HUBUNGAN STATUS VAKSINASI TERHADAP REINFEKSI CORONA

VIRUS DISEASE 2019 PADA PEGAWAI RSUD DR. H. ABDOEL MOELOEK

PROVINSI LAMPUNG

Jordan Tawarikh Hutabarat1, Resti Arania2, Deviani Utami3, Tessa

Sjahriani4
1
Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
2
Department Patologi Anatomi Universitas Malahayati
3
Department
4
Department Mikrobiologi Universitas Malahayati
Abstract: Relation Between Vaccination Status And Corona Virus
Disease 2019 On The Employees Of Abdoel Moeloek General Hospital.
COVID-19 Reinfection is a phenomenon in which a person got infected with
SARS-CoV-2 virus for a second time with a 4 weeks minimum range between
infection. Although COVID-19 Vaccination induce the body to produce
adequate antibody to fight an infection, there are still a few epidemiological
research that found reinfection on a fully vaccinated individuals (Sumit et al,
2022). Particularly in Lampung Region, Indonesia, a study about COVID-19
Reinfection is rarely done. Therefor in our opinion it is required for this study to
be done. The purpose of this study is to find a relation between vaccination status
and COVID-19 Reinfection. This study use the crossectional design with Abdoel
Moeloek Regional Hospital Employees who has contracted COVID-19 as the
subject.

Keyword: COVID-19, Reinfection, Medical Workers.

Abstrak:Pengaruh Vaksinasi Terhadap Reinfeksi Corona Virus Disease

pada Pegawai RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Reinfeksi
Covid-19 adalah infeksi SARS-CoV-2 yang terjadi pada seseorang yang sudah
terkena covid kemudian sembuh dan terinfeksi kembali. Walaupun vaksinasi
covid meningkatkan antibody yang adekuat untuk menetralisir infeksi covid-
19 masih ada beberapa penelitian epidemiologis yang menemukan adanya
reinfeksi pada orang orang yang sudah tervaksinasi penuh. (Sumit et al,
2022). Terkhusus di provinsi lampung penelitian mengenai reinfeksi covid 19
belum banyak terjadi maka dari itu penelitian ini penting untuk
dilakukan.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh vaksinasi
terhadap kejadian reinfeksi Covid-19 pada Pegawai RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian
ini adalah analitik korelatif dengan design Cross-Sectional Study dengan
sample Pegawai RSUD Abdoel Moeloek yang terkena COVID-19.

Keyword: COVID-19, Reinfection, Tenaga Kesehatan.

PENDAHULUAN Disease atau dapat disingkat juga

Pada akhir tahun 2019 dengan COVID-19. Sejak
seluruh dunia digoncangkan oleh kemunculannya penyakit ini telah
kemunculan penyakit baru yang menyebabkan kematian mendekati
disebut dengan Corona Virus enam juta nyawa diseluruh dunia
dan di Indonesia sendiri telah 2019 provinsi Wuhan, China. Pada
merengut 146 ribu nyawa. 2 Maret 2020, COVID-19 pertama
(Singhal, 2020) kali ditemukan di Indonesia dan
Corona Virus Disease 19 per tanggal 14 Februari 2022
(COVID – 19) itu sendiri adalah terdapat total kasus sebanyak 4.8
suatu penyakit infektif akut yang juta dengan 406 ribu kasus aktif
menyerang system respiratori yang diseluruh Indonesia dengan jumlah
disebabkan oleh sebuah novel tertinggi di DKI Jakarta sebesar 1
Corona Virus yang disebut dengan juta kasus terkonfirmasi dengan 71
SARS-CoV-2. Coronavirus itu ribu kasus aktif. Di provinsi
sendiri merupakan kelompok besar Lampung sendiri terdapat 53 ribu
virus zoonosis yang dapat kasus COVID-19 terkonfirmasi
menginfeksi dari hewan ke hewan, selama masa pandemi berlangsung
hewan ke manusia, dan manusia dan kasus aktif sebanyak 3.858
ke manusia. Penularan antar kasus. (Kementrian Kesehatan
manusia dapat terjadi secara Indonesia, 2022)
langsung / direk melalui droplet Sebagai tindakan
respiratori (aerosol) yang paling penanggulangan COVID-19 19
banyak diproduksi oleh orang pemerintah Kesehatan Indonesia
orang terinfeksi yang bergejala dan melakukan berbagai tindakan yang
tidak langsung / indirek melalui salah satunya merupakan
permukaan - permukaan yang vaksinasi. Vaksinasi ini dilakukan
terkontaminasi. Pada seseorang secara berkala dengan membuat
yang terinfeksi COVID-19 bisa beberapa tahap atau kelompok
tidak bergejala namun, pada prioritas. Prioritas pertama dari
infeksi yang bergejala paling sering vaksinasi ini adalah Tenaga
ditemukan demam, fatigue, batuk Kesehatan yang dimulai pada
kering; selain itu pada beberapa tanggal 14 Januari 2021 dan
kasus juga dapat ditemukan hidung setelah itu pegawai lini depan
tersumbat, nyeri kepala, seperti pegawai bank, kasir, dan
konjungtivitis, sakit tenggorokan, sebagainya. Vaksinasi mulai di
diare, anosmia, dan ageusa. Pada sebarkan kepada masyarakat sejak
infeksi yang terkomplikasi bisa April 2021, per 31 Agustus 2021
menyebabkan ARDS (acute tingkat penyebaran vaksinasi di
respiratory distress syndrome) masyarakat sudah mencapai
hingga kematian (Kementerian 30,49% pada bulan Oktober sudah
Kesehatan, 2020) 53,75% dari masyarakat Indonesia
World Health Organization menerima vaksinasi dosis satu.
(WHO) telah memberikan Pada peta sebaran COVID-19 dapat
rekomendasi untuk mendiagnosis dilihat bahwa COVID-19 19
COVID-19 secara pasti dengan memuncak di bulan juli 2021 dan
deteksi molekuler / Nucleic Acid mulai menurun pada bulan Agustus
Amplification Test (NAAT) Seperti dimana vaksinasi COVID-19 sudah
RT-PCR dan dapat didiagnosis lebih tersebar. (Biro Administrasi
secara dini menggunakan deteksi Pimpinan Nasional, 2021;
antigen menggunakan metode Kementrian Kesehatan Indonesia,
Lateral Flow Immunoassays (LFI). 2022; Redaksi Sehat Negriku,
(WHO, 2020) 2021b, 2021a)
Kasus pertama dari penyakit Vaksinasi merupakan Tindakan
ini ditemukan pada 31 December imunisasi aktif dimana terjadi
insersi patogen yang sudah mati yang belum tervaksinasi memiliki
atau dilemahkan demi membentuk resiko dua kali lebih besar terkena
sistem imun yang spesifik. COVID-19 19 dibandingkan
Vaksinasi terhadap suatu penyakit seseorang yang sudah tervaksinasi.
dapat melindungi seseorang (Lewis et al., 2022) Dari hal ini
terhadap penyakit menular dengan penulis memiliki pendapat
demikian mencegah terjadinya kemungkinan terdapat hubungan
manifestasi klinis. Namun, tidak antara vaksinasi dan reinfeksi
semua vaksin dapat mencegah COVID-19 19. Terkhusus juga di
terjadinya infeksi beberapa hanya Provinsi Lampung, penelitian
mencegah munculnya manifestasi mengenai hubungan vaksinasi
klinis dan beberapa mencegah terhadap reinfeksi COVID-19 belum
terjadinya komplikasi dan beberapa banyak diteliti. Maka dari itu
vaksinasi juga mengurangi penelitian mengenai Hubungan
transmisi pathogen dengan Vaksinasi COVID-19 terhadap
demikian menurunkan dan Reinfeksi COVID-19 pada Pegawai
memutuskan penyebaran penyakit RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
tersebut. (Jameson et al., 2018) Provinsi Lampung (RSAM)
Reinfeksi COVID-19 adalah infeksi merupakan hal yang menarik dan
SARS-CoV-2 yang terjadi pada perlu dilakukan. Namun, penelitian
seseorang yang sudah terkena ini akan dilakukan dengan batasan
COVID-19 kemudian sembuh dan yaitu status vaksinasi secara umum
terinfeksi kembali. Reinfeksi ini dan tidak meneliti jenis – jenis
biasa disebabkan oleh varian virus vaksin yang diterima oleh subjek.
yang berbeda dari infeksi pertama.
Namun pada pasien yang terinfeksi METODE
varian yang sama dengan infeksi Metode yang digunakan
awal, biasanya jarak waktu oleh penelitian ini adalah metode
reinfeksi lebih lama dibandingkan Analitik Korelatif dengan design
dengan reinfeksi dengan varian penelitian Cross Sectional Study
yang berbeda. Reinfeksi COVID-19 dikarenakan peneliti ingin
memiliki kemungkinan 90% lebih melakukan observasi antar variable
rendah menyebabkan hospitalisasi secara bersamaan dengan tujuan
ataupun kematian dibandingkan mengetahui apakah adanya
infeksi awal. Walaupun vaksinasi hubungan antara status vaksinasi
COVID-19 meningkatkan antibody terhadap reinfeksi covid-19 pada
yang adekuat untuk menetralisir Pegawai RSAM melalui data
infeksi COVID-19 masih ada sekunder yang diambil melalui
beberapa penelitian epidemiologis instalasi K3 RSAM.
yang menemukan adanya reinfeksi
pada orang orang yang sudah HASIL
tervaksinasi penuh. (Malhotra et Setelah dilakukan penelitian
al., 2022). dengan judul “Hubungan Status
Sebuah penelitian yang dilakukan Vaksinasi Terhadap Reinfeksi
di Amerika menyatakan bahwa Corona Virus Disease 2019 Pada
seseorang yang belum tervaksinasi Pegawai RSUD Dr. H. Abdul
walaupun sudah pernah terjerat Moeloek Provinsi Lampung”.
COVID-19 masih rentan mengalami Terhadap 657 Sample yang diambil
reinfeksi. Penelitian tersebut juga dengan cara total sampling maka
menemukan bahwa seseorang diperoleh hasil sebagai berikut

Pada tabel 1 didapatkan dari
keseluruhan 657 sample terdapat
sebanyak 555 sample infeksi
primer (84,5%) dan 102 sample
reinfeksi (15,5%).
Pada tabel 2 didapatkan
bahwa dari 657 sample infeksi
primer didapatkan 177 sample
(31.9%) berjenis kelamin laki –
laki dan 378 sample (68,1%)
berjenis kelamin perempuan. Sama
halnya dengan sample reinfeksi
didapatkan 30 sample (14.5%)
berjenis kelamin laki – laki dan 72
sample (70,6%) berjenis kelamin
perempuan.
Berdasarkan tabel 3
didapatkan secara keseluruhan 657
sample terdapat sebanyak 400
sample (60.9%) sudah tervaksinasi
penuh dan 257 sample (39.1%)
belum tervaksinasi penuh). Dari
tabel tersebut juga didapatkan dari
555 sample infeksi primer terdapat
sebanyak 202 (36%) sample
yang tidak tervaksinasi penuh dan
353 (63%) sample yang sudah
tervaksinasi penuh. Pada sample
reinfeksi didapatkan sebanyak 55
(53%) sample yang tidak
tervaksinasi penuh dan sebanyak
47 (46%) sample yang tervaksinasi
penuh.
Berdasarkan tabel 4.1
didapatkan bahwa pada sample
infeksi primer terdapat 202 (36%)
sample yang tidak tervaksinasi
penuh dan 353 (63%) sample yang
tervaksinasi penuh. Sedangkan
pada sample reinfeksi terdapat 55
(53%) sample yang tidak
tervaksinasi penuh dan 47 (46%)
sample tervaksinasi penuh. Dari
hasil penelitian menunjukan bahwa
sample yang tidak tervaksinasi
penuh (hanya menerima satu dosis
vaksinasi atau tidak menerima
vaksinasi sama sekali) lebih banyak
yang ter-reinfeksi dibandingkan
yang tervaksinasi penuh (sudah
menerima dosis dua vaksinasi).
Pada hasil uji statistic diperoleh
nilai p value = <0,009 (<0,05).
Maka dari hasil P value tersebut
dapat disimpulkan terdapat
perbedaan proporsi Kejadian
Reinfeksi antara status vaksinasi
penuh dan tidak penuh. Oleh
karena itu Ha diterima (Hipotesis
diterima) dan H0 ditolak (Hipotesis
ditolak), Berdasarkan Ha yang ada,
Jadi terdapat hubungan yang
signifikan antara status vaksinasi
terhadap reinfeksi COVID-19 pada
pegawai RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung.
PEMBAHASAN
Pada suatu Penelitian kohort
di Inggris membuktikan bahwa
seseorang yang tervaksinasi
dengan satu dosis dapat
mengurangi resiko terinfeksi
COVID-19 dalam 28 hari sampai
dengan tujuh minggu setelah
injeksi. Sedangkan imunitas yang
berada pada seseorang yang
tervaksinasi penuh diperkirakan
bertahan dalam jangka Panjang.
Vaksinasi COVID-19 dengan satu
dosis tentu dapat mengurangi
resiko infeksi COVID-19 namun
dalam jangka yang terbatas namun
seseorang yang sudah tervaksinasi
sekali hanya memanifestasikan
gejala ringan saat terinfeksi
COVID-19. Berbeda dengan
vaksinasi COVID-19 dengan dua
dosis dapat memberikan imunitas
jangka panjang pada seseorang.
Pada penelitian yang dilakukan
oleh (Feikin et al., 2022) efektifitas
dari vaksin COVID-19 setelah dosis
2 akan menurun setelah 6 bulan.
(Feikin et al., 2022; Shrotri et al.,
2021)
Pada penelitian kohort yang
dilaksanakan di Amerika Serikat
yang meneliti mengenai efektivitas
vaksinasi COVID-19 terhadap
reinfeksi juga menyatakan hal
serupa seperti paragraf
sebelumnya. Angka reinfeksi
COVID-19 setelah infeksi primer
ditemukan tinggi pada populasi
umum yang belom tervaksinasi.
Vaksinasi pada seseorang memberi
keuntungan yang besar pada
individu dimana individu yang
sudah tervaksinasi akan memiliki
resiko reinfeksi yang lebih rendah.
Individu yang belum tervaksinasi
memiliki angka reinfeksi sebesar
dua kali lipat dibandingkan individu
yang tervaksinasi. (Lewis et al.,
2022)
Penelitian yang dilakukan
oleh peneliti sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
kedua penelitian diatas dimana
penelitian (Shrotri et al., 2021)
menyatakan seseorang yang sudah
menerima dosis penuh memiliki
kemungkinan yang kecil ter infeksi
COVID-19 dan pada penelitian
(Lewis et al., 2022) dinyatakan
bahwa seseorang yang sudah sehingga efikasi dari vaksin dapat
divaksinasi memiliki kemungkinan berkurang ketika fenomena ini
2 kali lebih kecil ter-reinfeksi terjadi. Dari hal ini dapat
COVID-19. Dimana pada penelitian disimpulkan bahwa ketika
ini dapat disimpulkan bahwa seseorang sudah tervaksinasi tidak
terdapat hubungan yang bermakna memastikan bahwa seseorang
antara status vaksinasi terhadap tidak akan terinfeksi maupun ter-
reinfeksi. reinfeksi COVID-19. (Susilo et al.,

Gambar 1 Struktur SARS-CoV-2 (Susilo et al., 2022)

Pada gambar 4.1 dapat 2022)
dilihat terdapat struktur dari virus Selain hal yang dijelaskan di
penyebab COVID-19 yang dimana paragraf sebelumnya efisiensi dan
salah satunya merupakan Protein efikasi dari suatu vaksin
Spike atau Spike Protein (Protein bergantung pada beberapa hal
S) yang pada sebagian besar jenis yaitu: Faktor hospes, faktor
vaksin digunakan untuk demografik, Faktor akses vaksin,
pengembangan vaksin selain Faktor varian virus, dan faktor
protein S, beberapa vaksin lainnya imun. Pada faktor akses vaksin
menggunakan virus yang di terdapat faktor jenis vaksin yang
inaktivasikan ada juga beberapa digunakan dikarenakan seperti
yang memasukkan RNA dari virus yang sudah dijelaskan pada
ini ke virus vector yang lebih jinak. paragraf sebelumnya sebagian
Dikarenakan virus ini merupakan besar dari vaksin menggunakan
virus RNA yang pada umumnya Protein S sebagai dasar
Ketika berinteraksi dengan
lingkungan baru akan mengalami
adaptasi, Ketika virus beradaptasi
dan terjadi mutasi titik ataupun
delesi gen pada struktur virus
tertentu akan menyebabkan
fenomena yang disebut dengan
antigenic drift dan varian virus
baru. Ketika terjadi fenomena
tersebut antibody yang sudah
terdapat dalam tubuh hasil dari
suatu vaksin akan kesulitan dalam
mendeteksi antigen baru ini

Gambar 4.2 Faktor – Faktor yang mempengaruhi

efektivitas vaksin (Tregoning et al., 2021)
pembuatannya, dimana vaksin-
vaksin tersebut menghasilkan
antibody yang mengikatkan diri
pada epitope protein S sebelum
protein tersebut berfusi dengan
reseptor ACE. Hal ini berbeda dari
jenis-jenis vaksin lainnya yang
menjadikan keseluruhan dari virus
ataupun RNA dari virus sebagai
target antibody yang
dihasilkannya, yang dimana respon
ini biasa terjadi setelah Protein S
dari virus berikatan atau berfusi
dengan sel hospes. Maka dari itu
tergantung dari jenis vaksinasi
yang diterima seseorang dapat
menghasilkan efisiensi dan efikasi
yang berbeda. (Sadarangani et al.,
2021; Tregoning et al., 2021)
Pada penelitian ini
didapatkan beberapa orang yang
sudah tervaksinasi penuh masih
terinfeksi dan ter-reinfeksi COVID-
19. Peneliti dapat menyimpulkan
dari jurnal yang ditulis (Susilo et
al., 2022) dan (Sadarangani et al.,
2021) bahwa individu yang sudah
tervaksinasi dan masih ter-
reinfeksi COVID-19 memiliki
perbedaan pada varian virus yang
menginfeksi, efektifitas vaksin
yang diterima, ataupun perbedaan
pada faktor-faktor yang sudah
disebutkan sebelumnya
dibandingkan dengan individu yang
tidak ter-reinfeksi.
Pada penelitian yang
dilakukan oleh (Pilz et al., 2022)
didapatkan perbedaan antara
imunitas yang didapatkan dari
vaksinasi, dari infeksi primer, dan
dari keduanya. Imunitas yang
didapatkan dari vaksinasi dosis
satu bertahan kurang dari 4 bulan
sedangkan imunitas yang
didapatkan dari vaksinasi dosis dua
bertahan sekitar 6 bulan lebih
namun terdapat pengurangan
dalam daya tahan terhadap SARS-
CoV-2 seiring jalannya waktu.
Walaupun apabila seseorang sudah
menerima dosis dua akan
mengurangi resiko infeksi yang
berat secara sedang, pada dosis
tiga yang disebut dengan dosis
booster secara signifikan
mengurangi infeksi berat dan
mortalitas. imunitas natural yang
didapatkan dari infeksi primer juga
bertahan sekitar 6 bulan dan
menurun seiring jalannya waktu.
Pada penelitian yang dilakukan
(Pilz et al., 2022) juga didapatkan
dimana imunitas yang didapatkan
dari keduanya (hybrid immunity)
jauh lebih poten dibandingkan
imunitas yang didapatkan dari
vaksinasi ataupun infeksi primer
saja, namun jangka proteksi dari
hybrid immunity ini masih belum
dapat diidentifikasikan.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan (Pilz et al., 2022) peneliti
dapat menyimpulkan bahwa 6
bulan setelah infeksi primer atau
injeksi dosis dua vaksinasi terdapat
peningkatan resiko infeksi COVID-
19 dimana imunitas yang
didapatkan sudah mulai menurun.
Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan (Pilz et
al., 2022) dimana mayoritas dari
sample yang tidak tervaksinasi
penuh jarak infeksi dan reinfeksi
COVID-19 lebih dekat apabila
dibandingkan dengan sampel yang
tervaksinasi penuh yang
mendapatkan hybrid immunity.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan maka dapat diambil
kesimpulan pada penelitian yang
berjudulkan “Hubungan Status
Vaksinasi Terhadap Reinfeksi
Corona Virus Disease 2019 Pada
Pegawai RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung” yaitu,
Pada penelitian ini terdapat
hubungan antara kedua variabel
dimana pada uji statistic https://doi.org/10.1056/nejmc211
didapatkan p value = <0,0009 5597
(P=<0,05). Maka dapat Biro Administrasi Pimpinan
disimpulkan bahwa terdapat Nasional. (2021). SECARA
hubungan yang signifikan antara NASIONAL, VAKSINASI CAPAI
status vaksinasi terhadap reinfeksi 111,9 JUTA ORANG PADA
COVID-19. OKTOBER 2021.
https://biroadpim.kalteng.go.id/20
SARAN 21/10/secara-nasional-vaksinasi-
Berdasarkan penelitian yang telah capai-1119-juta-orang-pada-
dilakukan ada beberapa saran dari oktober-2021/
peneliti yaitu: Burhan, E., Dwi Susanto, A.,
1. Bagi masyarakat: Isbaniah, F., Aman Nasution, S.,
Bagi masyarakat walaupun sudah Ginanjar, E., Wicaksono Pitoyo, C.,
divaksinasi penuh diharapkan tetap Susilo, A., Firdaus, I., Santoso, A.,
tertib dalam menjalani promosi Arifa Juzar, D., Kamsul Arif, S.,
Kesehatan 3M (Masker, Menjaga Lolong Wulung, N. G., Muchtar, F.,
Jarak, Mengurangi Mobilitas) Pulungan, A. B., Basarah Yanuarso,
dikarenakan walaupun sudah P., Ambara Sjakti, H., Prawira, Y.,
menerima vaksinasi tidak Dwi Putri TIM PENYUSUN Erlina
sepenuhnya mencegah terjadinya Burhan, N., Adityaningsih, D., …
infeksi dan reinfeksi COVID-19. Dharmawan, I. (n.d.). PEDOMAN
2. Bagi peneliti selanjutnya: TATALAKSANA COVID-19 Edisi 4
Bagi peneliti selanjutnya agar TIM EDITOR Perhimpunan Dokter
melakukan penelitian terkait untuk Paru Indonesia (PDPI)
mengetahui jenis vaksin ataupun Perhimpunan Dokter Spesialis
varian COVID-19 yang dapat Kardiovaskular Indonesia (PERKI)
mempengaruhi terjadinya reinfeksi Perhimpunan Dokter Spesialis
COVID-19. Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
3. Bagi institusi Kesehatan: Perhimpunan Dokter Anestesiologi
Bagi institusi kesehatan agar tetap dan Terapi Intensif Indonesia
lebih giat dalam melakukan (PERDATIN) Ikatan Dokter Anak
vaksinasi masal demi mencapai Indonesia (IDAI).
herd immunity dan mendukung Bwire, G. M. (2020). Coronavirus:
pegawai dalam patuh vaksinasi. Why Men are More Vulnerable to
Covid-19 Than Women?
DAFTAR PUSTAKA https://doi.org/10.1007/s42399-
Baden, L. R., el Sahly, H. M., 020-00341-w/Published
Essink, B., Follmann, D., Neuzil, K. CDC. (2022, May 23).
M., August, A., Clouting, H., Understanding How Vaccine Work.
Fortier, G., Deng, W., Han, S., Diakses pada 9 oktober 2022 di
Zhao, X., Leav, B., Talarico, C., https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/
Girard, B., Paila, Y. D., Tomassini, conversations/understanding-vacc-
J. E., Schödel, F., Pajon, R., Zhou, work.html
H., … Miller, J. (2021). Phase 3 CDNA. (2022). Corona Virus
Trial of mRNA-1273 during the Disease 2019. Communicable
Delta-Variant Surge. New England Disease Network Australia. Ver.
Journal of Medicine, 385(26), 6.4.
2485–2487. Feikin, D. R., Higdon, M. M., Abu-
Raddad, L. J., Andrews, N., Araos,
R., Goldberg, Y., Groome, M. J., P., Kumar, A., Ahuja, V., Sinha, S.,
Huppert, A., O’Brien, K. L., Smith, Guleria, R., Dua, A., Ahmad, S.,
P. G., Wilder-Smith, A., Zeger, S., Sathiyamoorthy, R., Sharma, A.,
Deloria Knoll, M., & Patel, M. K. Sakya, T., Gaur, V., … Shukla, S.
(2022). Duration of effectiveness of (2022). SARS-CoV-2 Reinfection
vaccines against SARS-CoV-2 Rate and Estimated Effectiveness
infection and COVID-19 disease: of the Inactivated Whole Virion
results of a systematic review and Vaccine BBV152 Against
meta-regression. The Lancet, Reinfection among Health Care
399(10328), 924–944. Workers in New Delhi, India. JAMA
https://doi.org/10.1016/S0140- Network Open, 5(1).
6736(22)00152-0 Notoatmodjo, S. (2018a).
Francis, A. I., Ghany, S., Gilkes, T., Metodologi penelitian kesehatan.
& Umakanthan, S. (2022). Review PT RINEKA CIPTA.
of COVID-19 vaccine subtypes, Pilz, S., Theiler-Schwetz, V.,
efficacy and geographical Trummer, C., Krause, R., &
distributions. In Postgraduate Ioannidis, J. P. A. (2022). SARS-
Medical Journal (Vol. 98, Issue CoV-2 reinfections: Overview of
1159, pp. 389–394). BMJ efficacy and duration of natural and
Publishing Group. hybrid immunity. In Environmental
https://doi.org/10.1136/postgradm Research (Vol. 209). Academic
edj-2021-140654 Press Inc.
Jameson, L., Kasper, D., & Longo, https://doi.org/10.1016/j.envres.2
D. (2018). Harrison’s Principles of 022.112911
Internal Medicine (20th ed.). Redaksi Sehat Negriku. (2021a).
McGraw-Hill Education. Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19
Kementerian Kesehatan. (2020). di Indonesia Membutuhkan Waktu
Pedoman Pencegahan dan 15 Bulan.
Pengendalian Corona Virus https://sehatnegeriku.kemkes.go.i
Disease: Revisi 5. Kementerian d/baca/umum/20210103/2536122/
Kesehatan. pelaksanaan-vaksinasi-covid-19-
Kementrian Kesehatan Indonesia. indonesia-membutuhkan-waktu-
(2022). Peta Sebaran Covid - 19. 15-bulan/
Diakses pada 9 oktober 2022 di Redaksi Sehat Negriku. (2021b).
https://covid19.go.id/peta-sebaran Per 31 Agustus, Cakupan Vaksinasi
Nasional COVID-19 Sentuh Angka
Lewis, N., Chambers, L. C., Chu, H. 100 Juta Penyuntikan.
T., Fortnam, T., de Vito, R., https://sehatnegeriku.kemkes.go.i
Gargano, L. M., Chan, P. A., d/baca/rilis-media/20210901/5638
McDonald, J., & Hogan, J. W. 387/per-31-agustus-cakupan-
(2022). Effectiveness Associated vaksinasi-nasional-covid-19-
with Vaccination after COVID-19 sentuh-angka-100-juta-
Recovery in Preventing Reinfection. penyuntikan/
JAMA Network Open, 5(7), Sadarangani, M., Marchant, A., &
E2223917. Kollmann, T. R. (2021).
https://doi.org/10.1001/jamanetw Immunological mechanisms of
orkopen.2022.23917 vaccine-induced protection against
Malhotra, S., Mani, K., Lodha, R., COVID-19 in humans. Nature
Bakhshi, S., Mathur, V. P., Gupta, Reviews Immunology, 21(8), 475–
P., Kedia, S., Sankar, J., Kumar, 484.
https://doi.org/10.1038/s41577- WHO. (2020). Diagnostic testing
021-00578-z for SARS-CoV-2. Interim Guidance
Shrotri, M., Krutikov, M., Palmer,
T., Giddings, R., Azmi, B.,
Subbarao, S., Fuller, C., Irwin-
Singer, A., Davies, D., Tut, G.,
Lopez Bernal, J., Moss, P.,
Hayward, A., Copas, A., &
Shallcross, L. (2021). Vaccine
effectiveness of the first dose of
ChAdOx1 nCoV-19 and BNT162b2
against SARS-CoV-2 infection in
residents of long-term care
facilities in England (VIVALDI): a
prospective cohort study. The
Lancet Infectious Diseases, 21(11),
1529–1538.
https://doi.org/10.1016/S1473-
3099(21)00289-9
Singhal, T. (2020). A Review of
Coronavirus Disease-2019 (COVID-
19). In Indian Journal of Pediatrics
(Vol. 87, Issue 4, pp. 281–286).
Springer.
https://doi.org/10.1007/s12098-
020-03263-6
Susilo, A., Olivia, C., Jasirwan, M.,
Wafa, S., Maria, S., Rajabto, W.,
Muradi, A., Fachriza, I., Putri, M.
Z., & Gabriella, S. (2022).
TINJAUAN PUSTAKA Review of
Current Literatures. In Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia | (Vol. 9,
Issue 1).
Thaw, M. T. (2020). GOLDMAN-
CECIL MEDICINE (26th ed.).
Elsevier.
Tregoning, J. S., Flight, K. E.,
Higham, S. L., Wang, Z., & Pierce,
B. F. (2021). Progress of the
COVID-19 vaccine effort: viruses,
vaccines and variants versus
efficacy, effectiveness and escape.
In Nature Reviews Immunology
(Vol. 21, Issue 10, pp. 626–636).
Nature Research.
https://doi.org/10.1038/s41577-
021-00592-1
UKHSA. (2022). COVID-19 vaccine
surveillance report - week 1.