PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PINANG
JL.LintasLahat-PagaralamDesaJati Km 8 KodePos 31461
( Email : pulaupinangpuskesmas@gmail.com )

Pulau Pinang, 22 November 2021

Kepada Yth
Bapak Kepala Puskesmas
Pulau pinang
Di
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Edi Prayitno,AMd.Kep

NIP : 198108042006041013
Jabatan : Perawat Mahir
Alamat : Kota Baru Lahat

Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak masuk keja karena ada urusan
mengantar Orang Tua berobaat Ke Palembang selaama tiga hari terhitung tangal 22-24
november 2021.

Demikianlah Surat Permohonan ini kami buat atas perhatianya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat saya
Pemohon

EDI PRAYITNO,AMd.Kep
NIP 198108042006041013
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PINANG
JL.LintasLahat-PagaralamDesaJati Km 8 KodePos 31461
( Email : pulaupinangpuskesmas@gmail.com )

USULAN DATA ATASAN LANGSUNG, PENGURUS BARANG, PEMBANTU

PENGURUS BARANG DAN PENYIMPAN BARANG

1. Atasan Langsung :
Nama : Yuliani, SKM
NIP : 197407131999032002
Golongan : III/c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Pinang

2. Pengurus Barang :
Nama : Endi Setiawan
NIP : 197610192000032001
Golongan : III/a
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Pulau Pinang

3. Pembantu Pengurus Barang :

Nama :-
NIP :-
Golongan :-
Jabatan :-

4. Penyimpan Barang :
Nama :-
NIP :-
Golongan :-
Jabatan :-

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pulau Pinang

YULIANI, SKM
NIP.197407131999032002

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PINANG
JL.LintasLahat-PagaralamDesaJati Km 8 KodePos 31461
( Email : pulaupinangpuskesmas@gmail.com )
 SURAT TUGAS
NO : 445/ /PKM/X/2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini kepala puskesmas Pulau Pinang dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Endi Setiawan, SKM

NIP : 197610192000031001

Pangkat / Golongan : Penata / III.c

Jabatan : Pengelola Prgram Kesehatan Olahraga

Maksut Perjalanan : Pertemuan Koordinasi Pembinaan Pelaksanaan Kesehatan

Olahraga Bagi Anak Sekolah Tingkat Kabupaten Lahat Tahun
2019

Tujuan : Hotel Calista Lahat

Alat Angkut : Kendaraan Umum

Lama Perjalanan : Satu (1) hari

Tanggal Berangkat : 29 Oktober 2019

Tanggal Kembali : 29 Oktober 2019

Demikian surat tugas ini diberikan agar dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pulau Pinang

Pada Tanggal : 28 Oktober 2019
Kepala UPT Puskesmas Pulau Pinang

LUKSIANAH,SE
NIP.196603281987032005

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

PUSKESMAS PULAU PINANG
Jln.Raya Lintas Lahat Pagar Alam Km 8Lahat

SURAT TUGAS
 NO.445/ /PKM/2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini kepala puskesmas Pulau Pinang dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Edi Prayitno

NIP : 198108042006041013

Pangkat / Golongan : Pengatur / II.c

Jabatan : Staf Puskesmas Pulau Pinang

Maksut Perjalanan : Sosialisasi Tata Naskah Tahun Anggaran 2014

Tujuan : Lahat

Alat Angkut : Kendaraan Umum

Lama Perjalanan :

Tanggal Berangkat :

Tanggal Kembali :

Demikianlah surat tugas ini diberikan agar dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pulau Pinang

YULIANI,SKM
NIP.197407131999032002

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU PINANG
JL.LintasLahat-PagaralamDesaJati Km 8 KodePos 31461
( Email : pulaupinangpuskesmas@gmail.com )

Pulau Pinang, 12 Juli 2019

 Kepada Yth
Bapak/Ibu Kepala Pengelola Program Rabies
Dinas Kesehatan Kab. Lahat
Di
Lahat

Sehubungan dengan adanya kasus gigitan anjing di wilayah kerja Puskesas Pulau
Pinang dengan pasien :

Nama : Yulisa
Alamat : Desa Jati Kec. Pulau Pinang kab. Lahat
Tanggal Gigitan : 11-07-2019
Tempat Gigitan : Tangan sebelah kiri
Hewan Penggigit : Anjing
Keadaan HPR : Anjing Liar ( Lari )
NIK : 1604084507560001

Maka dengan ini kami mohon pengadaan Vaksin Anti Rabies di Puskesmas Pulau
Pinang Kab. Lahat.

Demikianlah Surat Permohonan ini kami buat atas perhatianya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pulau Pinang

LUKSIANAH,SE
NIP.196603281987032005