 60
Sucianti P 8/3/1995 29
124
85 Ambo L 7/21/1978 5307070107780054 46
Rahayu P 12/8/1979 5307074107600068 44
Rukiah P 8/7/2008 5307154708090001 16
M.Alfatin L 10/19/2014 5307151910140001 9
Algajali L 8/17/2018 6
124
86 Kaosir L 5/2/1985 39
Rahma sari P 8/28/1995 29
Fatumainah P 1/1/2014 10
Al hasir L 10/1/2017 6
124
87 Hairat L 7/11/1976 5307070107780056 48
Kasnawati P 10/10/1978 5307074107800089 45
Fahrul L 9/15/2001 5307070107110041 23
Sakinah P 10/23/2009 5307158211150003 14
Mardiah P 11/12/2018 5
124
88 Rusman L 10/5/1990 5307140510900001 33
Dayatri L P 5/3/1994 5307144305940001 30
M.yusuf L 9/23/2014 5307142309140001 9
Konita. P P 12/28/2018 5
124
89 Supar L 5/8/1970 54
Nusri P 11/4/1960 63
124
90 Rahmid L 8/24/1978 46
Rapida P 10/25/2014 9
124
91 Haemang L 7/1/1981 43
Sumanti P 12/19/1986 37
Takwa L 9/1/2007 17
Jaka L 11/18/2013 10
124
92 Yuhdi L 124
Mila P 124
Nafisa P 124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Julfikar L 12/18/2015 8
124
93 Hj.Said L 12/31/1957 66
124
94 Husen L 11/16/1991 32
Melisa P 12/12/1990 33
Anisa Arrahman P 2/2/2006 18
124
95 Hasnawi L 11/6/1973 50
lilis P 10/5/1974 49
Rifal L 10/28/1995 28
Ubaidillah L 8/20/2004 20
Dakwa L 8/15/2007 17
124
96 Hujna P 7/9/19947 -17935
124
97 Sakir L 6/6/1991 33
Mimi Jamila P 5/5/1994 30
M.furkon L 3/11/2015 9
Amila P 7/29/2017 7
124
98 Passi P 3/2/1964 60
124
99 Karim L 1/11/1991 33
Nurleli P 12/31/1993 30
124
100 Kahir L 124
Nurliakin P 124
Sifa kafira P 3/11/2020 4
124
101 Ardi wiranata L 124
Baida P 124
M.Qatar L 1/3/2000 24
124
124
RT/RW=03/001 124
124
102 Madrang L 9/17/1948 5307070107540026 76
Marwati p 3/23/1953 53070741076500049 71
Nurdiati p 4/18/1978 5307077112840007 46
Fahril L 9/5/1996 5307070107950046 28
Wa'dia p 3/17/1998 5307074107970035 26
124
103 Tahmid L 9/3/1976 5307070107800075 48
Tima p 10/28/1980 53070741078100069 43
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
124
104 Hadirin L 6/8/1973 5307070107770060 51
Nurdia P 7/8/1975 5307074107780076 49
Sunardi L 3/2/1998 5307070107980044 26
Suwardi L 3/6/1999 5307150603990001 25
junadi L 4/7/2004 5307070107030022 20
M.Rafka L 11/25/2009 5307152511040001 14
124
105 Arman L 12/31/1988 530707020490003 35
Juniati P 5/7/1985 5307154509860001 39
Armiati P 5/2/2004 5307152405090001 20
Alif L 2/13/2015 5307154130215001 9
124
106 Musunna P 12/12/1976 5307571126700002 47
124
107 Suhadi L 7/1/1983 5307070107830051 41
Cahyati P 1/21/1985 5307156101850001 39
Haldi L 9/3/2004 5307154309040001 20
Sindi P 11/24/2008 5307156411080002 15
Riska P 4/24/2015 5307152404150001 9
124
108 Mihrat L 2/6/1976 5307070107780060 48
Budiana P 12/2/1977 5307074107840060 46
Amirudin L 6/1/1997 5307070107000036 27
Alifudin L 1/23/2001 5307070107030023 23
M.Fadli L 8/26/2008 5307152608080001 16
Najila P 5307154408180002 124
124
109 Haidir L 12/31/1971 5307070107790059 52
Yanti P 4/7/1983 5307074078200059 41
Dimas L 7/7/2000 5307070107010031 24
Suci P 1/1/2006 5307075503050002 18
M.Afgan L 8/1/2017 5307150108130002 7
124
110 Eding Sibe L 11/11/1969 530707107680082 54
Bicce P 4/14/1964 530774109750062 60
124
111 Ilman L 8/2/1992 5307000107940007 32
Apriani P 23/12/19942 5307074109750062 ###
Haikal L 8/27/2016 5307152709160002 8
Ical L 5307151809190001 124
124
112 Ippe P 1/11/1952 5307156702520001 72
124
113 Marsuha p 2/7/1954 5307074107630083 70
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
mine P 1/11/1999 5307074107900066 25
124
114 Ambia L 12/31/1985 5307070107810065 38
Umme P 12/1/1988 5307074107850064 35
Akbar L 3/21/2000 5307070107030021 24
Andra L 1/27/2007 5307152103030021 17
M.Jabal L 4/15/2014 5307151504140001 10
Asma P 5/17/2000 5307 24
124
115 Dijje P 1/3/1951 73
124
116 Sakir L 7/2/1976 5307070107770065 48
Sahara P 1/13/1978 5307074107830079 46
Nadila P 9/28/2008 5307075208040001 15
Nadin P 10/16/2006 5307155811060003 17
Indatalita Jahra P 5/29/2000 5307 24
124
117 Mahmud L 7/10/1972 5307070107710047 52
Siti hawa P 9/20/1973 5307074107730096 51
Fatmi P 1/1/2000 5307707410701003 24
Sitma P 12/27/2002 530715671002001 21
Firan P 1/3/2004 5307150301040001 20
124
118 Mahril L 10/17/1998 5307070107990044 25
Windiani P 9/24/2000 530708310000004 23
M.Jayan Al qodri L 6/21/2020 4
124
119 Sudar L 5/10/1975 5307070107780067 49
Masjida P 2/10/1980 5307074107860062 44
Mujida P 2/1/2000 5307074107020037 24
Faisal L 6/4/2004 5307070107030031 20
Ikbal L 5/6/2007 53071523010700002 17
M.Fahrid L 9/10/2015 5307151009100001 9
124
120 Lande L 8/2/1964 5307070107690008 60
Bisse P 2/2/1965 5307074107710084 59
Sucianti P 8/26/1999 5307074107970038 25
124
121 Raju L 5307070107940309 124
Basse P 12/7/1990 5307 33
Alimahfud P 1/8/2007 5307 17
124
122 Ahlul L 7/1/1974 53071501077400001 50
Rajummang P 5/2/1980 5307154205800002 44
Juslan L 2/8/2000 53071508020000002 24
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Amira 4/24/2004 53071564040400002 20
124
123 Hayang L 8/16/1978 53071519608780001 46
Risanti P 7/1/2001 5307704107010038 23
124
124 Sunanti P 8/7/1983 5307074107450064 41
Folgan L 9/27/2014 530715908140060 9
Siti masita P 10/7/2016 5307151471016002 7
124
125 Indar L 8/5/1980 5307070107840058 44
Erni P 6/10/1985 5307155006850001 39
Fajar L 2/3/2011 5307150302110001 13
Qoriah P 12/2/2015 53071542121500001 8
124
126 Masiye P 124
124
127 Tina P 3/28/1960 5306155207610001 64
Sukri L 2/16/1990 5306150109970001 34
124
128 Dahar L 8/23/1963 5307074107680064 61
Cadianung P 8/24/1961 53071540407470001 63
124
129 Lede L 2/3/1963 5307070107680077 61
Asdiati P 6/16/1970 5307074107700057 54
Suhardi L 4/22/1993 5307070107930046 31
Elfida P 12/6/1995 5307074107940050 28
Sugandi L 6/12/2003 530707010702041 21
124
130 Tidi L 2/23/1965 5307070107750076 59
Hiriani P 12/16/1975 5307074107760074 48
imrayani P 2/13/1995 5307074107790056 29
yahmal L 11/2/1996 5307070107970033 27
yahdil L 12/1/2001 5307070107010046 22
yusram L 2/20/2005 5307154050400001 19
124
131 Pise P 2/7/1963 530'5307074107650050 61
Sucitna P 11/7/1993 5307074107440051 30
Sucitri P 4/6/1998 5307074107950043 26
M.Rafli L 7/1/2001 5307070107010045 23
124
132 Saharuding L 5/1/1970 5307070107710042 54
Hasmi P 7/4/1969 5307074107730083 55
Nasrul L 4/30/2005 53070701000036 19
124
133 Mahajie P 2/11/1962 530707407690063 62
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
124
134 Rahmadi L 8/5/1985 53071505068300002 39
Citrawati P 7/29/1989 5307074107890037 35
Jahdan L 3/17/2004 53071517031400001 20
Alifa putry P 4/2/2008 53071542041800002 16
124
135 Husna L 7/1/1952 72
Habani P 1/11/1985 39
Masjudin L 3/8/1990 34
124
136 Wahidin L 1/11/1971 53071501077500001 53
Rahmayani P 5/16/1976 5307157409800002 48
Kisman L 6/23/1996 53071512029500001 28
Jihan 9/16/2001 5307153070200001 23
Mulaidin L 6/7/2002 5307156506070002 22
124
136 Kaspul L 8/16/1962 53071515096300001 62
Syaiink L 9/12/1986 53071508028500001 38
Nurmiati P 8/28/1985 5307074107870032 39
M.kholbi L 10/2/1996 5307070107960052 27
124
137 Loong L 3/3/1946 53071501078600002 78
Hikmad L 7/1/1987 53071543034600001 37
124
138 Masyuare P 11/9/1950 53071541074800005 73
124
139 Hayati P 4/26/1963 530707410766042 61
Iwan L 3/23/1990 5307070107920050 34
Irma P 10/10/1998 5307074107660040 25
124
140 Nujril kader L 7/7/1967 5307071105650001 57
Endang P 7/9/1969 53070741076800036 55
Nur fanisah P 5307157108130002 124
124
141 Oni rahman L 9/13/1981 5307070107850094 43
Ruspa P 6/6/1984 5307074107860093 40
Fanisa P 8/31/2013 5307154208080003 11
Najla P 8/28/2008 5307151704150001 16
M.hakam L 4/17/2015 5307157108130003 9
124
142 hj.rusna P 8/20/1945 79
124
143 Rusiawati P 2/18/1979 45
124
144 Irlandia L 1/27/1997 5316012701470001 27
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Hidayani P 1/13/1992 5307074107850061 32
Khaila thalita zahra P 8/26/2020 4
124
145 Andikpal P 10/28/1996 27
124
146 Siti raisa P 1/1/1992 32
Riska R P 6/2/2017 7
Al-Farid L 11/9/2019 4
124
124
124
124
124
RT/RW=04/002 124
124
146 surgawi L 2/21/1960 64
Rapise P 12/31/1967 56
Rajida P 7/2/2001 23
Bau P 4/12/2005 19
124
147 Nuim L 6/15/1976 48
Sahara P 7/19/1979 45
Bardija P 1/21/2004 20
Iin putry P 9/29/2006 17
Adit L 2/15/2016 8
Islami L 8/18/2017 7
124
148 Nuhujil L 4/8/1984 40
fatma P 6/16/1991 33
Juhan P 7/18/2011 13
Marwah P 11/1/2015 8
124
149 Sederhana L 5/25/1968 56
Aldi L 6/3/2001 23
124
150 Sahrijal L 2/28/1992 32
Risma P 12/31/1998 25
Jairul L 5/4/2017 7
124
151 Muliadi L 6/11/1969 55
Nursida P 9/12/1974 50
Husna P 12/2/2011 12
Fadlan L 8/29/2009 15
124
152 Satrat L 1/1/1985 39
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Aprida P 7/1/1994 30
aprilia P 12/17/2013 10
Firdian L 10/30/2018 5
Firdaus L 10/30/2018 5
153 Muliadi L 5/1/1975 49
Mutika P 9/21/1997 27
Eki P 8/4/2000 24
Egi L 4/3/2004 20
Farhan L 1/5/2011 13
124
154 Rahim L 4/20/1965 59
Nurhayat P 5/15/1972 52
Mihar L 8/28/1996 28
Amran L 2/28/2001 23
Yasin L 11/8/2009 14
124
155 Fadila L 124
Safitri P 124
P 11/28/2020 3
156 Suherman L 8/28/1968 56
Samide P 12/31/1964 59
124
157 Suratman L 12/22/1988 35
Ruhliati P 6/9/1986 38
Atifa P 3/25/2011 13
124
158 Sohota P 7/1/1974 50
124
159 Hendro L 9/10/1991 530707100 33
Yulianti P 1/11/2000 24
124
160 Mujmal L 1o/4/1969 5307151004690001 ###
Rusmina P 7/20/1980 ;5307156007800001 44
M.kasim L 10/14/1994 5307151410940001 29
Alkasir L 7/19/1998 5307151907960001 26
Ajwar L 6/7/2003 5307150706030002 21
Fitriani p 6/7/2017 5307155104070002 7
124
161 Aswin L 9/10/1988 5307071009880001 36
Siti kadarwati P 12/20/1991 5307075212910001 32
Kojim L 3/15/2013 5307151503130001 11
m.kosim L 6/17/2014 5307151086140003 10
124
124
RT/RW=05/002 124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
124
124
124
162 Suryadi L 5/17/1968 56
M.Yunus L 124
Rasdi L 11/19/2001 22
Radit L 5/3/2005 19
124
163 Peju L 8/10/1965 59
sanudin L 10/9/1945 78
124
164 Rafid L 4/24/1974 50
Sohra P 5/13/1979 45
Alfin L 1/17/2005 19
124
165 Saldi L 9/5/1996 28
Naura P 1/18/1999 25
Eval L 4/7/2018 6
124
166 Saini L 1/27/1987 37
Farida P 2/7/1990 34
Riski putra L 8/8/2011 13
Putri hanum P 6/6/2019 5
124
167 Abdai L 12/10/1978 45
Arwati P 6/9/1976 48
Arfandi L 7/4/2001 23
Devi P 2/18/2007 17
Indri P 9/26/2018 5
124
168 Safije L 7/1/1975 49
Harmiati P 3/21/1979 45
Sahara P 10/21/1978 45
Rahma P 8/31/1978 46
124
169 hj.Aming L 10/21/1971 52
Hj.Alfia P 12/31/1978 45
Alfiani P 7/27/2001 23
124
170 Nasar L 124
Nafsia P 124
124
171 Kahmil L 11/22/1986 37
Nurlia P 12/31/1992 31
Alya Aisa P 2/25/2012 12
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Faujia L 1/12/2014 10
124
172 Abdullah L 1/7/1982 42
Rosmala P 4/13/1983 41
Fitra devila P 4/13/2001 23
Alfais L 3/12/2008 16
Lutfia P 7/30/2011 13
124
124
173 Rasna P 9/16/1978 46
124
174 Budiman L 12/14/1987 36
Erniyanti P 5/7/1984 40
Sri Riski P 6/26/2011 13
Siti Koniah P 1/1/2017 7
124
175 Abu L 124
Nirmala P 6/16/1973 51
124
176 Samsul Asmadi L 6/15/1996 28
Udianti P 8/12/1994 30
L 1/23/2021 3
124
178 Hj.Farid L 6/6/1965 59
Hj.Nursia P 5/1/1970 54
124
124
124
RT/RW=06/002 124
124
124
178 Sugianto L 6/5/1969 55
Nila sari P 11/13/1977 46
Wahyu L 4/15/2001 23
Ersita Sari 6/12/2008 16
124
179 Wais L 6/5/1984 40
Maya Romanti P 3/6/1986 38
Reno L 11/17/2006 17
Retno Widiayani P 8/13/2009 15
Rais Al-Karim L 10/1/2018 5
M.Islas L 4/16/2020 4
124
180 Nawatie P 124
124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
181 Irman L 5/12/1984 40
Bina P 7/1/1986 38
atika P 11/8/2009 14
Afgan L 10/21/2012 11
Arina P 3/15/2020 4
124
182 Ennu Rajannu P 3/9/1953 71
124
183 Iksan L 2/18/1982 42
Risma P 5/5/1984 40
Cahaya putri P 5/10/2009 15
Al-Hayul L 124
124
184 Kisran L 2/18/1982 42
Rafida P 9/9/1999 25
M.Arfan L 4/1/2018 6
124
185 Sarianung P 3/7/1971 53
124
186 Johorang L 2/2/1962 62
harni P 8/4/1971 53
Satna P 7/3/1990 34
Kahrik L 5/2/1998 26
124
187 Kardi L 7/12/1965 59
Hapuang P 7/1/1965 59
124
188 Asia sumang P 5/20/1957 67
124
189 Hamja L 2/12/1984 40
Ariani P 8/16/1986 38
Nadila P 2/26/2006 18
Nasiha P 2/24/2008 16
190 Khadija P 5/8/2015 9
124
191 Murra P 8/3/1970 54
Yuhardi L 10/20/2000 23
124
192 Jamil L 7/1/1962 62
Dasima P 7/1/1964 60
124
193 Nurpa P 3/28/1937 87
124
194 Saiful L 8/7/1976 48
Fajna P 7/8/1977 47
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
Siti Juriah P 7/9/2001 23
124
195 Hj.Muktar L 12/31/1959 64
Risno L 3/5/1982 42
124
196 Kanni L 4/15/1990 34
Apriani P 3/28/1988 36
M.Arifai L 8/14/2019 5
124
197 Wahyudin L 3/25/1986 38
Nurleli P 4/19/1988 36
M.Izal L 3/26/2010 14
Nur iznada P 3/20/2017 7
Nur izhazi P 7/29/2020 4
124
198 Hj.wali L 2/8/1958 66
Hj.Isma P 5/25/1958 66
Iswandi L 4/27/1994 30
124
199 Hj.Ishak L 12/31/1958 65
Hj.Rahma P 12/31/1963 60
Radia P 4/20/1994 30
Sihra P 12/31/1991 32
Abdulhanau L 6/20/1995 29
124
200 Rasidi L 6/30/1990 34
Herlina P 7/1/1994 30
Sariani P 11/10/2007 16
Fitra P 2/1/2011 13
124
201 Inneh P 6/4/1962 62
124
202 Linda P 5/15/1962 62
124
203 Rosna P 7/1/1987 37
124
124
124
RT/RW=07/003 124
124
124
204 Tahayung l 7/1/1968 56
Dambapia p 7/1/1970 54
Fahrul l 3/17/1992 32
Aisa p 8/6/1994 30
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
sahir l 1/1/2003 21
Fajri l 3/17/2006 18
124
205 Listar 7/1/1960 64
Dime 11/30/1965 58
124
205 Lidia 124
Dohlia 8/27/2006 18
124
207 Herlin 10/14/1980 43
Malau 10/11/1984 39
Ihwan 12/19/2005 18
Maula 9/7/2015 9
124
208 Aswadi 12/6/1984 39
Sahara 7/15/1991 33
faisal 3/3/2012 12
Adan Alfa 1/12/2015 9
Habibu rahmad 5/2/2017 7
124
209 Adri 10/17/1960 63
Nuraini 11/20/1965 58
Radit 1/12/2015 9
124
210 Baco noke 4/8/1966 58
Mujia 1/29/1968 56
Faujan 3/1/1996 28
Yuliana 11/8/1997 26
Hujaifa 4/8/2000 24
124
211 Khafid 6/16/1976 48
masita 12/10/1986 37
Sitijaina 9/21/2007 17
124
212 Armudin 6/9/1977 47
Mulia 12/6/1988 35
Asti ananta 8/5/2010 14
Putri M 11/3/2012 11
Muhammad 124
Nur Isti 11/7/2018 5
124
213 Junaidin 5/25/1991 33
Sumiranti 3/1/1984 40
M.Elfatih 10/14/2018 5
124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
214 Wamanti 8/5/1983 41
Riswan 8/2/2003 21
Aken 10/11/2014 9
Alfat 2/2/2018 6
124
215 Abusia 124
124
216 Nusti 2/4/1960 64
124
217 Aspil 2/3/1959 65
Udian 11/6/1963 60
Asmayanti 10/2/1997 26
Salman 6/1/2001 23
124
218 Arab 7/10/1987 37
Siti Anisa 10/20/1999 24
Ahmad Nizam 5/20/2019 5
124
219 Ce'na 10/12/1966 57
124
220 Kadir 4/12/1988 36
Widiawati 3/13/1990 34
Nurfadila 8/27/2011 13
Nurfaida 2/11/2016 8
12/17/2020 3
124
221 Hendri 4/12/1988 36
Setiawati 4/13/1990 34
M.Alfandi 5/8/2017 7
124
124
222 Ruhlia p 12/13/1990 5307157112900001 33 00001061035547
Najira p 11/17/2010 5307155711100001 13
124
223 Rasdiana 5307074107790069 124 0001061033804
Siti Umamah 5307074209030001 124 000104033815
124
224 Abidin 1/16/1988 5307072807860002 36 082.017.075
Indra mayu 1/16/1988 5307075703900001 36 082.017.075
Hafis 6/20/2012 5307152006120003 12 082.017.075
1/26/2021 3
124
225 Rauf 5307070107740020 124 000082461527
Irza 5307070511960002 124 082.017.097
M.al-alim 5307151112080001 124 082.017.097
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
124
226 Rano 12/13/1982 41
Jamila 7/1/1965 59
Arimbi 6/21/2006 18
ayunda 3/28/2008 16
Renata 9/28/2016 7
Arumi 5/24/2019 5
124
227 more 4/1/1964 60
124
228 Astri Ningrum 10/11/2001 5307075110010002 22 0000862462214
124 S
229 Hindra 12/12/1976 47
Mayang 3/1/1978 46
Indah sari 4/13/2000 24
Siti Mutia 10/2/2005 18
M.Ibnu zaki 2/8/2008 16
Nur aisa 11/20/2014 9
M.alfa riski 5/11/2020 4
124
230 Salihung 11/25/1958 65
Ma'awia 12/5/1960 63
Ikram 9/30/1993 30
Fahrijan 2/5/1997 27
124
231 Baco nurung 12/13/1988 35
Intan 7/1/1988 36
Laras 10/31/2008 15
siti aisa larasati 8/11/2020 4
124
234 Tanuri 5/20/1989 35
Risna 8/27/1988 36
siti asmauhusna 11/4/2016 7
khairunnisa 4/3/2020 4
124
235 Saer 5/29/1979 45
Hasnia 3/20/1965 59
Surapati 6/12/1991 33
subandi 8/20/1994 30
124
236 Ardi 1/7/1994 30
Nadija 7/15/1997 27
Nadila 8/14/2014 10
Arjan 9/29/2019 4
124
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
237 Rukmini 7/6/1977 47
Siti ningsih 7/15/2006 18
124
238 Hasir 11/3/1972 51
Udiawati 8/25/1974 50
Husen 2/18/1998 26
Arianto 2/2/2000 24
Siti anita 3/16/2014 10
124
239 Sairi 3/13/1976 48
Nurma 9/6/1980 44
Nursa 5/18/2000 24
Nur Alif 7/1/2006 18
Sarlan 11/28/2004 19
Huratia fitri 5/25/2014 10
Siti fatima 6/3/2020 4
124
240 M.Umar 12/12/1976 47
Damayanti 7/1/1985 39
M.Alfatir 5/12/2013 11
Safakojila Asma 1/5/2019 5
124
241 Sukirman 11/25/1958 65
saira 7/1/1985 39
Adriansyah 2/12/2002 22
Putri pelangi 5/28/2009 15
m.fildan 11/5/2015 8
124
242 Yufandi 5/5/1990 34
Fajra 7/10/1994 30
Ainat sahwal 8/9/2015 9
124
124
RT/RW=08/003 124
243 Sunding 12/31/1977 53070701000070026 46 0000862452099
Sitri 7/1/1980 5307074107790033 44 0000862452854
Mawar 5307155504100001 124 0000862453787
M.Al-Ahnam 3/6/2018 5307150806180002 6 082.017.047
124
244 Rustam 5307152904200003 124 082.017.098
Rindiani 124
2/3/2021 3
124
245 Ismail 7/1/1992 5307050107920017 32
Idayani 8/1/1991 5307154806890001 33 0000862353876
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
m.fizan ismail 2/1/2016 5307140102160001 8 082.017.096
rafi anizam 8/24/2018 6
124
246 yati 9/18/1988 5307155809800001 36 082.017.095
m.julian 7/26/2013 5307156507130001 11 082.017.095
124
247 ramdi 11/30/1976 47
sudiarti 10/24/1980 43
rati 4/4/2002 22
suci indriani 2/12/2005 19
rasti 124
m.al azim 6/22/2015 9
124
248 suandi 1/8/1996 28
susan 12/14/1998 25
isti khoma 12/19/2015 8
windi wulan 1/12/2018 6
124
249 tamher 4/1/1961 5307070107610029 63 082.017.023
waanggo 7/1/1967 530707410740027 57 082.017.023
kamria 2/25/1991 5307076502910001 33 082.017.023
takir 3/25/1993 530707509930002 31 082.017.023
aspar 3/24/2002 5307072403020001 22 082.017.023
naufal 4/17/2007 5307070312050001 17 082.017.023
124
250 sajine p 7/1/1939 5307074107390032 85 082.017.018
124
251 saturu 124
hasmul 124
julahmandi 124
124
252 sarihudin 4/2/1969 55
nahda 12/30/1973 50
ainun 4/22/2004 20
124
253 humairah 7/3/1993 5307074307930002 31 0000862545598
fatimah 7/19/2014 5307155907140002 10 082.017.022
mukaromah 124
124
254 siti fatima 3/22/1952 5307077112490010 72 0002819564111
124
255 maida 6/12/1978 5307074107800102 46 0001081125325
siti sumayati 10/1/2007 5307074110070001 16
buja hamka 7/26/2013 5307152607130001 11
ahmad didat 11/5/2000 5307150611000001 23
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
124
256 sahare 7/1/1974 5307074107760034 50 082.017.044
baharudin 4/3/1995 29
muhabbah 3/1/2009 15
ahsanitak 10/7/2002 21
124
257 sahwianti 11/11/1998 25
124
258 amina rasing 7/1/1943 5307154107430003 81
124
124
259 Hajanung 3/12/1945 530715203450001 79 0000862352256
124
124
124
124
RT 009/RW 003 124
124
260 muji l 5/20/1978 5307070107630035 46 0000862447937
adiati p 2/8/1987 5307074107640028 37 0000862448062
nandi l 6/19/2002 5307071904020001 22 00028115564155
124
261 mahir l 11/5/1978 5307070107160036 45 0000861328124
banie p 8/22/1980 5307074107800045 44 0000861329125
nurul p 4/21/2003 53070741006010002 21 0000861329619
rahmat l 1/3/2006 5307075102010001 18 0000861330047
ramadan l 4/12/2010 5307071605050001 14
hafizah l 2/18/2020 5307150301060001 4 000861330071
124
262 rajidil l 5/4/1987 5307070107910032 37 0000862280355
karmila p 7/8/1988 ;53070757058800001 36 0000862280379
nuraenun p 3/15/2009 5307156605110001 15 00002407869628
ilma rodiah p 3/15/2019 5307155503190000 5
124
263 hayenung p 5307074503450001 124 0000862280076
124
264 sahawie p 12/3/1962 5307074204610001 61
jaenal l 10/5/1992 5307073009910001 31
124
265 marjan l 8204260706890001 124 0001077875403
jumra p 124 00010610334434
sakila p 5307156002180001 124 82017050
124
266 risna p 6/30/1984 5307074107870017 40 0000862547758
habib l 8/22/2004 5307072501040001 20 0000862547804
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
m.al faris l 9/23/2005 530716080500001 18 0000862551202
afnan l 2/28/2019 5
124
267 yusrip l 3/17/1980 530707230584001 44
kaida p 3/17/1988 53070741007860082 36
fais l 8/19/2008 5307150908080001 16
alfat l 7/18/2014 5307151107140001 10
alfitri ilham l 6/5/2019 5307150506190001 5
124
268 marhung l 124
napsia p 124
risal l 124
umar l 124
124
269 sadatri l 2/3/1982 ;5307070107810035 42 0000862507596
parwati p 7/1/1985 5307074107850034 39 0000862507743
parwati p 2/16/2006 53070742125500002 18 0000862508002
riski l 9/28/2008 5307152809800001 15 00002190744281
salsabila p 10/15/2015 5307155510150001 8
m.alfiki l 4/15/2017 5307151504170001 7
124
270 tije p 7/4/1965 5307074107600047 59 0000862460831
satwa l 6/1/1988 36
124
271 israel l 7/1/1968 5307070107680043 56 0000862438825
sahriati p 9/29/1966 5307074107690041 58 0000862439141
supardi l 9/13/1995 5307072909920001 29 0000862439398
yusri l 10/17/2000 5307071710000002 23 0000862440186
124
272 suparman l 5/13/1995 5307071309950001 29 0000862439286
sumiati p 3/20/1998 26
nurhafira p 11/29/2019 4
124
273 hanije p 2/4/1967 5307154407670001 57
ariandi l 6/1/2000 5307150106000001 24
124
274 takwi l 124
hasna p 124
andika l 124
entin soleha p 124
jaka l 124
riat l 124
124
275 fadila l 2/2/1997 5307070202970001 27
safitri p 6/1/2001 5307074106010002 23 00086132943
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g BER - P SEKOLAH
Nama KK & Tanggal a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
B I
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
SEKOLAH L
ke
SESUAI
nd
Pe
a
Pe
I I L L Y STAN - A
L N D DAR U M I
YA
YA
sulaiman l 11/28/2020 3
124
276 supriadi l 124
ida p 124
nose p 124
jo p 124
124
277 hardiansa l 4/23/1987 5307072304870001 37
nurbaiti p 10/5/1990 5307075005900002 33 0002108013129
khansa A.ramadan p 5/18/2020 5307154805200001 4
124
278 putri p 12/31/1970 5307074107730042 53 0000862475196
ulfa p 3/28/1990 34
salwa p 2/12/2007 5307155202070002 17 0000862476614
afrialdi l 5/25/2003 5307155205030001 21 0000862476333
rinaldi l 5/28/1997 27
124

SUMBER
JK A DAPAT TER - AKSES
S BER - SEKOLAH
MELEK LAYANAN TERATUR TERATUR
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
HURUF KES DI BEROBAT BEROBAT
INFEKSI
Nomor Kartu 1. B B FASKES SMP PDUKTIF LANJUT
O TBC BER - HIV BERSIH
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I
ASI EKSL
A ROKOK O SEKOLAH (15-59 TH) (≥60TH) MILIKI
ika
UR
No Tanggal Lahir NIK Jaminan OBAT S
rja
Keluarga m H D D JAMBAN L
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
L P U Kesehatan HOL DAPAT DAPAT T M G SEHAT (ada
Pe
a M A
Pe
I I L L Y STAN - I
S TDK TDK YA TDK YA TDK PELKES PELKES YA TDK YA TDK J YA TDK YA TDK septic tank) YA TDK U YA TDK
YA
M N
YA
L N DAR
D R
1 ICCE √ KK 12 5 1960 5307074107600056 61 082017063 I BTM SD IRT v v v v v v v v v v v v

DANIATI √ A 16 7 1985 5307074107840043 36 I TM SD IRT v v v v v
2 SAJALI √ KK 02 10 1986 5307070107860042 35 I TM SD NEL 1 v v v v v v

DEVIA HIKMAT √ I 19 01 1996 5307155901960001 25 I TM SMP IRT v v v v v v v v
NAURA ARSYILAHI √ A 10 08 2012 5307155008120002 9 I BTM SD PJR v v v v v v v
3 MAHDING √ KK 07 04 1966 5307070107680049 55 I BTM SD WST 1 v v v v v v

HANAPIA √ I 15 02 1975 5307074107730054 46 I TM SD IRT v v v v v v v v
YUNI √ A 27 09 2002 5307156709020001 19 I SMA PJR v v v v
4 ANWAR √ KK 11 04 1988 5307070107830040 33 0000862440816 I TM SD NEL 1 v v v v v v

HALMAYANI √ I IRT v v v v v v
SYAHRINI √ A 11 12 2014 5307155112140000 7 I BTM SD BS v v v v v v v
NUR AFNI FEBRIANTI √ A 26 02 2016 5307156602160000 5 I BTM SD BS v v v v
5 NAPE √ KK 01 07 1958 63 I BTM SD IRT v v v v v v

ITA SARI √ A 03 07 1984 37 I TM SD WST 1 v v v v v
6 BAENA √ KK 02 01 1970 5307074107670030 51 0000862440625 I BTM SD IRT v v v v v
7 SUNTINA √ KK 24 03 1956 5307074107640039 65 0001061034074 I BTM SD IRT v v v v v v v
8 BUDIANSYAH √ KK 09 04 1995 5307050904950001 26 I BTM SD NEL 1 v v v v v

YANTI √ I 03 05 1995 5307074107960029 26 0000862442572 I TM SD IRT v v v v v v
MUHAMMAD NASIR √ A 05 05 2012 5307150505120004 9 I BTM SD BS v v v v v v
9 TALBI √ KK 03 09 1976 5307070309760003 45 I D3 PNS v v v v v v

MORAS √I 06 04 1980 5307074604800001 41 I SMA IRT v v v v v v
SITI RUHIFA A
√ 24 03 2001 5307152704050001 20 I S1 MAHASISWA v v v v v
EKA AFRIANDI √ A 27 01 2005 5307154307150001 16 I SMA PJR v v v v v v v v
SITI SAFANA QOTIMAH √ A 03 07 2015 6 I PAUD PJR v v v
10 BUSTAM SILE √ KK 07 04 1975 5307070107870038 46 0001061033477 I TM SD NEL 1 v v v v v v

MISNAWATI √ I 07 06 1988 5307074107890033 33 0001061033488 I TM SD IRT v v v v v v
SARIFUDIN √ A 01 08 2008 5307150108080002 13 0001061033499 I SD PLR v v v v v v

NURSALAMAH √ A 02 03 2017 5307154203170002 4 I PAUD PLR v v v v
11 TANJIB √ KK 20 08 1969 5307070107710026 52 I TM SD TUKANG v v v v v v v v

IRMAYANI √ I 11 06 1975 5307074107770036 46 I v v v v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
A ROKOK O (15-59 TH) (≥60TH) MILIKI
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
NUR RAHMA √ A 10 12 2012 5307155001120001 9 I SD PLR v v v v v v v
12 MUKHLIS v KK 16 08 1974 5307070107750121 47 I TM SD TUKANG v v v v v v

UMBRA vI 02 02 1979 5307074107780116 42 I TM SD IRT v v v v v v
HISBULLAH v A 06 06 2007 5307171005070001 14 I SMP PLR v v v v v v v
AMINAH MUKHLISINA v A 16 03 2016 5307155603160001 5 I PAUD PLR v v v v
13 YUSRIP v KK 01 07 1974 5307070107750049 47 0001061032768 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v v

HANISE vI 07 01 1983 5307074107840044 38 0001061032779 I TM SD IRT v v v v v v
FADLAN v A 13 09 1999 5307071309990001 22 0001061032781 I S1 MAHASISWA 1 v v v v v v v v
TAHJUD v A 04 06 2003 5307070211010001 18 0001061032792 I SMA PLR 1 v v v v v v v v
M. TAHIR v A 27 03 2013 5307152703130002 8 I SD PLR v v v v v v v
FIDIYAH v A 01 11 2019 2 I BLM TM SD BLM v v v v v v
14 BICCE BANDU v KK 19 07 1965 5307155907650001 56 I TM SD IRT v v v v v v

SAHARIDA v A 19 10 1976 5307155910760001 45 I TM SD BLM v v v v v
ADIJA v A 17 10 1980 5307155710800001 41 I TM SD BLM v v v v v
15 AJMIL v KK 03 06 1986 5307070107850085 35 0001061033703 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

NURMA vI 11 07 1987 5307075603870002 34 0001061033714 I TM SD IRT v v v v v
AMRULLAH v A 19 10 2009 5307150910090001 12 0001061033725 I SMP PLR v v v v v v
SAHBIYAH HANDAYANI v A 24 10 2019 5307156410190002 2 I BLM BLM v v v v v
16 HAMJA v KK 20 04 1986 5307070107870045 35 0000862470663 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

NAJMIA v I 31 12 1984 5307074107900084 37 0000862471247 I SMP IRT v v v v v
M. ZAID v A 12 08 2008 5307151212080002 13 0000862471282 I SMP PLR v v v v v v
17 ABU KARIM v KK 01 07 1960 5307070107480033 61 0000862470382 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

JAYANI v A 07 07 2003 5307154707030002 18 0000862471541 I BTM SD BLM v v v v
18 JAMIL TALE v KK 01 07 1954 5307070107550033 67 0000862528882 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

NUR RAYA v I 01 07 1964 5307074107580070 57 0000862529793 I TM SD IRT 1 v v v v v v
JUMBRA v A 24 10 1987 5307074107880038 34 0000862530895 I TM SD PETANI v v v v
JAMALUDIN v A 27 12 1996 5307070107990025 25 0000862532177 I SMA AKPOL 1 v v v v
19 YAHDIL v KK 20 07 1983 5307152005830001 38 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

INDRIANI v I 25 06 1989 5307074107910034 32 I TM SD IRT v v v v v v
AULIA v A 16 12 2008 5307155612080001 13 I SD PLR v v v v v v
M. RIFKAN v A 23 01 2020 5307152301200002 1 I BLM BLM v v v v
20 IDHAM v KK 24 02 1975 5307070107750044 46 0000861567344 I TM SD NELAYAN v v v v v v

ARIE vI 16 03 1976 5307074107820048 45 0000861568097 I TM SD IRT v v v v v
RIHAN v A 11 10 1999 5307070902990001 22 0000861568143 I TM SMA MONTIR 1 v v v v
ATMA v A 24 08 2002 5307076208020001 19 0000861568997 I SMA PLR v v v v v v v
BASAHIL v A 29 11 2014 7 I BLM BLM v v v v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
21 NADO/ Marahajal v KK 01 07 1958 5307155101580001 63 0001061035615 I BTM SD v v v v
22 MARA'A v KK 01 02 1960 5307074107650029 61 0001061035108 I TM SD IRT v v v v v v

NURLIANTI v A 20 01 1979 5307074107840039 42 0001061035119 I TM SD WRS v v v v
23 TA'DING v KK 01 07 1979 42 I BTM SD BLM 1 v v v v v
24 ARIF v KK 15 07 1984 5307070107850086 37 0001061033365 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

AKIDA v I 31 12 1986 5307075106860001 35 0001061033376 I TM SD IRT I v v v v
ZAKIAH ILANNUR v A 18 08 2007 5307155808070001 14 0001061033387 I SMP PLR v v v v v v
SALSABILAH v A 27 04 2014 5307156704140001 7 I SD PLR v v v v v v
25 TAHAWWIL v KK 31 12 1966 5307070107660027 55 0001061035233 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

ASUMA v I 01 07 1964 5307074107680041 57 0001061035244 I BTM SD IRT v v v v v v
IMRANA v A 21 05 1989 5307074107910035 32 0001061035266 I BTM SD WRS v v v v
SAHRIF v A 06 08 1991 5307070107880040 30 0001061035255 I BTM SD NELAYAN 1 v v v v
26 LA'ANE v KK 01 07 1989 5307150107890001 32 I TM SMP WRS v v v v v

SAJNA v I 13 07 1992 5307155707920001 29 I TM SD WRS s v v v v
ANDHINI DEWI SANJANI v A 23 07 2011 5307156307110001 10 I SD PLR v v v v v v
UYUN HIDAYAT v A 01 10 2014 5307150110140001 7 I SD PLR v v v v v v
27 SAIDINA DONDONG v KK 01 07 1964 5307070107640025 57 0001061032329 I TM SD NELAYAN 1

WAJNA v I 06 02 1961 5307074107660026 60 0001061032331 I TM SD IRT
RAGIL AL-JABAR v A 22 08 2006 5307070205065001 15 0001061032342 I TM SD NELAYAN 1
AL-FARISI v A 01 11 2008 5307151310080001 13 0001061032353 I SMP PLR
28 HATIA v KK 05 08 1980 5307154508800002 41 I TM SD IRT v v v v v

MUH. RAFLI v A 20 09 2005 5307152009050001 16 I SMP PLR v
SITI ABELIA v A 08 04 2010 5307154804100002 11 I SD PLR v
29 NASAHAR v KK 01 07 1984 5307150410690001 37 0001061032612 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

MASAHUDA v I 01 07 1989 5307074107860048 32 0001061032623 I TM SD IRT S v
SINTA WATI v A 02 07 2002 5307074207020001 19 0001061032634 I TM SMA BLM v
AL-IMAN v A 22 12 2005 5307071203060001 16 0001061032645 I SMA PLR v
AMAL v A 09 12 2014 7 I SD PLR v v v
30 SAEDA ACHMAD v KK 04 10 1969 5307150410690001 52 082017176 I TM SMP NELAYAN v v v v v

HJ. INDRAWATI vI 08 05 1970 5307154805700001 51 I TM SD IRT v v v
JUFRIL SAEDA v A 17 07 1991 5307151707910001 30 I S1 MAHASISWA v
SUJUD v A 04 09 1997 5307070409970001 24 I S1 MAHASISWA 1 v
ANDI RUPANG v A 27 11 2000 5307156711000001 21 I S1 MAHASISWA v
31 RUSMINA v KK 01 07 1980 5307074107830037 41 0000862488797 I TM SD IRT v v v v v v

SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
RAHMA v A 21 12 2000 5307074107020022 21 0000862489359 I TM SMA BLM v

SAHMAL v A 24 09 2003 5307071906030003 18 0000862489427 I SMA PLR 1 v
AYUNDARI v A 14 04 2014 5307154110150001 7 I SD PLR v v v
32 MUHIR v KK 27 01 1950 5307070107430034 71 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

NDO'ONG v I 11 01 1952 5307074107440043 69 I TM SD IRT v v v
33 DAHLAN v KK 08 12 1967 5307070107670030 54 0000862465781 I TM SD NELAYAN v v v v v v

EDA v I 01 07 1971 5307074107710026 50 0000862468413 I TM SD IRT v
HARIYATI v A 17 01 1994 5307074107950037 27 0000862469785 I TM SMA BLM v
ADRIANSYAH v A 24 10 2013 5307152410130003 8 I SD PLR v v v
34 SAIDIMANG v KK 10 01 1971 5307151004710001 50 0000862513852 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

SUNNA v I 01 07 1978 5307074107780055 43 0000862514278 I TM SD IRT S v v v
RAHUMA v A 17 07 1997 5307075707960001 24 0000862515786 I TM SD BLM v
YASRI v A 24 04 1998 5307072404980001 23 0000862515909 I BTM SD NELAYAN 1 v
HARIS v A 02 12 2004 5307150212040001 17 0000862516168 I SMA PLR v
35 YAOMIL v KK 10 08 1979 5307151008790001 42 0001061033938 I TM SD NELAYAN 1.2

SUNARTI v I 15 09 1977 5307155509770001 44 0001061033949 I TM SD IRT S
FITRIA v A 17 03 2001 5307075703010001 20 0001061033951 I S1 MAHASISWA
SATRIA v A 27 10 2002 5307152710020001 19 0001061033962 I S1 MAHASISWA
MUH. ZAKARIA v A 03 11 2011 5307150311110001 10 I SD PLR v v v
36 MUHDIR v KK 17 10 1979 5307071203800082 42 I SI MAHASISWA 1 v v v v v

SURIANA v I 17 11 1983 5307074107850082 38 I TM SD IRT v
ISRINA v A 26 06 2006 5307156606060001 15 I SMA PLR v v v v
37 MIKRAT v KK 01 06 1976 5307070107760053 45 0000861552887 I TM SD NELAYAN

LISNAR vI 28 10 1976 5307074107810040 45 0000861552955 I TM SD IRT
HENDI v A 04 08 2003 5307070020803001 18 0000861554564 I TM SMP NELAYAN
FITRI RAMADANI v A 20 07 2012 5307156007120001 9 I SD PLR
ASIFA RAMADHANTI v A 15 05 2019 2 I Blm BLM
38 HJ. NAWIE v KK 20 02 1954 5307074107490038 67 0001061032836 I BTM SD IRT v v v v v v v

ERNA v A 07 12 1982 5307074107820052 39 0001061032847 I TM SD BLM v v
39 KAOSAR v KK 04 02 1979 5307071609800001 42 I TM SD NELAYAN v v

IRMA v I 04 04 1984 5307074107850083 37 I TM SD IRT v v v v
SULASTRI v A 17 04 2004 5307076302040001 17 I SMA PLR v v v v
AINUN MARDIAH v A 08 07 2007 5307074108070001 14 I SMP PLR v v v
SITI KHODIJAH v A 01 07 2012 5307154101120001 9 I BTM SD PLR v v v
MUH. ZAFRAN v A 08 07 2021 4bln BLM BLM v v
40 NASRA v KK 15 06 1974 5307070107810094 47 0001061032983 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
DAHYA v I 16 06 1980 5307075206830001 41 0001061032994 I TM SD IRT v v

NURLIJA v A 25 05 2006 5307156505060001 15 0001061033005 I SMA PLR v v v
HAKIM v A 04 05 2009 5307150405090001 12 0001061033016 I SMP PLR v v v
NUR HALISA v A 23 03 2011 5307156303110001 10 I BTM SD PLR v v v
MUH. AUZAN v A 15 06 2016 5 I BLM BLM v
41 GUNTUR v KK 01 07 1988 5307070107880045 33 I TTM SD NELAYAN 1 v

NUR ANISA v I 23 06 1988 5307074107000027 33 I TTM SD IRT v v v v
NUR FITRI v A 17 07 2015 5307155707150001 6 I BTM SD PLR v v v
ALFIQRI v A 26 10 2019 2 I BLM BLM v v
42 EHMAT v KK 08 11 1976 5307150811760001 45 0000861372595 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

WAMIMANG vI 11 09 1977 5307155104770001 44 I TM SD IRT v v v v
YAKSIN v A 02 12 2004 5307152806060001 17 0000861375137 I TM SMA NELAYAN 1.2 v
HASDIANTI v A 28 06 2006 5307154212040001 15 0000861376296 I SMA PLR v v v v
ALFIN v A 02 09 2016 5307153103170001 5 I BLM BLM v v
KAPRI v A 31 03 2017 5307153103170001 4 I BLM BLM v v
HATIJA v A 31 03 2017 5307157103170003 4 I BLM BLM v v
43 NADRI v KK 17 08 1981 5307070107890032 40 0000862468558 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

RISWATI v I 07 04 1998 5307074704980001 23 I SMP IRT v v
MUH. FURQON v A 03 02 2016 5307150302160001 5 I BLM BLM v
MUH. ALI ALGIFARI v A 24 09 2020 1 I BLM BLM v v
44 H. SUHURIL v KK 11 01 1973 5307070107740037 48 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v v v

HJ. FATMA vI 02 11 1974 5307074107730072 47 I TM SD IRT v v
MUH.YASIN v A 07 11 1992 5307072701920001 29 I S1 NELAYAN 1 v
NUR LIA v A 29 10 2002 5307156910020002 19 I SMA PLR v
SITI SARAH v A 08 12 2004 5307154812040001 17 I SMA PLR v
YASMIN v A 22 07 2011 5307152207110001 10 I BTM SD PLR v v v
MUH. RAFA v A 09 01 2015 5307150901150001 6 I BLM BLM
45 BACO KARIM v KK 31 12 1974 5307070107760066 47 0000862414424 I TM SD NELAYAN 1 v

SUMIATI vI 09 07 1976 5307074107790072 45 0000862414648 I TM SD IRT v v
HARDIYANTO v A 16 10 2002 5307070201970001 19 I SMA PLR 1 v
SUHARDI v A 02 04 2005 5307070107730059 16 I SMP PLR 1 v v v v
KASIM v A 27 06 2009 5307150404090002 12 0000862416055 I BTM SD PLR v v v
NUR INTAN v A 13 03 2012 5307155303120002 9 I BTM SD PLR v v v
SAKILAH v A 20 02 2018 5307155303120001 3 I BLM BLM
46 DULMAN v KK 09 03 1985 5307150903850002 36 0000862553733 I BTM SMP WRS 1 v v v v v

NUR AISA v I 03 05 1987 5307154305870001 34 0000862553777 I TM SD IRT v v
NUR ANISA v A 25 11 2007 5307156511070001 14 0000862554521 I BTM SMP PLR v v v
ABDUL ALIM v A 02 12 2009 5307150212090001 12 0000862556128 I BTM SD PLR v v v
MUH. ALWI ASGA v A 20 11 2020 1 I BLM BLM v v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
47 MASHUD v KK 30 07 1977 5307071201830001 44 0000862413107 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

YASMA vI 02 10 1988 5307076806850001 33 0000862413175 I TM SD IRT v v
ABDUL AZIZ v A 11 08 2007 5307151108070001 14 0000862413579 I BTM SMP PLR v v v
NUR AZIZAH v A 10 10 2008 5307155010080002 13 0000862413671 I BTM SD PLR v v v
MUH. AZIL v A 20 10 2019 5307152010190002 2 I BLM BLM v
48 HJ. MARAWIA v KK 01 07 1961 5307074107660029 60 I TM SD IRT v v v v v v v
49 RISAL DAHLAN v KK 21 10 1988 5307152110880001 33 0000862468604 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

EMA RIKA v I 10 02 1995 5307155002950002 26 I TM SMP IRT v v v
ALIFAH NURAFANI v A 26 02 2013 5307156602130002 8 I BTM SD PLR v v v
AQILA HUSNUL QOTIMAH v A 22 04 2016 5307156204160001 5 I BLM BLM
50 TAHAMMIL v KK 01 07 1966 5307070107660032 55 0000861460929 I btm sd NELAYAN 1 v v v v v v

NASBIA v I 05 07 1967 5307074107690047 54 0000861461447 I btm sd IRT v v v v v
RUKAYA v A 13 10 2000 5307074107000014 21 0000861464169 I btm sd BLM v
RUKIANI v A 16 07 2002 5307074107030013 19 0000861464272 I slta PLR v
51 MAS'UD v KK 31 12 1988 5307143112880004 33 I BTM SD NELAYAN 1 v v v v

HERLINA v I 10 07 1992 5307074107940037 29 I BTM SD IRT s v
YUMI ANDIRA v A 03 01 2014 5307144301140003 7 I BTM SD PLR v v v
NURSATIN ARAFAH v A 09 06 2016 5307144906160001 5 I BLM BLM
AFIKA RAMADANTI v A 17 05 2020 1 I BLM BLM v v
52 HJ. SUGIARTI v KK 01 07 1970 5307164107700001 51 082017051 I tm sd WRS v v v v v v v v v

SUGIANTI v A 10 06 1992 5307155006920001 29 0002819564436 I slta WRS v
AL-AMIN v A 20 03 2003 5307072503030002 18 082017051 I slta PLR v
53 H. FATAHUDIN v KK 01 07 1948 5307150107480002 73 I TM SD WRS v v v v v v v
54 MUKSIN v KK 06 04 1990 5307150604910001 31 I SLTA WRS 1 v v v v

MELIANI v I 12 09 1995 5307075209950001 26 I TM SD IRT s v
AKIFAH NAILA v A 05 05 2019 5307154505190001 2 I BLM BLM v v
55 ANDI LABACO v KK 08 03 1967 54 I TM SD NELAYAN v v v v v

AIDA v I 03 05 1971 5307074107690051 50 0002819564424 I TM SD IRT v v v
TANTRI v A 06 10 2002 19 I TM SMA BLM v
LATRI v A 06 10 2002 19 I TM SMA BLM v
56 AHIR v KK 11 02 1956 5307070107530043 65 0000862459571 I BTM SD NELAYAN 1 v v v v

AKING v I 01 07 1958 5307074107530064 63 0000862460897 I BTM SD IRT v v v
ARIA SATFIANTO v A 21 10 2003 5307152110050001 18 I TM SMA NELAYAN v
57 RIZAL v KK 05 11 1987 5307070511860001 34 I TM SD NELAYAN

SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
JAHIRA v I 18 12 1990 5307075812900001 31 I SLTP IRT

NIA RAMADANI v A 19 10 2007 5307075912070001 14 I SLTP PLR
APRILIA v A 13 05 2014 5307154101160001 7 I BTM SD PLR
ALIA INAILA v A 01 01 2016 5 I BLM BLM
58 NASIR SAINUL v KK 25 09 1982 5307152509820001 39 0001061032691 I TM SD WRS

MARIADI v I 17 08 1984 5307155708840001 37 0001061032702 I TM SD WRS
HAMSIR v A 18 12 2003 5307151812010001 18 0001061032713 I SLTA PLR
ADITIA DWI ANDIKA v A 22 01 2011 5307152201110001 10 I BTM SD PLR
SAMIR NASRI v A 14 06 2018 5307151406180002 3 I BTM SD BLM
59 SUNARTI v KK 02 09 1974 5307074107740012 47 0000862272843 I BTM SD WRS

AFRIANTI v A 22 08 1995 5307074107950005 26 I D2 PNS
MUH. RIANDI v A 28 10 1998 5307070107990010 23 0000862272988 I SLTA BURUH
ANGGUN PRATIWI v A 25 05 2005 5307074107030005 16 I SLTA PLR
MUH. AIDIL v A 22 03 2010 5307152203100001 11 I BTM SD PLR
NUR HAMIDA v A 26 04 2011 5307156604110001 10 I BTM SD PLR
60 MIRSAD v KK 17 01 1990 5307151710900001 31 I SI BLM
61 RUSMIYANUL v KK 06 04 1956 5307150604560001 65 I TM SD NELAYAN

SEHERA vI 02 05 1958 5307154205580001 63 I BTM SD WRS
AZWAR v AA 7 6 2003 5307150706030003 SLTP NELAYAN
62 SUAIB v KK 17 10 1985 5307151710850001 36 I TM SD NELAYAN
RIRIN v I 16 06 1990 5307084211920001 31 I SLTP IRT
IFA IJATUNISA v A 12 02 2017 5307155202170001 4 I BLM BLM
63 H. NAJAMUDIN v KK 22 08 1950 5307070107500050 71 I TM SD WRS

FITRAH v A 05 02 1998 5307070107980031 23 I SLTP PLR
64 M. YUSUF BEBU v KK 27 05 1976 5307152705760001 45 0001061034221 I TM SD NELAYAN

JAURA v I 07 04 1986 5307154704860002 35 0001061034232 I TM SD IRT
FIKRIYANSAH v A 15 09 2004 5307151509040001 17 0001061034243 I SLTA PLR
DIMAS SAPUTRA v A 13 10 2006 5307151310060001 15 0001061034254 I SLTP PLR
FAIS ABDULLAH v A 07 12 2013 5307150712130001 8 I BTM SD PLR
65 FAHRI v KK 05 02 1983 5307150502830002 38 I D3 NELAYAN

TRISNAWATI v I 09 05 1989 5307074905890001 32 I SLTA GURU
FATIHAH NUR AULIA v A 25 11 2010 5307156511100001 11 I BTM SD PLR
MUH. FATIR ZAKARIYAH v A 29 06 2014 5307152906140002 7 I BTM SD PLR
66 AMRIL v KK 11 09 1960 61 I TTM SD NELAYAN

BUNGA v I 11 07 1967 54 I TTM SD IRT
HILDA v A 09 07 2012 9 I BTM SD PLR
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
67 H.LA'A DULUMING v KK 04 01 1970 5307150401700001 51 082017225 I BTM SD WRS

Hj. NASIRA vI 20 12 1975 5307156012750001 46 082017225 I BTM SD WRS
SUHAIL v A 09 07 1992 5307150907920001 29 082017225 I SLTA NELAYAN
ESA v A 27 03 2003 5307156703030002 18 082017225 I SLTA PLR
68 ELA v KK 12 02 2000 5307155202000001 21 082017225 I S1 MAHASISWA

MUH. FARHAN v A 23 1 2020 5307152301200001 082017225 I BLM BLM
69 TATI' v KK 01 07 1967 5307150107670007 54 0000861446092 I TM SD NELAYAN

SITI FATIMAH v I 01 08 1954 5307154708540001 67 0000861446474 I TM SD IRT
AMIRUDIN v A 07 08 1995 5307150708950001 26 0000861446878 I TM SMA NELAYAN
70 KAELA v KK 14 02 1970 5307085402700001 51 0000862246091 I TM SD WRS

SABAR v A 03 10 2000 5307080310000001 21 0000862248251 I SLTA PLR
71 YUDIR v KK 24 12 1985 36 0000861362774 I TM SD NELAYAN

NURSA v I 22 06 1996 25 I TM SD IRT
ABDUL ALDAFIT RAMADAN v A 21 06 2016 5 I BLM TM SD PLR
72 AHMAD SAEDA v KK 18 05 1990 530707180590001 31 I TM SMA STAF DESA

SITI ALFIDA v I 31 12 1994 5307074104930002 27 0002819564177 I TM SMA IRT
ALFAH ZAKIR SAEDA v A 11 04 2020 530715110420001 1 I BLM BLM
73 YARDI v KK 16 05 1996 5307070107960045 25 I SLTA STAF DESA

NUR ISTANTI v I 10 07 1997 5307084107980006 24 I SLTP IRT
MUH. LUTFI IMANI v A 12 06 2019 5307151206190003 2 I BLM BLM
74 RIDWAN v KK 04 10 1990 5307150410900001 31 I slta NELAYAN

NILAYANI v I 05 10 1997 5307074510970002 24 I sltp IRT
75 M.SA'BAN L.WK v KK 18 5 1976 5307070107750124 45 0000862261637 I SLTA GURU

NUR DIONA vI 15 6 1980 5307074107760104 41 0000862262493 I BTM SD WRS
SANDI v A 3 8 2003 5307150308030001 18 '0000862263123 I BTM SD NELAYAN
SINDY A. FAHRIA v A 3 8 2010 5307150308060001 11 0000862264023 I SLTP PLR
JIHALMAN PUTRA WK v A 28 1 2013 5307150610100001 8 I BTM SD PLR
MOH. ALFANSYAH S.WK v A 31 12 2017 5307152801130001 4 I BTM SD PLR
76 MUH. JAFAR v KK 31 12 1985 5307150107850003 36 0001061033657 I BTM SD NELAYAN

LABONDENG v I 18 7 1970 5307154107500007 41 0001061033668 I BTM SD IRT
77 USMIA v KK 12 7 1970 41 0001061032487 I TM SD IRT

TAJUDIN v A 4 1 1987 34 0001061032498 I TM SD NELAYAN
78 SAMAD v KK 1 7 1962 5307152104650001 59 I TM SD NELAYAN

SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
79 SITI SUPIYATI v KK 2 5 1981 5307074107810044 40 I TM SD IRT

HAJAL v A 9 3 2002 5307072203000001 19 I AKPOL AKPOL
WISNU v A 11 8 2005 5307151108050001 16 I SLTA PLR
80 H. SUPU SAINUL v KK 5 2 1979 5307070107790060 42 I TM SD WRS

HJ. ICCE NAINI vI 7 5 1982 5307074107850053 39 I TM SD WRS
RIKY AJI v A 5 10 2003 5307070208030002 18 I SLTA PLR
SITI MARWAH v A 10 5 2012 5307155005120001 9 I BTM SD PLR
M. LHAM AJI v A 9 6 2016 5307150906160003 5 I BTM SD PLR
M. SADAM AJI v A 9 3 2018 5307150903180001 3 I BLM BLM
81 JUBAIDAH v KK 1 7 1973 5307074107730076 48 I TM SD WRS

JUHENI v A 25 11 2003 5307156511030001 18 I SLTA PLR
82 BACO v KK 1 7 1974 47 I TM SD OJEK

MUNIRA v I 5 7 1983 5307154507830003 38 I TM SD IRT
HASLIANA v A 1 1 2005 16 I TM SD BLM
ACO v A 20 5 2002 19 I TM SD NELAYAN
RAHMAN v A 16 7 2013 5307151607140002 8 I BTM SD PLR
MUKLIS v A 21 3 2016 5307152103160001 5 I BLM BLM
83 JIKIR v KK 22 10 1995 5307122210950002 26 I TM SD NELAYAN

JUHRIANTI v I 9 5 1994 5307074905940002 27 I SLTA WRS
KHEYSA FANI PUTRI ZIRAN v A 30 7 2019 2 I BLM BLM
84 CADDIANE v KK 11 2 1966 5307074107580088 55 0000862443033 I BTM SD IRT
85 ABU HURAIRAH v KK 16 10 1988 33 0000862485636 I TM SMA NELAYAN

SAKINAH v I 15 4 1994 27 I TM SMA IRT
MUH. KHOLIL v A 22 8 2017 4 I BLM BLM
86 MUSDING v KK 1 7 1955 66 0000862485704 I TTM SD NELAYAN

RASUMMA v I 1 3 1965 56 0000862486031 I TTM SD IRT
RUSMA v A 1 8 1980 41 0000862486119 I TTM SD BPR
HANISANG v A 6 3 1982 39 0000862486514 I TM SD BPR
NUR SANTI v A 21 12 1999 22 I TM SMA JAGA TOKO
87 MUDDIANE v KK 1 7 1957 5307074107570041 64 I BTM SD IRT
88 HAPIPE HASAN v KK 8 7 1958 63 0000862260985 I TTM SD IRT

RASMI DAALI v S 1 7 1969 5307074107730114 52 0000862260772 I BTM SD IRT
89 MISKAL v KK 19 7 1949 5307070107490030 72 I BTM SD NELAYAN

ISMI v I 4 12 1963 5307074107630056 58 I BTM SD IRT
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
YUSRAL v A 31 12 1984 5307070107810051 37 I TM SD NELAYAN
90 WASMUHUL v KK 2 7 1969 5307150207690002 52 0000862428025 I tm sd NELAYAN

NIKMAT v I 8 7 1968 5307154807680001 53 0000862428407 I tm sd IRT
JULIA v A 10 11 2006 5307155011060001 15 0000862430242 I sltp PLR
M. KAOMAN v A 17 12 2009 5307150712090001 12 0000862431963 I btm sd PLR
91 ABIRAN v KK 1 7 1976 45 0001061032869 I TM SD NELAYAN

SUHADA v I 1 7 1978 43 0001061032871 I TM SD IRT
SUHABIL v A 26 9 1999 22 0001061032882 I TM SMA NELAYAN
BAYU SAMUDRA v A 20 11 2004 17 0001061032893 I TM SMP NELAYAN
NABIL v A 26 6 2006 15 0001061032904 I BTM SMA PLR
92 SARIP v KK 26 6 1967 5307070107630047 54 I tm sd NELAYAN

SATNA vI 25 8 1979 5307074107790055 42 I tm sd WRS
SAHBIL v A 15 3 1997 5307070503970003 24 I diploma PLR
SRI DEVI v A 20 11 2001 5307076211010003 20 I diploma PLR
93 WAJIB BABONG v KK 12 8 1960 51 I TTM SD NELAYAN

DIME v I 2 7 1960 51 I TTM SD IRT
94 HJ. AISAH HALAU v KK 26 3 1950 5307156603500001 61 I TM SD PETANI
95 HJ. UMMING v KK 20 1 1959 5307152004590001 62 I TM SD PETANI
96 MUIS v KK 15 09 1983 5307070107820094 38 I TM SD NELAYAN

WIDIA v I 10 05 1986 5307075205840001 35 I TM SMP IRT
DIA AL MUSIROH v A 09 10 2005 5307074204060003 16 I BTM SMA PLR
AL AKBAR v A 12 05 2013 5307151205130002 8 I BTM SD PLR
97 HARLIN v KK 08 02 1988 5307150802880002 33 0001061033679 I TM SD NELAYAN

MIRNAWATI v I 26 06 1992 5307156606920001 29 0001061033681 I TM SD IRT
HAFISA v A 09 10 2010 5307154910100001 11 I BTM SD PLR
KHOLIFAH RAMADHANI v A 13 07 2014 5307155307140001 7 I BTM SD PLR
BY HARLIN 2021 I BLM BLM
98 TA'YUNG v KK 15 05 1978 5307070107780031 43 I TM SD NELAYAN

NADIA vI 20 09 1980 5307074107810034 41 I TM SD IRT
YUDI v A 09 01 2003 5307070401020001 18 I TM SMA BLM
IMAS YUNAJIAH v A 30 08 2005 5307157008050001 16 I BTM SMA PLR
M. ADAM LUTFI v A 01 07 2013 5307153011120005 8 I BTM SD PLR
99 IHRAM v KK 31 12 1980 5307070107850096 41 I TM SD NELAYAN

NASRA v I 08 07 1982 5307074107870050 39 I TM SD IRT
ALAN WISMA DARMANSYAH v A 19 01 2010 5307151901100001 11 I BTM SD PLR
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
M.AFAN DARMANSYAH v A 26 02 2020 1 I BLM BLM
100 NUR AENA v KK 28 04 1962 5307086804620001 59 082017002 I TM SD IRT

MUHTIR DAGAMA v A 20 06 1992 5307082006920001 29 I S1 BLM
MAULUD DAGAMA v A 13 03 1995 5307070107950029 26 I S1 WRS
101 SAIBATUL v KK 01 07 1981 5307070107810047 40 0001061032274 I TM SD NELAYAN

MERRANG v I 01 02 1977 5307074107850039 44 0001061032285 I TM SD IRT
MIRANDA v A 12 01 2006 5307155201070001 15 0001061032307 I BTM SMP PLR
KANDA SAPUTRA v A 20 12 2011 5307152012110002 10 I BTM SD PLR
102 HALIM v KK 01 07 1980 5307070107850092 41 0001061033152 I TM SD NELAYAN

HANIJE vI 01 07 1987 5307074107870048 34 0001061033163 I BTM SD IRT
ALHIJAS v A 02 10 2006 5307150210060001 15 0001061033174 I SLTP PLR
RAHMATIYA v A 20 09 2008 5307156009080003 13 0001061033185 I SLTP PLR
AL KHOLIK v A 22 12 2015 5307152212150001 6 I BTM SD PLR
103 BAHARAINI v KK 07 05 1972 5307070107720028 49 I TM SD NELAYAN

ARWATI v I 12 06 1975 5307074107780040 46 I TM SD IRT
FITRIYANI v A 20 11 2004 5307156011040002 17 I SLTA PLR
104 SAPRIL v KK 19 05 1987 5307151905830001 34 0000861422769 I TM SD NELAYAN

MULIA vI 10 06 1984 5307074107870020 37 0000861424209 I BTM SD IRT
NASRULLAH AL BADRI v A 16 11 2007 5307151612070001 14 0000861425278 I SLTP PLR
SYAHDU RAMADHANI v A 13 11 2015 5307155311150001 6 I BTM SD PLR
105 CANDRA v KK 01 07 1991 7301050107910024 30 I TM SD PEDAGANG

SURIYATI v I 11 2 1996 7301055102940001 25 I SLTP IRT
NUR AHMAD v A 29 4 2016 5307152904160002 5 I BLM BLM
BY CANDRA 6 I BLM BLM
106 SANGKAKALA v KK 11 12 1968 5307070107730044 53 I BTM SD NELAYAN

NADIRA vI 20 9 1970 5307074107750036 51 I BTM SD IRT
KISRAN v A 6 9 1990 5307070107930031 31 I D3 MAHASISWA
ASMAYANTI v A 11 12 2006 5307155112060003 15 I SLTP PLR
107 ilham √ KK 21 7 1989 5307070107920045 32 I TM SD NEL √ √ √ v

mirda v i 1 10 1990 5307074107910018 31 0000862392521 I TM SD irt √
aan alqodri √ A 19 3 2014 5307151903140001 7 I BTM SD blm
muh. ilmansyah v A 24 2 2020 1 I B blm √
Hikmat v S 9 8 1999 22 0000862393397 I TM SD blm
108 sabatri v kk 2 6 1977 5307070606770002 44 I TM SD NEL 1 v v v v v

Nuriani v i 11 2 1981 5307074107790045 40 I TM SD IRT v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
rifandi v A 27 9 2001 5307070107020022 20 I TM SMA nel 1 v

dinda v A 21 8 2004 5307075302050001 17 I SMA pjr v
mutma innah v A 11 4 2015 5307155104150001 6 I BLM blm v v v
109 masjidil v kk 15 1 1987 5307151501870002 34 0000172742229 i D3 pns v v v v v

ira v i 6 12 1990 5307154612900001 31 0001326038545 i tm sd irt v v
rizky dira saputra v a 4 4 2011 5307150404110002 10 0001326039333 i btm sd pjr
rifki alfatir v a 9 12 2014 5307150912140001 7 i btm sd pjr
110 kasrul v kk 14 4 1995 5307070107950031 36 i tm sma nel

nurlili vi 13 12 1991 5307075412900001 30 i D3 bdn
rifki v a 9 9 2017 5307150909170001 4 i blm blm
alfiya ningsih v a 10 2 2020 5307155002200001 1 i blm blm
111 Aola v kk 9 6 1981 5307150906810001 40 i Tm Sd wrt

budiati v i 31 12 1983 5307157112830002 38 i Bt sd irt
hardiyanti v a 23 8 2003 5307156308030001 18 i bt sma pjr
aoli v a 27 9 2010 5307152709100002 11 i Bt sd pjr
ridho v a 5 3 2014 5307150503140001 7 i Bt sd pjr
112 hasrul v kk 12 5 1997 5307070107990026 24 I S1 WRS

Dila v i 10 10 1998 23 I TM SMA WRS
Dafa v a 16 3 2020 1 I BLM BLM
113 kamila v kk 22 8 1973 5307156208730001 48 0000862420342 i tm sd irt
114 sarif v kk 24 7 1993 5307152407930001 28 0000862421332 i btm sd nel

vifin v i 25 12 1999 3516106512990001 20
115 kalbi v kk 24 1 2001 5307152401010001 21 0000862421433 i btm sd nel

tati v i I TM SMP IRT
116 rini v kk 24 5 1992 5307156405920001 29 0000862420803 i tm sd irt

al hijri v a 17 6 2017 5307155706170001 4 i blm tb
117 payang v kk 1 7 1973 5307070107730022 48 0000861570955 i tm sd wrt
118 h.basri v kk 5 7 1970 51 I TM SD WRS

raona vi 8 6 1975 46 I TM SD IRT
basrul v a 13 3 1994 27 I S1 PERAWAT
hairul v a 20 11 1996 25 I TM SMA AKPOL
sahrul v a 19 9 2001 20 I TM SMA AKPOL
suciyani basri v a 19 6 2008 13 I BTM SMP PLR
119 hamdi hamid v kk 31 12 1979 5307153112790001 42 0001061033196 i tm sd nel

SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
mariani v i 31 12 1981 5307157112810001 40 0001061033207 i btm sd irt

muhammad yusuf v a 15 1 2008 5307151501080002 13 0001061033218 i sltp pjr
abdul hamid v a 18 1 2012 5307151801120002 9 i btm sd pjr
Aqil Azizi v a 15 9 2020 5307151509200001 1 i bs bk
120 ahmat v kk 1 7 1967 5307150107670006 54 0000862367815 I TM SD NELAYAN

madiana vi 1 7 1969 5307154107690007 52 0000862368131 I TM SD IRT
fauji v a 7 7 1993 5307150707930001 28 I TM SMP NELAYAN
anafaujiah v a 4 7 2001 5307154407010001 20 0000862368849 I TM SMA BLM
hairul v a 7 6 2004 5307150706040001 17 I BTM SMA PLR
121 hawang v kk 4 4 1966 5307154404660001 55 0001061035097 i btm sd petani
122 jamal v kk 4 1 1990 53070701079200229 31 i tm smp nel

sitiara v i 21 10 1996 5307156110960001 25 i tm sma irt
nurul fatiara jamal v a 27 11 2018 5307156711180002 3 i blm blm
123 solihin v kk 20 8 1985 5307152008850002 36 I SLTP NELAYAN

susi susanti v i 5 7 1989 5307074507890001 32 I TM SD IRT
putri susanti v a 14 7 2009 5307151407090001 12 I BTM SD PLR
amalia fitriani soleha v a 14 4 2015 5307155404150001 6 I BLM PLR
124 among v kk 27 5 1974 47 I TM SD WRS

nurwati v i 31 12 1979 42 I TM SD WRS
125 yatim v kk 4 1 1984 5307074107880096 37 0000861550661 I TM SD IRT

rama ardiyansah v a 24 11 2007 5307152411070001 14 0000861551346 I BTM SMP PLR
rasti rimayanti v a 28 10 2008 5307156810080001 13 0000861552009 I BTM SMP PLR
126 sahawati v kk 7 7 1979 5307155102580001 42 I TM SD IRT

hawaning v a 1 7 1985 5307074107850090 36 I TM SD WRS
127 haipe v kk 30 6 1987 5307153006870003 34 I BTM SD TM SD

neniyanti v i 12 2 1990 5307155202900001 31 I BTM SD TM SD
rahman indra saputra v a 26 1 2014 5307152601140001 8 I BTM SD PLR
rausyan alfikri v a 22 7 2014 5307152207190001 7 I BLM BLM
128 masril v kk 8 5 1962 5307070107620021 59 0000861577547 i tm sltp nel

ma'na v i 12 7 1964 5307074107670013 57 0000861578234 i ttm sd irt
rudi v a 17 3 1984 5307070107860012 37 0000861578728 i tm sd wrt
muis v a 27 7 2002 5307070107030003 19 0000861578897 i slta pjr
129 umia v kk 1 6 1986 5307154106860002 35 i tm sd nel

fajri v a 25 1 2011 5307152501110002 10 i btm sd pjr
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
130 songling v kk 1 7 1963 5307070107630014 58 I btm sd NELAYAN

masennang v i 1 7 1950 5307074107680008 61 I btm sd IRT
131 jaalil v kk 6 8 1981 5307070107800078 40 0001061035187 I tm sd NELAYAN

budiyarti v i 7 8 1983 5307074709820002 38 0001061035198 I sltp IRT
julkifly v a 21 7 2007 5307152107070001 14 0001061035209 I sltp PLR
jabir v a 5 10 2011 5307150510110001 10 I btm sd PLR
132 hamri v kk 5 6 1988 5307150506880002 33 0001061035053 i tm sltp nel

yuni sara vi 14 9 1992 5307084406920001 29 i tm sd irt
awal al fatah v a 10 5 2015 5307151005150001 6 i btm sd pjr
uswatun v a 21 6 2020 8 i bs bk
133 baco baba v kk 13 8 1965 5307151306650001 56 0000861544811 I btm sd NELAYAN

hayati v i 27 1 1966 5307156701660001 55 0000861545002 I btm sd IRT
134 anita v kk 11 4 1987 5307155604870001 34 0000861545338 I btm sd WRS

sri ajeng v a 16 9 2010 5307155609100001 11 0000861545709 I btm sd PLR
135 fatimah v kk 31 12 1954 5307157112540003 37 0001061035525 I TM SD IRT
136 suud v kk 1 7 1969 5307070107690012 52 0000862496458 i BTM SD nel

wardi vi 15 3 1966 5307074107710009 55 0000862497472 i BTM SD petani
kamaludin v a 8 9 1991 5307150809910002 30 0000862498462 i S1 guru
sumanti v a 9 8 1994 5307154908940001 27 0000862498719 i TM SD bk
wamanti v a 9 8 1994 5307154908940002 27 0000862499384 i TM SD bk
nanda v a 17 8 2004 5307155208040001 17 0000862502196 i BTM SMA pjr
137 saharil v KK 31 5 1969 5307070107720009 60 0000861560965 I BTM SD NELAYAN

hasira v A 20 3 2000 5307076003000001 21 0000861562181 I TM SMA BLM
138 dahi' baco v KK 30 12 1965 5307153012650001 56 0000862461044 I BTM SD TM SD

imelda vI 7 10 1977 5307154710770002 44 0000862461819 I TM SD TM SD
irwansyah v A 16 12 1998 5307151612980003 23 0000862462596 I SLTA TM SMP
suryati v A 2 7 2001 5307154207010001 20 0000862463564 I S1 MAHASISWI
juandi v A 30 1 2004 5307153001040002 17 0000862463891 I SLTP NELAYAN
139 satral v KK 31 12 1974 5307070107760054 47 I TM SD NELAYAN

intisari vI 13 6 1982 5307074107810041 39 I TM SD IRT
wildayanti A
v 30 1 1999 5307074107810071 22 I S1 MAHASISWI
candra askari v A 4 10 2002 5307070107030013 19 I SLTA PLR
by intisari v A 14 2 2021 1 I BLM BLM
140 abri cando v KK 1 7 1963 5307070107680014 58 0000861322138 I TM SD WRS

supiyati v I 1 7 1967 5307074107730015 54 0000861322421 I TM SD WRS
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
yasmiati v A 2 4 2001 5307074107010008 20 0000861323411 I TM SMA JAGA TOKO
141 idril abu v KK 8 10 1967 54 0000861572193 I TM SD NELAYAN

misse v I 5 4 1979 42 0000861572283 I TM SD PEDAGANG
listrianawati v A 29 4 2004 17 0000861572711 I BTM SMA PLR
142 jaelani v KK 5 6 1980 5307070107800011 41 0001061035391 I TM SD NELAYAN

yati v I 12 7 1982 5307074107850006 39 0001061035403 I BTM SD IRT
muh. fadil v A 28 2 2010 5307152802100002 11 0001061035413 I BTM SD PLR
143 wajumma v KK 1 7 1970 41 I BTM SD IRT

ikbal v S 1 7 1990 21 I BTM SD NELAYAN
144 daharil v KK 6 11 1945 5307150611450001 76 032017131 I BTM SD NELAYAN

dallipe v I 1 7 1953 5307074107530019 68 032017131 I BTM SD IRT
Iklas v A 27 8 1990 5307152708900001 31 032017131 I S1 PENYULUH
145 akhlak v KK 9 3 1985 5307150903850001 36 0000861447611 I TM SD NELAYAN

kariati v I 6 5 1992 5307154605920001 29 0000861447701 I TM SD IRT
siti hatija v A 7 6 2008 5307154706080002 13 0000861447914 I SLTP PLR
muh.al faruk v A 24 11 2014 5307152411140002 17 0002819631431 I BTM SD PLR
muh. al fadilah 2021 3bln I BLM BLM
146 ariani v KK 26 6 1971 5307074107690008 50 0000861421498 I BTM SD WRS

takdis v A 1 9 1993 5307070107950007 28 I S1 GURU
kariani v A 7 6 2001 5307074107000004 20 0000861422455 I SI PEGAWAI BANK
kahrip v A 24 11 2003 5307070107010009 18 0000861422488 I TM SMA BLM
147 sundari v KK 1 6 1994 27 I TM SMA GURU

sarlan v S 1 4 2000 21 0000862239622 I TM SMA NELAYAN
148 iksan v KK 26 5 1987 34 I S1 GUTU

sahdia v S 10 2 1998 23 0001061033624 I TM SMA BLM
149 sahar v KK 12 5 1987 34 I TM SD NELAYAN v v v

maya v I 14 7 2008 13 I TM SD IRT v v v
by maya v A 2020 BLM BLM v v
150 ishak v KK 30 0000862239565 I S1 NELAYAN v v v

mufida v I 27 I TM SD IRT v v v
151 sumiati v KK 24 4 1976 45 0000861438306 I BTM SD IRT v v v

sahrira v A 4 5 1999 22 0000861440253 I TM SMA GURU v v v
takbir v A 4 9 2001 20 0000861441096 I TM SMA NELAYAN v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
152 emi v KK 20 4 1977 5307074107770079 44 0000 I BTM SD WRS v v v

ilma v A 1 7 1994 5307074906960002 27 0000862446385 I TM SD BLM v v v
tasbih v A 12 8 2000 5307151208000001 21 0000862447138 I SLTA NELAYAN v v v
153 ruppung v KK 1 7 1969 52 I BTM SD WRS v v v
154 rusdi v KK 8 7 1985 5307150807850002 36 I TM SD NELAYAN v v v

putri laradini v A 1 9 2012 5307151302150002 9 I BTM SD PLR v v v
dindra kurniawan v A 13 2 2015 5307151302150002 6 I BTM SD PLR v v v
155 Dian v KK 1 7 1981 5307070107810091 40 I TM SD NELAYAN v v v

winarti vI 1 7 1986 5307074107860085 35 I BTM SD IRT v v v
hanjalah v A 1 7 2004 5307070107040009 17 I BTM SD NELAYAN v v v
fatiha aulia v A 24 9 2006 5307156409060002 15 I BTM SMP PLR v v v
m. al munabbiah v A 20 10 2013 5307152011130002 8 I BTM SD PLR v v v
fairus abdul rofik az. v A 9 4 2020 5307150409200001 1 I BLM BLM v v v
156 asdar v KK 4 4 1959 5307150404560001 62 0001061033253 I BTM SD NELAYAN v v v

nurtie v I 8 5 1959 5307154805590001 62 0001061033264 I BTM SD IRT v v v
157 nabong v KK 15 2 1950 61 I BTM SD WRS v v v

astri v A 5 6 2001 20 I TM SMP BLM v v v
158 andi v KK 21 10 1987 5307070107880061 34 0000862437936 I BTM SD NELAYAN v v v

darlianti vI 23 4 1992 5307074107930007 29 0000862438127 I TM SD IRT v v v
al imran v A 2 1 2012 5307150201120001 9 I BTM SD PLR v v v
ariyanti v A 28 3 2020 5307156903200001 1 I BLM BLM v v v
159 MUSIR v KK 1 7 1965 56 0000861341848 I BTM SD NELAYAN v v v

TIMANG v I 12 10 1964 57 0000861343457 I BTM SD PETANI v v v
HUZAIFAH v A 9 11 1997 24 0000861344177 I BTM SD NELAYAN v v v
160 JOHORE JAHANG v KK 1 7 1943 5307074107430021 78 0001061034603 I BTM SD IRT v v v

HAMSANE v A 6 2 1979 5307154602790002 50 0001061034614 I BTM SD PRT v v v
161 A'LA v KK 5 10 1985 5307150510850002 36 I v v v

HADIA v I 10 6 1988 5307155006860001 33 I v v v
NILAM SARI v A 31 3 2007 5307157103070001 14 I v v v
IMAM AL GOJALI v A 14 1 2012 5307151401120001 9 I v v v
AL MUAINUDIN AL JUSTI v A 22 1 2019 5307152201190001 2 I v v v
162 H. NUR ALI v KK 2 2 1972 49 I v v v

IDA ROYANI v I 2 10 1982 39 I v v v
ALFIYANSAH v A 17 9 2009 11 I v v v
FAHRIL v A 16 12 2011 10 I v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
163 H. SAHABANDAR v KK 4 5 1958 5307150405580001 63 I TM SD v v v

HJ. BUGAIYA v I 8 3 1961 5307154803610001 60 I TM SD v v v
NASIHA v A 8 10 2004 5307154810040001 17 I SLTA v v v
164 NASRIK DULMING v KK 13 7 1974 47 I v v v

HATIJA ABDULLAH v I 12 12 1974 47 I v v v
AL AKSA v A 1 7 2007 14 I v v v
165 DIUNG v KK 1 7 1966 55 I v v v
166 IRFAN v KK 1 7 1981 40 I v v v

INSANA v I 1 7 1986 35 I v v v
TIANSI v A 27 12 2004 17 I v v v
JAENAB v A 14 1 2007 14 I v v v
ASMAUL HUSNA v A 25 11 2011 10 I v v v
KHUSNUL KHOTIMAH v A 30 11 2018 3 I v v v
167 ASLI v KK 1 7 1983 38 0001061033343 I v v v

TITENG v I 1 7 1973 48 I v v v
SITI SYARIFAH v A 6 6 2014 7 I v v v
168 YA'MAL v KK 15 9 1982 5307071509820001 39 0001061033916 I SLTA v v v

SITI INSIRAH v I 27 11 1989 5307156711980002 32 0001061033927 I BTM SD v v v
MUH. AL HAFIT v A 7 8 2011 5307150708110002 10 0002819632364 I BTM SD v v v
169 KISANG v KK 10 5 1998 23 0001061033332 I v v v
170 SAHARI v KK 1 7 1963 58 0000862419385 I v v v
171 ARKAM v KK 1 7 1991 5307070107910037 30 0000862420015 I v v v

NUR LILI v I 6 8 1992 5307084608920001 29 I v v v
172 TAHDIL v KK 11 2 1982 5307072005760001 39 0001061033444 I TM SD v v v

UDIA v I 2 7 1984 5307075208790002 37 0001061033455 I TM SD v v v
ERGI SYAPUTRA v A 7 5 2005 5307150705050003 16 0001061033466 I SLTA v v v
RIYAN HIDAYAT v A 9 9 2014 5307150909140002 7 I BTM SD v v v
173 MUHAJIR √ KK 06 10 1975 5307070107770010 46 0001061032724 I TM SD NEL v v v

DEBI √ I 30 10 1984 5307074107850010 37 0001061032735 I BTM SD IRT v v v
NADILA SINTIA BELA √ A 25 06 2001 5307074106010001 20 0001061032746 I S1 PJR v v v
FEBRIYANTI √ A 01 12 2003 5307074101030001 18 0001061032757 I SMA PJR v v v
GIBRAN AL FATIN v A 20 3 2020 5307152003200001 v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
174 NAWIRE √ KK 15 07 1974 5307070507740001 47 I S1 GURU v v v

NURSAH √ I 13 08 1972 5307074107730006 49 I S1 GURU v v v
SRI INDRIANTI √ A 13 11 2002 5307074107730006 19 I SLTP PJR v v v
MUHAMMAD FATURRAHMA √ A 29 03 2015 5307152903150001 6 I BLS BELUM v v v
175 JAWARE √ KK 20 04 1945 5307156004450001 76 0001061035604 I BTM SD IRT v v v

HASNA √ A 01 07 1979 5307074107790012 42 0001061035593 I BTM SD IRT v v v
MADDA WARE √ S 02 01 1947 5307154201470001 74 0001061035582 I BTM SD IRT v v v
176 BACO SAHABE √ KK 01 07 1943 5307070107430015 78 I TM SD NEL v v v

CACO √ A 01 07 1977 5307070107740011 44 I TM SD NEL v v v
177 HAMSANE √ I 06 02 1979 5307154602790002 42 I BTM SD IRT v v v
178 ANAWIR √ I 01 07 1958 5307074107550030 63 0001061035031 I BTM SD IRT v v v

ATI v A 17 4 1979 5307155704790001 46 0001061035042 TM SD v v v
179 TAHMID √ KK 19 02 1979 5307151902790001 42 I TM SD NEL v v v

WA IMI √ I 14 08 1932 5307155408820001 89 I BTM SD IRT v v v
MUTIA √ A 06 05 2001 5307155408820001 20 I TM SMA PJR v v v
LESTARI √ A 18 07 2002 5307155807020003 19 I SMA PJR v v v
180 JAENAL √ KK 07 03 1991 5307150703910001 30 I TM SD NEL v v v

SITI MERLIN √ I 22 01 1992 5307156201920001 29 I SMA IRT v v v
SELFIYANI √ A 11 12 2013 5307155112130001 8 I SD PJR v v v
REZA ALGIFARI √ A 28 8 2017 5307152808170001 4 BLM BLM v v v
181 HAMIS √ KK 07 03 1961 5307150703610001 60 I BTM SD NEL v v v

SITI HASMI WONGSO √I 06 12 1963 5307154612630001 58 I SMP IRT v v v
MUHAMMAD ISRA √ A 29 05 1991 5307152905910001 30 I S1 PJR v v v
SITI NABAWIA √ A 25 02 1999 5407156502990001 22 I BTM SD K.TOKO v v v
182 NUR IMAYA √ I 05 04 1987 5307154504870001 34 I TM SD IRT v v v

BRAM SYAHDAN √ A 03 04 2008 5307150304080001 13 I SMP PJR v v v
AURA SALSABILA v A 10 10 2013 5307155010130001 BTM SD v v v
183 MAJANUNG √ I 16 02 1950 5307155602500001 71 0001061032566 I BTM SD IRT v v v
NAMIRA √ A 27 12 1972 5307156712720001 49 0001061032577 I TM SD IRT v v v
184 SAFRUDIN √ KK 02 04 1960 5307150204600001 61 0000862480844 I TM SD NEL v v v

HULDIA √ I 01 02 1964 5307154102640001 57 0000862481542 I TM SD IRT v v v
MUHAMMAD SAODI √ A 14 09 1986 5307151409840002 35 0000862482723 I TM SD NEL v v v
185 BAINA TAWAHE √ KK 22 03 1969 5307074107900014 52 0000861392002 I TM SD IRT v v v

MUHAMMAD SAKIN √ A 01 10 1993 5307070107940008 28 0000861395872 I S1 GURU v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
SARKI SYAHNARKI √ A 05 08 2003 5307070107000010 18 0000861396658 I TM SMA BURUH v v v
186 NUJRIL √ KK 08 02 1977 5307070107780012 44 0001061034928 I TM SD NEL v v v

ANUARTI √ I 04 06 1978 5307074107800021 43 0001061034939 I BTM SD IRT v v v
ARJUN √ A 11 01 2001 5307070107000011 20 0001061034941 I SMP NEL v v v
AGIL √ A ]10 01 2003 5307072912040001 18 0001061034952 I SMA PJR v v v
ALIF √ A 13 06 2017 5307151306170001 4 I BTM SD BS v v v
187 IRMAWANTI √ I 21 03 1985 5307074107850016 36 0001061033837 I BTM SD IRT v v v

AMIRA RAHMAWATI √ A 20 10 2015 5307156010150001 6 I BTM SD BS v v v
188 SUMARNI v KK 1 6 1972 49 I v v v

SAHTAL v A 10 7 2004 17 I v v v
FAIDIL v A 1 6 2011 10 I v v v
189 ABIL v KK 1 7 1985 5307070107850012 36 0001061033275 I TM SD v v v

RUSPA v I 6 6 1988 5307154606880001 33 0001061033286 I TM SD v v v
AIRIN v A 30 12 2012 5307157001120001 9 I BTM SD v v v
190 SATTIMANG v KK 1 7 1966 55 I v v v

HARENNANG v S 1 7 1967 54 I v v v
191 NURSILA v KK 1 7 1965 56 I v v v
192 MUHSINI v KK 4 4 1967 54 0001061034625 I v v v

SURIYATI v I 2 1 1968 53 0001061034636 I v v v
SURIYANI v A 11 2 1988 33 0001061034647 I v v v
SALDI v A 30 9 1998 13 0001061034669 I v v v
193 JAHRIL v KK v v v
HABUJA v I 25 6 1990 11 0000861393969 I v v v
MUH. ARDAS v A 8 4 2020 1 I v v v
194 HUKUMA v KK 1 7 1963 5307074107630028 53 0001061033826 I v v v
195 UMAR v KK 6 12 1984 5307150612840001 37 0001061035121 I v v v

IRAWATI v I 6 7 1986 5307154607860001 35 0001061035132 I v v v
AIRA v A 27 11 2009 5307156711090001 12 0001061035143 I v v v
UMAIRAH v A 10 6 2015 5307155006150001 6 I v v v
196 HASANENG v Kk 1 7 1963 5307074107630029 58 0001061033635 I v v v
197 KASUBBI v KK 1 7 1968 5307070107710010 53 I v v v

MARJIANE v I 1 7 1969 5307074107740018 52 I v v v
IRSANDI v A 31 12 2002 5307070102010001 19 I v v v
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N
RISANDI v A 2 9 2004 5307070209020001 17 I v v v
198 EDI CABANG v KK 17 7 1987 5307151707870001 34 0001061033411 I TM SMP NELAYAN v v v

IRMAYANTI v I 5 5 1999 5307154505990001 22 0001061033422 I BTM SD IRT v v v
ANGGUN v A 8 6 2006 5307154806060001 15 0001061033433 I TM SMP BLM v v v
SAKILAH v A 5 5 2012 9 I BTM SD BLM v v v
199 SARAT v KK 7 7 1979 42 I TM SMP NEL 1 v v v v

RUSMAYA v I 8 4 1988 33 I BTM MTS IRT v v v v v v
MUH. FIKRI v A 11 6 2009 12 I BTM SD PJR v v v v v v
HABIBI ILANNUR v A 21 6 2020 1 I BS BK v v v v v
200 HADIS v KK 20 12 1990 31 I TM SD NEL 1 v v v v

PAHIRA v I 1 7 1995 25 I TM SD IRT v v v v v v
MUH. ABIJAR v A 11 11 2014 7 I BTM MIS PJR v v v
ZAKI RAMADHAN v A 2020 1 I BS BK v v v v
201 FAJRIL v kk 24 3 1996 5306152403960001 25 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

UMI KALSUM v i 30 3 1995 5307074107960011 26 0001061035064 I SLTA IRT S v v v v
UMMU FAJRIYAH v A 19 11 2020 5307155911200001 9bln I BTM BLM v v v v
202 SURONO v kk 20 7 1992 3306022007920003 29 I SLTA NELAYAN 1 v v v v

HIDAYATI v i 5 6 1997 3306024506970003 24 I SLTP IRT I v v v v
ADNAN SYAHWAL PRADIPTA v A 24 8 2016 3306022408160001 5 I BLM BLM v v v
203 AMSARI v KK 11 7 1975 5307155107750001 46 I TM SD NELAYAN
204 HIDAYAT
ARABIA
anak
205 FAHRUL
NUR ELIS
MUH. RAFI
206 HAIDIR
anak
207 ANWAR
NURLIA
anak
SUMBER
S BER - SEKOLAH
RESIKO AIR
BERSIH P A H
USIA USIA DUGA AIR
T g SALIN DI
P
SD -
INFEKSI
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U
an
B I SEKOLAH
ASI EKSL
ika
UR
rja
id
UM
U P A
ke
SESUAI
nd
Pe
a M A I
Pe
I I L L Y STAN -
YA
M
YA
L N DAR
D R
N

JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g P
DAPAT TER - AKSES
Nomor Kartu 1. B B BER - SEKOLAH
MELEK LAYANAN PDUKTIF LANJUT TERATUR TERATUR O BER -
RESIKO
BERSIH P A H
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
A B I
ASI EKSL
ROKOK SALIN DI SD - (15-59 TH) (≥60TH) INFEKSI MILIKI
ika
O
UR
No Tanggal Lahir NIK Jaminan HURUF KES DI BEROBAT BEROBAT OBAT
rja
Keluarga m FASKES SMP H D D HIV
id
T 2. ALKO- KB M L B D PERNAH PERNAH TBC JAMBAN BERSIH S
UM
S SEKOLAH
ke
SESUAI P L
nd
U Kesehatan HOL DAPAT DAPAT T M G SEHAT (ada U
Pe
a
Pe
L P S
STAN -
septic tank) M A A
L N D DAR U M I
YA
YA
1 Saharudin √ KK 31 12 1963 5307072002620001 58 0000150862893 I TM SD NEL √ √ √ √ √
Ramayana √ I 2 6 1968 530707420160001 53 0000150862882 I TM S1 PNS √ √ √ √ √
Fikril U.Putra √ A 11 2 2000 5307071102000001 21 0000150862904 I S1 PJR √ √ √ √
Dwi Handayani √ A 4 2 2004 5307074402040001 17 0000150862915 I SMA PJR √ √ √ √ √
2 Asis √ KK 28 11 1969 530707107680040 52 0000610344445 I TM SD NEL √ √ √ √ √

Mariati √I 4 7 1972 5307074107730038 49 0000610344456 I TM SD PET P √ √ √ √ √
Amarudin √ A 7 1 1998 5307070701980001 23 0000610344467 I TM SD NEL 1 √ √ √ √ √
Intan Puspita √ A 5 1 2003 5307074501030001 18 0000610344478 I TM SMP - √ √ √ √ √
M. Al. Gifari √ FL 2021 I √ √ √ √ √
3 Sandora √ KK 1 7 1970 5307154107700005 51 I TM SD IRT √ √ √ √ √

Sulasmi √ A 18 1 1993 5307155801930001 28 I TM S1 PNS √ √ √ √
Masriawati √ A 4 3 2000 530715440500001 21 I SMA PJR √ √ √ √ √
Siti Nasfatun √ A 30 1 2011 5307156001110001 10 I SD PJR √ √ √ √ √ √ √ √
4 Suman √ KK 13 11 1984 9171031311840007 37 I TM S1 HNR √ √ √ √ √

Tri Rahmatia √ I 16 10 1995 530715561090001 26 I TM SMA IRT S √ √ √ √ √
Alifya Hibatillah √ A 7 8 2017 5307154708170001 4 I - - √ √ √ √ √ √
5 Muhamad Rasid √ KK 17 8 1945 530707107450029 76 0000862358084 I TM SD NEL 1 √ √

Haeda √ I 1 7 1945 5307074107450043 76 0000862359232 I TM SD IRT √
Rahim √ A 13 3 1976 5307070107760032 45 0000862359671 I - - √ √
Arham √ A 15 6 1978 5307070107780028 43 0000862360446 I - - √
6 Ali Buhari √ KK 30 4 2011 5307071803700001 10 0000150860327 I TM SD NEL √ √ √ √ √

Nuryani √ I 27 12 1981 5307076509760001 40 0000150860316 I TM S1 PNS I √ √ √ √ √
M. Ilham √ A 1 2 2005 5307070102050001 16 0000150860338 I SMA PJR √ √ √ √ √ √ √
Dimas Alfian. M √ A 16 10 2013 5307151610130001 8 0001085790587 I SD PJR √ √ √ √ √ √ √
7 Halili √ KK 27 9 1962 5307150107540004 59 I TM SD NEL √ √ √ √ √

Nur Fatima √ I 14 2 1962 5307154107600002 59 I TM SD IRT √ √ √ √ √ √
Dwi Arianto √ A 29 8 1998 5307152908980001 23 I S1 PJR √ √ √ √ √
8 Ahmad Saleh √ KK 15 5 1985 5308201510860002 36 I TM S1 HNR √ √ √ √ √

Chalsum √ I 6 10 1988 5307154610880001 33 I TM S1 HNR I √ √ √ √ √
Nur Hafizah √ A 30 10 2018 530715701080001 3 I - - √ √ √ √ √
9 Jaenudin √ KK 7 12 1965 5307070107730087 56 I TM S1 TK √ √ √ √ √

Anuwati √ I 1 7 1972 5307074107780100 49 I TM SMA IRT √ √ √ √ √
Siti Ita Masita √ A 4 12 1998 5307074610990001 23 I TM S1 - √ √ √ √ √
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g P
DAPAT TER - AKSES
Nomor Kartu 1. B B BER - SEKOLAH MELEK LAYANAN PDUKTIF LANJUT TERATUR TERATUR O BER -
RESIKO
BERSIH P A H
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
A B I
ASI EKSL
ika
O
UR
rja
id
UM
S SEKOLAH
ke
SESUAI P L
nd
Pe
a
Pe
L P S
STAN -
septic tank) M A A
L N D DAR U M I
YA
YA
Siti Saskia √ A 8 8 2006 5307154808060002 15 I SMP PJR √ √ √ √ √ √ √
10 Ranja √ KK 31 12 1930 5307077112460006 91 I TM SD IRT √ √ √ √
11 Hasan Basri √ KK 1 1 1970 5307070101710001 51 I TM SMA WR √ √ √ √ √

Emilia √ I 23 7 1974 5307076307740002 47 I TM SMP IRT √ √ √ √ √ √
Dewi Ratni Nurtia √ A 26 8 1995 53070766608950001 26 I TM S1 HNR √ √ √ √ √
M. Fajrul Sidiq √ A 3 2 2003 5307070302030001 18 I S1 PJR √ √ √ √ √
M.Fadlan Abdar √ A 24 12 2012 5307152412120001 9 I SD PJR √ √ √ √ √ √ √
12 Mashoro √ KK 1 4 1946 5307150104460001 75 0001061033848 I TM SD PTN √ √ √

Wa Dani √ I 12 10 1948 5307155210480001 73 0001061033872 I TM SD IRT √ √ √ √
13 √ KK 1 4 2021 0 I TM SD TK 1 √ √ √
Santy √ I 15 9 1980 5307155509800001 41 0001061033872 I TM SD IRT √ √ √
Alan Kurniawan √ A 6 8 2010 530715060810002 11 0001061033873 I TM SD PJR √ √ √ √ √
14 Alimu √ KK 1 7 1958 5307074107580059 63 I TM SD IRT √ √ √ √
15 Jeacky √ KK 25 4 1977 5307072308770001 44 0000862493196 I TM SD NEL √ √ √

Mulyani √ I 18 7 1978 5307076607770001 43 0000862493679 I TM SD IRT S √ √ √
Yeyen Lufita √ A 17 12 2000 5307075712000001 21 0000862494851 I TM SMA - √ √ √
Nidia Salsa. N. √ A 15 8 2008 5307155508080001 13 0000862496109 I TM SMP - √ √ √ √ √
16 Wahaji √ KK 10 9 1968 5307074107730039 53 I TM SD IRT √ √ √

Sabarudin Saputra √ A 15 5 1997 5307070107970018 24 I TM S1 HNR √ √ √
17 Samiadin √ KK 13 3 1989 5307070408890002 32 I TM SMA WS √ √ √

Kanalia √ I 12 12 1988 5316096011880001 33 I TM S1 HNR S √ √ √
Arsa Rafiski √ A 22 3 2019 5307152203190001 2 I - - √ √ √
18 Arsad √ 26 6 1980 5307070107790036 41 I TM SD NEL

Hawa √ 7 7 1982 53070741077830031 39 I TM SD IRT S
Ayu Wandira √ 16 11 2003 5307075911040001 18 I SMA PJR
M. Harun √ 26 10 2008 5307152610080001 13 I SD PJR
21 Masaat √ √ 30 1 2011 10 I
22 Wanihi √ √ 30 1 2011 10 I
19 Budiyati √ √ 30 1 2011 10 I
19 Al- Hari √ √ 30 1 2011 10 I
20 La Dila √ √ 30 1 2011 10 I
23 Iswan Foayai √ √ 30 1 2011 10 I
24 Ishak √ √ 30 1 2011 10 I
25 Bania √ √ 30 1 2011 10 I
26 Ismail Ndai √ √ 30 1 2011 10 I
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g P
DAPAT TER - AKSES
RESIKO
BERSIH P A H
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
A B I
ASI EKSL
ika
O
UR
rja
id
UM
S SEKOLAH
ke
SESUAI P L
nd
Pe
a
Pe
L P S
STAN -
septic tank) M A A
L N D DAR U M I
YA
YA
27 La Gato √ √ 30 1 2011 10 I
28 Abdul Wahab √ √ 30 1 2011 10 I
29 Bunga Inta √ √ 30 1 2011 10 I
30 Alwi √ √ 30 1 2011 10 I
31 Mahawia √ √ 30 1 2011 10 I
32 Sudomo √ √ 30 1 2011 10 I
33 Piliha √ √ 30 1 2011 10 I
34 La Sidi √ √ 30 1 2011 10 I
35 Surip √ √ 30 1 2011 10 I
36 Ridwan √ √ 30 1 2011 10 I
37 Minasi √ √ 30 1 2011 10 I
38 Haerudin √ √ 30 1 2011 10 I
39 Baharing √ √ 30 1 2011 10 I
40 Mansur √ √ 30 1 2011 10 I
41 Junedi √ √ 30 1 2011 10 I
42 Akuna √ √ 30 1 2011 10 I
43 Wa Madi √ √ 30 1 2011 10 I
44 Saoden √ KK 31 12 1967 5307070107630027 54 0002819563075 I TM SD NEL √ √ √ √

Fatima √ I 27 5 1979 42 0002819563086 I TM SD IRT √ √ √ √ √
45 Dandi √ KK 30 1 2021 0 I TM SMP NEL 1 √ √ √ √

Susanti √ I 1 7 2000 5307074107000009 21 0002819563097 I TM SMA IRT S √ √ √ √
Naira Fatihatun √ A 30 1 2021 0 I - - √ √ √ √
46 Idiha √ KK 3 10 1958 5307070107540018 63 I TM SD NEL √ √ √ √ √
47 Amli √ KK 17 7 1981 5307071709830002 40 I TM SD NEL √ √ √ √ √

Sunarti √ I 23 11 1988 5307076311880001 33 I TM SMP IRT √ √ √ √ √
Agil Firmansyh √ A 8 9 2006 5307070804060001 15 I SMP PJR √ √ √ √ √ √
48 Nurbayang √ KK 30 1 2021 0 I TM SD PTN √ √ √ √ √

Irawan √ A 30 1 2021 0 I TM SMA WS √ √ √ √ √
Sa'adia √ KK 11 1 1940 81 I - - √ √ √ √ √
Bahlia √ KK 17 7 1958 5307155707580001 63 0002108012769 I TM SD IRT √ √ √ √ √
Halisi √ KK 6 3 1987 5307150603870001 34 0002108012758 I TM SMA HNR √ √ √ √

Indrawati √ I 30 1 2021 0 I TM SMA IRT √ √ √ √
Rafan Al-Gif √ A 30 1 2021 0 I - - √ √ √
49 Hasan √ KK 15 1 1972 5306072411950001 49 0001878554542 I TM S1 PNS √ √ √ √ √

Diana √ I 3 11 1977 5306072411950001 44 0001878556195 I TM SMP IRT √ √ √ √ √
Arini Ramadani √ A 22 10 2006 5306072411950001 15 0001878554542 I SMP PJR √ √ √ √ √ √
JK A SUMBER
S USIA USIA AIR
T g P
DAPAT TER - AKSES
RESIKO
BERSIH P A H
Nama KK & Anggota a
n
JENIS U U DUGA AIR
an
A B I
ASI EKSL
ika
O
UR
rja
id
UM
S SEKOLAH
ke
SESUAI P L
nd
Pe
a
Pe
L P S
STAN -
septic tank) M A A
L N D DAR U M I
YA
YA
50 Syukur √ KK 14 1 1995 5306072411950001 26 I TM S1 HNR √ √ √ √
Ima Indriani √ I 14 10 1997 5307074107970020 24 I TM S1 IRT √ √ √ √
M. Ali Al-Hadi √ A 8 7 2020 5307150007200001 1 I - - √ √ √ √ √
51 Muhamad Dahlan √ KK 15 4 1963 5307151904630001 58 0000150859596 I TM SMP WS 1 √ √ √ √ √

Munira √ I 12 11 1965 5307155211650001 56 0000150859585 I TM S1 PNS √ √ √ √ √ √
52 M. Asrarudin √ KK 1 2 1987 5307150102870001 34 082017209 I TM S1 HNR √ √ √ √ √

Umaya √ I 8 12 1986 5307154812860001 35 082017209 I TM S1 HNR S √ √ √ √ √
Siti Qurraimah √ A 14 12 2010 5307155412100001 11 082017209 I SD PJR √ √ √ √ √ √ √
Qania Zahra. K. √ A 15 12 2019 5307155512190001 2 082017209 I - - √ √ √ √ √
53 Rasid √ KK 1 7 1954 5307150107540002 67 0002819563367 I TM SD NEL √ √ √ √

Nur Isa √ I 1 7 1964 57 0002819563378 I TM SD IRT √ √ √ √ √
54 Sumarlin Reu √ KK 20 5 1984 5308202005840001 37 I TM S1 HNR √ √ √ √

Rosna √ I 13 12 1985 5307155312850001 36 I TM S1 HNR S √ √ √ √
Naura Qaila √ A 16 9 2016 5307155609160001 5 I - - √ √ √ √
Tanto √ KK 18 12 1987 5307151812870001 34 0001894045105 I TM S1 HNR √ √ √ √

Endang T.H √ I 10 1 1989 5307105001870001 32 I TM S1 PNS √ √ √ √
Abid Aqila √ A 2 4 2012 5307190204120001 9 I SD PJR √ √ √ √ √ √
57 Timang √ KK 1 1 1934 5307074107380021 87 0001061032241 I - - √ √ √ √
58 Anisi √ KK 17 12 1968 5307071702680001 53 I TM SMA WS √ √ √ √ √

Suharti √ I 31 12 1979 5307074107760027 42 I TM SMA HNR √ √ √ √ √
Erwin √ A 23 4 2003 5307070107960025 18 I SMA PJR √ √ √ √ √
JK
S
T
Nama KK & A
No Tanggal Lahir
Anggota Keluarga T
L P U
S
1 Saharudin √ KK 31 12 1963
Ramayana √ I 2 6 1968
Fikril U.Putra √ A 11 2 2000
Dwi Handayani √ A 4 2 2004
2 Asis √ KK 28 11 1969
Mariati √ I 4 7 1972
Amarudin √ A 7 1 1998
Intan Puspita √ A 5 1 2003
M. Al. Gifari √ FL
3 Sandora √ KK 1 7 1970
Sulasmi √ A 18 1 1993
Masriawati √ A 4 3 2000
Siti Nasfatun √ A 30 1 2011
4 Suman √ KK 13 11 1984
Tri Rahmatia √ I 16 10 1995
Alifya Hibatillah √ A 7 8 2017
5 Muhamad Rasid √ KK 17 8 1945

Haeda √ I 1 7 1945
Rahim √ A 13 3 1976
Arham √ A 15 6 1978
6 Ali Buhari √ KK 30 4 2011

Nuryani √ I 27 12 1981
M. Ilham √ A 1 2 2005
Dimas Alfian. M √ A 16 10 2013
7 Halili √ KK 27 9 1962
Nur Fatima √ I 14 2 1962
Dwi Arianto √ A 29 8 1998
8 Ahmad Saleh √ KK 15 5 1985

Chalsum √ I 6 10 1988
Nur Hafizah √ A 30 10 2018
9 Jaenudin √ KK 7 12 1965
Anuwati √ I 1 7 1972
Siti Ita Masita √ A 4 12 1998
Siti Saskia √ A 8 8 2006
10 Ranja √ KK 31 12 1930
11 Hasan Basri √ KK 1 1 1970

Emilia √ I 23 7 1974
Dewi Ratni Nurtia √ A 26 8 1995
M. Fajrul Sidiq √ A 3 2 2003
M.Fadlan Abdar √ A 24 12 2012
12 Mashoro √ KK 1 4 1946
Wa Dani √ I 12 10 1948
13 √ KK 1 4 2021
Santy √ I 15 9 1980
Alan Kurniawan √ A 6 8 2010
14 Alimu √ KK 1 7 1958
15 Jeacky √ KK 25 4 1977
Mulyani √ I 18 7 1978
Yeyen Lufita √ A 17 12 2000
Nidia Salsa. N. √ A 15 8 2008
16 Wahaji √ KK 10 9 1968
Sabarudin Saputra √ A 15 5 1997
17 Samiadin √ KK 13 3 1989
Kanalia √ I 12 12 1988
Arsa Rafiski √ A 22 3 2019
18 Arsad √ 26 6 1980
Hawa √ 7 7 1982
Ayu Wandira √ 16 11 2003
M. Harun √ 26 10 2008
21 Masaat √ √ 30 1 2011
22 Wanihi √ √ 30 1 2011
19 Budiyati √ √ 30 1 2011
19 Al- Hari √ √ 30 1 2011
20 La Dila √ √ 30 1 2011
23 Iswan Foayai √ √ 30 1 2011
24 Ishak √ √ 30 1 2011
25 Bania √ √ 30 1 2011
26 Ismail Ndai √ √ 30 1 2011
27 La Gato √ √ 30 1 2011
28 Abdul Wahab √ √ 30 1 2011
29 Bunga Inta √ √ 30 1 2011
30 Alwi √ √ 30 1 2011
31 Mahawia √ √ 30 1 2011
32 Sudomo √ √ 30 1 2011
33 Piliha √ √ 30 1 2011
34 La Sidi √ √ 30 1 2011
35 Surip √ √ 30 1 2011
36 Ridwan √ √ 30 1 2011
37 Minasi √ √ 30 1 2011
38 Haerudin √ √ 30 1 2011
39 Baharing √ √ 30 1 2011
40 Mansur √ √ 30 1 2011
41 Junedi √ √ 30 1 2011
42 Akuna √ √ 30 1 2011
43 Wa Madi √ √ 30 1 2011
44 Saoden √ KK 31 12 1967
Fatima √ I 27 5 1979
45 Dandi √ KK 30 1 2021
Susanti √ I 1 7 2000
Naira Fatihatun √ A 30 1 2021
46 Idiha √ KK 3 10 1958
47 Amli √ KK 17 7 1981
Sunarti √ I 23 11 1988
Agil Firmansyh √ A 8 9 2006
48 Nurbayang √ KK 30 1 2021
Irawan √ A 30 1 2021
Sa'adia √ KK 11 1 1940
Bahlia √ KK 17 7 1958
Halisi √ KK 6 3 1987
Indrawati √ I 30 1 2021
Rafan Al-Gif √ A 30 1 2021
49 Hasan √ KK 15 1 1972
Diana √ I 3 11 1977
Arini Ramadani √ A 22 10 2006
50 Syukur √ KK 14 1 1995
Ima Indriani √ I 14 10 1997
M. Ali Al-Hadi √ A 8 7 2020
51 Muhamad Dahlan √ KK 15 4 1963

Munira √ I 12 11 1965
52 M. Asrarudin √ KK 1 2 1987
Umaya √ I 8 12 1986
Siti Qurraimah √ A 14 12 2010
Qania Zahra. K. √ A 15 12 2019
53 Rasid √ KK 1 7 1954
Nur Isa √ I 1 7 1964
54 Sumarlin Reu √ KK 20 5 1984

Rosna √ I 13 12 1985
Naura Qaila √ A 16 9 2016
Tanto √ KK 18 12 1987
Endang T.H √ I 10 1 1989
Abid Aqila √ A 2 4 2012
57 Timang √ KK 1 1 1934
58 Anisi √ KK 17 12 1968
Suharti √ I 31 12 1979
Erwin √ A 23 4 2003
IBU HA
A
Nomor g B
Kartu a
an
1. ROKOK 2.
ika
UR
NIK JENIS KB U
ja
Jaminan m
id
ALKO-HOL
er
UM
M
nd
k
Pe
Kesehatan a
Pe
I
L
5307072002 58 0000150862 I TM SD NEL

5307074201 53 0000150862 I TM S1 PNS
5307071102 21 0000150862 I S1 PJR
5307074402 17 0000150862 I SMA PJR
5307071076 52 0000610344 I TM SD NEL

5307074107 49 0000610344 I TM SD PET P
5307070701 23 0000610344 I TM SD NEL 1
5307074501 18 0000610344 I TM SMP -
2021 I
5307154107 51 I TM SD IRT
5307155801 28 I TM S1 PNS
5307154405 21 I SMA PJR
5307156001 10 I SD PJR
9171031311 37 I TM S1 HNR
5307155610 26 I TM SMA IRT S
5307154708 4 I - -
5307071074 76 0000862358 I TM SD NEL 1

5307074107 76 0000862359 I TM SD IRT
5307070107 45 0000862359 I - -
5307070107 43 0000862360 I - -
5307071803 10 0000150860 I TM SD NEL

5307076509 40 0000150860 I TM S1 PNS I
5307070102 16 0000150860 I SMA PJR
5307151610 8 0001085790 I SD PJR
5307150107 59 I TM SD NEL
5307154107 59 I TM SD IRT
5307152908 23 I S1 PJR
5308201510 36 I TM S1 HNR
5307154610 33 I TM S1 HNR I
5307157010 3 I - -
5307070107 56 I TM S1 TK
5307074107 49 I TM SMA IRT
5307074610 23 I TM S1 -
5307154808 15 I SMP PJR
5307077112 91 I TM SD IRT
5307070101 51 I TM SMA WR
5307076307 47 I TM SMP IRT
5307076660 26 I TM S1 HNR
5307070302 18 I S1 PJR
5307152412 9 I SD PJR
5307150104 75 0001061033 I TM SD PTN

5307155210 73 0001061033 I TM SD IRT
0 I TM SD TK 1
5307155509 41 0001061033 I TM SD IRT
5307150608 11 0001061033 I TM SD PJR
5307074107 63 I TM SD IRT
5307072308 44 0000862493 I TM SD NEL

5307076607 43 0000862493 I TM SD IRT S
5307075712 21 0000862494 I TM SMA -
5307155508 13 0000862496 I TM SMP -
5307074107 53 I TM SD IRT
5307070107 24 I TM S1 HNR
5307070408 32 I TM SMA WS
5316096011 33 I TM S1 HNR S
5307152203 2 I - -
5307070107 41 I TM SD NEL
5307074107 39 I TM SD IRT S
5307075911 18 I SMA PJR
5307152610 13 I SD PJR
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
10 I
5307070107 54 0002819563 I TM SD NEL

42 0002819563 I TM SD IRT
0 I TM SMP NEL 1
5307074107 21 0002819563 I TM SMA IRT S
0 I - -
5307070107 63 I TM SD NEL
5307071709 40 I TM SD NEL
5307076311 33 I TM SMP IRT
5307070804 15 I SMP PJR
0 I TM SD PTN
0 I TM SMA WS
81 I - -
5307155707 63 0002108012 I TM SD IRT
5307150603 34 0002108012 I TM SMA HNR

0 I TM SMA IRT
0 I - -
5306072411 49 0001878554 I TM S1 PNS

5306072411 44 0001878556 I TM SMP IRT
5306072411 15 0001878554 I SMP PJR
5306072411 26 I TM S1 HNR
5307074107 24 I TM S1 IRT
5307150007 1 I - -
5307151904 58 0000150859 I TM SMP WS 1

5307155211 56 0000150859 I TM S1 PNS
5307150102 34 082017209 I TM S1 HNR

5307154812 35 082017209 I TM S1 HNR S
5307155412 11 082017209 I SD PJR
5307155512 2 082017209 I - -
5307150107 67 0002819563 I TM SD NEL

57 0002819563 I TM SD IRT
5308202005 37 I TM S1 HNR
5307155312 36 I TM S1 HNR S
5307155609 5 I - -
5307151812 34 0001894045 I TM S1 HNR

5307105001 32 I TM S1 PNS
5307190204 9 I SD PJR
5307074107 87 0001061032 I - -
5307071702 53 I TM SMA WS
5307074107 42 I TM SMA HNR
5307070107 18 I SMA PJR
IBU HAMIL BAYI/BALITA ANAK SEKOLAH
BER - SALIN DI FASKES P SEKOLAH SD - SMP

B
B I
ASI EKSL
U O
L B D S
I L L Y
TDK TDK
YA
YA
N D
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√
√
√
ANAK SEKOLAH 7 - 15 TH PTM
MELEK HURUF DAPAT LAYANAN KES DI TERATUR BEROBAT
SEKOLAH USIA PDUKTIF USIA LANJUT
(15-59 TH) (≥60TH)
PERNAH DAPAT PERNAH DAPAT H
PELKES PELKES T
YA TDK YA TDK YA TDK
√
√
√
√
√
√
√
√ √ √
√
√
√ √
√
√ √
√
√
√
√ √
√ √
√
√ √
√
√
√
√
√
√
√ √
√
√ √
√
√
√ √
√
√ √
√
√
√ √
√
√
√
√ √
√
√
√
√
√
√ √
√
√
√
√
√
√
√
√ √
√ √
√
√
√
√
√
√ √
√
√
√ √
√
√ √
√
√
√
√
√ √
√
√
√
PTM P2
TERATUR BEROBAT TER - DUGA TBC RESIKO INFEKSI HIV
O
D BER -OBAT
DM G
SESUAI STAN -
DAR
YA TDK J YA TDK YA TDK
SANITASI
SUMBER AIR BERSIH
AKSES AIR BERSIH PAH
MILIKI JAMBAN S
U P L
SEHAT (ada A
septic tank) M A
YA TDK I YA TDK
U M
R N
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

Registers Sahabat Sehat Parumaan-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Registers Sahabat Sehat Parumaan-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Informasi tentang Panduan Penggunaan Register SAHABAT SEHAT PUSKESMAS TELUK MAUMERE

HARAPANNYA STATUS KELUARGA YANG

12 INDIKATOR PIS - PK:

CARA PENGISIAN REGISTER SAHABAT SEHAT :

23 UNTUK KOLOM PTM SEBAGAI BERIKUT :

27 KOLOM SUMBER AIR (CUKUP JELAS)

FORMAT PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

FORMAT PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

FORMAT PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

FORMAT PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

FORMAT PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

IBU HAMIL BAYI/BALITA ANAK SEKOLAH 7 - 15 TH PTM P2 SANITASI

2 Asring L KK 31/12/1960 ###

3 Tajuding L KK 5/15/1969 5307070107810055 55

5 Muhring L KK 7/1/1978 5307070107780048 46

8 Danding L KK 4/7/1984 5307070107840053 40

IBU HAMIL BAYI/BALITA ANAK SEKOLAH 7 - 15 TH PTM P2 SANITASI

1 ICCE √ KK 12 5 1960 5307074107600056 61 082017063 I BTM SD IRT v v v v v v v v v v v v

2 SAJALI √ KK 02 10 1986 5307070107860042 35 I TM SD NEL 1 v v v v v v

3 MAHDING √ KK 07 04 1966 5307070107680049 55 I BTM SD WST 1 v v v v v v

4 ANWAR √ KK 11 04 1988 5307070107830040 33 0000862440816 I TM SD NEL 1 v v v v v v

5 NAPE √ KK 01 07 1958 63 I BTM SD IRT v v v v v v

6 BAENA √ KK 02 01 1970 5307074107670030 51 0000862440625 I BTM SD IRT v v v v v

7 SUNTINA √ KK 24 03 1956 5307074107640039 65 0001061034074 I BTM SD IRT v v v v v v v

8 BUDIANSYAH √ KK 09 04 1995 5307050904950001 26 I BTM SD NEL 1 v v v v v

9 TALBI √ KK 03 09 1976 5307070309760003 45 I D3 PNS v v v v v v

10 BUSTAM SILE √ KK 07 04 1975 5307070107870038 46 0001061033477 I TM SD NEL 1 v v v v v v

SARIFUDIN √ A 01 08 2008 5307150108080002 13 0001061033499 I SD PLR v v v v v v

11 TANJIB √ KK 20 08 1969 5307070107710026 52 I TM SD TUKANG v v v v v v v v

NUR RAHMA √ A 10 12 2012 5307155001120001 9 I SD PLR v v v v v v v

12 MUKHLIS v KK 16 08 1974 5307070107750121 47 I TM SD TUKANG v v v v v v

13 YUSRIP v KK 01 07 1974 5307070107750049 47 0001061032768 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v v

14 BICCE BANDU v KK 19 07 1965 5307155907650001 56 I TM SD IRT v v v v v v

15 AJMIL v KK 03 06 1986 5307070107850085 35 0001061033703 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

16 HAMJA v KK 20 04 1986 5307070107870045 35 0000862470663 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

17 ABU KARIM v KK 01 07 1960 5307070107480033 61 0000862470382 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

18 JAMIL TALE v KK 01 07 1954 5307070107550033 67 0000862528882 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

19 YAHDIL v KK 20 07 1983 5307152005830001 38 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

20 IDHAM v KK 24 02 1975 5307070107750044 46 0000861567344 I TM SD NELAYAN v v v v v v

21 NADO/ Marahajal v KK 01 07 1958 5307155101580001 63 0001061035615 I BTM SD v v v v

22 MARA'A v KK 01 02 1960 5307074107650029 61 0001061035108 I TM SD IRT v v v v v v

23 TA'DING v KK 01 07 1979 42 I BTM SD BLM 1 v v v v v

24 ARIF v KK 15 07 1984 5307070107850086 37 0001061033365 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

25 TAHAWWIL v KK 31 12 1966 5307070107660027 55 0001061035233 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

26 LA'ANE v KK 01 07 1989 5307150107890001 32 I TM SMP WRS v v v v v

27 SAIDINA DONDONG v KK 01 07 1964 5307070107640025 57 0001061032329 I TM SD NELAYAN 1

28 HATIA v KK 05 08 1980 5307154508800002 41 I TM SD IRT v v v v v

29 NASAHAR v KK 01 07 1984 5307150410690001 37 0001061032612 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

30 SAEDA ACHMAD v KK 04 10 1969 5307150410690001 52 082017176 I TM SMP NELAYAN v v v v v

31 RUSMINA v KK 01 07 1980 5307074107830037 41 0000862488797 I TM SD IRT v v v v v v

RAHMA v A 21 12 2000 5307074107020022 21 0000862489359 I TM SMA BLM v

32 MUHIR v KK 27 01 1950 5307070107430034 71 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

33 DAHLAN v KK 08 12 1967 5307070107670030 54 0000862465781 I TM SD NELAYAN v v v v v v

34 SAIDIMANG v KK 10 01 1971 5307151004710001 50 0000862513852 I TM SD NELAYAN 1 v v v v

35 YAOMIL v KK 10 08 1979 5307151008790001 42 0001061033938 I TM SD NELAYAN 1.2

36 MUHDIR v KK 17 10 1979 5307071203800082 42 I SI MAHASISWA 1 v v v v v

37 MIKRAT v KK 01 06 1976 5307070107760053 45 0000861552887 I TM SD NELAYAN

38 HJ. NAWIE v KK 20 02 1954 5307074107490038 67 0001061032836 I BTM SD IRT v v v v v v v

39 KAOSAR v KK 04 02 1979 5307071609800001 42 I TM SD NELAYAN v v

40 NASRA v KK 15 06 1974 5307070107810094 47 0001061032983 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v

DAHYA v I 16 06 1980 5307075206830001 41 0001061032994 I TM SD IRT v v

41 GUNTUR v KK 01 07 1988 5307070107880045 33 I TTM SD NELAYAN 1 v

42 EHMAT v KK 08 11 1976 5307150811760001 45 0000861372595 I TM SD NELAYAN 1 v v v v v