REPORT

PERTEMUAN PERENCANAAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)
KARAWANG, 05 DESEMBER 2023

A. MEKANISME UHC
1. Pelaksanaan UHC sudah dimulai di Kabupaten Karawang sejak 11 Oktober 2023
2. Masa transisi pelaksanaan Karawang Sehat sesuai Perbup 43/2018 ke Perbup 326/2023 sampai
dengan 30 November 2023
3. Data peserta Karawang Sehat pada Karawang Sehat Online System
(https://karawangsehat.com) akan dinonaktifkan mulai tanggal 1 Desember 2023
4. Sejak 1 Desember 2023, sasaran peserta Karawang Sehat sesuai dengan Perbup 327/2023
dilayani di RS Pemerintah dengan sasaran sebagai berikut :
a. Pengemis gelandangan dan orang terlantar (PGOT) yang tidak memiliki identitas
b. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, KLB dan KIPI
berdasarkan surat Bupati/Kepala Perangkat Daerah yang tidak dibiayai JKN dan sumber
anggaran lain
c. Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) yang tidak memiliki identitas
d. Pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang
bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas
sesuai hak rawat peserta , dengan status kepesertaan sedang dalam masa tunggu
pendaftaran JKN
e. Korban kekerasan yang tidak dijamin oleh JKN dan sumber anggaran lainnya
f. Sasaran kepesertaan UHC adalah masyarakat dengan identitas Kabupaten Karawang yang
belum terdaftar sebagai peserta JKN atau peserta JKN non aktif, yang didaftarkan oleh
Pemerintah Daerah, dengan ketentuan saat didaftarkan kepesertaan JKN langsung aktif
dan dapat dijamin dengan menerbitkan Surat Eligibilitas Peserta (SEP) JKN
g. Pengajuan kepesertaan UHC sama dengan pengajuan PBPU BP Pemda dan Karawang
Sehat yaitu melalui aplikasi SORABI (https://sorabi.karawangkab.go.id). Contact person
Diskominfo (Bidang Aptika 085175270022 / layanan.aptika@karawangkab.go.id)
h. Jika setelah masa 3x24 jam/pasien pulang tidak ada konfirmasi dan tidak ada pengajuan
pada aplikasi SORABI, maka secara otomatis tidak dapat dijamin dalam program UHC JKN
i. Klaim pelayanan Karawang Sehat sesuai perbup 43/2018 sampai dengan pelayanan bulan
November 2023 dikirim paling lambat tanggal 10 Desember 2023 dalam rangka pelaporan
hutang Pemda dan perhitungan anggaran tahun 2024

B. TUGAS PIC RS
1. PIC RS melaporkan daftar nama pasien yang masuk tanpa jaminan dan dirawat di kelas 3,
setiap hari kepada PIC Dinas Kesehatan
2. Jika sudah pengembangan SORABI, selanjutnya RS melaporkan pasien masuk melalui aplikasi
SORABI dengan melampirkan :
a. KTP dan KK
b. Surat Keterangan Rawat (Lampiran Perbup)
c. Surat Rujukan/Keterangan IGD
 3. PIC RS melakukan konfirmasi ulang apabila sudah memasuki masa 3x24 jam/pasien akan
pulang/meninggal/rujuk kepada PIC Dinas Kesehatan
4. PIC Dinas Kesehatan : Ibu Dedeh Kurroturrosidah

C. ALUR PENGAJUAN JAMINAN PELAYANAN DENGAN UHC

1. Melakukan Input Data :
a. Nama lengkap (jika tidak ada identitas, diisi dengan nomor RM RS)
b. NIK
c. Tempat Tanggal Lahir
d. Jenis Rawat (IGD, Rajal, Ranap)
e. Riwayat jaminan JKN : (belm terdaftar JKN, PPU Non aktif, PBPU non aktif, PBI JK non aktif)
f. Alamat
g. Desa
h. Kecamatan
2. Upload Document UHC :
a. KK dan KTP *(tidak diisi jika PGOT/ODGJ tanpa identitas)
b. Surat keterangan rawat kelas 3 (sesuai lampiran perbup 327/2023)*
c. Surat rujukan/ket igd*
d. Dokumen lain yang diperlukan
3. Setelah pihak RS mengajukan, akan diverifikasi oleh Operator Puskesos Desa, Kecamatan,
Dinas Sosial dan Dinas Kesehatan
4. Pengajuan UHC tidak melebihi 3x24 jam dalam aplikasi SORABI
5. Masyarakat yang akan didaftarkan sudah terkonfirmasi 1x24 jam (antisipasi pasien
pulang/meninggal/perlu dirujuk)
6. Pengajuan SORABI oleh Rumah Sakit bisa dilakukan pada tanggal 11 Desember 2023
(termasuk input pengajuan tanggal 9 dan 10)
7. Untuk bantuan administrasi kependudukan bagi penduduk yang belum memiliki
identitas/belumlengkap untuk masyarakat berkebutuhan khusus (jika pasien masuk RS tanpa
identitas/belum perekaman) dapat menghubungi ke nomor Dukcapil 085776967055

D. DOKUMENTASI KEGIATAN