Kemitraan Bidan dengan Stakeholder Terkait dalam

Percepatan Penurunan Stunting

PPIBI
2023
 Distribusi Bidan
• Data hasil RIFASKES th 2019 ada total
Bidan di desa 45.875 dari 83.931 Desa (54,6%)
:
bidan yang B.
169.852 459.567 ANALISIS
bekerja SITUASI
di PKM dan Pusdatin/2019
Pustu, 44.618 di TPMB SDM, Sarana dan Prasana Pelayanan Kesehatan Ibu dan
• 45.875jumlah
KTKI/2020, didesa (Pusdatin/2019)
Bidan 749.866 - Data IBI 402.000 Bayi
Total MOU KTKI, PPSDMK
: 260.345 di FKTP& IBI integrasi data - yg telah tervalidasi

47 Kab/Kota tidak mempunyai Sp.OG Total RS : 2877 RS,

dengan :
41 Kab/Kota tidak mempunyai Sp.A 14 RS Rujukan
Berdasar informasi ini sekitar 76.22 % bidan bekerja Nasional 20 RS
81 Kab/Kota tidak mempunyai Sp.An
di fasilitas pelayanan primer. Rujukan Provinsi 110
32 Kab/Kota tidak mempunyai Sp. PD Rujukan Regional
20 Kab/Kota tidak mempunyai 4 Spesialis 1543 RSUD Tipe C
Peran dan kontribusi Bidan dalam pelayanan (Riskesdas, 2018)
• Pelayanan ANC oleh Bidan 82,4% Tren- (41%KN1,KN diTPMB).
Lengkap, VitA dan IDL, Total Puskesmas : 10.166 44.618 TPMB.
36.996 Praktik Mandiri
• Pertolongan persalinan oleh Bidan 61% IMD,
(29% di TPM) s 4.099 Puskesmas Rawat Inap 20.519 Polindes
Bidan

• Pelayanan KB oleh bidan 76,5% - (54,6%

Berdasarkan sdesdas 2018 5.019 2.458 Puskesmas PONED yg masihBidan
15.992 beroperasi
Delima
RiskediTPMB a 20.216 Dokter di puskesmas 298.058 Posyandu
Ranting
82. 993 Rumah Tunggu Kelahiran
(BKKBN, 2016) Riskesdas 2010 Riskesdas Risk 75.5
3 169.852 Bidan di
137.323 Perawat di puskesmas
puskesmas 28.242 Kelas Ibu Hamil
2013 69.8
84.1 59.2 57.9
71.4 71.3 341.547
53.8
58.2
14 Juni
39.3
43.5 /22 460 Unit Transfusi Darah (UTD)
31.8 29.3
34.5 613 Bank Darah RS (BDRS)

Faskes TPMB di Indonesia: IDL Vit Rifaskes, 2019

A
 MOU- INTEGRASI DATA KTKI, PPSDM, IBI

IBI PPSDM
341.547 216.078

INTEGRASI
210.901

KTKI
598.512
 1 Kali
Bidel Penjamina setahun
16.698 di n Mutu oleh
30 Layanan Fasilitat
Provinsi or

NTT, papua, papua barat, kalimantan

utara
 PERKEMBANGAN BIDAN DELIMA
www.bidan-delima.org
25000

20000 19727
18293
16491 16698
1580916416
15127
15000 13501
12789
11207
10000 9309 9926
8397 8487
6325
5456
5000 4573

0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Update tanggal 31 juli 2022

UNDANG – UNDANG NO. 4 TAHUN
2019 TENTANG
KEBIDANAN
Bidan adalah seorang perempuan yang telah
menyelesaikan program pendidikan Kebidanan
baik di dalam negeri maupun di luar negeri yang
diakui secara sah oleh Pemerintah Pusat dan telah
memenuhi persyaratan untuk melakukan
praktik Kebidanan.

Pelayanan Kebidanan adalah suatu bentuk

pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari sistem pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh bidan secara
mandiri, kolaborasi, dan/atau rujukan.
 TUGAS DAN WEWENANG
BIDAN

Dilakukan di:
a. Tempat Praktik
Mandiri Bidan dan
atau;
b. Fasilitas Pelayanan
Pelayanan Pelayanan Pelayanan kesehatan Kesehatan lainnya.
kesehatan anak reproduksi perempuan dan KB harus dilakukan
kesehatan sesuai
ibu kompetensi dengan dan
kewenangan
mematuhi kode serta
etik,
standar profesi,
Pelaksanaan tugas Pelaksanaan tugas standar pelayanan
berdasarkan dalam keadaan
keterbatasan dan
pelimpahan
wewenang tertentu prosedur standar
operasional

UU Kebidanan No.4 Th 2019

 RUANG LINGKUP KEBIDANAN
 masa sebelum hamil,
 masa kehamilan,
 persalinan,
 pascapersalinan,
 masa nifas,
 bayi baru lahir, bayi, balita, dan
anak prasekolah, termasuk
 kesehatan reproduksi
perempuan dan keluarga
berencana,
 pelaksanaan tugas berdasarkan
pelimpahan wewenang, dan
UU no:4  pelaksanaan tugas dalam
Th.2019 ttg keadaan keterbatasan tertentu
Kebidanan
(UU Kebidanan, 2019)
4
 (KERDIL)

Stunting adalah kondisi gagal

tumbuh pada anak balita akibat
kekurangan gizi kronis sehingga
anak terlalu pendek untuk
usianya.
sumber : Perpres 72 Tahun 2021)
Faktor Penyebab Stunting
Praktek pengasuhan yang
1 tidak baik
• Kurang pengetahuan tentang
kesehatan dan gizi sebelum dan
pada masa kehamilan
• 30% dari anak usia 0-6 bulan tidak
mendapatkan ASI Eksklusif
• 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak
menerima Makanan Pendamping
Asi
Kurangnya akses ke makanan
2 bergizi
• 1 dari 3 Ibu hamil anemia
• Makanan bergizi dianggap
mahal
Terbatasnya layanan Kesehatan
termasuk layanan ANC, post natal dan
pembelajaran dini yang berkualitas 4
• 1 dari 3 anak usia 3-6 tahun tidak terdaftar
di Pendidikan anak usia dini
Stunting disebabkan oleh faktor • 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi
multidimensi. Intervensi paling suplemen zat besi yang memadai
menentukan pada 1.000 HPK . • Menurunnya tingkat kehadiran anak di
Apa penyebab nya? posyandu
• Tidak mendapat akses yg memadai ke
layanan imunisasi
Kurangnya akses ke air bersih dan
sanitasi 3
• 1 dari 5 rumah tangga masih buang air besar
di ruang terbuka
• 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses ke
air minum bersih
Apa saja dampak Stunting ?
DAMPAK JANGKA PENDEK
Terganggunya perkembangan otak
Kecerdasan berkurang
Gangguan pertumbuhan fisik
Gangguan metabolisme dalam
tubuh
Stunting memiliki dampak pada menurunnya
kualitas sumber daya manusia, produktifitas
dan daya saing. Bagaimana pemetaan
dampaknya? DAMPAK JANGKA PANJANG
Menurunnya kemampuan kognitif
dan prestasti belajar
Menurunnya kekebalan tubuh
sehingga mudah terpapar
penyakit
Meningkatnya risiko memiliki
penyakit diabetes, obesitas,
penyakit jantung, pembuluh
daerah, kanker,, stroke dan
disabilitas pada usia tua
Proporsi Stunting (TB/U) Pada Balita Menurut Provinsi,
SSGBI 2019

Sedang (4) Tinggi (17) Sangat Tinggi (13)

Laporan UNICEF, Situasi Anak di Indonesia
Tahun 2020

Prevalensi Stunting dibawah 5 tahun

10-20% 25-30% 40-50%
20-25% 30-40%
Sumber : Riskesdas 2018
KEBIJAKAN & STRATEGI
PROGRAM PERCEPATAN PENURUNAN STUNTING
Rencana Aksi Nasional Percepatan
Penurunan Stunting (RAN PASTI) Finalisasi
Penajaman intervensi ‘hulu’ dengan prioritas (penyediaan data, pendampingan dan surveilans
mencegah lahirnya anak stunting. keluarga berisiko stunting dan audit kasus stunting)

PROGRAM INKUBASI Tim Pendamping

Critical success factor Keluarga
memastikan keluarga mampu
mempersiapkan kehidupan berkeluarga.
Mendampingi keluarga
berisiko stunting
• Mempersiapkan kesehatan calon dengan baseline hasil
pengantin/calon ibu PK 2021
• Memastikan asuhan ibu hamil SATU
dan ibu pasca melahirkan
dilakukan sesuai standar DATA
• Mendampingi ibu menyusui dan
E - SURVEILANS PASTI
pengasuhan 1000 HPK
 Kemitraan Bidan Dalam Percepatan Penurunan
Stunting
Bekerja sebagai Team work yang solid, yang TIM PENDAMPING KELUARGA
dikoordinir oleh bidan atau PKK desa BIDAN, KADER PKK dan KADER KB

TUGAS UTAMA
• Mendeteksi dini faktor resiko stunting (spesifik & sensitif);
• Pendampingan dan Surveilans:
a. penyuluhan;
b. fasilitasi pelayan rujukan,
c. fasilitasi penerimaan bantuan sosial

SASARAN PENDAMPINGAN KELUARGA

Catin Ibu Hamil Pasca Persalinan Anak 0-5 Tahun

 PEMBAGIAN PERAN DARI MASING-MASING PIHAK
TIM PENDAMPING KELUARGA

KOORDINATOR & PEMBERI PENGGERAK & FASILITOR PENCATATAN DAN PELAPORAN

PELAYANAN MEDIS (MEDIATOR) DATA PENDAMPINGAN
KEWENANGAN BIDAN BIDAN MELAKUKAN PELAYANAN:
1. Kesehatan Ibu
2. Kesehatan Anak
3. Kesehatan Reproduksi Perempuan
dan Keluarga Berencana

KEWENANGAN BIDAN DALAM PROGRAM PEMERINTAH, meliputi:

1. Pemberian pelayanan AKDR dan Bawah Kulit

2. Asiuhan antenatal terintegrasi dengan intervensi khusus penyakit tertentu
3. Penanganan bayi dan anak balita sakit sesuai dengan pedoman yang
ditetapkan
4. Pemberian Imunisasi rutin dan tambahan sesuai program pemerintah
5. Pembinaan peran serta masyarakat dibidang KIA, anak usia sekolah dan
remaja dan penyehatan lingkungan
6. Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, anak pra sekolah dan
anak sekolah
7. Melaksanakan deteksi dini, merujuk dan memberikan penyuluhan terhadap
IMS termasuk pemberian kondom dan penyakit lainnya

Sumber : Permenkes No. 28 tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan
 KEGIATAN BIDAN DALAM PENDAMPINGAN KE SASARAN
CALON PENGANTIN/CALON PUS
1. Menjelaskan resume hasil skrining
kondisi risiko stunting pada calon
Pengantin/calon PUS berdasarkan
output Aplikasi Pendampingan
Keluarga.
2. Menjelaskan treatment
(perawatan/penanganan) untuk
menurunkan faktor risiko stunting
berdasarkan kondisi calon
pengantin/calon PUS sesuai output
Aplikasi Pendampingan Keluarga.
3. Menjelaskan treatment
(perawatan/penanganan) pencegahan
stunting yang harus dilakukan oleh
calon pengantin/calon PUS sesuai
rekomendasi Aplikasi Pendampingan
Keluarga.
4. Memantau dan memastikan kepatuhan
calon pengantin/calon PUS dalam
mengkonsumsi suplemen zat besi dan
vitamin A dalam peningkatan status gizi
sesuai anjuran (jadwal konsumsi).
5. Melakukan KIE dan Komunikasi Antar
Pribadi/Konseling terhadap PUS baru
yang belum layak hamil untuk
menunda kehamilan dengan
menggunakan kontrasepsi (Pil atau
Kondom)
IBU HAMIL
1. Melakukan skrining awal
terhadap kondisi kesehatan dan
kehamilan.
2. Melakukan pemeriksaan
kesehatan kehamilan
berkoordinasi dengan dokter
(minimal 6 kali selama
kehamilan)
3. Melakukan pendampingan Ibu
hamil dalam rangka pencegahan
faktor risiko stunting melalui
surveilance ibu hamil dan janin
minimal 5 kali;
4. Melakukan KIE dan Komunikasi
Antar Pribadi/Konseling tentang
kehamilan sehat.
5. Memfasilitasi rujukan dan
koordinasi dengan tim pelayanan
ANC terpadu
IBU BERSALIN & PASCA SALIN
IBU BERSALIN
1. Melakukan deteksi dini faktor risiko
2. Melakukan pertolongan persalinan.
3. Melakukan rujukan jika diperlukan
dan
4. Melakukan pendampingan pada
kasus rujukan
IBU PASCA PERSALINAN
5. Melakukan Kunjungan Nifas dan
Kunjungan Neonatal /KF dan KN
minimal 3 kali.
6. Memastikan ibu pascasalin sudah
menggunakan KBPP MKJP.
7. Melakukan deteksi dini faktor risiko
dan komplikasi masa nifas.
8. Melakukan rujukan jika diperlukan
dan pendampingan pada kasus
rujukan.
9. Melakukan KIE dan Komunikasi
Antar Pribadi/Konseling serta
pelayanan KBPP (utamakan
MKJP).
ANAK USIA 0 – 59 BULAN
1. Melakukan asuhan
kebidanan pada bayi baru
lahir
2. Melakukan skrining awal
faktor risiko stunting pada
bayi.
3. Melakukan pendampingan
tumbuh kembang bayi pada
• Usia 0 – 23 bulan
• Usia 24 – 59 bulan
• Melakukan penyuluhan
(KIE, pemantauan,
stimulasi), fasilitasi rujukan
jika diperlukan dan fasilitasi
bantuan sosial bagi
keluarga sasaran bantuan
social
 PENDAMPINGAN KELUARGA BERKELANJUTAN

1 CALON PENGANTIN 2 PASANGAN USIA SUBUR 3

MASA
KEHAMILAN
1. Skrining kelayakan calon ibu hamil 1. Pendampingan skrining awal
1. Skrining kelayakan menikah 3 bulan sebelum
2. Pendampingan dan pelayanan kontrasepsi 2. Pendampingan ketat kehamilan
hari H
untuk menunda kehamilan risiko stunting dan patologis
2. Pendampingan ketat bagi catin tidak lolos
3. Penajaman Promosi, KIE dan Komunikasi Antar 3. Pendampingan kehamilan sehat
skrining
Pribadi/Konseling 4. Pendampingan janin terindikasi
risiko stunting
5. Deteksi dini stiapp penyulit
BALITA 0-23 BULAN 5 MASA NIFAS 4
1. Skrining awal bayi baru lahir 1. Memastikan KBPP, Asi ekslusif, imunisasi,
2. Pendampingan Tumbuh Kembang asupan gizi busui, dan tidak ada komplikasi
bayi lahir sehat masa intes
3. Pendampingan dan pelayanan bayi 0- 2. Memastikan kunjungan postnatal care (PNC)
23 bulan dengan risiko stunting

6 BALITA 0-59 BULAN

Pendampingan pengasuhan dan pemantauan

tumbuh kembang balita

21
Dukungan IBI Dalam Program
Penurunan Stunting Bersama BKKBN

( pelayanan KB sejuta akseptor )

Dukungan IBI
Dalam Program • Pekan Imunisasi Bidan Dalam Rangka Pekan Imunisasi Dunia
Penurunan Stunting
Bersama kemenkes
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Riwayat pekerjaan
Nama : Nunik Endang
Tahun Tempat Kerja
Sunarsih, SST.,
1981-1999 Puskesmas
SH., M.Sc
TTL : Banyuwangi, 17 Mei 1960 1999-2009 Dinkes Prov. DIY
Agama : Islam 2009-2011 BPPM Prov. DIY
Alamat : Jl. Bangka III No. 34,
Pela, Mampang
Jakarta Selatan Riwayat Organisasi
• 2004 – 2009 ketua PC kota
Riwayat Pendidikan Yogyakarta
1999 Sarjana Stisipol Kartika Ilmu Administrasi • 2009 – 2014 ketua PD IBI DIY
Bangsa periode I
2004 Diploma III Poltekkes Kebidanan • 2014 – 2019 ketua PD IBI DIY
Yogyakart periode II
a • 2018 – Sekarang Ketua I PPIBI
2010 Magister UGM Hukum Kesehatan Bidang Organisasi ,bidang
2013 Diploma IV Poltekkes Surakarta D4 Bidan Hukum , Bidang R & D
Pendidik
2014 Sarjana Univ. Jana Badra Ilmu Hukum
TERIMA KASIH