Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ............................................................................. Nama : .............................................................................

Alamat : ............................................................................. Pinjaman : .............................................................................
Jabatan : ............................................................................. Jangka Waktu : .............................................................................
Pinjaman : Rp........................................................................ Angsuran : .............................................................................
( ...........................................................................)
Jangka Waktu : ............................................................................. ke Angsuran Pokok Bunga Jumlah

Angsuran : Rp........................................................................ 1
Tiap Tanggal : ............................................................................. 2
Keperluan : ............................................................................. 3
jaminan : ............................................................................. 4
5
Apabila pada waktu jatuh tempo tidak dapat melunasi pinjaman tersebut, bersedia 6
menyelesaikan secepatnya atau secara musyawarah. Dan jika belum ada penyelesaian
7
juga maka akan dikopensasikan dengan jaminan/tabungan atau diselesaikan sesuai
hukum/undang-undang yang berlaku. 8
9
Demikian perjanjian ini kami buatb untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 10
11
*Denda keterlambatan Rp. 3.000,-/Hari 12

Surabaya, ................................ Menyetujui

Hormat Kami, Menyetujui

.......................................... ..........................................
Nama: Nama: