Nomor : 692/IV-13/0721 Cikarang, 9 Juli 2021

Lampiran : 1 (satu) berkas

Hal : Evaluasi Pelayanan Gigi di FKTP

Yth. Pimpinan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

Provider BPJS Kesehatan Cabang Cikarang
di
Kabupaten Bekasi

Pertama-tama kami ucapkan terimakasih atas kerjasama dan dukungan Pimpinan

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dalam penyelenggaraan JKN di Kabupaten Bekasi.
Menindaklanjuti hasil evaluasi utilisasi terhadap pelayanan gigi di FKTP serta rekomendasi
Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya Kabupaten Bekasi, kami sampaikan beberapa hal
sebagai berikut :

1. Berdasarkan hasil evaluasi pelayanan gigi di FKTP selama pandemi Covid-19 (bulan
pelayanan Maret 2020 – April 2021) diperoleh informasi sebagai berikut :
a. Terjadi peningkatan rujukan gigi selama pandemi Covid-19 (lampiran 1).
b. Terdapat 14.241 kasus diagnosa gigi yang ditangani di poli umum FKTP, dan
313 kasus atau 1,9% dirujuk ke FKRTL.
c. Terdapat 53 FKTP yang tidak memberikan pelayanan gigi di poli gigi (lampiran
2).
d. Terdapat 19.174 kasus diagnosa gigi yang ditangani bukan oleh tenaga medis
Dokter Gigi.
e. Terdapat 12 FKTP yang tidak memiliki tenaga medis Dokter Gigi, namun
memberikan pelayanan di pol igigi (lampiran 3)
2. BPJS Kesehatan telah mendiskusikan hasil evaluasi tersebut bersama dengan Tim
Kendali Mutu dan Kendali Biaya Kabupaten Bekasi. Berdasarkan hasil diskusi
tersebut, Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya Kabupaten Bekasi telah memberikan
rekomendasi (terlampir).
3. Menindaklanjuti rekomendasi Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya Kabupaten Bekasi,
kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut :
a. Berdasarkan Perjanjian Kerjasama antara FKTP dengan BPJS Kesehatan
tentang Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama bagi Peserta Program
Jaminan Kesehatan:
➢ Pasal 13 terkait sanksi pada poin (4c) : Dokter dan Dokter Gigi yang tidak
melakukan praktik sesuai waktu yang tercantum dalam lampiran IX di dalam
perjanjian kerjasama yang mempengaruhi penetapan besaran tarif masuk
sebagai kriteria penyalahgunaan wewenang.
➢ Pasal 16 terkait Force Majeur, pada poin (5) : “Apabila peristiwa Force
Majeure tersebut berlangsung terus hingga melebihi atau diduga oleh Pihak
yang mengalami Force Majeure akan melebihi jangka waktu 30 (tiga puluh)
hari kalender, maka Para Pihak sepakat untuk meninjau kembali Jangka
Waktu Perjanjian ini.”
b. Kelalaian kewajiban yang disebabkan oleh peristiwa force majeur dan terjadi
melebihi 30 (tiga puluh) hari kalender, maka BPJS Kesehatan akan melakukan
peninjauan kembali terhadap Perjanjian Kerjasama antara FKTP dan BPJS
Kesehatan
c. FKTP dihimbau untuk tetap melaksanakan kewajiban yang telah tertuang pada
Perjanjian Kerjasama dan apabila FKTP tidak mampu melaksanakan salah
satu atau keseluruhan kewajiban yang tertuang pada Perjanjian Kerjasama,
maka FKTP dapat menyampaikan secara tertulis kepada BPJS Kesehatan.
d. FKTP yang tidak mampu melaksanakan pelayanan gigi, baik dalam bentuk
kontak langsung maupun kontak tidak langsung berdasarkan data kunjungan
pada Aplikasi PCare, maka FKTP tersebut dihimbau untuk melakukan
perubahan SDM Dokter Gigi pada Aplikasi HFIS, dan menyampaikan secara
tertulis kepada BPJS Kesehatan.
e. FKTP diwajibkan memenuhi sarana dan prasarana penunjang yang
dibutuhkan untuk pelayanan gigi selama pandemi sesuai dengan SOP yang
dikeluarkan oleh Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI)
f. BPJS Kesehatan mengingatkan kembali bahwa rujukan diagnosa gigi yang
dilakukan ke FKRTL hanya untuk diagnosa gigi spesialistik. Pelayanan gigi non
spesialistik merupakan lingkup pelayanan primer yang harus tuntas di FKTP.
g. FKTP tidak diperkenankan membatasi akses layanan kesehatan terhadap
Peserta
 h. FKTP mengoptimalkan pelayanan kontak tidak langsung kepada Peserta
melalui kanal layanan yang tersedia (Mobile JKN Faskes, chatting online, dan
media komunikasi tidak langsung lainnya)
i. Merujuk kepada Surat Edaran BPJS Kesehatan Nomor 2 Tahun 2020 tentang
Pelaksanaan Pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja pada FKTP dalam Masa
Bencana Corona Virus Disease 2019, maka seluruh bentuk pelayanan kontak
tidak langsung dipastikan terinput pada Aplikasi PCare dan tercatat pada
logbook kontak tidak langsung serta terdokumentasi dengan baik, yang telah
kami infokan sebelumnya.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Plh. Kepala

Arief Setiadi

Tembusan Yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bekasi

2. Ketua Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya (TKMKB) Kab. Bekasi
3. Ketua Asosiasi Klinik (ASKLIN) Kab. Bekasi

DF/vn/PK.00
Lampiran Surat Nomor 692/IV-13/0721

1. Tren rasio rujukan pelayanan poli gigi di FKTP

9,75%
9,56%

9,16%

8,61%

2018 2019 2020 2021

2. Rekapitulasi Kunjungan Poli Gigi di FKTP selama Pandemi Covid-19

Jumlah
Bulan
March August September October November December January February March
No. Kode FKTP Nama FKTP Jenis FKTP April 2020 May 2020 June 2020 July 2020 April 2021 May 2021 Tanpa
2020 2020 2020 2020 2020 2020 2021 2021 2021
Pelayanan
Poli Gigi
1 0132U007 Klinik SURYA MEDIKA Klinik Pratama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15
2 0132B137 Klinik Cahaya Medika Klinik Pratama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 14
3 0132B162 KLINIK PUTRA MEDIKA 4 Klinik Pratama 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
4 0132B156 KLINIK BERKAH PURI NIRWANA Klinik Pratama 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 13
5 0132B147 Klinik Arief Medika Klinik Pratama 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 13
6 0132B128 Klinik Sri Hasanah Medika Klinik Pratama 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 12
7 0132B103 Klinik Mitra Sehat Babelan Klinik Pratama 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 26 12
8 0132B105 Klinik Cahaya Agung Klinik Pratama 2 3 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 11
9 0132B112 Klinik Mitra Sehat Kd Waringin Klinik Pratama 9 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 0 3 9 0 9
10 0132U059 KLINIK BUNDA AULIA Klinik Pratama 9 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 5 3 1 8
11 0132B169 KLINIK BUNDA MEDIKA Klinik Pratama 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 7 7 11 1 2 6
12 0132B123 Klinik Amanah Bunda Medika Klinik Pratama 1 1 0 9 5 2 0 0 2 0 1 0 0 1 9 6
13 0132B101 Klinik Gunung Garuda Klinik Pratama 15 8 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 3 1 3 6
14 0132B087 Klinik Harapan Sehat Mega Rgcy Klinik Pratama 4 0 0 2 2 3 0 1 1 2 2 0 2 0 0 6
Tidak Ada
15 0132B159 KLINIK SRITINA 2 Klinik Pratama 0 0 0 0 0 4 18 11 19 8 7 24 15 6 5
Drg
16 0132U037 Klinik AS-SHOFWAN (JST) Klinik Pratama 42 0 0 1 0 13 1 0 1 0 3 2 6 1 8 5
17 0132B168 KLINIK DOKTER LUTHFIA Klinik Pratama 2 0 0 0 0 0 5 2 8 4 7 8 16 11 12 5
18 0132B149 KLINIK KIMIA FARMA SUKARESMI Klinik Pratama 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 4 10 8 4 2 5
19 0132B144 KLINIK SRI ADIKA Klinik Pratama 9 2 0 0 6 0 0 0 5 18 13 12 14 9 1 5
20 0132B001 KLINIK RIBU MEDIKA Klinik Pratama 44 0 0 0 0 34 19 42 62 37 35 36 46 41 25 4
21 0132B122 Klinik PT. Epson Klinik Pratama 56 0 0 0 1 2 1 0 2 1 23 1 1 2 1 4
22 0132B174 KLINIK RIA PILAR Klinik Pratama Belum Kerjasama 0 0 0 0 4
23 0132B173 KLINIK HAKA MEDIKA Klinik Pratama Belum Kerjasama 0 0 0 3 1 3
24 0132B143 KLINIK MITRASANA MEGA REGENCY Klinik Pratama 3 0 0 0 11 9 10 11 11 10 11 9 7 13 4 3
25 0132B135 Klinik Sabrina Klinik Pratama 7 0 0 0 16 10 10 16 17 16 18 18 19 22 16 3
26 0132B124 Klinik Ojaya Klinik Pratama 15 0 0 0 1 6 4 6 14 9 21 12 19 22 1 3
27 0132B170 KLINIK AMIRA 2 Klinik Pratama Belum Kerjasama 0 0 5 9 7 2
28 0132B167 KLINIK MARRAKASH MEDICAL CENTE Klinik Pratama 1 1 0 1 3 1 4 4 1 1 1 0 6 2 3 2
29 0132B151 KLINIK KIMIA FARMA JATIMULYA Klinik Pratama 2 0 0 3 2 4 6 8 4 1 10 5 11 5 4 2
30 0132B115 Klinik Putri Rahayu Medika Klinik Pratama 3 0 1 0 6 5 1 3 3 1 2 5 1 2 13 2
31 0132B106 Klinik Cava Medika Pondok Ungu Klinik Pratama 52 0 0 54 47 51 33 25 65 57 56 41 58 72 38 2
32 0132B067 Klinik MANAMI MEDIKA Klinik Pratama 46 0 0 28 56 66 71 62 42 37 21 16 2 21 8 2
33 0132B175 KLINIK KELUARGA CEMPAKA Klinik Pratama Belum Kerjasama 0 1 1
Tidak Ada
34 0132B118 Klinik Permata Bunda Cikarang Klinik Pratama 0 Tidak Ada Drg 5 14 16 18 20 1
Drg
35 0132U039 Klinik KENANGA (JST) Klinik Pratama 61 6 0 57 73 67 34 15 36 49 23 13 26 57 30 1
36 0132U035 Klinik AMIRA (JST) Klinik Pratama 193 22 3 5 3 7 4 0 93 159 122 131 219 189 152 1
37 0132U011 Klinik MUTIARA 1 Klinik Pratama 80 0 12 98 112 102 141 120 129 116 119 77 115 19 34 1
38 0132U009 Klinik CENTRAL MEDIKA Klinik Pratama 131 11 0 19 88 91 118 103 112 139 107 91 165 108 84 1
39 0132B166 KLINIK IMANI SETU Klinik Pratama 19 0 6 22 12 16 23 17 21 16 20 29 26 28 33 1
40 0132B157 KLINIK SARI MEDIKA Klinik Pratama 20 0 1 8 17 17 21 11 21 24 7 17 26 34 21 1
41 0132B152 KLINIK KIMIA FARMA PILARMAS Klinik Pratama 1 1 0 1 1 2 8 6 5 5 6 2 7 14 7 1
42 0132B116 Klinik Afina Klinik Pratama 1 0 4 17 34 26 17 39 32 33 38 37 52 38 30 1
43 0132B113 Klinik Kemala 2 Klinik Pratama 14 0 1 8 9 20 17 22 10 19 15 14 18 14 12 1
44 0132B079 Klinik Mitra Sehati Klinik Pratama 21 2 0 3 4 10 19 7 3 5 14 14 18 3 3 1
45 0132B072 Klinik Westerindo Klinik Pratama 14 6 0 5 17 13 22 18 11 6 8 10 14 5 6 1
46 0132B007 KLINIK BERKAH Klinik Pratama 105 0 1 1 19 17 8 13 47 72 81 62 89 67 50 1
47 0132B006 Klinik Central Medika 2 Klinik Pratama 33 3 0 15 25 13 8 1 2 9 19 17 52 45 55 1
48 0132B177 KLINIK DR SANDER B CIBITUNG Klinik Pratama Belum Kerjasama 0 1
49 0132B176 KLINIK TAMAN HARAPAN BARU Klinik Pratama Belum Kerjasama 1 4 0
50 0132B172 KLINIK HARAPAN MEDICAL CENTER Klinik Pratama Belum Kerjasama 1 18 28 10 20 0
51 0132B171 KLINIK ASTUTI MEDIKA Klinik Pratama Belum Kerjasama 3 3 6 6 7 0
52 0132B111 Klinik Viva Medika Tambun Klinik Pratama 12 Tidak Ada Drg 1 8 7 7 4 6 12 9 7 3 7 10 0
Tidak Ada
53 0132B121 Klinik Mora Medika Klinik Pratama 22 10 18 13 29 33 26 24 23 27 29 36 37 30 0
Drg
54 0132U036 Klinik ANNISA IV (JST) Klinik Pratama 234 63 91 188 204 191 163 157 209 171 172 168 148 189 173 0
55 1014U034 KLINIK HUSADA Klinik Pratama 124 24 15 42 53 58 62 43 26 13 60 43 90 66 56 0
56 0132U064 Klinik dr.Agus H.P Klinik Pratama 14 9 12 17 21 14 15 12 12 9 12 11 17 17 8 0
57 0132U063 Klinik Pratama Kimia Farma Klinik Pratama 57 21 17 28 40 38 42 39 45 33 35 21 44 31 20 0
58 0132U062 Klinik Keysa Klinik Pratama 58 13 3 22 67 79 99 56 88 83 84 81 91 97 85 0
59 0132U061 Klinik Bunda Aminah Klinik Pratama 23 23 6 35 37 24 27 26 12 25 30 21 31 29 38 0
60 0132U057 BP CIBARUSAH Klinik Pratama 47 5 1 3 14 7 2 1 3 6 7 11 3 5 16 0
61 0132U056 Klinik WIRATAMA (JST) Klinik Pratama 35 4 2 33 30 35 34 31 36 47 42 25 41 28 22 0
62 0132U055 Klinik VILA BEKASI INDAH (JST) Klinik Pratama 13 5 5 13 40 21 41 22 60 33 69 52 58 63 21 0
63 0132U053 Klinik NESKA (JST) Klinik Pratama 7 3 2 10 9 6 5 5 7 4 7 9 7 5 1 0
64 0132U052 Klinik MUTIARA SEHAT (JST) Klinik Pratama 90 21 13 62 76 97 73 78 84 67 86 88 102 67 68 0
65 0132U051 Klinik MEDIKA HARMONY (JST) Klinik Pratama 23 7 10 17 9 18 16 29 12 16 12 9 35 19 22 0
66 0132U050 Klinik MAHADINA MEDIKA (JST) Klinik Pratama 104 23 13 62 92 92 115 102 102 78 76 63 115 84 68 0
67 0132U049 Klinik KASIH ANUGERAH (JST) Klinik Pratama 356 138 130 375 382 385 380 385 495 431 410 395 520 429 421 0
68 0132U048 Klinik JB MEDICAL CENTER (JST) Klinik Pratama 133 50 34 72 76 82 96 88 112 109 100 108 118 104 93 0
69 0132U047 Klinik HANDAYANI (JST) Klinik Pratama 26 63 52 71 104 84 104 77 98 90 63 67 119 91 97 0
70 0132U046 Klinik DIPONEGORO (JST) Klinik Pratama 52 25 11 23 28 25 22 21 18 32 23 15 29 14 21 0
71 0132U045 Klinik CLEO MEDIKA (JST) Klinik Pratama 32 19 12 19 16 10 20 13 18 17 17 15 13 13 12 0
72 0132U044 Klinik CEMPAKA II MC (JST) Klinik Pratama 140 14 11 99 118 148 147 139 140 160 129 146 219 198 167 0
73 0132U043 Klinik BERKAT MELIMPAH (JST) Klinik Pratama 28 14 21 39 61 36 31 51 43 48 39 38 38 39 29 0
74 0132U042 Klinik Annisa II (JST) Klinik Pratama 157 25 8 109 130 108 107 126 125 129 141 72 118 116 97 0
75 0132U041 Klinik SRITINA (JST) Klinik Pratama 222 53 33 88 78 77 59 50 69 27 58 48 67 122 94 0
76 0132U040 Klinik PARAMITRA MEDIKA 1(JST) Klinik Pratama 122 12 10 27 44 30 39 41 47 44 84 82 96 95 71 0
77 0132U038 Klinik GRAHA BINA HUSADA (JST) Klinik Pratama 225 57 44 63 116 124 79 117 106 143 177 106 135 111 97 0
78 0132U013 Klinik BUDILUHUR Klinik Pratama 79 4 2 3 25 84 68 44 86 76 67 31 103 66 61 0
79 0132U012 Klinik SAPTA MITRA CIKARANG Klinik Pratama 88 21 18 27 77 74 135 143 147 143 115 135 151 153 119 0
80 0132U008 Klinik HADI MEDIKA CENTER Klinik Pratama 245 48 43 113 147 115 160 157 183 258 222 158 200 155 70 0
81 0132U005 Klinik HARAPAN SEHAT Klinik Pratama 83 12 10 36 33 35 19 23 47 42 45 24 39 25 42 0
82 0132U002 Klinik SUMBER WARAS Klinik Pratama 140 3 2 83 139 133 182 168 184 196 179 166 208 183 175 0
83 0132U001 Klinik CIKARANG MEDIKA JAYA Klinik Pratama 206 6 6 46 92 106 140 131 151 128 135 163 195 198 130 0
84 0132B164 KLINIK SASANTI Klinik Pratama 2 9 1 4 6 7 8 8 3 2 5 8 6 5 6 0
85 0132B163 KLINIK KEMALA 3 Klinik Pratama 10 1 1 5 14 16 21 26 9 26 9 31 14 17 20 0
86 0132B161 KLINIK UTAMA RIDHO Klinik Pratama 44 23 13 37 34 42 45 46 57 50 53 26 67 79 72 0
87 0132B150 KLINIK KIMIA FARMA BOSIH Klinik Pratama 95 46 37 110 145 82 29 71 80 87 31 42 121 104 117 0
88 0132B148 KLINIK KIMIA FARMA PASADENA Klinik Pratama 24 3 5 13 10 12 10 2 17 10 14 6 20 26 15 0
89 0132B145 KLINIK GHAISAN MEDICAL CENTER Klinik Pratama 19 1 1 13 18 9 23 22 25 26 11 11 18 10 15 0
90 0132B136 Klinik Khanza Medika Klinik Pratama 31 11 7 14 15 22 15 7 23 9 19 7 7 13 7 0
91 0132B132 Klinik Dwi Ananda Klinik Pratama 29 9 8 11 24 12 21 12 24 14 24 16 26 18 21 0
92 0132B131 President Clinic Klinik Pratama 1 1 2 2 3 8 5 4 3 3 3 3 5 4 2 0
93 0132B129 Siloam Clinic Robson Klinik Pratama 41 3 7 29 41 35 33 37 58 30 40 25 45 60 32 0
94 0132B125 Klinik Siti Zachroh Klinik Pratama 100 12 17 66 70 81 108 115 115 115 98 88 136 143 93 0
95 0132B119 Klinik Az Zahra Nurfalah Klinik Pratama 13 7 6 11 13 12 20 17 18 22 17 16 14 12 6 0
96 0132B117 Klinik Sejahtera Medika Klinik Pratama 8 1 9 15 12 5 14 11 12 2 2 10 7 13 12 0
97 0132B108 Klinik Mulya Medika Klinik Pratama 11 3 1 7 6 8 6 6 4 7 11 11 7 9 6 0
98 0132B104 Klinik Permata Hati Bunda Klinik Pratama 73 3 6 3 10 24 32 32 39 32 40 37 84 62 58 0
99 0132B100 Klinik Isykarima Klinik Pratama 36 12 6 16 21 28 21 34 44 25 37 17 28 29 22 0
100 0132B097 Klinik Mutiara Husada Klinik Pratama 23 2 5 11 17 1 17 3 9 9 17 22 10 4 10 0
101 0132B096 Klinik Sukaraya Medika Klinik Pratama 68 38 25 44 48 47 69 49 38 50 37 38 44 46 31 0
102 0132B095 Klinik Budi Luhur I Klinik Pratama 43 1 1 1 1 17 24 24 27 23 22 18 14 15 7 0
103 0132B093 Klinik PutraMedika 3 Klinik Pratama 19 6 6 22 36 26 23 22 28 29 27 17 43 22 26 0
104 0132B091 Klinik dr. Iqbali Taufan Klinik Pratama 44 19 17 47 40 42 41 35 50 38 36 28 46 38 29 0
105 0132B089 Klinik Yuliarpan Medika Klinik Pratama 19 8 6 24 31 28 19 19 19 27 22 19 39 24 20 0
106 0132B088 Klinik Harapan Sehat 2 Klinik Pratama 21 2 4 19 16 17 8 18 15 10 8 12 19 24 12 0
107 0132B086 Klinik Mitra Sehat Klinik Pratama 17 2 8 16 19 8 10 15 12 10 17 15 8 12 12 0
108 0132B085 Klinik Ummi Nindira Klinik Pratama 48 28 14 35 51 45 36 41 67 63 50 38 72 40 36 0
109 0132B084 Klinik Putra Medika 2 Klinik Pratama 23 14 20 20 15 11 27 23 19 10 15 18 24 15 16 0
110 0132B083 Klinik Putra Medika Klinik Pratama 179 68 73 166 172 208 184 175 158 180 153 159 215 153 131 0
111 0132B082 Klinik Madaniyyah Klinik Pratama 2 5 1 40 5 9 7 5 18 16 8 16 18 6 9 0
112 0132B078 KLINIK NOAH AROFA Klinik Pratama 91 57 43 90 84 77 87 65 102 87 86 96 128 88 82 0
113 0132B076 Klinik Amelia Klinik Pratama 26 16 5 27 40 35 18 31 39 40 28 37 56 46 47 0
114 0132B075 Klinik Rydhoka Klinik Pratama 45 36 21 37 60 50 57 55 53 56 45 36 47 44 38 0
115 0132B074 Klinik Nayaka Husada 05 Klinik Pratama 58 17 16 30 31 23 19 13 32 32 33 19 43 20 33 0
116 0132B073 Klinik Babelan Medical Centre Klinik Pratama 96 4 9 63 52 44 65 46 61 58 46 49 83 69 60 0
117 0132B071 Klinik Sabila Medika Klinik Pratama 49 5 11 21 55 58 61 71 56 65 57 54 84 87 53 0
118 0132B070 klinik pratama PT. PECGI Klinik Pratama 26 6 3 15 24 21 14 14 26 12 8 12 14 11 8 0
119 0132B069 Klinik WIJAYANTI Klinik Pratama 190 92 68 126 160 138 120 113 156 128 124 119 155 116 105 0
120 0132B068 Klinik MAHADINA Klinik Pratama 62 12 8 18 43 44 37 51 54 29 45 39 75 49 47 0
121 0132B065 Klinik Kemala Klinik Pratama 81 22 29 101 98 102 90 92 109 103 98 72 95 73 77 0
122 0132B008 Klinik Pratama Papan Mas Klinik Pratama 6 14 5 20 21 19 17 15 21 19 21 14 25 15 11 0
123 0132B005 Klinik Sumber Sehat Klinik Pratama 48 2 4 13 30 49 92 53 60 49 48 42 83 46 55 0
124 0132B004 KLINIK PARA MEDIKA Klinik Pratama 25 10 18 22 23 20 20 17 34 26 25 20 35 28 29 0
125 0132B003 BP NAYAKA 03 (JST) Klinik Pratama 81 45 22 54 50 55 62 68 61 57 64 31 88 74 75 0
126 0132B002 BP NAYAKA 02 (JST) Klinik Pratama 32 20 18 23 33 22 34 33 48 29 43 22 46 37 23 0
127 1320006 POLRES KAB BEKASI Klinik Pratama 22 8 3 16 27 13 7 4 2 6 5 8 8 16 7 0
128 0132B081 Klinik ZamZam Kurnia Klinik Pratama Tidak Ada Drg 0
129 10140902 MEKAR MUKTI Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 32 13
130 1320009 SUKARAYA Puskesmas 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 9
131 10140901 LEMAH ABANG I Puskesmas 35 0 0 0 11 6 16 15 23 8 12 11 27 35 14 3
132 1320011 SETIAMULYA Puskesmas 4 0 0 2 6 4 4 7 6 3 5 6 14 15 11 2
133 10142301 SUKAMAHI Puskesmas 25 1 3 17 23 21 22 12 23 1 0 12 37 29 28 1
134 10141701 MUARA GEMBONG Puskesmas 15 0 21 29 38 32 34 25 19 24 242 4 139 89 97 1
135 10140601 SETU Puskesmas 93 9 18 27 50 0 9 24 26 22 20 13 26 40 30 1
136 10140509 KARANG SATRIA Puskesmas 60 3 0 39 57 27 12 17 48 65 27 37 62 68 53 1
137 10140508 SETIA MEKAR Puskesmas 14 1 0 9 17 20 10 17 19 5 4 6 16 20 26 1
138 1320012 TRIDAYASAKTI Puskesmas 24 7 5 11 12 11 12 0 6 2 6 3 4 6 7 1
139 10142202 KARANG SAMBUNG Puskesmas 32 17 12 17 23 22 17 11 20 9 13 12 18 14 10 0
140 10142201 KEDUNGWARINGIN Puskesmas 105 32 30 54 61 53 48 50 70 62 45 22 63 45 54 0
141 10141603 CIBATU Puskesmas 15 1 2 1 1 2 1 4 5 2 5 7 9 7 13 0
142 10141602 SIRNAJAYA Puskesmas 91 5 6 13 15 9 16 14 31 26 20 15 3 13 52 0
143 10141601 SUKADAMI Puskesmas 24 10 6 3 13 16 15 8 9 4 2 5 20 15 10 0
144 10141502 SUKATENANG Puskesmas 23 13 7 9 13 9 9 15 11 4 8 13 6 10 23 0
145 10141501 TAMBELANG Puskesmas 70 27 17 52 50 45 69 35 56 40 7 44 74 68 41 0
146 10141301 CABANG BUNGIN Puskesmas 58 23 7 26 51 43 28 44 27 33 18 9 23 20 41 0
147 10141202 KARANGHARJA Puskesmas 31 1 1 3 10 1 5 9 14 2 3 1 14 26 18 0
148 10141201 PEBAYURAN Puskesmas 121 13 15 31 42 23 41 46 56 45 30 19 43 43 33 0
149 10141102 SUKAINDAH Puskesmas 46 1 1 3 15 32 24 33 35 22 26 16 45 27 18 0
150 10141101 SUKATANI Puskesmas 99 19 6 27 30 42 42 32 62 29 27 29 55 43 44 0
151 10141001 CIBARUSAH Puskesmas 68 29 11 56 69 54 54 55 51 36 56 45 60 64 41 0
152 10140903 CIPAYUNG Puskesmas 104 39 17 38 56 60 61 46 76 25 29 18 25 35 26 0
153 10140802 KARANG BAHAGIA Puskesmas 78 23 19 72 81 46 34 29 34 18 19 38 52 57 50 0
154 10140801 CIKARANG Puskesmas 144 38 21 77 58 84 65 45 63 79 76 75 117 106 76 0
155 10140704 SUKA JAYA Puskesmas 44 10 10 19 20 16 14 15 27 13 18 9 26 20 16 0
156 10140703 WANASARI Puskesmas 90 13 12 71 70 59 67 84 87 76 81 79 121 95 110 0
157 10140702 DANAU INDAH Puskesmas 33 8 8 9 9 10 12 11 13 2 10 8 21 15 17 0
158 10140701 TELAGA MURNI Puskesmas 53 17 8 25 21 24 30 22 26 23 27 22 39 28 34 0
159 10140602 SETU II Puskesmas 33 2 14 10 18 29 15 21 26 12 13 14 23 23 22 0
160 10140507 LAMBANG SARI Puskesmas 30 5 8 8 13 12 3 1 9 2 8 7 7 8 2 0
161 10140506 MEKAR SARI Puskesmas 56 13 11 21 30 34 24 26 48 24 40 24 51 26 44 0
162 10140505 MANGUNJAYA Puskesmas 110 15 7 43 39 53 66 60 65 84 85 69 100 102 91 0
163 10140504 JATIMULYA Puskesmas 139 34 23 30 47 48 35 45 64 47 35 33 57 57 49 0
164 10140503 SRI AMUR Puskesmas 68 10 25 50 98 110 90 81 72 35 56 59 77 99 84 0
165 10140502 SUMBER JAYA Puskesmas 56 9 14 22 19 31 21 26 32 10 26 22 44 48 38 0
166 10140501 TAMBUN Puskesmas 136 29 24 102 122 105 73 47 104 63 67 83 89 73 78 0
167 10140302 BABELAN II Puskesmas 46 8 6 10 14 20 13 7 14 10 4 9 10 19 24 0
168 10140301 BABELAN I Puskesmas 123 9 29 78 123 88 110 83 113 73 72 95 110 108 97 0
169 10140201 TARUMAJAYA Puskesmas 33 13 6 23 30 26 12 17 34 18 16 19 33 31 39 0
170 1320010 WANAJAYA Puskesmas 16 13 5 10 17 16 10 5 11 14 13 6 16 16 10 0
171 1320008 BAHAGIA Puskesmas 126 16 16 64 61 56 49 53 54 77 60 35 75 67 74 0
172 10141002 KARANG MULYA Puskesmas 3 4 5 6 9 20 8 6 8 6 10 3 10 4 3 0
3. Rekapitulasi FKTP Tanpa Dokter Gigi, namun melakukan pelayanan di Poli Gigi

August September October November December January February March

No. Kode FKTP Nama FKTP Jenis FKTP March 2020 April 2020 May 2020 June 2020 July 2020 April 2021 May 2021
2020 2020 2020 2020 2020 2021 2021 2021
1 0132U057 BP CIBARUSAH Klinik Pratama 47 5 1 3 14 7 2 1 3 6 7 11 3 5 16
2 0132B111 Klinik Viva Medika Tambun Klinik Pratama 1 7 3 7
3 0132B150 KLINIK KIMIA FARMA BOSIH Klinik Pratama 29 71 80
4 1014U034 KLINIK HUSADA Klinik Pratama 26 13
5 0132B121 Klinik Mora Medika Klinik Pratama 23
6 10141002 KARANG MULYA Puskesmas 8 6 8 6 10 3 10 4 3
7 10142202 KARANG SAMBUNG Puskesmas 17 11 20 9 13 12 18
8 10140302 BABELAN II Puskesmas 14 10 4 9 10 19 24
9 10141102 SUKAINDAH Puskesmas 46 1 1 3 15 32
10 10141001 CIBARUSAH Puskesmas 51 36 56 45
11 10140704 SUKA JAYA Puskesmas 14 27
12 10140507 LAMBANG SARI Puskesmas 5 8