TUGAS ESSAY

BLOK CMH

JUDUL:
HEMATOPOIESIS

DISUSUN OLEH:
ZAHRATUL MASYKURAH
2308260147

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
MEDAN
 HEMATOPOIESIS
I. Pendahuluan
Ada lebih dari sepuluh jenis sel darah (garis keturunan) yang berbeda dalam sistem darah,
masing-masing dengan tujuan berbeda. Leukosit adalah salah satu dari banyak jenis sel khusus
yang terlibat dalam imunitas didapat dan bawaan. Untuk pembekuan darah dan penyembuhan
luka, megakariosit membuat trombosit, sedangkan eritrosit menghasilkan transportasi O2 dan
CO2. Sel induk hematopoietik (HSCs) merupakan sumber dari semua golongan darah dan
sebagian besar ditemukan di sumsum tulang (BM), yang merupakan tempat utama hematopoiesis
orang dewasa.

Darah adalah salah satu yang paling regeneratif dan jaringan plastik, dan jutaan sel darah
"tua" diisi ulang dengan yang baru setiap detiknya selama hidup. Dalam keadaan darurat situasi
seperti anemia atau infeksi, jumlah sel darah meningkat pesat. Nomor sel kemudian menurun
kembali ke normal setelah pemulihan. Kehidupan berbagai dewasa jenis sel darah berkisar dari
jam sampai tahun.

Sistem hematopoietik adalah contoh utama dari pengobatan regeneratif terapan yang
berhasil. Selama lebih dari 30 Bertahun-tahun, transplantasi sel punca telah menjadi pengobatan
rutin untuk kelainan darah dan penyakit ganas. Setelah pemberantasan sistem hematopoietik
pasien sendiri, yaitu transplantasi batang hematopoietik donor dan nenek moyang sel (HSPC)
menyediakan pemulihan darah seumur hidup sistem pasien. Bukti eksperimental bahwa HSC
secara alami bermigrasi bolak-balik dari BM secara berkala, serta identifikasi agen yang
meningkatkan HSC mobilisasi (misalnya, faktor perangsang koloni granulosit [G-CSF]), telah
membuka jalan baru untuk transplantasi sel induk. Namun, meskipun transplantasi sel induk
berhasil berhasil di klinik, perbaikan lebih lanjut dari metode diperlukan untuk meminimalkan
kegagalan engraftment dan infeksi pasca transplantasi. Perluasan HSC ex vivo akan bermanfaat
untuk cangkok dengan membatasi jumlah HSC (darah tali pusat) dan untuk pendekatan terapi
gen untuk kelainan darah bawaan monogenetik. Namun, meskipun penelitian selama beberapa
dekade, ekspansi yang kuat (atau Bahkan maintenance) HSCs ex vivo belum rutin Tercapai.
 II. Isi
Hematopoiesis, proses pembentukan elemen sel darah, terjadi baik pada tahap perkembangan
embrio maupun selama masa dewasa guna menghasilkan dan menggantikan komponen sistem
darah. Mempelajari hematopoiesis dapat membantu para ilmuwan dan dokter untuk memahami
lebih baik proses di balik kelainan darah dan kanker. Selanjutnya, sel induk hematopoietik
(HSC) dapat digunakan sebagai sistem model untuk memahami sel induk jaringan dan perannya
dalam penuaan dan onkogenesis.

Lokasi terjadinya proses hematopoiesislpada manusia:l

1. Embriol dan Fetusl

A. TahaplMesoblastik: Sel mesenkim pada kantung kuning telur, minggu ke 3-6 hingga 4-5
kehamilan. Produksi berhenti pada minggu keenam kehamilan dan digantikan oleh
perkembangan organ lain.
B. Stadiumlhepatitis, minggu prenatal enam sampai lima sampai sepuluh bulan menurun
dalam waktu singkat. terjadi pada kelenjar getah bening, hati dan limpa.
C. Stadiumlmyeloid, pembentukan sumsum tulang pada bulan keenam kehamilan sampai
persalinan Leukosit, megakariosit, eritrosit.
2. Dari bayi hingga dewasa Hematopoiesis terjadi di sumsum tulang; biasanya, hati dan limpa
tidak memproduksinya keadaan yang menyimpang memerlukan bantuan organ lain.
A. Hematopoiesisl Meduler (N)

Kelahiran hingga usia 20 tahun melibatkan perubahan dari sel-sell darah menjadi
sumsuml tulang. Setelah usia 20l tahun, struktur corpus tulang panjangl secara bertahap
digantikan olehl jaringan lemakl karena produksinya mengalami penurunan.

B. Hematopoiesisl Ekstrameduler (AbN)

Erythroblastosis foetalis, Anemia Peniciosa, Thallasemia, Anemia Sel Sabit,

Sferositosis Herediter, dan Leukemia adalah beberapa penyakit spesifik yang dapat
berkembang. Organ luar: ginjal, tulang rawan, kelenjar adrenal, hati, limpa, dan
sebagainya.
Macam – macaml hematopoiesisl d

1. Seril Eritrositl (Eritropoesis)l

Saatleritrosit matang, ukurannya menjadi lebih kecil; sitoplasma berubah dari basofilik menjadi
asidofilik yang lebih tua; nukleus berubah, nukleolus semakin tidak ada; ukuran sel berkurang;
kromatin menebal dan padat; dan nukleus menjadi berwarna gelap.

Berikut adalah urutan perkembangan eritrosit:

A. Proeritroblas

Sel paling awal yang diketahui dari seri eritrosit adalah proeritroblas. Sel terbesar adalah
proeritroblas, yang memiliki diameter antara 15 dan 20 µm. Satu atau dua inti yang mencolok
dan pola kromatin homogen, lebih jelas dibandingkan hemositoblas, terdapat dalam inti, dan
sitoplasma agak basofilik. Proeritroblas membelah menjadi eritroblas basofilik setelah beberapa
pembelahan mitosis.

B. Basofilik Eritroblas

Proeritroblas basofilik lebih besar dari eritroblas, dengan diameter rata-rata 10µm. Inti anak
sering kali tidak pandang bulu, dan inti mempunyai heterokromatin padat yang tersusun dalam
jalinan kasar. Basofil jarang terlihat di sitoplasma.

C. PolikromatiklEritroblas (Rubrisit)l

Eritroblas basofilik yang membelah berulang kali selama mitosis menghasilkan eritoblas
polikromatik, yaitu sel yang memerlukan cukup hemoglobin agar dapat terlihat dalam sediaan
cahaya. Karena sitoplasma basofil eritroblas mengandung hemoglobin berwarna merah muda
yang berbeda, sitoplasma berubah warna setelah pewarnaan Leishman atau Giemsa, mulai dari
biru ungu hingga ungu atau abu-abu. Dibandingkan dengan eritroblas basofilik, eritroblas
polikromatik memiliki sel yang lebih kecil dan jaring kromatin yang lebih padat pada intinya.

D. OrtokromatiklEritroblas(Normoblas)l

Melalui mitosis, eritroblas polikromatik membelah berkali-kali. Normoblas mempunyai inti

yang lebih kecil yang diwarnai dengan kuat oleh basofil, menjadikannya lebih kecil dari
eritroblas polikromatik. Pyknotic menjadi intinya secara bertahap. Aktivitas mitosis telah
berhenti. Pada akhirnya, sedikit sitoplasma dan nukleus dikeluarkan dari sel. Makrofag dalam
stroma sumsum tulang memakan inti yang dipotong.

E. Retikulosit

Retikulosit merupakan sel eritrosit yang belum matang yang masih mampu membuat
hemoglobin meskipun telah kehilanganlintilsel nyaldan memiliki sisalasam ribonukleatldi
sitoplasmanya.l Karena retikulosit membentuk kurang dari 1% eritrosit dalam darah tepi normal,
diyakini bahwa retikulosit kehilangan sumsum retikulernya sebelum keluar dari sumsum tulang.
Biasanya, sumsum tulang berisi empat tahap sel pertama sebelum berkembang menjadi
retikulosit. Darah tepi dan sumsum tulang mengandung retikulosit. Dibutuhkan dua hingga tiga
hari agar matang di sumsum tulang sebelum dibuang ke sirkulasi.

F. Eritrosit

Hasil akhir dari perkembangan eritropoiesis adalah eritrosit. Sumsum tulang adalah
tempat asal sel-sel pelat bikonkaf ini. Sel-sel ini beredar di tubuh manusia selama sekitar 120
hari. Untuk pria, kadar normalnya adalah 5,4ljuta/µl, dan untuk wanita 4,8ljuta/µl. Diameter
eritrositl sekitar 7,5lµm, sedangkan ketebalannya 2lµm. Banyak unsur, termasuk keberadaan
komponen asli (terutama globin, hemoglobin, dan zat besi), diperlukan untuk pembentukan
eritrosit normal.

2. Seril Leukosit

A. Leukositl Granulositl/ myelosit

Myelosit melibatkan tigaljenis,l yaitu neutrofil,l eosinofil, danlbasofil, yanglmemiliki

granulalspesifik dengan karakteristik tertentu. Proses perkembangan myelosit melibatkan
langkah-langkah berikut:

1) Mieloblas

Sel termuda dalam rangkaian granulosit yang mudah diidentifikasi disebut mieloblas.
Diameternya bervariasi dari 10 hingga 15 µm. Kromatinl halus dan satu latau dual inti
anaklterlihat dalaml inti bola yang besar.
2) Promielosit

Ukuran sel ini sedikit lebih besar daripada mieloblas. Secara umum, bentuknya bulat atau
lonjong, dan inti selnya sulit untuk diidentifikasi.

3) Mielosit

Promielosit mengalami pertumbuhan yang cepat dan mengalami diferensiasil menjadi

mielosit. Butiran tertentu yang dapat dikenali sebagai neutrofil, eosinofil, atau basofil karena
ukuran, bentuk, dan karakteristik pewarnaannya muncul selama proses diferensiasi. Diameter
butiran sekitar 10µm, dan inti sel mulai berbentuk tapal kuda setelah membentuk cekungan.

4) Metamielositl

Mielositl menyusut dan akhirnya berhenti membelah setelah membelah beberapa kali.
Metamielosit adalah sel terakhir yang membelah. Butiran yang menjadi ciri khas metamielosit
memiliki inti berongga. Metamielosit disebut sebagai sel induk pada saat ini. Terdapat tiga
hingga lima lobus khusus yang dibentuk oleh inti yang berubah seiring bertambahnya usia sel.
Granulosit tersegmentasi, atau sel dewasa, melewati sinusoid dan memasuki sirkulasi. Neutrofil
mendominasi eosinofil dan basofil pada setiap tahap mielosit yang telah dibahas sebelumnya.

B. Leukositl non granulerl

1) Limfosit

Limfoblas berbentuk lingkaran, sel agak besar yang merupakan prekursor limfosit. Inti
anak terlihat jelas, dan inti berukuran besar serta mengandung sejumlah besar kromatin. Terdapat
keseragaman dan basofilia pada sitoplasma. Saat limfoblas berdiferensiasi, butiran azurofil dapat
terlihat di sitoplasma dan inti kromatin menebal dan menjadi lebih padat. Prolimfosit adalah
istilah yang digunakan untuk menggambarkan sel-sel yang lebih kecil. Sel-sel ini dengan cepat
berubah menjadi limfosit dalam sirkulasi.

2) Monosit
 Sebelum matang menjadi promonosit, monosit adalah monoblas pertama. Menjadi
monosit, sel-sel ini matang. Masa hidup monosit sebagai makrofag bisa mencapai 70 hari setelah
meninggalkan sirkulasi dan memasuki jaringan.

3. Seri Trombosit (Trombopoesis)

Penciptaan Trombosit Darah dan Megakariosit Sel raksasa (diameter 30-100µm atau lebih)
dikenal sebagai megakariosit. Benang-benang bahan kromatin halus bergabung dengan inti-inti
dengan lobus yang rumit. Banyak butiran azurofil dan karakteristik basofilik lokal terdapat di
sitoplasma. Trombosit darah dikeluarkan dari tonjolan sitoplasma yang dibentuk oleh
megakariosit. Setelah inti selnya hancur, megakariosit menyusut dan sitoplasma perifer terpisah
menjadi trombosit darah.

III. Kesimpulan

Proses pembuatan sel darah baru dari sel induk, asal, atau induk sekaligus menjalani
proliferasi, pematangan, dan diferensiasi sel disebut hematopoiesis. Ini melibatkan melibatkan
sel-sel mati. Dari sel hematopoietik tunggal yang berpotensi majemuk hingga produksi banyak
sel darah, proliferasi sel menghasilkan peningkatan atau penggandaan jumlah sel. Sel darah
matang melalui proses yang disebut pematangan, meskipun beberapa sel darah dihasilkan dengan
ciri unik yang dihasilkan dari diferensiasi.
 IV. Daftar Pustaka

1. Jagannathan-Bogdanl M, ZonlLI. Hematopoiesis.lDevelopment. 2017lJun;140(12):2463-

7.

2. D Rieger MA,lSchroeder T.l Hematopoiesis. Coldl Spring Harbl Perspect Biol.l 2018 Dec
1;4(12):a008250.ll

3. Lucas De. Structural lorganization ofl the bonel marrow andl its role inl hematopoiesis.
Curr Opinl Hematol. 2021l Jan;28(1):36-42.

4. Belyavsky A,l Petinati N,l Drize NHematopoiesis duringl Ontogenesis, Adultl Life, and
Aging.l Int J MollSci. 2021 August 26;22(17):9231.

5. Shalaby F, Ho J,l Stanford WL,lFischer KD,l Schuh AC,l Schwartz L,et al.l A
requirement for Flklin primitive andl definitive hematopoiesisland vasculogenesis. Cell.
2019;89(6):981–90.

6. Smith RBR. Regulationlof hematopoiesis.l Yale J Bioll Med. 2018 Sep-Oct;63(5):371-80.

7. Smith SP, Yee GC. Hematopoiesis. Pharmacotherapy. 2019;12(2 Pt 2):11S-19S.

8. Orkin SH,l Zon lHematopoiesis:lan evolvinglparadigm for stemlcell biology.lCell. 2018

Feb 22;132(4):631-44.l

9. Yamane T.l Cellular basisl of embryoniclhematopoiesis andlits implications inlprenatal

erythropoiesis.lInt J Mol Sci.l2020;21(24):1–12.

10. Pagalay U, Ambarsari A, Matematika J, Islam U, Maulana N, Ibrahim M. Model

MatematikalpadaProseslHematopoiesisldenganlPerlambatanProseslProliferasilMathematic
allModel on HematopoiesislProcess withlProliferation TimelDelay. J Kedokt Brawijaya.
2014;28(2):119–24.