CAPAIAN INTEGRASI DAN KOLABORASI PUSKESMAS DAN FKTP LA

SD 27 MARE

KAB/KOTA : PROVINSI :

KLINIK PRATAMA

NOMOR NAMA PUSKESMAS PERKOTAAN

Punya Bekerja
Kode sama Melakukan pelayanan
Jumlah
Reg dengan
Klinik BPJS TB HT

1 2 7 8 9 10 11

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
dst
JUMLAH
PUSKESMAS DAN FKTP LAIN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM PRIORITAS (TB, HT, DM)
SD 27 MARET 2024

Apakah Puskesmas
TPMD sudah berjejaring
dengan FKTP Lain
dalam Pelayanan
Program Prioritas
Bekerja
kukan pelayanan Punya Kode sama Melakukan pelayanan
Jumlah TB HT DM
Reg TPMD dengan
DM BPJS TB HT DM

12 12 14 15 16 17 18 19 20 21
Ketersediaan dokumen
komitmen integrasi

SK MoU PKS

22 23 24