Lampiran 4 :

Keputusan Kepala MTsN 3 Mojokerto

Nomor : 031 Tahun 2021
Tanggal : 12 Juli 2021

SUSUNAN TEAM KEGIATAN KHUSUS

TAHUN PELAJARAN 2021/2022
A. SUSUNAN TEAM PELAKSANA VERIFIKASI KENAIKAN PANGKAT ASN
JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Umar Said, M.Pd Kepala Tata Usaha Ketua
2 Ifanul Khabibah, SE Pegawai TU Sekretaris
3 Lis Sulfianah, S.Ag., M.PdI Wakabid Humas Anggota

B. SUSUNAN TEAM ENTRY DATABASE EMIS

JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Abdul Salim, S.Ag Wakabid Kesiswaan Koordinator
2 Moh. Faiqul Azmi, S.Pd.I Guru Kelas 8
3 Ninik Rusmiati, S.Pd.I Pegawai TU Kelas 7
4 Ifanul Khabibah, SE Pegawai TU Kelas 9

C. TEAM PROKTOR UJIAN DAN TEKHNISI

JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Rifa Rahmad Aziz, S.Pd Guru Proktor 1
2 Muhammad Faiz, S.Pd Guru Proktor 2
3 Risa Resita, S.sos Guru Proktor 3
4 Moh. Machfur, ST - Tekhnisi

D. SUSUNAN TEAM ENTRY DATA SIMPATIKA

JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Nur Khafid, S.Pd Guru Ketua
2 Moh. Faiqul Azmi, S.Pd.I Guru Sekretaris
3 Yalis Zuliati, S.Pd Guru Anggota

E. SUSUNAN KOORDINATOR PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH

JABATAN
NO NAMA
DINAS PENILAI KOMPONEN
1 Drs. Rodhi Fahrudin Waka Bid. Sarpras Usaha Pengembangan
2 Abdul Salim, S.Ag Waka Bid. Kesiswaan Manajerial
3 Sujilah, S.Pd Waka Bid. Humas Kewirausahaan
4 Luqman Fathoni, M.Pd Waka Bid. Akademik Supervisi

F. SUSUNAN TEAM PENILAI PKG DAN KOORDINATOR PENGEMBANGAN

KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Drs. Rahmad Basuki, M.Pd Kepala Madrasah Ketua
2 Luqman Fathoni, M.Pd Waka Bid. Akademik Sekretaris
3 Qoharudin, S.Pd, M.Pd.I Guru Anggota
4 Tukiran, S.Pd Guru Anggota
5 Drs. Slamet , M.MPd Guru Anggota
6 Drs. Rodhi Fahrudin Guru Anggota
7 Ifanul Khabibah, SE Pegawai TU Anggota
G. SUSUNAN TEAM PELAYANAN PASCA KELULUSAN SISWA
JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Luqman Fathoni, M.Pd Waka Bid. Akademik Ketua
2 Qoharudin, S.Pd, M.Pd.I Wakil Wakabid Akademik Sekretaris
3 Sunarno, SS Guru Bendahara
4 Ninik Rusmiati, S.Pd.I Pegawai TU Anggota
5 Rifa Rahmad Aziz, S.Pd Pegawai TU Anggota

H. SUSUNAN TEAM PENGURUS UNIT USAHA MADRASAH

JABATAN
NO NAMA
DINAS PENGURUS
1 Sugianto, S.Pd Guru Ketua
2 Lis Sulfianah, M.PdI Guru Sekretaris
3 Dra. Siti Alawiyah Guru Bendahara
4 Rizky Fatma Maghfiroh L, S.E Pegawai TU Anggota

I. SUSUNAN TEAM PENGURUS UNIT KURSUS KOMPUTER (L-COMP)

JABATAN
NO NAMA
DINAS PENGURUS
1 Dra. Dwi Waningsih, M.MPd Guru Direktur
2 Drs. Rodi Fahrudin Guru Sekretaris
3 Khudaifah, SS Guru Bendahara

J. SUSUNAN TEAM PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)

JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Abdul Salim, S.Ag Wakabid Kesiswaan Ketua
2 Ninik Rusmiati, S.Pd.I Pegawai TU Sekretaris
3 Lis Sulfianah, M.Pd Guru Anggota

K. SUSUNAN TEAM KEUANGAN KOMITE

JABATAN
NO NAMA
DINAS PANITIA
1 Wiwik Sri Rahayu, S.Pd Guru Pelaksana bendahara I
2 Dyah Kusumaningtyas, SE Pegawai TU Pelaksana bendahara II

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala,

Drs. RAHMAD BASUKI, M.Pd

NIP. 196612061994031008

Keterangan :
1. Setiap Kegiatan evaluasi Belajar harap berkoordinasi dengan Waka Bidang Akademik.
2. Setiap kegiatan siswa harap berkoordinasi dengan Waka Bidang Kesiswaan dan atau
Ketua Tim Penjamin Mutu Madrasah.