Machine Translated by Google

Sejak Januari 2020 Elsevier telah membuat pusat sumber daya COVID-19 dengan

informasi gratis dalam bahasa Inggris dan Mandarin tentang novel coronavirus COVID

19. Pusat sumber daya COVID-19 di-host di Elsevier Connect,

situs berita dan informasi publik perusahaan.

Elsevier dengan ini memberikan izin untuk membuat semua yang terkait dengan COVID-19

penelitian yang tersedia di pusat sumber daya COVID-19 - termasuk ini

konten penelitian - segera tersedia di PubMed Central dan lainnya

repositori yang didanai publik, seperti database WHO COVID dengan hak

untuk penggunaan kembali dan analisis penelitian yang tidak terbatas dalam bentuk apa pun atau dengan cara apa pun

dengan mencantumkan sumber aslinya. Izin ini adalah

diberikan secara gratis oleh Elsevier selama pusat sumber daya COVID-19
tetap aktif.
Machine Translated by Google

Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Kesehatan Masyarakat dalam Praktek

beranda jurnal: www.sciencedirect.com/journal/public-health-in-practice

Faktor-faktor yang mempengaruhi situasi pandemi COVID-19 di Indonesia,

Malaysia dan Taiwan pada tahun 2021

Rahayu Lubis a,*, Fauzi Budi Satria b , Rafdzah Ahmad Zaki c , Nurjazuli Nurjazuli d ,
Lucia Yovita Hendrati e
sebuah

Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Indonesia

b
Ph.D. Program Kesehatan Global dan Keamanan Kesehatan, Sekolah Tinggi Kesehatan Masyarakat, Universitas Kedokteran Taipei,
c
Pusat Epidemiologi dan Praktik Berbasis Bukti Taiwan, Fakultas Kedokteran, Universitas Malaya, Malaysia
d
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Indonesia
e
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Indonesia

INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Tujuan: Pandemi COVID-19 dimulai lebih dari 2 tahun yang lalu dan menyebar dengan cepat ke seluruh dunia. Jumlah
COVID-19 total kasus dan kematian masih meningkat dan situasinya tetap aktif di seluruh dunia. Di kawasan Asia, vaksinasi
Pandemi global COVID-19 dimulai pada awal 2021; Namun, situasi COVID-19 masih belum pasti. Penelitian ini bertujuan untuk
Efektivitas vaksin
membandingkan faktor-faktor yang mempengaruhi situasi pandemi COVID-19 di tiga negara di Asia (yaitu Indonesia,
Keamanan kesehatan
Kesehatan global
Malaysia dan Taiwan) sepanjang tahun 2021.
Desain studi: Studi ekologi ini menggunakan data dari situs web 'Our World in Data'.
Metode: Dalam penelitian ini, situasi pandemi COVID-19 di setiap negara digambarkan dengan melihat rata-rata jumlah
kematian harian dan kasus per juta penduduk sepanjang tahun 2021. Uji t berpasangan dilakukan untuk membandingkan
signifikansi perbedaan pandemi situasi antara tahun 2020 dan 2021. Selain itu, profil vaksinasi COVID-19 sepanjang
tahun 2021 diselidiki. Analisis regresi linier berganda kemudian dilakukan untuk mengembangkan model untuk
menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi situasi pandemi COVID-19 di ketiga negara tersebut.

Hasil: Situasi pandemi COVID-19 di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada tahun 2021 berbeda secara signifikan
dengan tahun 2020. Malaysia memiliki cakupan vaksinasi COVID-19 tertinggi (79,4%), diikuti oleh Taiwan (78,5%) dan
Indonesia (58,3%). Studi ini menemukan bahwa tiga faktor berikut secara konsisten mempengaruhi jumlah kematian
dan kasus di tiga negara tersebut [1]: tingkat positif [2]; jumlah tes per 1000 populasi; dan [3] jumlah tes per kasus.

Kesimpulan: Meskipun tingkat keparahan situasi pandemi COVID-19 di Indonesia, Malaysia, dan Taiwan berbeda,
namun secara signifikan dipengaruhi oleh kualitas dan kuantitas tes dan skrining COVID-19, selain program vaksinasi
dan kebijakan pembatasan yang diterapkan di masing-masing negara. negara. Sebagai hasil dari kemampuan virus
SARS-CoV-2 untuk bermutasi, direkomendasikan agar setiap negara memperkuat pendekatan komprehensif mereka
untuk memiliki strategi penanggulangan yang efektif dan efisien untuk pandemi COVID-19.

1. Perkenalan termasuk 6.332.963 kematian yang dilaporkan ke Organisasi Kesehatan

Dunia (WHO). Banyak strategi pencegahan telah diterapkan di seluruh
Pandemi COVID-19 mengejutkan dunia ketika insiden kasus dan dunia untuk mengendalikan pandemi COVID-19, termasuk vaksin
kematian yang dikonfirmasi meningkat pesat di luar dugaan. Pada akhir COVID-19 . Vaksin COVID-19 dianggap sebagai cara paling aman untuk
tahun 2021, COVID-19 telah menginfeksi lebih dari 300 juta orang dan mengakhiri pandemi ini karena semua populasi yang divaksinasi akan
menyebabkan lebih dari 5 juta kematian yang dikonfirmasi di seluruh memiliki kekebalan terhadap virus tersebut. Dalam 12 bulan sejak awal
dunia [1]. Hingga 30 Juni 2022, terdapat 544.324.069 kasus terkonfirmasi COVID-19,
pandemi COVID-19, beberapa jenis COVID-19

* Penulis yang sesuai. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Alamat: Jalan Universitas No. 21 Medan, 20155, Provinsi Sumatera Utara, Indonesia.

Alamat email: rahayu@usu.ac.id (R. Lubis).

https://doi.org/10.1016/j.puhip.2022.100311
Diterima 30 Mei 2022; Diterima dalam bentuk revisi 18 Juli 2022; Diterima 13 Agustus 2022
Tersedia online 2 September 2022
2666-5352/© 2022 Para Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd atas nama The Royal Society for Public Health. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
Machine Translated by Google
R. Lubis dkk.
vaksin telah disetujui untuk digunakan pada manusia [4]. Pada Januari 2021, Rusia
(vaksin Sputnik) dan China (vaksin Sinovac) meluncurkan program vaksin COVID-19
mereka. Empat vaksin COVID-19 dibuat oleh European Medicines Agency pada April
2021: Spikevax (mRNA-1273, Moderna by Cambridge, AS) dan Comirnaty (BNT162b2,
BioNTech-Pfizer, Mainz, Jerman/New York, Amerika Serikat) berbasis pada mRNA,
sedangkan vaksin Vaxzevria (ChAdOx1 nCoV-19, Oxford-AstraZeneca, Cambridge,
Inggris) dan Janssen (Ad26.COV2–S, Janssen-Cilag International NV, Beerse, Belgia)
adalah vaksin vektor berbasis adenovirus. Dua dosis vaksin diperlukan untuk vaksinasi
penuh, dengan pengecualian vaksin Janssen yang hanya membutuhkan satu dosis
[5,6]. Secara global, dimulainya periode vaksinasi awal bervariasi di setiap negara,
begitu pula dengan jenis vaksin yang digunakan; namun, di antara negara-negara Asia,
vaksinasi COVID-19 dimulai hampir bersamaan.
Di Indonesia, program vaksinasi COVID-19 dimulai pada Januari 2021, sedangkan di
Malaysia Februari 2021 dan di Taiwan Maret 2021. Namun, rata-rata jumlah vaksinasi
harian di ketiga negara ini bervariasi. Cakupan minimal satu dosis vaksinasi COVID-19
antara Maret dan Oktober 2021 di Indonesia mencapai 50%, sedangkan di Malaysia
dan Taiwan masing-masing 40% dan 70% [4].
Saat ini, aspek pengendalian pandemi yang paling menantang adalah mutasi virus
SARS-CoV-2. Setidaknya lima varian COVID-19 telah diidentifikasi secara global.
Varian Alpha dan Beta teridentifikasi pada akhir tahun 2020, sedangkan varian Gama
ditemukan pada awal tahun 2021. Kemudian, pada pertengahan tahun 2021, varian
Delta menyebar secara global dan mengakibatkan peningkatan kasus COVID-19 dan
kematian. di seluruh dunia. Pada akhir tahun 2021, ketika varian Delta menurun, mutasi
virus lain yang dikenal dengan varian Omicron mulai menyebar secara global [7].
Di beberapa daerah, kasus COVID-19 mulai meningkat lagi dan kebutuhan vaksinasi
booster sangat dianjurkan [8,9]. Situasi ini mengangkat isu kesetaraan karena banyak
negara, terutama negara berpenghasilan rendah dan menengah, masih berjuang untuk
mengamankan dosis pertama vaksin COVID-19 [10]. Penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan faktor-faktor yang mempengaruhi situasi pandemi COVID-19 di tiga
negara di Asia (yaitu Indonesia, Malaysia dan Taiwan) sepanjang tahun 2021.
2. Metode
2.1. Desain dan pengaturan studi
Ini adalah studi ekologi yang memanfaatkan data dari situs web 'Our World in
Data' [11]. Untuk mengukur situasi COVID-19, jumlah harian kasus per juta (NC) dan
jumlah harian kematian per juta (ND) dipilih sebagai variabel dependen. Kami
menggunakan dua variabel dependen (NC dan ND) untuk menggambarkan situasi
COVID-19 berdasarkan morbiditas dan mortalitasnya. Penelitian ini disesuaikan dengan
ukuran populasi, karena perbedaan ukuran populasi antara Indonesia, Malaysia dan
Taiwan cukup signifikan [12,13].
Enam faktor berikut diusulkan sebagai variabel independen dalam penelitian ini
yang mungkin mempengaruhi situasi COVID-19 [1]: jumlah vaksinasi harian (NDV) [2];
angka kematian kasus (CFR) [3]; indeks keketatan (SI) [4]; tingkat kepositifan (PR) [5];
jumlah tes harian per 1000 penduduk (TPT); dan [6] jumlah tes per kasus (TPC) harian.
Dalam studi ini, NDV mewakili jumlah orang yang telah menerima setidaknya satu
dosis vaksin COVID-19 (bukan jumlah orang yang divaksinasi penuh terhadap
COVID-19). Untuk negara yang tidak memberikan jumlah harian orang yang menerima
vaksinasi COVID-19, perhitungan manual dilakukan dengan mengurangkan jumlah total
orang yang divaksinasi pada hari itu dari total pada hari sebelumnya [14].
CFR adalah jumlah kematian yang dikonfirmasi dibagi dengan jumlah kasus yang
dikonfirmasi. CFR secara tidak langsung mencerminkan kinerja sistem perawatan
kesehatan. Namun, karena jumlah kasus aktual dan kematian tidak diketahui secara
akurat dan karena negara-negara yang melakukan pengujian sangat sedikit mungkin
memiliki lebih sedikit kasus daripada jumlah sebenarnya dari kasus terkonfirmasi yang ditunjukkan.
menurun pada Juni, kemudian menurun pesat pada Juli dan terus berlanjut.
2
Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311
dalam laporan, CFR akan melebih-lebihkan risiko kematian dan tidak mencerminkan
situasi sebenarnya [15]. Namun, CFR secara teoritis dapat digunakan untuk
memperkirakan jumlah sebenarnya dari infeksi. Misalnya, jika CFR tiga kali lipat dari
jumlah yang diharapkan, ini mungkin menunjukkan tiga kali lipat jumlah infeksi yang
dilaporkan. Biasanya CFR nyata akan tertinggal beberapa minggu di belakang kejadian
harian dan tidak dapat dibandingkan dengan kejadian harian karena kematian
membutuhkan beberapa waktu untuk terjadi [16].
Definisi kematian COVID-19 bervariasi antar negara. Penelitian ini menggunakan
PR, TPT dan TPC untuk menggambarkan bagaimana pengujian COVID-19 dilakukan
oleh masing-masing negara. PR adalah proporsi hasil tes positif dari jumlah total tes
yang diambil. PR adalah variabel kunci untuk mengukur seberapa memadai negara
melakukan pengujian dan untuk mendapatkan pemahaman tentang penyebaran virus.
Di negara-negara dengan PR tinggi, jumlah kasus yang dikonfirmasi kemungkinan
hanya mewakili sebagian kecil dari jumlah infeksi yang sebenarnya. PR juga dapat
menyarankan virus menyebar lebih cepat daripada pertumbuhan yang terlihat pada
kasus yang dikonfirmasi. Epidemi terkendali ketika PR kurang dari 5% di suatu negara
[17]. Selanjutnya, TPT adalah jumlah harian tes COVID-19 per 1000 penduduk. Variabel
ini digunakan sebagai pengganti jumlah tes yang sebenarnya karena Indonesia memiliki
ukuran populasi yang sangat besar.
Selain itu, TPC dalam penelitian ini juga menjelaskan jumlah tes harian yang diperlukan
untuk menemukan kasus terkonfirmasi COVID-19 di suatu negara .
SI mengacu pada kebijakan pembatasan untuk mengendalikan pandemi di masing-
masing negara. SI adalah ukuran gabungan berdasarkan sembilan indikator respons
termasuk penutupan sekolah, penutupan tempat kerja, pembatalan acara publik,
pembatasan pertemuan publik, penutupan transportasi umum, persyaratan tinggal di
rumah, kampanye informasi publik, pembatasan pergerakan internal dan internasional.
kontrol perjalanan.
Variabel SI digunakan untuk mencatat seberapa ketat kebijakan pemerintah di setiap
negara. SI tidak mengukur atau menyiratkan kepantasan atau keefektifan tanggapan
suatu negara. Skor SI yang lebih tinggi tidak serta merta berarti bahwa respon suatu
negara 'lebih baik' daripada negara lain dengan skor indeks yang lebih rendah [18].
2.2. Analisis data
Tabel 1 menunjukkan perbandingan situasi COVID-19 di Indonesia, Malaysia dan
Taiwan pada tahun 2020 dan 2021. Kemudian dilakukan uji t berpasangan untuk
menentukan apakah nilai rata-rata ND dan CD selama dua tahun berbeda secara
signifikan di setiap negara. Gambar 1 menggambarkan tren rata-rata jumlah kasus dan
kematian harian di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada tahun 2021. Gambar 2
menunjukkan tren dan cakupan vaksinasi di antara ketiga negara tersebut.
Analisis regresi linier berganda dilakukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
mempengaruhi situasi COVID-19 di Indonesia, Malaysia, dan Taiwan pada tahun 2021.
Karena terdapat dua variabel terikat, maka dikembangkan dua model untuk setiap
negara. Model pertama menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah
kematian, sedangkan model kedua menunjukkan faktor-faktor yang mempengaruhi
jumlah kasus. Hasil pertama dan
model kedua untuk masing-masing negara dapat dilihat pada Tabel 2 dan Tabel 3
masing-masing.
3. Hasil
3.1. Menggambarkan situasi COVID-19 di Indonesia, Malaysia dan Taiwan
Dari Tabel 1 terlihat bahwa ND dan NC di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada
tahun 2021 meningkat signifikan (p < 0,001) dibandingkan tahun 2020. Di antara ketiga
negara tersebut, Malaysia memiliki rata-rata ND harian tertinggi (2,59) dan NC
(221,09). ), diikuti oleh Indonesia (ND 1,21; NC 34,89) dan Taiwan (ND 0,09; NC 1,86).
Gambar 1 menunjukkan bahwa rata-rata jumlah harian kematian dan kasus
COVID-19 mulai meningkat pada Mei 2021 di ketiga negara tersebut. Di Taiwan, rata-
rata kasus harian COVID-19 mencapai puncaknya pada Mei 2021 dan perlahan
Machine Translated by Google

R. Lubis dkk. Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311

Tabel
1 Perbandingan situasi pandemi COVID-19 di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada tahun 2020 dan 2021.
Berarti median Std. Deviasi Minimum Maksimum t-skor

2020 2021 2020 2021 2020 2021 2020 2021 2020 2021

Indonesia

ND 0,22 1.21 0.19 0,64 0.19 1.62 0 0 0.93 7.49 11,7 *

NC 7.37 34.89 4.71 20.69 7.68 42.3 0 0 30.3 205.4 11,6 *

Malaysia

ND 0,04 2.59 0.00 1,43 0,06 3.15 0,00 0,03 0,34 18.06 15.7 *
NC 9,45 221.1 1.16 159,2 16,1 183.5 0,00 28,7 77,04 750.5 22.9 *

Taiwan

ND 0,0008 0,09 0.00 0.00 0,008 0,25 0.00 0.00 0.13 1.55 7,5 *

NC 0,092 1.86 0,042 0,29 0.18 4.84 0,08 0.00 1.13 30.31 7.4 *

NC, jumlah harian kasus per juta; ND, jumlah harian kematian per juta. *p < 0,01.

Gambar 1. Rata-rata jumlah harian kematian dan kasus COVID-19 (yaitu tren situasi COVID-19) di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada tahun 2020 dan 2021.

penurunan pada bulan-bulan berikutnya. Sementara itu, di Indonesia, puncak dibandingkan NC pada tahun sebelumnya. Di Malaysia, rata-rata kasus
rata-rata harian kasus COVID-19 terjadi pada Juli 2021 dan terus menurun harian COVID 19 berada pada level tertinggi pada Agustus 2021 dan terus
sejak Agustus 2021 hingga NC Oktober 2021 lebih rendah. menurun dari September 2021. Rata-rata jumlah harian kematian akibat COVID-19

3
Machine Translated by Google

R. Lubis dkk. Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311

Gambar 2. Profil vaksinasi COVID-19 untuk Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada tahun 2021 (minimal satu dosis).

Tabel 2
Hasil analisis regresi linier berganda untuk jumlah harian kematian per juta (ND) di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada tahun 2021.

Negara

INDONESIA R R2 Disesuaikan R2 F (tanda)

0,918 0,843 0,84 384.3*

Koefisien B Std. Kesalahan Beta t (tg) Korelasi Toleransi VIF

2.69 0.12 - 22.13* - - -

(Konstan)
PR 18.09 0,49 0,93 37,02* 0,79 0,69 1,44*
TPT 3.29 0,24 0,41 13,78* 0,05 0,51 1,98*
CFR 24,94 1.86 0,29 13,4* 0,22 0,88 1,14*
NDV 3.17 0.00 0,078 2,98* 0,02 0,65 1,55*
TPC 0.00 0.00 0,076 2.71* 0,34 0,56 1,79*

MALAYSIA R R2 Disesuaikan F (sig)

0,97 0,95 R2 0.95 1342.9*
Koefisien B Std. Kesalahan Beta t (tg) Korelasi Toleransi VIF

8.79 0.351 - 25.07* - - -

(Konstan)
PR 99.02 2.81 1.11 35.23* 0,92 0.14 6.96*
TPT 0,23 0,05 0,08 4.32* 0.63 0.39 2.54*
CFR 224.7 9.98 0.39 22.49* 0,81 0,47 2.12*
NDV 2.85 0,00 0,15 5,95* 0,75 0,23 4.31*
TPC 0.14 0,01 0,43 16,94* 0,74 0,22 4.65*

TAIWAN R R2 Disesuaikan F (sig)

0,74 0,55 R2 0,54 86,7*
Koefisien B Std. Kesalahan Beta t (tg) Korelasi Toleransi VIF

0,1 0,025 - 4,04* - - -

(Konstan)
SI 0,002 0,001 0,185 3,14* 0,573 0.36 2.76
PR 12.26 2.18 0.261 5,62* 0,501 0,58 1.71
TPT 0.27 0,037 0,497 7,35* 0,434 0,28 3.63
TPC 6.12 0.00 0,304 5,83* 0.281 0,47 2.15
NDV 2.3 0.00 0,112 2.41** 0,076 0,59 1.7

CFR, tingkat kematian kasus; NDV, jumlah vaksinasi harian; PR, tingkat positif; SI, indeks keketatan; TPC, jumlah tes harian per; TPT, jumlah tes harian per 1000 populasi. *p < 0,01,
**P < 0,05.

ditemukan tertinggi pada bulan Juni, Agustus dan September 2021 di Taiwan, NDV tertinggi terjadi pada bulan September dan Oktober 2021, sedangkan di Malaysia
Indonesia dan Malaysia, masing-masing. Di Taiwan, ND pada bulan September 2021 NDV tertinggi pada bulan Juli dan Agustus, dan di Taiwan pada bulan Juli dan Oktober
sama dengan tahun sebelumnya, sedangkan untuk Indonesia dan Taiwan masing- 2021.
masing terjadi pada bulan Oktober dan Desember.

3.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi ND dan NC di Indonesia, Malaysia dan Taiwan pada
3.2. Profil vaksinasi di Indonesia, Malaysia dan Taiwan tahun 2021

Gambar 2 menunjukkan bahwa 79,4% populasi di Malaysia menerima setidaknya Tabel 2 dan 3 menunjukkan hasil analisis regresi berganda.
satu dosis vaksinasi COVID-19 pada akhir tahun 2021; ini adalah 78,5% dan 58,3% Tabel 2 menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi ND pada tahun 2021,
di Taiwan dan Indonesia, masing-masing. Rata-rata NDV tertinggi berbeda di ketiga sedangkan Tabel 3 menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi NC pada
negara. Di Indonesia, tahun 2021. Dari Tabel 2, ditemukan bahwa kombinasi PR, TPT, CFR, NDV dan TPC mungkin

4
Machine Translated by Google

R. Lubis dkk. Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311

Tabel
3 Hasil analisis regresi linier berganda untuk menggambarkan jumlah kasus per sejuta (NC) harian di Indonesia, Malaysia, dan Taiwan pada tahun 2021.
Negara

INDONESIA R R2 Disesuaikan R2 F (tanda)

0,97 0.93 0.93 1249.2*

Koefisien B Std. Kesalahan Beta t (tg) Korelasi Toleransi VIF

49.09 2.06 - 23,84* - - -

(Konstan)
PR 503.6 8.34 0,99 60.38* 0.881 0,69 1,44*
TPT 100.12 3.61 0,47 27.73* 0,031 0,64 1.56*
TPC 0,02 0,003 0,102 5,59* 0,378 0,56 1,79*
CFR 151,6 31,11 0,07 4,87* 0,123 0,92 1,09*

MALAYSIA R R2 Disesuaikan F (sig)

0,982 0,965 R2 0,965 1658.6*
Koefisien B Std. Kesalahan Beta t (tg) Korelasi Toleransi VIF

180.1 29,7 - 6,07* - - -

(Konstan)
PR 5006,5 135,7 0,96 36,9* 0,96 0.14 6.97*
TPT 29.49 2.83 0.18 10,4* 0,71 0.32 3.13*
CFR 5013.4 508,34 0,15 9,86* 0,61 0,42 2.36*
TPC 2.63 0,44 0.14 6.02* 0,81 0.18 5,63*
NDV 0.00 0.00 0,15 7.02* 0,87 0,22 4.64*

TAIWAN R R2 Disesuaikan F (sig)

0,933 0,871 R2 0,869 t (sig) 1050.6*
Koefisien B Std. Kesalahan Beta Korelasi Toleransi VIF

4.09 0,26 - 16.02* - - -

(Konstan)
PR 831.56 22.53 0,91 36.91* 0,862 0,59 1.68*
TPT 2.46 0.36 0,23 6.92* 0,316 0.32 3.14*
TPC 0,00 0,00 0,11 3.98* 0,295 0,49 2.06*
SI 0,02 0,007 0,09 3.01* 0,503 0,37 2.69*

CFR, tingkat kematian kasus; NDV, jumlah vaksinasi harian; PR, tingkat positif; SI, indeks keketatan; TPC, jumlah tes harian per kasus; TPT, jumlah tes harian per
1000 populasi. *p < 0,01.

menjelaskan 91,8% dan 97% ND di Indonesia dan Malaysia, masing-masing.
Sedangkan 74% ND di Taiwan dapat dipengaruhi oleh SI, PR, TPT, TPC dan NDV.
Tabel 3 menunjukkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi NC pada tahun
2021 bervariasi menurut negara. Di Indonesia, 97% NC dideskripsikan oleh PR,
TPT, TPC dan CFR. Sedangkan di Malaysia NC dipengaruhi oleh PR, TPT, CFR,
TPC, NDV dan SI. Sedangkan di Taiwan, NC dipengaruhi oleh PR, TPT, TPC dan SI.
4. Diskusi
Studi ini menemukan bahwa jumlah harian rata-rata kematian dan kasus
COVID-19 di Indonesia, Malaysia, dan Taiwan meningkat secara signifikan pada
tahun 2021 dibandingkan dengan tahun 2020. Sebagian besar peningkatan
kematian dan kasus COVID-19 terlihat antara Mei dan September 2021.
Peningkatan drastis kemungkinan disebabkan oleh varian Delta SARS-CoV-2 yang
mulai menyebar selama periode tersebut di ketiga negara tersebut. Varian Delta
pertama kali diidentifikasi di India pada Oktober 2020 dan WHO selanjutnya
menamakannya sebagai Varian of Concern (VOC) pada Mei 2021 [7].
Meskipun SARS-CoV-2 telah bermutasi beberapa kali sejak awal 2020, varian
Delta dilaporkan menyebabkan lebih banyak infeksi dan menyebar lebih cepat
daripada varian lainnya [19]. Diyakini bahwa varian Delta mencapai Indonesia pada
Maret 2021 dan pada Juni 2021 varian ini bertanggung jawab atas 90% COVID-19
[20]. Sementara itu, di Malaysia, jumlah harian rata-rata kasus COVID-19 tertinggi
terjadi pada Juli 2021. Selama periode tersebut, kasus COVID-19 melampaui 1
juta kasus untuk pertama kalinya. Varian Delta ikut bertanggung jawab atas
lonjakan tersebut karena negara-negara lain di kawasan Asia Tenggara juga
mengalami peningkatan serupa [21].
Berbeda dengan Indonesia dan Malaysia, kasus dan kematian COVID-19 di
Taiwan sangat rendah pada tahun 2020. Hal ini terjadi karena Taiwan menutup
perbatasannya sangat awal dan menerapkan karantina 14 hari bagi siapa saja
yang datang dari luar negeri. Namun, setelah melewati masa bebas COVID selama
>1 tahun, pada Mei 2021 terjadi wabah masyarakat dan menyebabkan lonjakan
kasus dan kematian COVID-19 di Taiwan. Wabah yang tiba-tiba ini diyakini
sebagian besar dipengaruhi oleh rendahnya cakupan
Vaksinasi COVID-19 dan pelonggaran kebijakan pengendalian perbatasan. Hanya
sekitar 1% dari populasi telah divaksinasi terhadap virus pada saat ini. Selain itu,
Pemerintah Taiwan mengizinkan awak maskapai Taiwan untuk karantina di rumah
hanya selama 3 hari. Seminggu kemudian, salah satu awaknya dinyatakan positif
di Australia diikuti oleh kelompok infeksi di antara para pekerja. Kemudian, pada
Mei 2021, pilot lain yang sebelumnya mengunjungi pub dan restoran di Taipei
dinyatakan positif di AS. Sejak itu, semua strategi mitigasi dianggap terlambat
karena jumlah kasus dan kematian terus meningkat . Namun, meskipun beban
COVID-19 di Taiwan relatif lebih rendah dibandingkan di Indonesia dan Taiwan,
berdasarkan Gambar 1, situasi COVID-19 terburuk di Taiwan juga terjadi sekitar
Mei dan Juni 2021, periode yang sama ketika varian Delta pertama kali muncul.
dilaporkan di Taiwan [23].
Mengenai vaksinasi di antara ketiga negara, inisiasi program vaksinasi berbeda.
Di Indonesia, periode inisiasi adalah Januari 2021, sedangkan di Malaysia dan
Taiwan masing-masing Februari dan Maret [14]. Meskipun Indonesia memulai lebih
awal, cakupannya paling rendah (53,8%). Sementara itu, Malaysia memiliki proporsi
tertinggi dari populasi yang divaksinasi dengan setidaknya satu dosis vaksinasi
(79,4%), diikuti oleh Taiwan yang cakupannya hanya sedikit lebih rendah (78,5%).
Dari Gambar 2 terlihat bahwa tingkat negara vaksin meningkat secara signifikan
dari Mei 2021 di ketiga negara.
Selanjutnya, penelitian ini menemukan bahwa NDV secara signifikan mempengaruhi
beban kematian di Indonesia, Malaysia dan Taiwan (ÿ = 0,08, = 0,15, = 0,11,
masing-masing; p < 0,01), tetapi NDV hanya mempengaruhi beban kasus di
Malaysia (ÿ = 0,15, p < 0,01). Temuan ini konsisten dengan penelitian lain yang
menunjukkan bahwa satu dosis vaksin
bangsa ini 77% efektif melawan infeksi varian Delta. Selain itu, dosis penuh
vaksinasi terbukti 97,5% efektif terhadap masuk rumah sakit karena infeksi varian
Delta [24]. Ada periode jeda antara vaksinasi dan kematian karena sistem
kekebalan perlu ditingkatkan cukup untuk mencegah kematian [25]. Berdasarkan
hasil tersebut dapat diketahui mengapa jumlah vaksinasi lebih mempengaruhi
jumlah kematian daripada jumlah kasus.

5
Machine Translated by Google
R. Lubis dkk.
Dari model yang dikembangkan dalam penelitian ini terlihat bahwa SI tidak
berpengaruh signifikan terhadap jumlah kematian di Indonesia dan Malaysia, namun SI
merupakan faktor terpenting di Taiwan karena memiliki korelasi tertinggi (0,57, p < 0,01)
dibandingkan dengan faktor lainnya. Selain itu, SI juga berpengaruh signifikan terhadap
jumlah kasus di Malaysia dan Taiwan, tetapi tidak di Indonesia; Oleh karena itu,
kebijakan pembatasan, seperti pengawasan perbatasan, penutupan tempat umum,
sekolah dan kantor, berdampak di Malaysia dan Taiwan. Hasil saat ini sejalan dengan
penelitian lain yang menunjukkan penguncian memiliki efek kecil namun signifikan (ÿ =
0,112, p < 0,01) dalam mengurangi jumlah kasus per sejuta. Selain itu, satu studi
menunjukkan bahwa SI menghasilkan efek yang paling penting untuk kematian dan
tingkat infeksi (ÿ = 0,588, = 0,702, = 0,518, =
0,681; p < 0,01) [26].
Hasil studi saat ini menemukan bahwa jumlah kematian dan kasus secara konsisten
dipengaruhi oleh bagaimana pengujian COVID-19 dilakukan di setiap negara [17]. Dari
Tabel 2 dan 3 dapat dilihat bahwa tiga faktor secara konsisten mempengaruhi jumlah
kematian dan kasus di Indonesia, Malaysia dan Taiwan; yaitu, PR, TPC dan TPT. PR
secara konsisten memiliki korelasi tertinggi dengan jumlah kematian dan kasus di tiga
negara di antara ketiga faktor tersebut. Konsisten dengan hasil saat ini, penelitian
sebelumnya juga menyatakan bahwa PR memiliki hubungan yang signifikan dengan
jumlah kematian dan pasien unit perawatan intensif (ICU). Selain itu, untuk mengukur
penyebaran COVID-19, PR menjadi indikator yang lebih baik daripada jumlah kasus
terkonfirmasi .
4.1. Keterbatasan
Data harian individu digunakan untuk menghitung rata-rata dalam analisis; namun,
sifat penyakit menular berarti bahwa hitungan harian mungkin tidak sepenuhnya
independen. Variabel terikat juga dipengaruhi oleh faktor lain di luar variabel yang
diteliti. Dataset sekunder berisi data mentah dari waktu ke waktu dan mungkin saja
beberapa variabel independen tertinggal dengan hasilnya.
5. Kesimpulan
Meski tingkat keparahan situasi pandemi COVID-19 di Indonesia, Malaysia, dan
Taiwan sepanjang tahun 2021 berbeda, namun secara signifikan dipengaruhi oleh
kualitas dan kuantitas tes dan skrining COVID-19, serta program vaksinasi dan kebijakan
pembatasan yang diterapkan di masing-masing negara. negara. Sebagai hasil dari
kemampuan virus SARS-CoV-2 untuk bermutasi, direkomendasikan agar setiap negara
memperkuat pendekatan komprehensif mereka untuk memiliki strategi penanggulangan
yang efektif dan efisien untuk pandemi COVID-19.
Persetujuan etis
Persetujuan etik diperoleh dari Institutional Review Board (IRB) Universitas
Sumatera Utara dengan nomor referensi 1094/KEP/USU/2021.
Pendanaan
Penelitian ini didukung oleh World Class University (WCU)-Cluster knowledge
project dari BPPNBH Universitas Sumatera Utara No.
14594/UN5.1.R/PPM/2021.
Deklarasi kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak mengetahui adanya persaingan
kepentingan keuangan atau hubungan pribadi yang tampaknya dapat mempengaruhi
pekerjaan yang dilaporkan dalam makalah ini.
Ucapan Terima Kasih
Kami mengucapkan terima kasih kepada Universitas Sumatera Utara, Universitas Airlangga,
6
Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311
Universitas Diponegoro, Universitas Malaya dan Universitas Kedokteran Taipei atas
partisipasinya dalam mengembangkan penelitian ini.
Referensi
[1] Worldometer, COVID live - statistik virus corona [internet] [dikutip 27 Jan 2022].
Tersedia dari: https://www.worldometers.info/coronavirus/.
[2] Organisasi Kesehatan Dunia, saran penyakit Coronavirus (COVID-19) untuk publik: kapan dan
bagaimana menggunakan masker [Internet] [dikutip 17 Jan 2022]. Tersedia dari: https://www.who.int/
emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-pub lic/when-and-how-to-use-masks.
[3] GAVI, Menanggapi COVID-19 [internet]. [dikutip 17 Januari 2022], Tersedia dari, https://www.gavi.org/
covid19.
[4] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., pandemi
Coronavirus (COVID-19). Dunia kita dalam data [internet], 5 Maret 2020 [dikutip 16 Jan 2022];
Tersedia dari: https://ourworldindata.org/covid-vacc inations.
[5] D. Czarska-Thorley, Spikevax (sebelumnya vaksin COVID-19 Moderna) [internet], European Medicines
Agency, 2021 [dikutip 17 Jan 2022]. Tersedia dari: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/
EPAR/spikevax.
[6] T. Harder, W. Külper-Schiek, S. Reda, M. Treskova-Schwarzbach, J. Koch, S. Vygen Bonnet, dkk.,
Efektivitas vaksin COVID-19 terhadap infeksi SARS-CoV-2 dengan varian Delta (B.1.617.2): hasil
sementara kedua dari tinjauan sistematis dan meta-analisis hidup, 1 Januari hingga 25 Agustus
2021, Euro Surveill. 26 (41)
(2021 Oktober 14), 2100920.
[7] Organisasi Kesehatan Dunia, Melacak varian SARS-CoV-2 [Internet]. [dikutip 20 Januari 2022].
Tersedia dari: https://www.who.int/emergencies/what-we-do/tracking SARS-CoV-2-variants.
[8] The Harvard Gazette, No Omicron immunity tanpa booster, studi menemukan
[Internet], Harvard Gazette, 2022 [dikutip 21 Jan 2022]. Tersedia dari: https: //news.harvard.edu/
gazette/story/2022/01/no-omicron-immunity-without-boo ster-study-finds/.
[9] WF Garcia-Beltran, KJS Denis, A. Hoelzemer, EC Lam, AD Nitido, M.
L. Sheehan, et al., penguat vaksin COVID-19 berbasis mRNA menginduksi kekebalan penetralisir
terhadap varian Omikron SARS-CoV-2 [Internet], Sel (2021 Des 23) [dikutip 2022 Jan 21];0(0).
Tersedia dari, https://www.cell. com/cell/abstract/S0092-8674(21)01496-3.
[10] R. Ramachandran, JS Ross, JE Miller, Akses ke vaksin COVID-19 di tingkat tinggi,
negara berpenghasilan menengah dan rendah yang menjadi tuan rumah uji klinis, JAMA Netw. Buka 4 (11)
(2021 November 18), e2134233.
[11] Dunia Kita dalam Data, penjelajah data COVID-19 [internet], Dunia Kita dalam Data. [dikutip 20 Januari
2022]. Tersedia dari: https://ourworldindata.org/coronavirus-data-explo
rer.
[12] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., Kematian harian
yang dikonfirmasi per juta orang, Our World in Data [Internet ]. 5 Maret 2020 [dikutip 21 Januari
2022]; Tersedia dari: https://ourworldindata.org/covid-dea ths.
[13] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., Kasus harian
yang dikonfirmasi per juta orang, Our World in Data [Internet ]. 5 Maret 2020 [dikutip 21 Januari
2022]; Tersedia dari: https://ourworldindata.org/covid
-kasus.
[14] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., Vaksinasi
Coronavirus (COVID-19). Dunia kita dalam data [internet], 5 Maret 2020 [dikutip 20 Jan 2022];
Tersedia dari: https://ourworldindata.org/covid-vacc inations.
[15] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., Risiko kematian
COVID-19. Dunia kita dalam data [internet], 5 Maret 2020 [dikutip 21 Jan 2022]; Tersedia dari:
https://ourworldindata.org/mortality-risk-covid.
[16] Timothy W. Russell, Joel Hellewell, Jarvis Christopher, van Zandvoort Kevin, Sam Abbott, Ruwan
Ratnayake, , kelompok kerja CMMID COVID-19,
Edmunds,Stefan
J Kucharski
Flasche,Adam,
Rosalind
Memperkirakan
M. Eggo, W John
rasio
infeksi dan kasus kematian untuk penyakit coronavirus (COVID-19) menggunakan data yang
disesuaikan usia dari wabah di kapal pesiar Diamond Princess, Februari 2020, Euro Surveill. 25 (12)
(26 Mar 2020) 1-5.
[17] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., pengujian
Coronavirus (COVID-19). Dunia kita dalam data [internet], 5 Maret 2020 [dikutip 20 Jan 2022];
Tersedia dari: https://ourworldindata.org/coronavirus-testi ng.
[18] H. Ritchie, E. Mathieu, L. Rod´es-Guirao, C. Appel, C. Giattino, E. Ortiz-Ospina, dkk., COVID-19:
indeks keketatan. Dunia kita dalam data [internet], 5 Maret 2020 [dikutip 21 Jan 2022]; Tersedia
dari: https://ourworldindata.org/covid-stringency-index.
[19] CDC, penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) [internet], Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit, 2020 [dikutip 20 Jan 2022]. Tersedia dari: https://www.cdc.gov/ coronavirus/2019-ncov/
variants/delta-variant.html.
[20] The Straits Times, sub-varian Delta mendorong penghitungan Covid-19 di beberapa kota di Indonesia
[Internet], 2021 [dikutip 2022 Jan 20]. Tersedia dari: https://www.straitstim es.com/asia/se-asia/delta-
sub-variant-pushes-up-covid-19-tally-in-some-indonesia
n-kota.
[21] ABC News, Kasus COVID-19 Malaysia melampaui 1 juta saat Delta mengamuk di Asia Tenggara,
ABC News [Internet]. 2021 26 Juli [dikutip 20 Januari 2022]; Tersedia dari: https://www.abc.net.au/
news/2021-07-26/malaysia-covid-delta-outbreak-1-mill ion-cases/100322968.
[22] R. Zhong, AC Chien, 'Hari ini pasti akan datang': taiwan menghadapi wabah covid. The New York
times [internet], 20 Mei 2021 [dikutip 20 Jan 2022]; Tersedia
Machine Translated by Google
R. Lubis dkk.
dari: https://www.nytimes.com/2021/05/20/world/asia/taiwan-covid-outbreak. html.
[23] Reuters, Taiwan melaporkan kasus domestik pertama varian Delta COVID. Reuters
[Internet], 26 Juni 2021 [dikutip 20 Jan 2022]; Tersedia dari, https://www.reuters. com/
world/asia-pacific/taiwan-reports-first-domestic-case-delta-covid-variant-20 21-06-26/.
[24] KJ Bruxvoort, LS Sy, L. Qian, BK Ackerson, Y. Luo, GS Lee, et al., Efektivitas mRNA-1273
terhadap delta, mu, dan varian lain yang muncul dari SARS-CoV-2: tes negatif studi
kasus-kontrol, BMJ 375 (2021 Des 15), e068848.
Kesehatan Masyarakat dalam Praktek 4 (2022) 100311
[25] Linda J. Saif, Vaksin untuk COVID-19: perspektif, prospek, dan tantangan berdasarkan
kandidat vaksin SARS, MERS, dan virus corona hewan, Eng. Kelola. J. (2020 Mar 24)
1–7.
[26] C. Violato, EM Violato, EM Violato, Dampak ketatnya lockdown
langkah-langkah tentang covid-19: model teoretis pandemi, PLoS One 16 (10) (2021
Okt 5), e0258205.
[27] A. Al Dallal, U. AlDallal, J. Al Dallal, Tingkat kepositifan: indikator penyebaran COVID-19,
Curr. Med. Res. pendapat. 37 (12) (2021 Des 2) 2067–2076.