PENCATATAN, PERHITUNGAN DAN

PENYESUAIAN SILPA KAPITASI UNTUK

PENINGKATAN MUTU LAYANAN FKTP

dr. Ari Dwi Aryani, M.KM

Deputi Direksi Bidang JPKP

Jakarta, 30 Agustus 2021

 GAMBARAN KAPITASI FKTP PEMDA

Jumlah Puskesmas Peserta Program JKN Pembayaran Kapitasi th 2020

• Kerjasama : 10.162 • Jumlah Peserta JKN : 224 Juta Total : Rp. 14,01 T
• BLUD : 3.825 • Jumlah peserta terdaftar Puskesmas : Rp. 9,73 T (69,5%)
• Non BLUD : 6.337 (62,36%) di Puskesmas : 155 Juta (69,2%)

2
 PEMBIAYAAN KAPITASI

Tarif Kapitasi Untuk FKTP yang PEMBIAYAAN KAPITASI (TRILIUN RUPIAH)

memberikan pelayanan : 2014-2020
14,4 14,04
13,21
Administrasi Pelayanan 11,83 12,27
10,39
8,35

Promotif dan preventif

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Pemeriksaan, pengobatan
dan konsultasi medis

Tindakan medis non

PEMBIAYAAN KAPITASI (TRILIUN RUPIAH)
spesialistik, baik operatif
PER JENIS FKTP TAHUN 2020
maupun non operatif

Obat dan bahan medis habis Puskesmas 9,73

pakai Klinik Pratama 3,31
Dokter Praktik Perorangan 0,87

Pemeriksaan penunjang Praktik Dokter Gigi 0,13

diagnostic laboratorium RS D Pratama 0,01
tingkat pertama
Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 52 Tahun 2016
3
 UTILISASI FKTP DAN INDEKS KEPUASAN PESERTA
UTILISASI FKTP INDEKS KEPUASAN PESERTA
RATE KUNJUNGAN (‰) PER JENIS FKTP TAHUN 2020
169,7
150,69

112,78

34,15
10,97

Puskesmas Klinik Pratama Dokter Praktik RS D Pratama Praktik Dokter

Perorangan Gigi

RASIO RUJUKAN (%) PER JENIS FKTPTAHUN 2020

14,88
12,92 13,52
12,55

5,51

Puskesmas Klinik Pratama Dokter Praktik RS D Pratama Praktik Dokter Perlu adanya peningkatan akses dan mutu layanan
Perorangan Gigi di FKTP untuk peningkatan kepuasan peserta
4
Sumber: LPP dan SSBI
 PENYESUAIAN REGULASI PERPRES 46/2021
SUBSTANSI UTAMA PERPRES 46/2021
1) Dalam hal pendapatan dana kapitasi tidak digunakan seluruhnya pada tahun anggaran
berkenaan, dana kapitasi tersebut diperhitungkan BPJS Kesehatan dalam pembayaran
dana kapitasi tahun anggaran berikutnya (Pasal 7).

2) Ketentuan lebih lanjut mengenai pencatatan pengesahan dana kapitasi JKN pada FKTP milik
Pemerintah Daerah diatur dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri (Pasal 10 A).

❖ Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun 2021 / Surat Dirjen

Nomor 900/5444/Keuda

❖ Revisi Permenkes No 21 tahun 2016

❖ Penyesuaian Sistem BPJS Kesehatan untuk Pencatatan dan

Perhitungan SiLPA untuk transparansi pembayaran

Agar Pemda Berkoordinasi dengan Kantor Kedeputian

Wilayah dan Kantor Cabang BPJS Kesehatan

Pelaporan data Penyesuaian Adendum Rekonsiliasi Data

SiLPA Kapitasi TA Kapitasi mulai Perjanjian Kapitasi
2020 (diharapkan September 2021 Kerjasama (PKS)
paling lambat 10
September 2021)
 PEMANFAATAN DANA SILPA UNTUK PENINGKATAN AKSES
DAN MUTU LAYANAN FKTP

Mekanisme Pengelolaan Mengacu

Permendagri 28/2021

Mekanisme Pemanfaatan Mengacu

Permenkes 21/2016 atau Revisinya
Peningkatan Akses dan
Optimalisasi Layanan Kualitas Layanan FKTP
Kepuasan Peserta SiLPA KAPITASI
Dukungan Operasional • Meningkatkan angka kontak layanan
Jasa pelayanan kepada peserta JKN
Pencatatan dan perhitungan • Menurunkan rasio rujukan
KAPITASI dalam penyesuaian kapitasi • Meningkatkan kepuasan peserta JKN
mulai September 2021 • Mendukung pembangunan Kesehatan
di daerah

• Jumlah Peserta terdaftar

Diharapkan Pemda melalui Dinkes dapat mendorong FKTP dalam
• Jumlah Nakes pemanfaatan Kapitasi untuk meningkatkan Akses dan Kualitas
• Indikator Kinerja layanan di Puskesmas Non BLUD
• Layanan Non Spesialistik
6
 TINDAK LANJUT DAN HARAPAN

• Melakukan sosialisasi bersama dengan

K/L, Dinkes, dan asosiasi faskes agar
ada persamaan persepsi semua
pemangku kepentingan
• Koordinasi antara Pemda dengan BPJS
Kesehatan dalam pelaporan dan
penyesuaian SiLPA Kapitasi mulai
September 2021
TINDAKLANJUT
• Adendum Perjanjian Kerjasama

• Rekonsiliasi data pembayaran kapitasi

• Adanya pemahaman bersama semua HARAPAN

pemangku kepentingan dalam
Implementasi Perpres Nomor 46 Tahun
2021

• Pemda melalui Dinkes dapat mendorong

pemanfaatan dana kapitasi secara optimal
untuk peningkatan kualitas layanan di
Puskesmas

• Peningkatan akses dan mutu layanan FKTP

7
Perlu Adanya Koordinasi Bersama Antar
Pemangku Kepentingan Dalam Pemanfaatan
Dana Kapitasi Dan Silpa Kapitasi Sebagai
Upaya Peningkatan Akses Dan Mutu Layanan
FKTP

8
Terima Kasih
Kini Semua Ada
Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id