Disusun Oleh :
KIRANA ASARI
517020031
1
ii
iii
iv
v
MOTTO DAN KATA PERSEMBAHAN
MOTTO
Allah tidakmembebaniseseorangmelainkan.
Iamendapatpahala(darikebajikan) yang diusahakannya dan iamendapatsiksa
(darikejahatan)
Yang dikerjakannya.
(QS. Al-Baqarah:286)
KATA PERSEMBAHAN
Karyatulisilmiahinisayapersembahkankepada:
Orang tua dan keluargabesarsaya yang selalumemberikandoa dan
semangatkepadasayauntukterusoptimishinggadapatmenyelesaikankaryatulisi
lmiahini, sertateman-temansaya yang
telahbanyakmemberimasukan,semangat dan
arahanhinggaakhirnyadapatmenyelesaikankaryatulisilmiahini
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
vii
7. Orang tua dan saudaraserta semua pihak yang tidak dapat saya
sebutkan satu demi satu yang telah memberikan dorongan, doa serta
dukungan materi, sehingga dapat menjalankan dan menyusunkarya
tulis ilmiah ini dengan baik dan benar.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis
semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua, Amin.
Wasalamualaikum Wr. Wb
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................. iv
PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................................................... v
MOTTO DAN KATA PERSEMBAHAN ...................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .......................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR..................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................. xiii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................. xiv
ABSTRAK .................................................................................... xv
ABSTRACT ................................................................................ xvi
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................. 1
1.1. Latar Belakang ...................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................. 4
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................. 4
1.5. Keaslian Penelitian ................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................... 9
2.1. Konsep Ulkus Diabetik .......................................................... 9
2.1.1. Definisi ............................................................................... 9
2.1.2. Klasifikasi........................................................................... 9
2.1.3. Faktor Terjadinya Ulkus ................................................. 11
2.2. Konsep Dasar Luka ............................................................ 15
2.2.1. Definisi............................................................................... 15
2.2.2. Klasifikasi Luka ................................................................. 16
2.2.3. Proses Penyembuhan Luka ............................................. 16
2.3. Konsep Perawatan Luka Modern ....................................... 20
ix
2.3.1. Definisi............................................................................... 20
2.3.2. Pengkajian......................................................................... 21
2.3.3. Pemilihan Balutan Luka dan Jenis Terapi...................... 21
2.4. Konsep Kualitas Hidup........................................................ 26
2.4.1. Definisi............................................................................... 26
2.4.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup ........... 27
2.4.3. Pengukuran kualitas hidup ............................................... 30
2.5. Kuesioner Diabetes Quality of Life (DQOL) ...................... 31
2.6.Profil Klinik Rawat Luka ....................................................... 32
2.7. KerangkaTeori ...................................................................... 33
BAB III METODE PENELITIAN ................................................ 34
3.1. Desain Penelitian ................................................................. 34
3.2. Waktu Dan Tempat Penelitian............................................ 34
3.3. Populasi Dan Sampel ......................................................... 34
3.4. Teknik pengambilan data .................................................... 35
3.5. Definisi Operasional ............................................................ 36
3.6. Instrumen penelitian ............................................................ 36
3.7. Analisis Data ........................................................................ 37
3.8. Tahapan Penelitian .............................................................. 37
3.9. Alur penelitian ...................................................................... 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................... 41
4.1. Hasil dan Pembahasan ....................................................... 41
4.1.1. Data DemografiResponden ......................................... 42
4.1.2. KualitasHidupBerdasarkanKunjungan .......................... 49
4.1.3. KualitasHidupDengan Grade I,II,III,Dan,IV ................. 50
4.1.4. KualitasHidupSebelum Dan SesudahPerawatan Luka
Modern Dressing ......................................................... 52
4.2. KeterbatasanPeneliti ............................................................ 55
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................ 56
5.1. Kesimpulan........................................................................... 56
5.2. Saran ................................................................................ 56
x
DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 58
LAMPIRAN .................................................................................. 61
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1KlasifikasiUlkusDiabetik ............................................................. 10
Tabel 3.1 DefinisiOperasional .................................................................... 35
Tabel 4.1 DistribusiJumlah Data DemografiResponden Yang
MengalamiUlkusDiabetikum Di KlinikBengkel Luka Diabetes
AWCC (n=11) ............................................................................ 42
Tabel 4.2 DistribusiData Kualitas Hidup Berdasarkan Kunjungan Pada
Pasien Yang MengalamiUlkusDiabetikum Di KlinikBengkel
Luka Diabetes AWCC (n=11) .................................................... 48
Tabel 4.3Distribusi Jumlah Data Kualitas Hidup Dengan Grade I,II,III,Dan,
IV Pada Pasien Yang Mengalami Ulkus Diabetikum Di Klinik
Bengkel Luka Diabetes AWCC (n=11) ...................................... 50
Tabel 4.4 Distribusi Jumlah Data Kualitas HidupSebelum Dan Sesudah
Perawatan Balut Luka Modern Yang MengalamiUlkus
Diabetikum Di Klinik Bengkel Luka Diabetes AWCC (n=11) . 52
Tabel 4.5 Distribusi Jumlah Data Kualitas HidupSebelum Dan Sesudah
Perawatan Balut Luka Modern Yang MengalamiUlkus
Diabetikum Di Klinik Bengkel Luka Diabetes AWCC (n=11) . 53
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1Klasifikasi Ulkus Diabetik Menurut Skala Wagner ................. 11
Gambar 2.2 Balutan Film Dressing ............................................................. 23
Gambar 2.3 Balutan Hydrocolloid .............................................................. 24
Gambar 2.4 Balutan Alginate ...................................................................... 25
Gambar 2.5 Balutan Foam Dressing ........................................................... 26
Gambar 2.6 KerangkaTeori......................................................................... 34
Gambar 3.1 Alur Penelitian ......................................................................... 40
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Rekomendasi Penelitian .............................................. 61
Lampiran 2. Surat SelesaiPenelitian ......................................................... 62
Lampiran 3.Informed Consent ................................................................. 63
Lampiran 4.Data Demografi Responden................................................... 64
Lampiran 5.KuesionerKualitas Hidup ...................................................... 66
Lampiran 6. Hasil Uji Validitas Dan Uji Reliabilitas ............................... 69
Lampiran 7.Skoring................................................................................... 70
Lampiran 8.Tabulasi Data DemografiResponden ..................................... 71
Lampiran 9.Tabulasi Data Hasil TiapKunjungan ..................................... 72
Lampiran 10.Jadwal Rencana Kegiatan Karya Tulis Ilmiah .................... 73
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ADA : American Diabetes Association
DM: Diabetes Melitus
IDF: International Diabetes Federation
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
TBC :Tuberculosis
BBR :Berat Badan Relatif
TD : Tekanan Darah
GDP : Gula Darah Puasa
HB : Hemoglobin
HDL : High Density Lipoprotein
WHO : World Health Organization
xv
Gambaran Kualitas Hidup Pasien Ulkus Kaki Diabetik Yang Dirawat
Menggunakan Balut Luka Modern Di Klinik Rawat Luka
KiranaAsaria-1,YuliFitrianaa-2, CyntiyaRahmawatia-3
Email:Kiranazar68@gmail.com
ABSTRAK
Ulkus diabetik merupakan salah satu komplikasi kronik dari penyakit
diabetes melitus. Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit yang ditandai
dengan kenaikan kadar gula darah (hyperglycemia) kronik yang dapat
menyerang banyak orang dari semua lapisan
masyarakat.Penelitianinibertujuanuntukmendeskripsikangambarankualitashi
duppasienulkus kaki diabetikyang dirawatmenggunakan balut luka modern
di klinikrawatluka.
Jenispenelitianiniadalahpenelitiankuantitatifdengandesainpenelitianobservas
ionaldeskriptifdengan pendekatan secara cross sectional,
diambildengantekhniktotal sampling,denganjumlah 11 responden. Waktu
penelitianMaret – Mei 2020.Pengumpulan data
dilakukanmenggunakankuesionerkualitashidupDiabetes Quality Of Life
(DQOL). Hasil penelitianmenujukkankualitashiduppasienulkus kaki
diabetikberada pada kategoritinggiyaitusebanyak 8 orang (72,7%), dan
kategorisedangsebanyak 3 orang (27,3%)
dengannilaikualitashidupberdasarkankunjungansebesar
101,3.Kualitashidupsetelahmelakukanperawatan balut luka modern
inimenunjukkanhasilperbaikankondisilukaulkus kaki
diabetikumsehinggamemberikanperubahanterhadappersepsipasiendalammen
jalanihidup dan berkurangnya rasa sakit, kebutuhanmedis. Energi,
mobilitassertakebutuhanistirahat pada pasien yang menggunakan balut luka
modern. Kesimpulan, kualitashiduppasienulkus kaki diabetikyang
dirawatmenggunakan balut luka modern di
klinikrawatlukamemilikikategoritinggi.
xvi
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1
2
2.1.1. Definisi
Ulkus diabetik merupakan salah satu komplikasi kronik dari
penyakit diabetes melitus. Adanya luka terbuka pada lapisan
kulit sampai ke dalam dermis yang terjadi karena adanya
penyumbatan pada pembuluh darah di tungkai dan neuropati
perifer akibat kadar gula darah yang tinggi sehingga pasien tidak
menyadari adanya luka (Waspadji, 2006). Menurut Tambunan
(2006) dalam Hidayah (2012), ulkus diabetik adalah salah satu
bentuk komplikasi kronik diabetes mellitus berupa luka terbuka
pada permukaan kulit yang dapat disertai adanya kematian
jaringan setempat.
Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan, ulkus diabetika
merupakan luka terbuka pada permukaan kulit karena adanya
komplikasi makroangiopati dari penyakit diabetes melitus
sehingga terjadi vaskuler insusifiensi dan neuropati, yang lebih
lanjut terdapat luka pada penderita yang sering tidak dirasakan,
dan dapat berkembang menjadi infeksi.
2.1.2. Klasifikasi
Ada berbagai macam klasifikasi ulkus diabetes yaitu klasifikasi oleh
Edmonds dari King’s College Hospital London, klasifikasi
Liverpool, klasifikasi Wagner, klasifikasi Texas, serta yang
lebih banyak digunakan adalah yang dianjurkan oleh
International Working Group On Diabetik Foot karena dapat
menentukan kelainan apa yang lebih dominan yakni vaskular,
infeksi dan neuropati, sehingga arah pengelolaan dalam
pengobatan dapat tertuju dengan baik, namun pada penelitian ini
9
10
2.2.1. Definisi
Luka merupakan kejadian yang sering kita jumpai dalam
kehidupan sehari-hari. Luka adalah kerusakan pada fungsi
perlindungan kulit disertai hilangnya kontinuitas jaringan epitel
dengan atau tanpa adanya kerusakan pada jaringan lainnya
seperti otot, tulang dan nervus yang disebabkan oleh beberapa
faktor, yaitu: tekanan, sayatan dan luka karena operasi (Ryan,
2014). Menurut Arisanty (2013), Luka merupakan gangguan
atau kerusakan dari keutuhan kulit. Luka adalah gangguan pada
16
2.3.1. Definisi
Perawatan luka modern adalah teknik perawatan luka dengan
menciptakan kondisi lembab pada luka sehingga dapat
membantu proses epitelisasi dan penyembuhan luka,
menggunakan balutansemi occlusive, full occlusive dan
impermeable dressingberdasarkan pertimbangan biaya(cost),
kenyamanan(comfort), keamanan(safety) (Schulitz, et al. 2005.,
Hana, 2009., Saldy, 2010).
2.3.2. Pengkajian
a. Kondisi luka
1). Warna dasar luka
Dasar pengkajian berdasarkan warna yang meliputi :
slough (yellow), necrotic tissue (black), infected tissue
(green), granulating tissue (red), epithelialising (pink).
2). Lokasi ukuran dan kedalaman luka
3). Eksudat dan bau
4). Tanda-tanda infeksi
5). Keadaan kulit sekitar luka : warna dan kelembaban
6). Hasil pemeriksaan laboratorium yang mendukung
21
bisamelihatperkembanganluka, dapatbreathable,
tidaktembusbakteri dan air,pasienbisa mandi,
memilikiindikasi: lukadenganepitelisasi, low
axudate,lukainsisi. Jenis modern dressing
inimemilikikontraindikasiberupalukaterinfeksi,
eksudatbanyak.Contoh; Tegaderm, Op-site, Mefilm.
2.4.1. Definisi
Menurut WHO (1996) kualitas hidup atau Quality of Life
adalahpersepsi individual tentang posisi di masyarakat dalam
konteks nilai danbudaya terkait adat setempat dan berhubungan
dengan keinginan danharapan yang merupakan pandangan
multidimensi, yang tidak terbatashanya dari fisik melainkan juga
dari aspek psikologis. Sedangkan, Kualitashidup menurut World
Health Organization Quality of Life (WHOQOL)Group (dalam
Fitriana & Ambarini, 2012), didefinisikan sebagai
persepsiindividu mengenai posisi individu dalam hidup dalam
konteks budaya dansistem nilai dimana individu hidup dan
hubungannya dengan tujuan,harapan, standar yang ditetapkan dan
perhatian seseorang.
Hal ini sejalan dengan pendapat Gill & Feinstein
(dalamRachmawati, 2013) yang mendefinisikan kualitas hidup
sebagai persepsiindividu tentang posisinya dalam kehidupan,
dalam hubungannya dengansistem budaya dan nilai setempat dan
berhubungan dengan cita-cita,pengharapan, dan pandangan-
pandangannya, yang merupakan pengukuranmultidimensi, tidak
terbatas hanya pada efek fisik maupun pengobatanpsikologis.
Kualitas hidup merupakan suatu bentuk
multidimensional, terdapattiga konsep kualitas hidup yaitu
menunjukan suatu konsepmultidimensional, yang berarti bahwa
informasi yang dibutuhkanmempunyai rentang area kehidupan
dari penderita itu, sepertikesejahteraan fisik, kemampuan
fungsional, dan kesejahteraan emosi atausosial, menilai celah
antara keinginan atau harapan dengan sesuaikemampuan untuk
melakukan perubahan dalam diri (Ware dalamRachmawati,
2013).
27
Hidup - Sedang
- Rendah
keterangan:
: Diteliti :TidakDiteliti
BAB III
METODE PENELITIAN
2. Tahap Pelaksanaan
39
perizinan
Pengolahan data
Pembahasan