STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL: KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen: Tanggal: Revisi: Halaman:
SOP- 18-09-2023 00 1 dari 8
Dibuat Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Pengesahan
Nama Nama Nama

Service Manager/PJ
PJ Mutu/Koord/ATL/PIC Service Manager/Dokter
Mutu/Koord/ATL/PIC
Klinik/Perawat Penanggung Jawab
Klinik/Perawat

1. Pengertian Kebersihan tangan merupakan suatu proses membersihkan tangan atau

mencuci tangan yang dapat dilakukan dengan menggunakan:
1) Sabun antiseptic dan air mengalir
- Bila tangan jelas tampak kotor
- Bila tangan tampak kotor, terkena kontak cairan tubuh pasien yaitu
darah, cairan tubuh sekresi, ekskresi, kulit yang tidak utuh, ganti
verband, walaupun telah memakai sarung tangan.
- Bila tangan beralih dari area tubuh yang terkontaminasi ke area
lainnya yang bersih, walaupun pada pasien yang sama
2) Alkohol (alcohol-based handrubs) bila tangan tidak tampak kotor.

2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas di Klinik untuk melakukan kebersihan tangan
dengan baik dan benar, agar dapat membunuh kuman yang ada di tangan
sehingga mencegah risiko penularan penyakit.

3. Kebijakan -
4. Referensi a. WHO.2009.Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global
Patient Safety Challenge.
b. PMK No. 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
c. Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer. 2020. Petunjuk Teknis
Pelayanan Kesehatan di Klinik Pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru.
Jakarta : Kemenkes RI.
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL: NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

No. Dokumen: Tanggal: Revisi: Halaman:
SOP-TKS-010 18-09-2023 00 2 dari 8

d. Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan. 2020. Pedoman

5. Tanggung Jawab
6. Prosedur/Langkah-Langkah
Teknis Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FKTP. Jakarta:
Kemenkes RI.
e. Direktorat Kesehatan Lingkungan. 2020. Panduan Cuci Tangan Pakai
Sabun.
1. Dokter, Dokter gigi
2. Perawat/ Bidan
3. Seluruh Petugas yang berada di lingkungan Klinik
A. Alat dan Bahan
1. Wastafel sebagai tempat mencuci tangan atau bak cuci dengan
keran yang dapat menghidupkan air mengalir
2. Tissue atau handuk tangan
3. Sabun antiseptic untuk cuci tangan
4. Cairan disinfektan yang mengandung alcohol (Handrub)
5. Poster Kebersihan Tangan
6. Poster 5 Moment Kebersihan Tangan

B. Langkah-langkah
1. Ketentuan Kebersihan Tangan
1.1 Setiap petugas wajib mengetahui dan menerapkan tata cara
kebersihan tangan sesuai dengan SOP
1.2 Kuku petugas harus selalu bersih dan terpotong pendek, tanpa
kuku palsu, kutek, tanpa memakai aksesoris (perhiasan cincin).
1.3 Tersedia poster kebersihan tangan di setiap wastafel atau
handrub (Terlampir).
1.4 Tersedia poster 5 Moment Kebersihan Tangan (Terlampir).
1.5 Kebersihan tangan wajib dilakukan pada 5 (lima) moment,
antara lain:
a) Sebelum menyentuh pasien;
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL: NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

No. Dokumen: Tanggal: Revisi: Halaman:
SOP-TKS-010 18-09-2023 00 3 dari 8

b) Sebelum melakukan Tindakan aseptik;

c) Setelah menyentuh cairan tubuh pasien;
d) Setelah menyentuh pasien;
e) Setelah kontak dengan lingkungan pasien.
2. Jenis-Jenis Kebersihan Tangan
2.1 Cuci tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir
(Handwash)
 Indikasi
1) Bila tangan jelas tampak kotor
2) Bila tangan tampak kotor, terkena kontak cairan tubuh
pasien yaitu darah, cairan tubuh sekresi, ekskresi, kulit
yang tidak utuh, ganti verband, walaupun telah
memakai sarung tangan.
3) Bila tangan beralih dari area tubuh yang terkontaminasi
ke area lainnya yang bersih, walaupun pada pasien
yang sama.
 Prosedur
1) Nyalakan keran hingga air mengalir, kemudian basahi
kedua telapak tangan dengan air bersih yang mengalir
dan beri sabun antiseptic di seluruh permukaan telapak
tangan secukupnya;
2) Lakukan 6 langkah cara cuci tangan:
2.1 Gosok kedua telapak tangan dengan arah memtar
hingga merata;
2.2 Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri
dengan telapak tangan kanan dan sebaliknya;
2.3 Gosok kedua telapak dan sela-sela jari tangan;
2.4 Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling
mengunci;
2.5 Gosok dan putar ibu jari tangan kiri dalam
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL: NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

No. Dokumen: Tanggal: Revisi: Halaman:
SOP-TKS-010 18-09-2023 00 4 dari 8

genggaman tangan kanan dan sebaliknya;

2.6 Gosok dengan memutar ujung jari-jaring tangan
kanan di telapak tangan kiri dan sebaliknya.
Catatan: Gerakan cuci tangan ini dilakukan
sebanyak 4 kali pada masing-masing 6 langkah cuci
tangan.
3) Bilas kedua tangan dengan air bersih yang mengalir;
4) Keringkan tangan dengan tissue atau handuk;
5) Matikan keran air dengan tissue atau handuk dan
tangan bersih tetap terjaga
6) Sesudah kering, tangan sudah bersih dan aman.
 Cuci tangan pakai sabun antiseptic dilakukan selama 40-60
detik.
2.2 Cuci tangan dengan cairan desinfektan yang mengandung
alcohol (Handrub)
 Indikasi : Bila tangan tidak tampak kotor
 Prosedur
1) Tuangkan cairan disinfektan yang mengandung alcohol
(Handrub) di seluruh permukaan telapak tangan
secukupnya;
2) Lakukan 6 langkah cara cuci tangan;
2.1 Gosok kedua telapak tangan dengan arah memutar hingga
merata;
2.2 Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan
telapak tangan kanan dan sebaliknya;
2.3 Gosok kedua telapak dan sela-sela jari tangan;
2.4 Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci;
2.5 Gosok dan putar ibu jari tangan kiri dalam genggaman
tangan kanan dan sebaliknya;
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL: NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

No. Dokumen: Tanggal: Revisi: Halaman:
SOP-TKS-010 18-09-2023 00 5 dari 8

2.6 Gosok dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan di

telapak tangan kiri dan sebaliknya;
Catatan: Gerakan cuci tangan ini dilakukan
sebanyak 4 kali pada masing-masing 6 langkah cuci
tangan.
3) Sesudah kering, tangan sudah bersih dan aman
 Cuci tangan dengan cairan disinfektan yang mengandung alkohol
(Handrub) dilakukan selama 20-3- detik.
 Setiap 5 (lima) kali melakukan cuci tangan dengan handrub sebaiknya
diselingi 1 kali handwash
7. Unit Terkait Semua Unit Layanan
8. Dokumen Terkait
No. Judul Dokumen Nomor Dokumen
1. Poster Kebersihan Tangan 010/SPO-K3-KLN-CG/VI/2023
2. Poster 5 Moment Kebersihan
Tangan
3.
4.

No. Revisi Catatan Tanggal

9. Catatan Perubahan
00 Penerbitan Baru 01 – 06 – 2023
01
02
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL: NILAI KRITIS PEMERIKSAAN

No. Dokumen: Tanggal: Revisi: Halaman:
SOP-TKS-010 18-09-2023 00 6 dari 8