PENGKAJIAN STATUS MENTAL

I. Identitas

Nama : Tn. H
Umur : 70 thn
Pekerjaan : PNS (pensiun)
Alamat : jl. Setia Budi, Komplek Tasbi 1 Blok C no.5, Medan

II. Pengkajian status mental

No Aspek yang kaji Skore Skore

maksimal hasil
1. Orientasi
Tahun berapa, musim, tanggal, hari dan bulan? 5 (4)
Nilai 1 untuk setiap pertanyaan yang benar.
5 (4)
Dimana saat ini: tempat, negara, kota, rumah sakit, lantai?
Nilai 1 untuk setiap pertanyaan yang benar.
2. Registrasi
Sebutkan tiga nama tertentu pada klien, 1 detik setiap kata. 3 (3)
Tanyakan kembali pada klien setelah menyebutkan 3 nama
tersebut. Nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar.
3. Perhatian dan perhitungan
Berikan lima pertanyaan terkait dengan perhitungan. 5 (5)
Nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar.
4. Mengingat kembali
Tanyakan kembali tiga nama tertentu tersebut diatas. 3 (3)
Nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar.

5. Bahasa
Klien dianjurkan menyebutkan 2 nama tertentu. Nilai 1 untuk setiap 2 (2)
jawaban yang benar
 Klien dianjurkan meniru 1 kata 1 (1)
Nilai 1 untuk jawaban yang benar

Menganjurka klien untuk mengikuti 3 instruksi seperti: letakkan 3 (3)

kerta ditangan anda, lipat kertas tersebut sebagian, letakkan
kertas tersebut dilantai
Nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar

Perintahkan klien untuk mengikuti instruksi : tutup mata anda 1 (1)

Nilai 1 untuk jawaban yang benar

Menganjurkan klien untuk menulis sebuah kalimat 1 (1)

Nilai 1 untuk jawaban yang benar

Klien dianjurkan mencontoh gambar yang ditunjukkan perawat 1 (1)

Nilai 1 untuk jawaban yang benar

Total score 30 28

Keterangan.
- Waktu yang dibutuhkan untuk pengkajian status mental 5 – 10 menit
- Skore maksimum 30, skore 23 atau kurang diindikasikan gangguan kognitif (dementia/ delirium)

Tugas:
1. Lakukan pengkajian status mental dengan simulasi di kelompok!
2. Lakukan pengkajian status mental pada lansia di tempat tinggal
saudara/ lingkungan, 1 kasus untuk satu kelompok!
3. Berikan komentar, kendala dan hal lain terkait pengkajian aktivitas tersebut!

Komentar :
Dari hasil pengkajian di atas di dapatkan total score 28 yang artinya Tn. H
diindikasikan gangguan kognitif (dementia/ delirium)