BUKU PANDUAN

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN

KEPERAWATAN (PPMK)

OLEH:
TIM PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN
KEPERAWATAN (PPMK)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MITRA INDONESIA
2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, akhirnya buku panduan Praktik Profesi Manajemen
Keperawatan (PPMK) mahasiswa Program Studi Profesi Ners Universitas Mitra Indonesia
dapat diselesaikan.

Terima kasih kepada berbagai pihak yang telah membantu, terutama Kepada :
1. Ketua Yayasan Universitas Mitra Indonesia;
2. Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Mitra Indonesia;
3. Ketua Program Studi Profesi Ners Universitas Mitra Indonesia ;
4. Rekan tim Stase Manajemen Keperawatan Universitas Mitra Indonesia

Semoga buku panduan ini dapat dipahami dan dilaksanakan oleh preseptor dan mahasiswa
dalam menyelesaikan praktik klinik. Amin.

Bandar lampung, Februari 2024

Tim Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK)

ii
 DAFTAR ISI

COVER DALAM ......................................................................................................... i

KATA PENGANTAR................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ iii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Informasi Umum.............................................................................................. 1
B. Sistematika Penulisan ..................................................................................... 1
BAB II. TUJUAN DAN KOMPETENSI ................................................................... 2
A. Tujuan.............................................................................................................. 2
B. Kompetensi...................................................................................................... 2
C. Materi............................................................................................................... 3
D. Daftar Pustaka.................................................................................................. 14
BAB III. PROSES BIMBINGAN ................................................................................ 16
A. Metode............................................................................................................. 16
B. Tata Tertib....................................................................................................... 16
C. Ketentuan Praktek .......................................................................................... 17
BAB IV. PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK ......................................... 18
A. Jadwal Kegiatan .............................................................................................. 18
B. Penugasan Klinik............................................................................................. 19
BAB V. EVALUASI .................................................................................................. 20
A. Tujuan Evaluasi ........................................................................................... 20
B. Target Kompetensi ....................................................................................... 21
C. Metode & Bobot Evaluasi ............................................................................ 23
D. Kriteria Kelulusan ........................................................................................ 24
E. Pembimbing Akademik ................................................................................. 25
BAB VI. PENUTUP .................................................................................................... 25

LAMPIRAN-LAMPIRAN
A. FORMAT-FORMAT
1. Format Pegkajian Kelompok Terhadap Kegiatan Manajemen Di Ruangan
2. Format Laporan Kinerja Individu Sebagai Kepala Ruangan
3. Format Laporan Kinerja Individu Sebagai Perawat Associate
4. Format Laporan Kinerja Individu Sebagai PPJA/katim
5. Format Penilaian Kinerja Kelompok
6. Format Penilaian Kinerja Kelompok
7. Format Penilaian Laporan Presentasi
8. Pedoman & Format Penilaian Overan
9. Pedoman & Format Penilaian Pre Confrence
10. Pedoman & Format Penilaian Post Confrence
11. Pedoman & Format Penilaian Ronde Keperawatan
12. Pedoman & Format Penilaian Bed Side Teaching
13. Pedoman & Penilaian Kegiatan Pengendalian Infeksi
14. Pedoman & Penilaian Kegiatan Transport Pasien
15. Pedoman & Penilaian Kegiatan Merujuk Pasien
16. Pedoman & Penilaian Kegiatan Penerimaan Rujukan Balik
17. Format Penilian Discharged Planning

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. INFORMASI UMUM
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK) merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerapkan konsep-
konsep yang berhubungan dengan manajemen & kepemimpinan dalam pelayanan
keperawatan yang sesuai dengan keadaan saat ini.

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK) mencakup perencanaan,

pengorganisasian, pengarahan dan pengendalian dengan menerapkan berbagai gaya
kepimpinan yang efektif. Selama praktik mahasiswa memprakarsai perubahan yang
efektif dan inovatif dalam asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan.

Mata ajar ini memiliki kredit sebesar 3 sks, yang merupakan pengalaman belajar klinik
yang dicapai selama 3 minggu. Adapun syarat mengikuti mata ajar ini adalah praktikan
harus telah menyelesaikan seluruh mata ajar pada tahap akademik.

Daftar keterampilan klinik dan kompetensi pada mata ajar ini meliputi : mahasiswa
mampu berperan sebagai Karu, Katim, anggota tim, membuat laporan kasus kelolaan
dengan metode SBAR, Memimpin ronde keperawatan, Merencanakan ketenagaan
keperawatan sederhana yang sesuai dengan kebutuhan ruang rawat, Berperan sebagai
kepala ruangan dengan menerapkan gaya kepemimpinan yang efektif, Memimpin
laporan antar shift, Mengelola konflik, Memimpin pre conference dan post conference,
Mampu berkoordinasi dengan tim lain, Mampu berkoordinasi dengan profesi lain,
Memberikan pengarahan, Melakukan supervisi asuhan, Melakukan evaluasi kinerja,
Melakukan perubahan sesuai dengan prioritas masalah diruangan, Mendesiminasikan
hasil perubahan.

Lahan praktek yang digunakan adalah rumah sakit di Bandar lampung yang meliputi
RSUD Dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung, Rumah Sakit Urip Sumohardjo, Rumah
Sakit Bhayangkara Polda Lampung dan Rumah Sakit A. Dadi Tjokrodipo.

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

1
 Pembimbing yang terlibat dalam mata ajar stase manajemen keperawatan meliputi
pembimbing akademik yang berasal dari Universitas Mitra Indonesia serta pembimbing
lahan yang berasal dari Rumah Sakit yang menjadi lahan praktek.

B. SISTEMATIKA PENULISAN
Buku panduan Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK) ini terdiri dari enam Bab
dan beberapa lampiran.

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

2
 BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK) mahasiswamampu:
a. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
b. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan.
d. Merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana ruangan keperawatan secara
berkelompok.
e. Mengorganisasikan manajemen ruangan keperawatan secara berkelompok.
f. Mencegah dan menyelesaikan konflik di dalam tim.
g. Memberikan pengarahan kepada anggota timnya.
h. Melakukan supervisi terhadap anggota timnya.
i. Melakukan evaluasi terhadap anggota timnya.
j. Menerapkan gaya kepemimpinan yang efektif sesuai dengan kondisi ruangan.
k. Melaksanakan perubahan dalam asuhan dan pelayanan keperawatan.
l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaanstrategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan.
n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pengelolaan klien.

B. KOMPETENSI
Setelah selesai mengikuti stase ini, diharapkan mahasiswa dapat menguasai kompetensi
berikut :
1. Mampu melakukan pengelolaan pelayanan keperawatan dan pengelolaan asuhan
keperawatan secara profesional pada tingkat unit / ruang rawat (Metode penugasan
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
3
 tim atau PN/ Primary Nurse)
2. Mampu berperan sebagai agen pembaharuan dan model peran dalam pengelolaan
pelayanan keperawatan dan pengelolaan asuhan keperawatan.
3. Mampu melaksanakan kegiatan :
a. Konferensi multidisiplin (pre dan post conference)
b. Identifikasi factor resiko kecelakaan kerja
c. Pemberian informed consent tindakan
d. Penerimaan rujukan balik
e. Pengendalian infeksi
f. Rujukan klien
g. Transfer klien
h. Timbang terima
i. Ronde keperawatan
j. Perencanaan ruang rawat
k. Bed Side Teaching
l. Supervisi
m. Pemeriksaan pasien / studi kasus
n. Menyusun Discharge Planning
4. Mampu Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan.
5. Mampu mengorganisasikan manajemen ruangan keperawatan secara
berkelompok.
6. Mampu menyelesaikan konflik di dalam tim.
7. Mampu memberikan pengarahan kepada anggota timnya.
8. Mampu ,melakukan supervisi terhadap anggota timnya.
9. Mampu melakukan evaluasi terhadap anggota timnya.
10. Mampu menerapkan gaya kepemimpinan yang efektif
11. Mampu melaksanakan perubahan dalam asuhan dan pelayanan keperawatan.
12. Mampu mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten
melaluipenggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Mampu mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
14. Mampu menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pengelolaan klien.

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

4
C. MATERI
A. Komunikasi SBAR
Kerangka komunikasi efektif yang digunakan di rumah sakit adalah komunikasi SBAR
(Situation, Background, Assessment, Recommendation), metode komunikasi ini
digunakan pada saat perawat melakukan handover ke pasien. Komunikasi SBAR
adalah kerangka teknik komunikasi yang disediakan untuk petugas kesehatan dalam
menyampaikan kondisi pasien. SBAR adalah metode terstruktur untuk
mengkomunikasikan informasi penting yang membutuhkan perhatian segera dan
tindakan berkontribusi terhadap eskalasi yang efektif dan meningkatkan keselamatan
pasien. SBAR juga dapat digunakan secara efektif untuk meningkatkan serah terima
antara shift atau antara staf di daerah klinis yang sama atau berbeda. Melibatkan semua
anggota tim kesehatan untuk memberikan masukan ke dalam situasi pasien termasuk
memberikan rekomendasi. SBAR memberikan kesempatan untuk diskusi antara
anggota tim kesehatan atau tim kesehatan lainnya.
Langkah melakukan SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendation) dan
konfirmasi ulang.
1. Situation. Sebutkan:
a. Salam ,
b. Identitas pelapor dan asal ruang perawatan,
c. Identitas pasien, dan
d. Alasan untuk melaporkan kondisi pasien, secara subyektif dan obyektif.
Dengan kata-kata, ”Selamat pagi/siang/malam, saya …. dari ruangan … RS …,
hendak melaporkan pasien Tn/Ny/An …. Saat ini kondisi pasien ….. dengan
tanda-tanda vital ….”
2. Background.
Sebutkan:
a. Latar belakang pasien, yaitu Riwayat Penyakit Sekarang (RPS),
b. alasan pasien dirawat inap (bila rawat inap)
c. pengelolaan pasien yang sudah berjalan, dan
d. terapi yang diterima pasien sampai saat itu (yang signifikan).
Sudah dilakukan tindakan …. pengobatan …..”
3. Asessment.
Sebutkan penilaian kondisi pasien menurut pelapor (bila ada)
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
5
 Dengan kata-kata, ”Menurut saya kondisi pasien mengarah ke ….”
4. Recommendation.
Sebutkan rekomendasi untuk pasien menurut pelapor (bila ada)
Dengan kata-kata, ”Apa yang perlu dilakukan? Mohon dokter segera datang”
Dengan kata-kata, ”Pasien dengan diagnosis …. perawatan hari ke ….

B. Teori Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan

Teori kepemimpinan :
1. The great Man Theory: beberapa orang dilahirkan untuk memimpin sementara
yang lain dilahirkan untuk menjadi pengikut.
2. Behavioral Theory :
• Otokrasi : pemimpin memutuskan, orientasi lebih pada tugas berdasarkan
perintah, kurang inisiatif.
• Demokrasi : melibatkan bawahan, orientasi pada tugas, mengutamakankerja
tim, produktifitasnya tinggi.
• Laisse – faire : gaya kepemimpinan santai, acuh tak acuh, pengarahannya
kurang, kebebasan individu, sering menimbulkan frustasi.
3. Situasional Theory : banyak situasi yang menjadi penentu dalam
kepemimpinan.

Tanggung Jawab Para Pemimpin (Robert C Millus dalam S. Suarli, 2012) :

1. Menentukan tujuan pelaksanaan kerja yang realistis dalam arti kuantitas,
kualitas, keamanan, dll;
2. Melengkapi para karyawan/pegawai dengan sumber-sumber dana yang
diperlukan untuk menjalankan tugasnya;
3. Mengkomunikasikan kepada para karyawan tentang apa yang diharapkan dari
mereka;
4. Memberikan reward/insentif yang sepadan untuk mendorong prestasi;
5. Mendeklarasikan wewenang apabila diperlukan dan mengundang partisipasi
apabila memungkinkan;
6. Menghilangkan hambatan untuk pelaksanaan pekerjaan yang efektif;
7. Menilai pelaksanaan pekerjaan dan mengkomunikasikan hasilnya;
8. Menunjukkan perhatian kepada para karyawan/karyawati.
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
6
 Manajemen adalah suatu proses melakukan kegiatan/usaha untuk mencapai tujuan
organisasi melalui kerjasama dengan orang lain (Harsey dan Blanchard dalam S.
Suarli, 2012).
Lingkup manajemen keperawatan :
1. Manajemen pelayanan : Planning, Organizing, Actuating, Controling.
2. Manajemen asuhan keperawatan : pengkajian, perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi.
C. Manajemen Pelayanan
a. Perencanaan (Planning)
Perencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara matang hal-hal
yang akan dikerjakan dimasa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang telah
ditetapkan (Siagian, 1990).
Prasyarat perencanaan : Sederhana, jelas tujuan, hasil yang akan dicapai, berdasarkan
kebijakan dan prosedur yang berlaku, prioritas, pelibatan aktif, praktis, fleksibel,
berkesinambungan dan kejelasan metode evaluasi.
Dasar Pertimbangan : 5W + 1H : What, Where, When, Why, Who, How.
Jenis Perencanaan :
1. Perencanaan strategis
2. Perencanaan Operasional
3. Perencanaan divisi
4. Perencanaan unit

Unsur – unsur Perencanaan :

1. Meramalkan (forecasting), misalnya memperkirakan kecenderungan masa depan
(peluang dan tantangan);
2. Menetapkan tujuan (establishing objectives), misalnye menyusun acara yang
urutan kegiatannya berdasarkan skala prioritas;
3. Menyusun jadwal pelaksanaan (scheduling), misalnya menetapkan/
memperhitungkan waktu dengan tepat;
4. Menyusun anggaran (budgeting), misalnya mengalokasikan sumber yang tersedia
(uang, alat, manusia) dengan memperhitungkan waktu dengantepapt;
5. Mengembangkan prosedur, misalnya menentukan tata cara yang paling tepat;
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
7
6. Menafsirkan dan menetapkan kebijakan (interpreting and establishing policy),
misalnya menafsirkan kebijakan atasan dan menetapkan kebijakan operasional.
Langkah-langkah dalam perencanaan :
1. Pengumpulan data
2. Analisa Lingkungan (Analisa SWOT : Strength, Weakness, Opportunities,Threats)
3. Pengorganisasian data : pilih data yang mendukung dan data yangmenghambat
4. Pembuatan rencana : tentukan objektif, uraikan kegiatan, prosedur, target waktu,
penanggung jawab, sasaran, biaya, peralatan, metoda
Kegiatan pada tahap perencanaan meliputi :
1. Menyusun Visi Misi Organisasi (Rumah Sakit/Ruangan)
2. Menyusun Motto Rumah Sakit/Ruangan
3. Menyusun Program Kerja Rumah Sakit/Ruangan
4. Menyusun Standar Operasional Prosedur Kegiatan dalam Rumah Sakit /Ruangan
5. Menyusun Kebijakan dalam Rumah Sakit / Ruangan. Misal : kebijakan
pelatihanpendidikan keperawatan/pemberian beasiswa

b. Pengorganisasian (Organizing)
Pengorganisasian : koordinasi beberapa aktifitas organisasi untuk mencapai tujuan.
Manajemen mengubah atau merancang fungsi dan meningkatkan metode yang efisien
(Khron, Thora, 1981).
Bentuk Organisasi :
a. Organisasi Lini (line Organization)
b. Organisasi lini dan staf (line and staf organization)
c. Organisasi Fungsi (function organization)
d. Kepanitiaan (committee).
Kegiatan pada tahap pengorganisasian meliputi :
1. Menyusun dan mengatur Struktur Organisasi
2. Menyusun dan mengatur job disk karyawan sesuai dengan strukturorganisasi
3. Menyusun dan mengatur Kelompok Kerja dalam Rumah Sakit / Ruangan
4. Menyusun tugas Kepala Ruangan, Perawat Primer dan Perawat Asosiatsecara
jelas
5. Menyusun Evaluasi Kerja

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

8
c. Penggerakan (Actuating)
Penggerakan adalah melakukan kegiatan untuk mempengaruhi orang lain agar mau dan
suka bekerja dalam rangka menyelesaikan tugas, demi tercapainya tujuan bersama (S.
Suarli, 2012).
Tipe penggerakan :
1. Kepemimpinan (Otokratis, Paternalistis, militeristis, karismatis, demokratisdan
liberalistis);
2. Motivasi Kerja (motivasi eksternal, motivasi sosial dan motivasi internal);
3. KISS (Koordinasi, Integrasi, Sinkronisasi dan Simplifikasi)
4. Komunikasi
Kegiatan dalam tahap Penggerakan :
1. Pemberian Motivasi Kerja Oleh Pimpinan
2. Pengaturan Waktu kerja / Manajemen Waktu
3. Pelaksanakan Komunikasi Efektif
4. Pelaksanakan Manajemen Konflik
5. Pelaksanakan Supervisi Keperawatan oleh Manajer kepada bawahan

d. Pengawasan (Controling)
Pengawasan (Controling) adalah suatu proses untuk mengetahui apakah pelaksanaan
kegiatan/pekerjaan sesuai dengan rencana, pedoman, ketentuan, kebijakan, tujuan dan
sasaran yang sudah ditentukan sebelumnya (S. Suarli, 2012).
Prinsip Controling :
1. Principle of Uniformity : dibentuk diawal sampai akhir
2. Principle of Comparation : membandingkan yang direncanakan denganyang
dicapai
3. The principle of exception : tidak yang sempurna dari perencanaan, yangpenting
ada umpan balik untuk perbaikan.
Controling dapat dilaksanakan melalui :
1. Mengevaluasi pelaksanaan perencanaan
2. Pre Conference, overan, post conference
3. Ronde keperawatan
4. Mengevaluasi produktifitas berdasarkan gant cart yang telah dibuat
5. Program evaluasi dan peer review
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
9
 e. Manajemen Asuhan Keperawatan
Metode Asuhan Keperawatan
Sistem Metode Asuhan Keperawatan Profesional adalah suatu kerangka kerja yang
mendefinisikan empat unsur yakni standar, proses keperawatan, pendidikan
keperawatan dan sistem MAKP.
Dasar pertimbangan Pemilihan Model Metode Asuhan Keperawatan (MAKP) :
1. Sesuai dengan visi misi institusi
2. Dapat diterapkannya proses keperawatan dalam asuhan keperawatan
3. Efisien dan efektif dalam penggunaan biaya
4. Terpenuhinya kepuasan pasien, keluarga dan masyarakat
5. Kepuasan dan Kinerja perawat
6. Terlaksananya komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim kesehatan
lainnya
Langkah Pengelolaan MAKP :
1. Pengumpulan Data
1) Sumber Daya Manusia (M1 – Man)
2) Sarana Prasarana (M2 – Material)
3) Metode Asuhan Keperawatan (M3 – Methods)
4) Keuangan (M4 – Money)
5) Mutu Pelayanan (M5 – Mutu)
2. Analisis SWOT (Strange, Weakness, Opportunity, Threat)
1) Internal Faktor (IFAS)
2) Eksternal Faktor (EFAS)
3. Identifikasi Masalah
4. Perencanaan (Rencana Strategis)
5. Pelaksanaan
6. Evaluasi

Ketenagaan
Ketenagaan adalah : anggota organisasi / badan usaha yang memperoleh imbalan.Tujuan
manajemen ketenagaan diruang rawat : mendayagunakan tenaga keperawatan yang
efektif dan produktif yang dapat memberikan pelayanan bermutu sehingga dapat
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
10
 memenuhi pengguna jasa.
Perkiraan Kebutuhan perawat harus memperhatikan kategori pasien yang dirawat, ratio
perawat dan metode penugasan. Kategori Keperawatan Pasien ;
1. Keperawatan mandiri / self care : pasien memerlukan bantuan minimal dalam
melakukan tindakan keperawatan dan pengobatan.
2. Keperawatan partial / partial care ; pasien memerlukan bantuan sebagian dalam
tindakan keperawatan dan pengobatan tertentu seperti pemberian obat intravena.
3. Keperawatan penuh / total care : pasien memerlukan bantuan secara penuh dalam
perawatan diri dan perawatan observasi ketat.
4. Keperawatan intensif / intensif care : pasien memerlukan observasi dan tindakan
yang terus – menerus.

Penghitungan TenagaRumus Gillies :

= Σ jam keperawatan untuk pasien/hari X rata-rata sensus pasien/hari
X Σ hari/tahunΣ hari/tahun – hari libur perawat X Σ jam kerja/hari
= Σ jam keperawatan untuk
pasien/tahun Σ jam kerja
perawat/tahun
= jumlah perawat disuatu unit
Untuk Ruang Rawat Inap Perlu ditambahkan dengan Hari-Hari Libur (Loss Days) dan
Pekerjaan non Fungsional Keperawatan

CATATAN:
Waktu perawatan menurut Gillies ,1989 :
1. Waktu perawatan langsung;
self care = - x 4 jam = 2 jam
partial care = ½ x 4 jam = 3 jam
total care = 1-1 ½ jam x 4 jam = 4 – 6
jamintensive care = 2 x 4 jam = 8 jam
rata – rata keperawatan langsung = 4 – 5 jam
2. waktu keperawatan tak langsung 38 mnt/psn/hr
3. waktu penyuluhan = 15 mnt / psn / hari
• Rasio perawat ahli = 55% : 45%
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
11
 • Proporsi dinas pagi : sore : malam = 47% : 36% : 17%

Σ perawat = Σ pasien x derajat ketergantungan

Rumus Douglas :
Tabel Ketergantungan Pasien ;
Σ pasien Minimal Care Partial Care Total care
Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1 0.17 0.14 0.07 0.27 0.15 0.10 0.36 0.30 0.20
2 1.34 0.28 0.14 0.54 0.30 0.20 0.72 0.60 0.40

Rumus DepKes 2003

Berdasarkan :
• Tingkat ketergantungan pasien
• Rata – rata pasien per hari
• Jam perawatan yang diperlukan / hari / pasien
• Jam perawatan yang diperlukan / ruangan / hari
• Jam kerja efektif setiap perawat
Cara Penghitungan
1. Hitung jumlah perawat yang harus tersedia
a. jumlah jam perawat =
Ajam kerja efektif per shift
2. Tambahkan dengan faktor koreksi hari libur /cuti/ hari besar dan tugas-tugas non
keperawatan.
b. Loss day/hari libur/cuti/hari besar
jumlah hari minggu/th + cuti + hari besar x hasil A =
Bjumlah hari kerja efektif
a. Tugas Non Keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan + B x 25 = C100
Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan adalah
A+B+C

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

12
D. Peran Kepala Ruangan, Katim/PPJA, dan perawat pelaksana
1. Peran Kepala Ruangan
No PERAN KEPALA RUANGAN

PERENCANAAN
1 Menunjuk ketua tim yang akan bertugas di ruangan masing – masing
2 Mengikuti serah terima pasien pada sif sebelumnya
3 Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien : gawat, transisi dan persiapan pulang,
bersama ketua tim
4 Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktivitas dan
kebutuhan pasien bersama ketua tim, mengatur penugasan / penjadwalan
5 Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan
6 Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiologi, tindakan medis yang
dilakukan, program pengobatan, dan mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan
yang akan dilakukan terhadap pasien
7 Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan
8 Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri
9 Membantu membimbing peserta didik keperawatan
10 Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah sakit
11 Menunjuk ketua tim yang akan bertugas di ruangan masing – masing
PENGORGANISASIAN
1 Merumuskan metode penugasan yang digunakan
2 Merumuskan tujuan metode penugasan
3 Membuet rincian tugas ketua tim dan anggota tim secara jelas
4 Membuat rentang kendali, kepala ruangan membawahi 2 ketua tim, dan ketuatim
membawahi 2 – 3 perawat
5 Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, membuet proses dinas,mengatur
tenaga yang ada setiap hari
6 Mengatur & mengendalikan logistik ruangan
7 Mengatur & mengendalikan situasi tempat praktik
8 Mendelegasikan tugas, saat kepala ruangan tidak berada ditempat kepadaketua tim
9 Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus administrasi pasien
10 Mengatur penugasan jadwal pos dan pakarnya
11 Identifikasi masalah dan cara penanganannya
PENGARAHAN
1 Memberi pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim
2 Memberi pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugas dengan baik
3 Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan, ketrampilan dan sikap
4 Menginformasikan hal – hal yang dianggap penting dan berhubungan denganasuhan
keperawatan pada pasien
5 Melibatkan bawahan sejak awal hingga akhir kegiatan
6 Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam melaksanakantugasnya
7 Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim lainnya
PENGAWASAN
1 Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan ketua
2 Melakukan supervisi secara langsung dan tidak langsung
3 Melakukan evaluasi pelaksanaan dan membandingkan dengan rencanakeperawatan
yang telah disusun bersama ketua tim
4 Melakukan audit keperawatan

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

13
2. Peran Katim/PPJA
NO Peran Katim/PPJA

1 Melakukukan operan jaga

2 Mengidentifikasi pasien apakah termasuk total care, partial care atau minimal care
3 Membagi pasien kepada semua perawat pelaksana sesuai dengan beban asuhan
keperawatan pasien
4 Membuat laporan jaga setiap shift
5 Melakukan visite bersama dokter DPJP
6 Menyampaikan hasil visite bersama DPJP kepada perawat pelaksana
7 Menuliskan hasil visite bersama DPJP di buku laporan
8 Mendampingi perawat pelaksana melakukan tindakan keperawatan (bila perlu)
9 Mengecek apakah semua rencana tindakan dan terapi pasien telah dikerjakan
10 Mengecek hasil pemeriksaan penunjang apakah telah ada atau belum
11 Mengidentifikasi hasil pemeriksaan penunjang dan menerima laporan nilai kritis dari
perawat pelaksana dan melaporkan kepada doker jaga atau DPJP (sesuai alur yang ada)
12 Menerima laporan kondisi kritis pasien dari perawat pelaksana dan melaporkannya
kepada dokter jaga atau DPJP dan kepala ruang
13 Memimpin proses pelaksanaan Bantuan Hidup Dasar
14 Menerima laporan dari perawat pelaksana dan membantu perawat pelaksana apabila
ada kendala pada saat melaksanakan asuhan keperawatan dan melaporkannya kepada
dokter jaga dan kepala ruang
15 Menghitung bed kosong dan melaporkan kepada pendaftaran
16 Memverifikasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan perawat pelaksana
(memberikan paraf di CPPT yang dtulis perawat pelaksana)
17 Membuat laporan jaga setiap shift

3. Peran perawat Pelaksana

No Peran perawat pelaksana
1 Mengkaji data subjektif dan objektif pasien/ keluarga
2 Merumuskan masalah keperawatan pasien/ keluarga
3 Merencanakan tindakan keperawatan untuk pasien
4 Merencanakan tindakan keperawatan untuk keluarga
5 Mengucapkan salam Melakukan evaluasi/ validasi masalah pasien/keluarga
6 Membuat kontrak dengan pasien / keluarga Mendiskusikan tentang masalah yang
terjadi
7 Mendiskusikan cara-cara mengatasi masalah
8 Melatih pasien/ keluarga cara mengatasi masalah Memberikan pujian atas keberhasilan
pasien/keluarga
9 Menggunakan teknik komunikasi terapeutik
10 Mengevaluasi respon subjektif pasien / keluarga
11 Mengevaluasi respon objektif pasien / keluarga
12 Menganjurkan kegiatan lanjutan untuk pasien / keluarga (jadwal kegiatan harian)
13 Melakukan kontrak pertemuan berikutnya dengan pasien/keluarga Dokumentasi asuhan
keperawatan
14 Mendokumentasikan data hasil pengkajian Mendokumentasian masalah keperawatan
pasien keluarga
15 Mendokumentasikan tindakan keperawatan terhadap pasien/ keluarga
16 Mendokumentasikan evaluasi kemampuan pasien/keluarga (SOAP)
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
14
 DAFTAR PUSTAKA

Bessie L. Marquis, (2020), Leadership Roles and Management Functions in Nursing: Theory and
Application, 10th Edition, Wolters Kluwer
Diane Huber & M. Lindell Joseph (2021) Leadership and Nursing Care Management, 7th Edition,
Elsevier Pub
Murray Elizabeth. J., (2017), Nursing Leadership and Management for Patient Safety andQuality
Care, F.A Davis Company, Philladephia
Kamalia, L., Said, A., Risky, S., (2020), Manajemen Keperawatan (Nursing Management), Media
Sains Indonesia
Peter Ellis, (2019), Leadership, Management and Teamworking in Nursing, 3th edition, SagePub
Peter G. Northouse, (2017), Introduction to Leadership Concept and Practice, Sage Pub. Weberg, D.,
Mangold, K., O'Grady, T.P., Malloch, K., (2019), Leadership in Nursing Practice:
Changing the Landscape of Health Care, Third Edition, Navigate Pub.
Yoder-Wise, P, Kowalski, K & Sportsman, S, (2020), The Leadership Trajectory, Developing Legacy
Leaders-Ship, 1st Edition, Elsevier Pub
Yadav, H., Kim, H., Hashim, M., Saad, Z., (2019), Nursing Management, 2nd Edition, Oxford
University Press
Weiss, S.A., Tappen, R.M., Grimley, K. A., (2019), Essentials of Nursing Leadership and
Management, 7th Edition, F.A Davis Company, Philladephia
Roussel, L., Tomas, P.L., Harris, J.L., (2019), Management and Leadership for Nurse Administrators,
8th Edition, Jones & Bartlett Learning, LLC, an Ascend Learning Company
Harris, J.L., Roussel, L., Dearman, C., Tomas, P.L., (2020), Project Planning and Management A
Guide for Nurses and Interprofessional Teams, Jones & Bartlett Learning, LLC, an Ascend
Learning Company

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

15
 BAB III
PROSES BIMBINGAN

I. METODE
Beberapa metode pembelajaran yang digunakan dalam proses bimbingan dengan
penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan
kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Cara memberikan bimbingan tersebut juga
mendorong penggunaan berbagai macam strategi kreatif. Strategi kreatif tersebut
meliputi: pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum praktik dan sesudah praktik
(pre confrence dan post confrence), studi kasus (presentasi kasus dan jurnal, serta
diskusi), belajar mandiri (aplikasi teori), observasi (bedside teaching), Problem solving
for better health (PSBH), dan Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan.

II. STRATEGI PELAKSANAAN

1. Pengkajian
Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan
menganalisanya dengan cara melalukan self evaluasi, wawancara, studi dokumentasi
dan juga obeservasi kepada kepala bidang keperawatan, kepala ruangan, ketua tim dan
perawat pelaksana.
2. Presentasi Awal
Presentasi awal dilakukan pada minggu pertama praktek manajemen keperawatan.
Materi dari presentasi awal berupa hasil pengkajian ( SWOT, hasil koesioner,
wawancara, dan observasi) dari ruangan dan POA (plan of Action) yang akan
dilakukan.
3. Role Play sebagai Kepala Ruangan, Perawat Penanggung Jawab Asuhan, dan Perawat
Pelaksana
Mahasiswa secara bergiliran mendapatkan tugas untuk bermain peran (Role Play)
sebagai kepala ruangan, perawat penanggung jawab asuhan, dan perawat pelaksana.
4. Aplikasi Projek
Setelah mahasiswa dan bagian manajemen pelayanan keperawatan di ruangan telah
memprioritaskan masalah dan alternatif penyelesaian masalah maka selanjutnya akan
dilakukan pelaksanaan atau pengaplikasian berdasarkan hasil dari pengkajian yang
didapatkan.
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
16
 5. Presentasi Akhir
Presentasi akhir dilakukan pada minggu ketiga yang berisi tentang hasil pelaksanaan
yang telah dilakukan dan rekomendasi.
6. Telaah jurnal
Mereview jurnal adalah kegiatan akademik yang dibutuhkan untuk mencari referensi
pendukung atau mempelajari sebuah penelitian yang sudah ada dan diterbitkan menjadi
jurnal ilmiah. Kegiatan ini amat penting untuk terbiasa memahami dan mencari pokok-
pokok yang disajikan dalam sebuah jurnal.

III. TATA TERTIB

Selama proses pembelajaran dan bimbingan setiap praktikan harus memenuhi semua
tata tertib yang berlaku. Tata tertib tersebut merujuk kepada tata tertib kampus
Universitas Mitra Indonesia yang terdiri dari:
1. Praktikan dibagi dalam beberapa kelompok untuk kelas regular maupun non reguler.
Kemudian setiap kelompok akan ditempatkan di salah satu ruang praktik untuk
mencapai tujuan pembelajaran.
2. Praktikan ditempatkan dalam satu tim keperawatan di setiap ruang praktik selama 6
hari untuk praktikan reguler dan 3 hari untuk praktikan non reguler.
3. Praktikan reguler wajib hadir di ruang praktik pukul 07.30 s.d 15.00 wib atau
mengikuti kebijakan instansi lahan praktik terkait. Praktikan non reguler wajib hadir
untuk hari Jum’at dan hari Sabtu pukul 07.30 s.d 20.30 wib, Minggu pukul 07.30
s.d 17.00 wib.
4. Pada ruang rawat yang digunakan sebagai lahan untuk mahasiswa pagi dan sore,
maka wajib dilakukan serah terima klien oleh mahasiswa pagi ke mahasiswa sore.
Sesuai peran dan fungsi manajemen dari karu, ka tim dan pelaksana pengguna waktu
efektif dalam proses serah terima akan di catat pembimbing. Serta membuat laporan
kegiatan individunya.
5. Praktikan wajib membawa membawa perlengkapan praktik perawat (nurse kit) yang
berisi tensimeter, stetoskop, termometer,meteran, Linek/dopler, dan palu hammer.
6. Kehadiran praktik 100%, apabila melakukan keterlambatan wajib melakukan
kompensasi 2 kali waktu keterlambatan. Bila ada ketidakhadiran dengan alasan yang
dapat dipertanggungjawabkan, praktikan harus mengganti praktik di hari lain dan
diketahui oleh pembimbing dan koordinator stase.
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
17
 7. Praktikan diperbolehkan mengikuti praktik jika berpakaian seragam lengkap, dan
membawa perlengkapan praktik.
8. Waktu Pelaksanaan :
Jadwal praktik akan dilaksanakan pada tanggal :
19 Februari 2024 s/d 9 Maret 2024 untuk Reguler dan berakhir tanggal 10 Maret 2024
untuk Non Reguler
9. Praktikan wajib berperilaku jujur, sopan, dan memperhatikan norma-norma moral dan
kesusilaan.
10. Plagiat adalah sesuatu perilaku akademik yang terlarang. Apabila praktikan
teridentifikasi melakukan tindakan tersebut, maka akan dikenakan sanksi sesuai
dengan aturan yang berlaku.

Ketentuan praktik
1. Mahasiswa wajib menggunakan seragam klinik dan tanda pengenal sesuai dengan
ketentuan UMITRA. Apabila melakukan kunjungan rumah pakaian yang digunakan
adalah seragam putih-hitam. Rambut rapi, tidak menggunakan perhiasan dan make up
wajah yang berlebihan. Jika tidak memenuhi ketentuan ini, tidak diijinkan melakukan
praktik. Di ruangan tertentu perlu memakai pakaian khusus yang dapat dipinjam di lab
keperawatan UMITRA (baju kamar operasi)
2. Bersikap profesional dan melakukan teknik komunikasi dengan benar terhadap klien,
kolega atau pembimbing. Perhatikan tata tertib, sopan santun dan peraturan yang
berlaku di lahan praktik.

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

18
 BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

JADWAL KEGIATAN
a. Jadwal Mingguan
No TAHAP KEGIATAN MINGGU
I II III
1 Kontrak kegiatan antara pembimbing & mahasiswa X
2 Mengidentifikasi permasalahan fungsi manajemen ruang rawat: X
Pengkajian masalah (observasi, wawancara, kuisioner)

3 Analisa data X
4. Perencanaan pemecahan masalah & implementasi awal X X
5 Evaluasi proses X
6 Presentasi seminar diruang rawat* X

b. Jadwal Harian
No KEGIATAN Hari
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
1 Timbang Terima / Operan X
2 Conference (Pre dan Post) X
3 Bed Side Teaching X
4. Ronde Keperawatan X
5 Supervisi X
6 Studi Kasus X
7 Discharge Planing X

CATATAN :
X = Kelas Reguler Umum dan Non Reguler
(*) Catatan khusus :
- kegiatan dilakukan dalam kelompok, penanggung jawab ditetapkan oleh kelompok
- presentasi dilaksanakan di ruang tempat praktek, dihadiri, kepala ruangan, perawat
ruangan, pengawas
- presentasi dilaksanakan pada hari terakhir minggu ke III (RU) dan KN

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

19
- setiap kelompok mendapatkan nilai presentasi, minimal dari 2 pembimbing (akademik
dan teknik) dan minimal dari 2 pembimbing (akademik dan teknik) dan minimal satu
kelompok penyanggah
- nilai akhir presentasi untuk tiap kelompok adalah
3x rata-rata nilai pembimbing + 1x nilai rata-rata kelompok penyanggah
4

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

20
PENUGASAN KLINIK
Daftar Penugasan Klinik

No Penugasan Jumlah Minimal

1 Laporan Kinerja Individu
a. Mengaplikasikan dokumentasi SBAR 4x laporan/ individu
b. Laporan pendahuluan Perindividu
c. Sebagai kepala ruangan 2 x peran & laporan /individu
d. Sebagai katim/PPJA (perawat 4 x peran & laporan /individu
penanggungjawab asuhan)
e. Sebagai Perawat Asosiete 4 x peran & laporan / individu
2 Laporan kinerja project kelompok 1 laporan / kelompok
3 Presentasi kasus 2 kali / kelompok
4 Target kompetensi Per individu
a. Konferensi mulitidisiplin (pre dan 3
postconference)
b. Identifikasi risiko kecelakaan kerja 3
c. Pemberian informed consent tindakan 3
d. Penerimaan rujukan balik 3
e. Pengendalian infeksi 3
f. Rujukan Klien 3
g. Transfer Klien 3
h. Timbang terima 3
i. Ronde keperawatan 3
5 Logbook Per individu

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

21
 BAB V
EVALUASI

A. Tujuan Evaluasi
Tujuan dari evaluasi meliputi:
1. Mengetahui capaian kompetensi
2. Mengetahui capaian mata ajar
3. Mengevaluasi semua tujuan praktik
4. Sebagai bahan pemberian umpan balik terhadap pencapaian mahasiswa
5. Sebagai bahan penentuan kelulusan
Evaluasi tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut:
1. Ujian akhir stase
Ujian akhir stase dilakukan dengan metode written assignment, yaitu berupa jenis
penugasan (ujian tertulis), yang mengevaluasi kemampuan praktikan untuk
aplikasi konsep dan teori pada situasi klinik, penyelesaian masalah, pengambilan
keputusan, critical thinking skill dan keterampilan.
2. Supervisi klinik
Supervisi merupakan salah satu bentuk evaluasi terhadap pengelolaan asuhan
keperawatan pada klien kelolaan di ruang rawat. Supervisi dilaksanakan perorangan
pada akhir stase dan dapat diulang jika hasil penilaian berdasarkan format
22rerogati belum mencukupi.
3. Laporan kasus
Praktikan menuliskan seluruh asuhan keperawatan yang dilakukan dengan acuan
format-format yang telah disediakan mulai dari laporan pendahuluan sampai
evaluasi asuhan keperawatan. Praktikan wajib mengelola satu klien kelolaan selama
masa praktik klinik manajemen keperawatan di ruang rawat (per-minggu). Apabila
sebelum selesai masa praktik klien kelolaannya telah selesai masa rawatnya maka
praktikan mengelola klien kelolaan yang baru. Penilaian dilakukan selama proses
pembelajaran dengan menggunakan format penilaian yang telah tersedia.
4. Presentasi kasus
Presentasi kasus dilakukan pada minggu ke-3 praktik secara berkelompok. Kasus
yang dipresentasikan adalah kasus pada minggu ketiga dan telah melalui proses
konsultasi. Masing-masing kelompok akan mempresentasikan hasil pengkajian
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
22
 project kinerja kelompok dan hasil evaluasi dari tindakan project kelompok yang
telah dilakukan.
5. Target keterampilan klinik
Pencapaian kompetensi klinik mata ajar manajemen keperawatan dijabarkan
dalam logbook. Minimal pencapaian target 75% dari seluruh target.

B. Target Kompetensi
No Prasat Paraf Pembimbing Minimal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Berperan sebagai kepala 2 kali
Ruangan
2 Berperan sebagai Perawat 4 kali
Penanggung Jawab
Asuhan (PPJA)
3 Berperan sebagai perawat 4 kali
Pelaksana
Sebagai Kepala Ruangan
4 Tahap Perencanaan :
a. Menghitung 2 kali
tingkatketergantungan
pasien
b. Menghitung jumlah
kebutuhan tenaga 2 kali
perawat yang
dibutuhkan
c. Menyusun rencana 2 kali
strategi keperawatan
yang digunakan
d. Mengatur
2 kali
&mengandalikan
asuhan keperawatan
e. Menyusun Kebijakan
dalam Rumah Sakit / 2 kali
Ruangan.

Tahap Pengorganisasian :
a. Mengatur metode 2 kali
penugasan yang
digunakan
b. Menyusun tugas 2 kali
Kepala Ruangan,
Perawat Primer dan
Perawat Asosiat
secara jelas
c. Mengatur dan
mengendalikan tenaga 2 kali
keperawatan,
membuet proses

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

23
 dinas, mengatur
tenaga yang adasetiap
hari
R Menyusun Evaluasi
Kerja Karyawan dalam
Rumah Sakit / 2 kali
Ruangan
Tahap Penggerakan :
a. Pemberian 2 kali
MotivasiKerja Oleh
Pimpinan 2 kali
b. Mengatur Waktu kerja
/ Manajemen Waktu 2 kali
c. Melibatkan bawahan
sejak awal hingga
akhir kegiatan 2 kali
d. mengatur dan
mengendalikan tenaga
keperawatan,membuet
prosesdinas,
mengaturtenaga
yang adasetiap
hari 2 kali
e. Melaksanakan
Supervisi
Keperawatan kepada
Bawahan
Tahap Pengawasan :
a. Melakukan 2 kali
pengawasan terhadap
perencanaan kegiatan
yang telah dibuat
b. Melakukan Kegiatan 2 kali
Audit terhadap suatu
kejadian Atau
masalah keperawatan
c. Mengatur dan 2 kali
mengendalikan
tenaga keperawatan,
membuet proses
dinas,
d. Melakukan 2 kali
Kedisiplinan Tenaga
yang ada
(24rerogativdan
reward) 2 kali
e. Melakukan
pengawasan tentang
Mekanisme
Informasi/Hubungan 2 kali
kerja antarstaf
f. Melakukan
pengawasan tentang
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
24
 Mekanisme
pengembangan
Jenjang Karir Perawat
5 Memimpin kegiatan pre 2 kali
confrence
6 Memimpin kegiatan post 2 kali
confrence
7 Memimpin kegiatan 2 kali
Overan
8 Memipin kegiatan ronde 2 kali
keperawatan
Sebagai PPJA
9 Membuat perencanaan 4 kali
asuhan keperawatan
dalam 1 shift untuk pasien
10 Membuat penugasan , 2 kali
25rerogati dan evaluasi
11 Mengenal / mengetahui 4 kali
dan menilai
tingkatkebutuhan
pasien
12 Mengembangkan 2 kali
kemampuan anggota tim
Sebagai Perawat Asosiate
13 Memberikan asuhan 4 kali
keperawatan pada pasien
di bawah tanggung
jawabnya
14 Melakukan kerja sama 4 kali
dengan anggota tim dan
antar tim
15 Membuat laporan asuha 4 kali
keperawatan terhadap
pasien di bawah tanggung
jawabnya

C. Metode dan Bobot Evaluasi

1. Kognitif (50%)
- Ujian akhir stase : 30% - Kinerja Project pembaharu : 15%
- Laporan Kinerja Individu : 20% - Presentasi Project Kinerja : 10%
- Laporan Kinerja Kelompok : 25%
2. Afektif (25%)
- Hubungan praktikan dengan pembimbing, perawat ruangan, pasien dan
25rerog mahasiswa
- Mentaati tata tertib rumah sakit

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

25
 - Kehadiran (tepat waktu, terlambat, tidak hadir, alpa)

3. Psikomotor (25%)
Target keterampilan klinik

Nilai Akhir
Nilai Kognitif + Nilai Perilaku + Nilai Psikomotor
D. Kriteria Kelulusan
Huruf Mutu Nilai Rentang Nilai
A 4.00 85 – 100
A- 3.70 80 – 84
B+ 3.30 75 – 79
B 3.00 70 – 74
B- 2.70 65 – 69
C+ 2.30 60 – 64
C 2.00 55 – 59
C- 1.70 50 – 54
D 1.00 45 – 49
E 0.00 < 45

Yang dimaksud dengan nilai LULUS adalah minimal nilai mutu B (Nilai 76 – 80).

E. PEMBIMBING
Pembimbing adalah seseorang yang menjadi fasilitator dalam pelaksanaan praktek
kepemimpinan dan manajemen keperawatan. Pembimbing berasal dari institusi
pendidikan maupun pembimbing Rumah Sakit sebagai lahan praktek.
No Nama Pembimbing Keterangan CP
1 Armen Patria, S.Kp., MM., M.Kes Pembimbing 0812 7308 3257
Akademik
2 Gustop Amatiria, S.Kp., M.Kes Pembimbing 0813 7911 4965
Akademik
3 Novika Andora, S.Kep., Ns., M.Kep Pembimbing 0821 8616 8999
Akademik
4 Eka Yuliani, S.Kep., Ns., M.Kep Pembimbing 0813 7949 6300
Akademik
5 Santi Oktavia.,S.Kep.,Ns.,M.KM Pembimbing 0822 6998 3431
Akademik

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners

26
Praktik Profesi Manajemen Keperawatan (PPMK), Program profesi Ners
27
 DAFTAR NAMA MAHASISWA STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
Tanggal 19 Februari s/d 9 Maret untuk Reguler
dan berakhir tgl 10 Maret untuk Non Reguler

RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi

Lampung
No Ruang Dinas Pembimbing lahan Pembimbing
Nama Mahassiwa Kelas
akademik
1 Septi Nura Astuti Reguler Nani Eka Yuliani, S.Kep.,
2 Caturin Pratiwi P.H Reguler Hernani.,S.ST.,M.Kes Ns., M.Kep
Delima
3 Yopi Ardiyansyah Reguler
4 Rido Andika Reguler
5 Elfa Lia Syabrina Reguler Ns. Berty.,S.Kep
6 Reni Patriacia Reguler
Alamanda
7 Faizer Reguler
8 Astri Anitasari Reguler
9 Putri Julia Savera Reguler Ns.Budiarsono.,S.Kep
10 Amna Reguler
Bougenvil
11 Cahaya Puspita Sari Reguler
12 Ketut Noviana Tantri Reguler
13 Putri Mayang Sari Reguler Ns. Supari.,S.Kep
14 Rahmalia Fara Reguler
Melati
15 Ida Ayu Reguler
16 Ilham Yusup Reguler
17 Saputri Reguler Ns. Maryati.,S.Kep
18 Hermayanti Reguler
Hemodialisa
19 Yonif Aldinata Reguler
20 Zahroni Setiawan Reguler

RS Urip Sumoharjo
No Ruang Dinas Pembimbing Pembimbing
Nama Mahassiwa Kelas lahan akademik
1 Putri Dwi Murtivia Reguler Armen Patria,
2 Cila Suhesti Reguler S.Kp., MM., M.Kes
3 Desma Ananta Reguler
4 Siti Sangadah Reguler
5 Yuli Oktavia Reguler
6 Mela Indah Safitri Reguler
7 Indah Nur Lela Reguler
8 Siti Barokah Reguler
9 Made Septa Reguler
10 Ardi Nur Wahyudi Reguler
11 Ditha Heila F Reguler Novika
12 Heni Mandasari Reguler Andora.,S.Kep.,Ns.,
13 Liviana Reguler M.Kep
14 Eggy Wijaya Reguler
15 Elsa Gita Reguler
16 Dira Erviana Reguler
17 Putri Alvira Ayu F Reguler
18 Praharsini Reguler
19 Rachman Habibyansyah Reguler
20 Yeni Preselia Reguler
21 Febriyani Naim Non Reguler
22 Yoga Soja Non Reguler
23 Tika Metasari Non Reguler
24 Linda Mayasari Non Reguler
25 Endah Wahyuni Non Reguler

Rs Bhayangkara Tk.III Polda Lampung

No Ruang Dinas Pembimbing Pembimbing
Nama Mahassiwa Kelas lahan akademik
1 Roni Pratama Reguler Kelas 2 Veny Kurniati Armen Patria,
2 Dina Amanda Reguler .,S.Kep.,Ns S.Kp., MM.,
3 Erry Asyta Dwi R Reguler M.Kes
4 Devita Sari Reguler
5 Said Haidir Purbaya Reguler
6 Widya Paramita Reguler
7 Made Rake Armawe Reguler Kelas 2
8 Rizki Sampurna Mulya.T Reguler
9 Mutia Ratna Tri Utami Reguler
10 Aziz Ziqri Reguler
11 Ipah Apipah Reguler Novika
12 Rio Suhada Reguler Andora.,S.Kep.,Ns
13 Rizkyan Utama Reguler Kelas 3 .,M.Kep
14 Roby Irawan Reguler
15 Ayu Novia Ningsih Reguler
16 Sonia Reguler
17 Dwi Febriana Non Reguler Suprihatin.,S.Kep.
18 M Sulthon Al-Farisi Non Reguler ,Ns
19 Mutiara Shinta Non Reguler Kelas 3
20 Robingul Husna Non Reguler
21 Suhendro Non Reguler
22 Eva Avpriana Susanti Non Reguler
23 Tri Kuncorowati Non Reguler
24 Natalia Lasma Non Reguler

RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo

No Ruang Dinas Pembimbing Pembimbing
Nama Mahassiwa Kelas lahan akademik
1 I Gusti Putu Yudi Pradana Reguler Siger
2 Rindi Aprilia Reguler Gustop Amatiria,
3 Febi Fadhilah Cahyani Reguler S.Kp., M.Kes
4 Anisa Rahmadini Reguler
5 Davit Krisdiyanto Reguler
6 Tricia Kiki Anggraini Reguler
7 Ranjani Oktaria Reguler
Gusti Ayu Putu Tirta Sari Reguler Pepadun
8 Ws
Komang Hendri Reguler
9 Ermayanti
10 Rizkiyani Reguler
11 Diara Andesti Reguler
12 Dwi Rahmawati Reguler
13 Ayu Trismayanti Reguler
14 Marshella Non Reguler E1
15 Eka Hermawan D K Non Reguler
16 Eka Yuliana Non Reguler
17 Ida Mariyana Non Reguler
18 Malinda Utami Non Reguler
19 Renny Walanda Non Reguler
20 I Putu Gusti Siswono Non Reguler Santi
21 Raisa Rita Dwina Non Reguler Oktavia.,S.Kep.,Ns.
22 Pran Sinatra Non Reguler E2 ,M.KM
23 Dian Anggraini Non Reguler
24 Adesvia Nurhabibah Non Reguler
25 Eka Ediawati Non Reguler
26 Wahyu Setioko Non Reguler
27 Agustina Eka Suswanti Non Reguler
28 Widya Non Reguler
29 Ady Wibowo Non Reguler
30 Fitri Yanti Non Reguler Sai Betik
31 Made Laksmi Non Reguler
32 I Komang Irvan Non Reguler
33 Ledi Oktariani Non Reguler
34 Natalia Simatupang Non Reguler
35 Lia Rosita Non Reguler
36 Yuliana Shinta Dewi Non Reguler
 PENGKAJIAN KELOMPOK TERHADAP KEGIATAN MANAJEMEN DI
RUANGAN

A. MANAJEMEN PELAYANAN
1. PLANNING
a. Visi Ruangan
1) Apakah terdapat visi dalam Ruangan?
2) Jika jawaban ”Ya”, uraikan Visi tersebut :
3) Apakah visi sudah sesuai dengan sudah sesuai dengan kegiatan pelayanan?
b. Misi Ruangan :
c. Motto Ruangan :
1) Apakah terdapat motto dalam Ruangan rawat?
2) Jika jawaban ”Ya”, uraikan Motto tersebut :
3) Apakah motto sudah sesuai dengan kegiatan pelayanan?
d. Program Kerja
1) Apakah terdapat Program Kerja dalam Ruangan?
2) Jika jawaban ”Ya”, uraikan Program Kerja tersebut :
3) Apakah Program Kerja sesuai dengan kegiatan pelayanan?
e. Standar Operasional Prosedur/SAK
1) Apakah terdapat Standar Operasional Prosedur Kegiatan dalam Ruangan?
2) Jika jawaban ”Ya”, uraikan SOP/SAK tersebut dan lampirkan :
3) Apakah SOP/SAK digunakan sesuai dengan kegiatan pelayanan?
f. Kebijakan
1) Apakah terdapat Kebijakan dalam Rumah Sakit / Ruangan? Misal : kebijakan
pelatihan pendidikan keperawatan/pemberian beasiswa
2) Jika jawaban ”Ya”, uraikan Kebijakan tersebut :

2. ORGANIZING
a. Struktur Organisasi
1) Apakah terdapat Struktur Organisasi dalam Ruangan rawat?
2) Jika ya, gambarkan
b. Uraian Kerja / Job Disk karyawan
Uraikan job disk karyawan sesuai dengan struktur organisasi yang ada.
c. Pembentukan Kelompok Kerja
1) Apakah terdapat Pembentukan Kelompok Kerja dalam Rumah Sakit / Ruangan?
2) Jika jawaban ”Ya”, tuliskan Pembentukan Kelompok Kerja tersebut :
d. Rincian tugas Kepala Ruangan, Perawat Primer dan Perawat Asosiat secara Jelas
e. Uraian Evaluasi Kerja Karyawan (Penilaian Kinerja)
1) Apakah terdapat Evaluasi Kerja Karyawan dalam Rumah Sakit / Ruangan?
2) Jika jawaban ”Ya”, tuliskan bentuk Evaluasi Kerja Karyawan tersebut.
3. ACTUATING
No Kegiatan Ceklist Bentuk Tindakan/
Ya Tidak Dokumen
1 Pemberian Motivasi Kerja Oleh Pimpinan
2 Pengaturan Waktu kerja / Manajemen Waktu
3 Komunikasi Efekrif
 4 Manajemen Konflik
5 Manajer Melaksanakan Supervisi Keperawatan
kepada bawahan

4. CONTROLING
No Kegiatan Ceklist Bentuk Tindakan
Ya Tidak
1 Kegiatan Audit terhadap suatu kejadian
Atau masalah keperawatan
2 Mekanisme Penjaminan Mutu Asuhan
keperawatan di ruangan
3 Kedisiplinan Tenaga yang ada (punisment dan
reward)
4 Kebijakan tentang Mekanisme Informasi/
Hubungan kerja antar staf
5 Mekanisme pengembangan Jenjang Karir
Perawat.

Bila ada masalah dari kegiatan-kegiatan diatas (Baik belum ada atau belum berjalan) maka kelompok
menentukan proyek kegiatan yang perlu dibantu di ruangan yang akan diselesaikan dalam masa dinas.
Kegiatan ini menjadi tanggung jawab Kelompok.
B. MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
1. Sumber Daya Manusia (M1 – Man)
a. Ketenagaan
- Jelaskan mekanisme perekrutan tenaga yang dilaksanakan di ruangan atau
institusi kerja.
b. Jumlah Tenaga Yang ada di Ruang rawat
- Keperawatan
No Kualifikasi Jumlah Masa Kerja Jenis
1
- Non Keperawatan
No Kualifikasi Jumlah Masa Kerja Jenis
1

c. Kebutuhan Tenaga
Hitung kebutuhan tenaga keperawatan yang ideal di ruangan dimaksud dengan
menggunakan rumus (Douglas/Gillies/Rasio), yang didasarkan kepada tingkat
ketergantungan pasien atau jenis penyakit. Tentukan apakah jumlah tenaga di ruangan
atau institusi tadi sudah ideal atau belum. Bila belum berapa kebutuhan yang kurang.
2. Sarana Prasarana (M2 – Material)
Identifikasi sarana dan prasarana yang ada diruangan.
a. Fasilitas untuk pasien
No Nama Barang Jumlah Kondisi Ideal Usulan

b. Fasilitas untuk tenaga kesehatan :

c. Alat kesehatan yang ada diruangan
No Nama Barang Jumlah Kondisi Ideal Usulan

d. Consumable (obat0obatan dan bahan habis pakai)

e. Administrasi penunjang – RM :
3. Metode Asuhan Keperawatan Profesional (M3 – Method)
Dalam memberikan ashan keperawatan di ruangan, metode apakah yang sudah
dilaksanakan oleh ruangan selama ini ;
 a. Metode Fungsional
b. Metode Team
c. Metode Alokasi pasien
d. Metode Perawat Primer
e. Metode lain-lain .............................
Dalam pelaksanaannya apa yang dapat anda observasi dari fokus dibawah ini :

No Metode Data Fokus yang Dinilai

1 Penerapan MAKP
2 Timbang Terima
3 Ronde Keperawatan
4 Penerimaan Pasien Baru
5 Discarge Planning
6 Supervisi
………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………

4. Dokumentasi Keperawatan
1) Apakah terdapat metode Pendokumentasian dalam Rumah Sakit / Ruangan?
2) Jika jawaban ”Ya”, tuliskan bentuk Format Pendokumentasian yang digunakan.
3) Apakah terdapat metode penyimpanan dokumentasi dalam Rumah Sakit / Ruangan?
4) Gambarkan Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan yang digunakan.

ANALISA SITUASI
Setelah mendapat data diatas kelompok di minta melaukan analisa situasi yang ada di ruangan
atau institusi yang dijadikan sebagai lahan praktek dengan menggunakan metode SWOT untuk
masalah yang akan diangkat atau kondisi umum yang ada.
a. Internal Faktor
1) Strength.
2) Weakness.
b. Eksternal Faktor
1) Opportunity.
2) Treathened.
Identifikasi Masalah :
Prioritas Masalah :
Perencanaan (Plan Of Action) :
No Masalah Tujuan Program/Kegiatan Indikator / PJ Waktu
Target
Penyelesaian

Pengorganisasian Kelompok:
FORMAT I :
PENILAIAN KINERJA DAN PENAMPILAN SIKAP MANAJEMEN KEPERAWATAN PADA
KARU

NO ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 KET

1 Melaksanakan tugas sesuai fungsi dan perannya ;
perencanaan,pengorganisasian,
pengarahan,pengendalian, evaluasi (lihat kompetensi
untuk tugas karu dan katim)
2 Kemampuan mengatasi masalah manajemen yang
terjadi
3 Kemampuan memeimpin diskusi
4 Datang, pulang tepat waktu dan bertanggungjawab
5 Bersikap etis
6 Bertanggung jawab terhadap semua yang dilakukan
7 Taat peraturan dan kebijakan termasuk penampilan
fisik
Jumlah Skor
Rentang Nilai : Pembimbing
1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali ( )

FORMAT 2 :
PENILAIAN KINERJA DAN PENAMPILAN PELAKSANA

NO ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 KET

1 Melaksanakan tugas sesuai fungsi dan perannya.
2 Datang, pulang tepat waktu dan bertanggungjawab
3 Bersikap etis
4 Bertanggung jawab terhadap semua yang dilakukan
5 Taat peraturan dan kebijakan termasuk penampilan
fisik

Rentang Nilai : Pembimbing

1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali ( )

CATATAN :
Peran dan Fungsi Kepala Ruangan, ketua tim, pelaksana adalah sesuai kompetensi.
FORMAT 3 :

PENILAIAN LAPORAN KEPALA RUANGAN DAN KETUA TIM

No ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 Ket

1 Susunan kalimat dan tata bahasa
2 Isi kelengkapan fungsi manajemen (identifikasi masalah,
fungsi perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan,
pengarahan, pengendalian, evaluasi) sesuai kondisi yang
terjadi
3 Daya analisa
4 Memuat aplikasi yang berkaitan
5 Keaslian laporan
6 Ketepatan waktu pengumpulan
Jumlah Skor

Rentang Nilai : Pembimbing

1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali ( )

FORMAT 4
PENILAIAN KINERJA PROJECT KELOMPOK

NO ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 KET

1 Kreatifitas mahasiswa dalam menyusun project
kelompok
2 Originalitas project
3 Kemanfaatan project untuk ruang praktek
4 Kemungkinan project untuk dilanjutkan oleh perawat
ruangan
Jumlah Skor

Rentang Nilai : Pembimbing

1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali ( )
FORMAT 5

PENILAIAN LAPORAN AKHIR PROJECT KELOMPOK

NO ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 KET

1 Penulisan Laporan Akhir (sistematika *)
1. susunan kalimat dan tata bahasa
2. sistematika uraian
3. substansi;
a. latar belakang masalah jelas
b. relevan dengan judul
c. ketajaman analisa
d. kesesuaian alternatif pemecahanan
dengan tujuan penulisan
e. saran bersifat operasional
Jumlah Skor

Rentang Nilai : Pembimbing

1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali ( )

FORMAT 6

PENILAIAN LAPORAN PRESENTASI

NO ASPEK PENILAIAN 1 2 3 4 KET

1 Presentasi
1. penyaji mempersiapkan presentasi dengan baik
2. tujuan di presentasikan dengan jelas
3. penyaji menerangkan dengan jelas
4. penyaji mendorong untuk diskusi dengan baik
5. pembagian waktu diatur dengan baik
6. pemakaian alat bantu yang tepat
7. masalah dianalisa dengan tepat
Jumlah Skor

Rentang Nilai : Kelompok Penyanggah

1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali ( )
Format 7:
Pedoman & Penilaian Overan

Waktu Kegiatan : Awal pergantian shift

Tempat : Kantor Perawat
Penanggung Jawab : Kepala Ruangan atau Penanggung Jawab Shift
No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Kepala Ruangan / PJ. Shift membuka acara dengan salam
2 Kepala Ruangan / PJ shift sebelumnya mengoverkan :
a. Pasien baru : identitas pasien, alasan masuk, keadaan umum,
diagnosa keperawatan, tindakan yang telah dilakukan dan
tindakan tindak lanjut.
b. Pasien lama : informasi perkembangan baru / kritis (data
subyektif dan obyektif), dan tindak lanjut yang harus dilakukan di
shift berikutnya.
c. Mengoverkan keadaan ruangan (masalah - manajemen pelayanan
yang timbul pada shift yang lalu).
3 Kepala ruangan mengarahkan Perawat shift berikutnya untuk
mengklarifikasi penjelasan yang sudah disampaikan
4 Kepala ruangan dan seluruh perawat berkeliling ruangan ;
a. Memvalidasi keadaan pasien dan menginformasikan kepada
pasien tentang perawat yang akan bertugas
b. Ka Tim memperkenalkan diri dan anggota timnya kepada pasien
baru dan keluarga
5 Kepala ruangan merangkum hasil asuhan keperawatan dan membagi
pasien berdasarkan tingkat ketergantungan kepada kedua tim.
6 Kepala ruangan memberikan masukan tentang manajemen ruangan.
7 Kepala ruangan, menyampaikan rencana kegiatannya hari ini :
supervisi / ronde / bedside teaching
8 Berdoa bersama
Jumlah Total

Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =

Bobot 44 Pembimbing,

.........................................
Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik
Format 8 :

Pedoman & Penilaian Pre Confrence

Waktu Kegiatan : Setelah Overan

Tempat : Kantor Perawat (di meja masing-masing)
Penanggung Jawab : Ketua Tim / PJ Shift.

No Kegiatan Nilai

1 2 3 4
1 Ketua Tim / PJ. Shift membuka acara dengan salam
2 Ketua Tim / PJ. Shift membagi tugas dan pasien ke perawat
pelaksana
3 Ketua Tim / Pj. Shijt menanyakan rencana harian masing-masing
perawat pelaksana.
4 Perawat pelaksana menyampaikan rencana harian yang meliputi :
a. Nama pasien
b. Diagnosa medis
c. Keluhan pasien
d. Rencana asuhan keperawatan pada masing – masing pasien
yang dikelola
5 Ketua Tim / Pj. Shift memberi penekanan pada hal-hal yang perlu
diperhatikan
6 Ketua Tim / Pj. Shift memberi penekanan pada pendidikan pasien
7 Ketua Tim / Pj. Shift menyatakan rencana kegiatannya hari ini.
8 Ketua Tim / Pj. Shift memberikan pujian atau semangat.
9 Ketua Tim / Pj. Shift menutup acara dengan salam.
Jumlah Total

Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =

Bobot 36

Pembimbing,

.............................................
Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik
Format 9 :
Pedoman & Penilaian Post Confrence

Waktu Kegiatan : Sebelum Overan

Tempat : Kantor Perawat (di meja masing-masing)
Penanggung Jawab : Ketua Tim/PJ Shift.

No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Ketua Tim / PJ. Shift membuka acara dengan salam
2 Ketua Tim / PJ. Shift menanyakan hasil asuhan dari perawat
pelaksana yang meliputi :
a. Nama pasien
b. Diagnosa medis
c. Respon pasien / perkembangan pasien
d. Program medic
e. Pencapaian tujuan asuhan keperawatan
3 Perawat pelaksana menyampaikan laporan pasien meliputi :
a. Nama pasien
b. Diagnosa medis
c. Respon pasien / perkembangan pasien
d. Program medic
e. Pencapaian tujuan asuhan keperawatan
4 Ketua Tim / Pj. Shift menanyakan kendala yang dihadapi selama
dinas (asuhan dan kondisi ruangan)
5 Ketua Tim / Pj. Shift menanyakan rencana tindak lanjut untuk shift
berikutnya.
6 Ketua Tim menuliskan SOAP pada dokumentasi keperawatan
7 Ketua Tim / Pj. Shift memberikan pujian atau semangat.
8 Ketua Tim / Pj. Shift menutup acara dengan salam.
Jumlah Total

Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =

Bobot 32

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................
Format 10 :

Pedoman & Penilaian Ronde Keperawatan.

Waktu Kegiatan : Pada saat dinas, terjadwal.

Tempat : Langsung di depan pasien.
Penanggung Jawab : Karu / Ketua Tim

No Kegiatan Nilai

1 2 3 4
Pre Round
1 PP atau Ketua TIM berkonsultasi kepada karu untuk menentukan pasien
ronde, TIM ronde dan jadwal pelaksanaan ronde
2 PP atau Katim mempersiapkan :
a. Pasien (Informed concent)
b. Laporan pasien (Asuhan Keperawatan)
c. Tim Ronde
d. Alat – alat yang digunakan
Round
3 PP atau katim melakukan pemeriksaan kepada pasien (validasi data)
4 PP atau katim mengingatkan kontrak yang telah disepakati dengan pasien
5 Karu beserta dengan Tim ronde mendatangi ruangan pasien. Karu membuka
kegiatan Ronde Keperawatan
6 Karu / KetuaTim mempersilahkan ketua tim / perawat penanggungjawab
untuk :
a. Menjelaskan nama,
b. Diagnosa medik,
c. Diagnosa keperawatan,
d. Asuhan keperawatan yang telah dilakukan beserta rasional tindakan
e. Menjelaskan hasil evaluasi setiap tindakan yang telah dilakukan
f. Rencana asuhan keperawatan yang belum / akan dilakukan
g. Menjelaskan alasan ilmiah setiap tindakan yang akan dilakukan
h. Menjelaskan kesulitan / kendala pada proses asuhan keperawatan
pasien
7 Karu / KetuaTim memuji atau menguatkan aspek yang telah benar dilakukan
8 Karu / Ketua Tim / Tim kesehatan lain memberikan bimbingan / masukan
terhadap kasus yang dibahas dengan mengintegrasikan teori dan konsep
9 Karu / Ketua Tim Supervisor menjelaskan aspek - aspek kritis
10 Karu / Ketua Tim melibatkan pasien dan keluarga dalam diskusi
11 Karu / Katim menyimpulkan hasil kegiatan ronde keperawatan
Post Round
12 Karu / Katim memberikan apresiasi kepada tim ronde dan memberikan
penguatan pada hasil ronde keperawatan
13 Karu / katim merencanakan kegiatan yang akan datang
Jumlah Total

Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =

Bobot 52
Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik Pembimbing,

.............................................
Format 11 :
Pedoman & Penilaian Bedside Teaching
Waktu Kegiatan : Pada saat dinas, terjadwal.
Tempat : Kantor Perawat, langsung di depan pasien.
Penanggung Jawab : Karu / Ketua Tim / PJ Shift.
No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
Persiapan
1 Katim / Fasilitator beserta peserta didik menentukan topik
pembelajaran
2 Ketua Tim / fasilitator menentukan tujuan dari setiap sesi pembelajaran
Pelaksanaan
3 Ketua Tim / fasilitator melakukan informed concent kepada pasien
4 Ketua Tim / fasilitator beserta peserta didik mendatangi ruangan pasien
5 Ketua Tim / fasilitator :
a. Membuka kegiatan bed side teaching dengan mengucapkan salam
b. Menyampaikan maksud dan tujuan bed side teaching
c. Memperkenalkan anggota tim (peserta didik)
d. Menjaga privacy pasien (tarik gorden / tutup pintu)
6 Ketua Tim / fasilitator menjelaskan alat – alat yang akan digunakan
dalam proses pembelajaran
(*jika menggunakan alat)
7 Ketua Tim / fasilitator menjelaskan dan mendemonstrasikan
pemeriksaan klinik sesuai dengan SOP
8 Ketua Tim / fasilitator memberikan kesempatan kepada peserta didik /
pasien untuk bertanya / berpartisipasi dalam kegiatan
9 Ketua tim / fasilitator meminta peserta didik untuk mengulangi
tindakan dari kegiatan pembelajaran yang telah diajarkan
(*jika tindakannya memungkinkan untuk diulang)
Evaluasi
10 Ketua tim / fasilitator meminta pasien untuk memberikan masukan
terhadap kegiatan bed side teaching yang telah dilakukan
11 Ketua tim / fasilitator memberikan evaluasi / pujian / apresiasi terhadap
kemampuan peserta didik yang telah dicapai
12 Ketua tim / fasilitator merencanakan kegiatan bed side teaching
selanjutnya
13 Ketua tim / fasilitator menutup kegiatan dengan mengucapkan salam
Jumlah Total

Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =

Bobot 52
Keterangan : Pembimbing,
1 = Kurang 3 = Baik
2 = Cukup 4 = Sangat Baik
………………………………………..
Format 12 :
Pedoman & Penilaian Supervisi

Waktu Kegiatan : Pada saat dinas, terjadwal.

Tempat : Kantor Perawat, langsung di depan pasien.
Penanggung Jawab : Karu/Ketua Tim/PJ Shift.
No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Supervisor / Karu / Ketua TIM membuka acara dengan salam
2 Supervisor / Karu / Ketua TIM bersama anggota tim membahas topik
supervisi dan tujuan supervisi saat ini
3 Supervisor / Karu / Ketua TIM menjelaskan tindakan apa yang akan
disupervisi (tujuan, langkah-langkah, hal-hal yang harus
diperhatikan)
4 Supervisor / Karu / Ketua TIM mengawasi perawat pelaksana selama
melakukan tindakan langsung kepada pasien
5 Supervisor / Karu / Ketua TIM menyampaikan hasil penilaian setelah
melakukan tindakan dan di ruang perawat
6 Supervisor / Karu / Ketua TIM memberikan pujian pada aspek yang
sudah berhasil dicapai
7 Supervisor / Karu / Ketua TIM menjelaskan hal-hal yang perlu
ditingkatkan.
8 Supervisor / Karu / Ketua TIM merencanakan jadwal supervisi
kembali
9 Supervisor / Karu / Ketua TIM menutup kegiatan supervisi dengan
salam
Jumlah Total

Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =

Bobot 36

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................
Format 13 :
Pedoman & Penilaian Kegiatan Pengendalian Infeksi

No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Lakukan kebersihan tangan menggunakan hand sanitizer jika tangan
tidak terlihat kotor atau cuci tangan menggunakan sabun dan air
mengalir jika tangan terlihat kotor.
2 Hindari menyentuh mata, hidung dan mulut.
3 Terapkan Etika batuk atau bersin dengan menutup hidung dan mulut
dengan lengan atas bagian dalam atau tisu, lalu buanglah tisu ke
tempat sampah
4 Pakailah masker medis jika memiliki gejala pernafasan dan
melakukan kebersihan tangan setelah membuang masker.
5 Jagalah jarak (minimal 1 meter) dari orang yang mengalami gejala
gangguan pernafasan.
Jumlah Total
Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =
Bobot 20

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................
Format 14 :
Pedoman & Penilaian Kegiatan Transport Pasien

No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat –
alat bantuanya
2 Informasikan ke unit tujuan melalui telepon
3 Informasikan rencana pemindahan pasien ke keluarga dan
pasien
4 Antar pasien ke unit tujuan dengan kursi roda, strecher, atau
tempat tidur pasien sesuai kebutuhan/derajat pasien
5 Serah terima dilakukan oleh perawat/dokter unit yang
memindahkan kepada penanggung jawab unit yang dituju
6 Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi yang
diberikan
7 Petugas yang menerima pasien melakukan readback informasi
yang di catat tersebut dan mengkonfirmasikannya
8 Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewati, bila ada
yang kurang mengerti dapat ditanyakan
9 Dokumentasikan kegiatan yang meliputi setidaknya tanggal
kegiatan, jam, siapa yang mengantar pasien dan yang menerima
10 Rapikan kembali peralatan yang sudah tidak digunakan pasien.
Jumlah Total
Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =
Bobot 40

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................
Format 15 :
Pedoman & Penilaian Kegiatan Merujuk Pasien

No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria
pasien yang dirujuk.
2 Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien
mengenai
3 Petugas menyiapkan surat rujukan,sesuai SOP rujukan.
4 Petugas menulis secara lengkap biodata pasien
5 Petugas menghubungi ambulan untuk merujuk pasien ke rumah sakit.
6 Pasien di dampingi oleh petugas,kemudian pasien langsung dibawa
ke rumah sakit
Jumlah Total
Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =
Bobot 24

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................

Format 16 :
Pedoman & Penilaian Kegiatan Penerimaan Rujukan Balik

No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Perawat meminta data lengkap pasien serta kondisi pasien saat itu,
alas an dirujuk, serta hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2 Perawat melakukan skrining secara cepat untuk memutuskan apakah
pasien yang akan dirujuk dapat diterima atau tidak sesuai dengan
misi dan sumberdaya rumah sakit
3 Perawat memberikan anjuran penanganan selama perjalanan
4 Melakukan pemeriksaan ulang terhadap kondisi pasien
5 Tindakan terhadap pasien rujukan sesuai dengan pemeriksaan
verifikasi di IGD
6 Jumlah Total
Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =
Bobot 24

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................
Format 17 :
FORMAT PENILAIAN DISCHARGED PLANNING

No Kegiatan Nilai
1 2 3 4
1 Melakukan identifikasi apa yang pasien butuhkan
2 Perawat melakukan perencanaan pemulangan dengan melibatkan
keluarga pasien
3 Kebutuhan rencana obat
4 Kebutuhan rencana lingkungan
5 Kebutuhan rencana pengobatan
6 Kebutuhan rencana pengajaran kesehatan
7 Kebutuhan rencana outpatient referral
8 Kebutuhan rencana diet
9 Informed consent
Jumlah Total
Total Skor : Jumlah Total x 100 = x 100 =
Bobot 36

Keterangan :
1 = Kurang Pembimbing
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik ........................................