LAPORAN PENDAHULUAN DIABETES MELLITUS

A. KONSEP DASAR

1.Definisi: Diabetes mellitus adalah kondisi kesehatan kronis yang memengaruhi cara
tubuh Anda mengubah makanan menjadi energi. Sebagian besar makanan yang Anda makan
dipecah menjadi glukosa, sejenis gula yang digunakan tubuh Anda untuk energi. Insulin,
hormon yang dibuat oleh pankreas, membantu glukosa masuk ke sel Anda sehingga tubuh
dapat menggunakannya.

Ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin atau tidak menggunakan insulin
sebagaimana mestinya. Ini menyebabkan terlalu banyak glukosa menumpuk di darah Anda.
Seiring waktu, kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang
serius, termasuk penyakit jantung, stroke, kebutaan, penyakit ginjal, dan kerusakan saraf.

2.Etiologi : diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan tubuh
menyerang dan menghancurkan sel-sel di pankreas yang memproduksi insulin. Penyebab
pasti dari diabetes tipe 1 tidak diketahui, namun diperkirakan merupakan kombinasi dari
faktor genetik dan lingkungan.

Diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetika dan gaya hidup, seperti kelebihan
berat badan atau obesitas, memiliki riwayat keluarga diabetes, atau tidak aktif secara fisik.
Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak menghasilkan cukup insulin atau tidak menggunakan insulin
sebagaimana mestinya. Ini menyebabkan terlalu banyak glukosa menumpuk di dalam darah.

Penyebab pasti diabetes tipe 2 juga belum sepenuhnya dipahami, namun diduga karena
kombinasi faktor, antara lain:

Genetika: Orang yang memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2 lebih mungkin
mengembangkan penyakit ini.

Usia: Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi lebih sering terjadi pada
anak-anak dan remaja.

Berat: Kelebihan berat badan atau obesitas merupakan faktor risiko utama diabetes tipe 2.
Aktivitas fisik: Orang yang tidak aktif secara fisik lebih mungkin mengembangkan diabetes
tipe 2.

Ras dan etnis: Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada kelompok ras dan etnis tertentu,
seperti Afrika Amerika, Hispanik Amerika, dan penduduk asli Amerika.

Obat-obatan tertentu: Beberapa obat, seperti steroid, dapat meningkatkan risiko diabetes tipe
2.

Ada jenis diabetes lain yang kurang umum, seperti:

Diabetes gestasional: Diabetes jenis ini berkembang pada wanita hamil yang belum pernah
menderita diabetes sebelumnya. Diabetes gestasional biasanya hilang setelah bayi lahir, tetapi
beberapa wanita dengan diabetes gestasional mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian
hari.

Diabetes monogenik: Jenis diabetes ini disebabkan oleh cacat pada satu gen. Ada beberapa
jenis diabetes monogenik, masing-masing dengan gejala dan pengobatan yang unik.

Diabetes sekunder: Jenis diabetes ini disebabkan oleh kondisi medis lain yang mendasarinya,
seperti pankreatitis, sindrom Cushing, atau akromegali.

3.Patofisiologis

a. Diabetes Melitus

Sebagian besar gambaran patologik dari DM dapat dihubungkan dengan salahsatu efek utama
akibat kurangnya insulin berikut:

1.Berkurangnya pemakaian glukosa oleh sel – sel tubuh yang mengakibatkannaiknya

konsentrasi glukosa darah setinggi 300 – 1200 mg/dl.

2.Peningkatan mobilisasi lemak dari daerah penyimpanan lemak yang

menyebabkanterjadinya metabolisme lemak yang abnormal disertai dengan endapan kolestrol
pada dinding pembuluh darah.

3.Berkurangnya protein dalam jaringan tubuh.Pasien-pasien yang mengalami defisiensi

insulin tidak dapat mempertahankankadar glukosa plasma puasa yang normal atau toleransi
sesudah makan. Pada hiperglikemia yng parah yang melebihi ambang ginjal normal
(konsentrasi glukosadarah sebesar 160–180 mg/100 ml ), akan timbul glikosuria karena
tubulus - tubulus renalis tidak dapat menyerap kembali semua glukosa. Glukosuria ini
akanmengakibatkan diuresis osmotik yang menyebabkan poliuri disertai kehilangansodium,
klorida, potasium, dan pospat. Adanya poliuri menyebabkan dehidrasi dantimbul polidipsi.
Akibat glukosa yang keluar bersama urine maka pasien akan mengalami keseimbangan
protein negatif dan berat badan menurun serta cenderungterjadi polifagi. Akibat yang lain
adalah astenia atau kekurangan energi sehingga pasien menjadi cepat telah dan mengantuk
yang disebabkan oleh berkurangnya atauhilangnya protein tubuh dan juga berkurangnya
penggunaan karbohidrat untukenergi.Hiperglikemia yang lama akan menyebabkan
arterosklerosis, penebalanmembran basalis dan perubahan pada saraf perifer. Ini akan
memudahkan terjadinya gangren.

4. Manifestasi Klinis

Gejala yang lazim terjadi pada diabetes mellitus pada tahap awal sering di temukan sebagai
berikut :

A. Poliuri (banyak kencing) Hal ini disebabkan oleh karena kadar glukosa darah meningkat
sampai melampauidaya serap ginjal terhadap glukosa sehingga terjadi osmotik diuresis yang
mana gula banyak menarik cairan dan elektrolit sehingga klien banyak kencing

B. Polidipsi (banyak minum)Hal ini disebabkan pembakaran terlalu banyak dan kehilangan
cairan banyak karena poliuri, sehngga untuk mengeimbangi klien lebih banyak minum

C. Polipagi (banyak makan) Hal ini disebabkan karena glukosa tidak sampai ke sel-sel
mengalami starvasi(lapar). Sehingga untuk memenuhinya klien akan terus makan. Tetapi
walaupunklien banyak makan, tetap saja makanan tersebut hanya kan berada sampai pada
pembuluh darah.

D. Berat badan menurun, lemas, lekas lelah, tenaga kurangHal ini disebabkan kehabisan
glikogen yang telah dilebur jadi glukosa, maka tubuh berusaha mendapat peleburan zat dari
bagian tubuh yang lain yaitu lemak dan protein, karena tubuh terus merasakan lapar maka
tubuh termasuk yang berada di jaringan otot dan lemak sehingga klien dengan DM banyak
makan akan tetap kurus.

E. Mata kabur Hal ini disebabkan oleh gangguan lintas (glukosa-sarbitol fruktasi) yang
disebabkankarena insufisiensi insulin. Akibat terdapat penimbunan sarbitol dari lensa,
sehingga menyebabkan pembentukkan katarak
5. Komplikasi

Penyakit jantung: Diabetes merupakan faktor risiko utama penyakit jantung. Orang dengan
diabetes dua sampai empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung
daripada orang tanpa diabetes.

Stroke: Diabetes juga merupakan faktor risiko utama stroke. Orang dengan diabetes dua
sampai tiga kali lebih mungkin terkena stroke daripada orang tanpa diabetes.

Masalah mata: Diabetes dapat merusak mata Anda dan menyebabkan kehilangan
penglihatan. Masalah mata yang paling umum terkait dengan diabetes adalah retinopati
diabetik, yaitu kerusakan pada pembuluh darah di retina. Retinopati diabetik dapat
menyebabkan kebutaan jika tidak diobati.

Penyakit ginjal: Diabetes juga dapat merusak ginjal Anda dan menyebabkan gagal ginjal.
Gagal ginjal adalah kondisi serius yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Kerusakan saraf: Diabetes dapat merusak saraf Anda dan menyebabkan kondisi yang
disebut neuropati. Neuropati dapat menyebabkan nyeri, mati rasa, dan kesemutan di tangan
dan kaki. Itu juga dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya, seperti perut, kandung kemih,
dan jantung.

Masalah gigi: Diabetes dapat meningkatkan risiko Anda mengalami masalah gigi, seperti
penyakit gusi dan kerusakan gigi.

Masalah kulit: Diabetes dapat meningkatkan risiko terkena masalah kulit, seperti ulkus kaki
diabetik dan infeksi jamur.

Kematian dini: pada kasus yang lebih fatal Orang dengan diabetes lebih mungkin meninggal
sebelum waktunya daripada orang tanpa diabetes.

Referensi

 https://elrc5.alleghenycounty.us/news/national-diabetes-awareness-month
 https://www.rafflesmedicalgroup.com/services/specialist-centres/internal-medicine/
services/geriatric-medicine/
 https://chestnuthillpa.com/events/the-gothard-sisters-perform-at-seasons-final-
pastorius-park-concert/