SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIM :

Program Studi :

Fakultas :

Dengan ini menyatakan bahwa jika saya diterima sebagai penerima Beasiswa Bank Indonesia
Tahun 2024, saya bersedia untuk berperan aktif, mengelola dan mengembangkan Generasi Baru
Indonesia (GenBI) serta berpartisipasi dalam kegiatan yang diselenggarakan oleh Bank
Indonesia.

Semarang, Januari 2024

<ttd>

Nama
NIM
 SURAT PERNYATAAN CALON PENERIMA BEASISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………...

Universitas : ………………………………………………………………………...

NIM : ………………………………………………………………………...

Alamat : ………………………………………………………………………...

Sehubungan kegiatan seleksi penerimaan beasiswa Bank Indonesia, dengan ini menyatakan
bahwa saya sebagai calon penerima beasiswa Bank Indonesia, tidak memiliki hubungan
kekeluargaan dan tidak terafiliasi dengan pegawai Bank Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, Januari 2024

<ttd>

Nama
NIM