METODE ASUHAN KEPERAWATAN

PROFESIONAL PRIMER MODIFIKASI

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Manajemen an Kepemimpinan Keperawatan

Disusun Oleh Kel$mp$k 3 &2A( )

Khikmah *uniati
&A+13+1778( Krisna Sur/a S
&A+13+1770(
Len/ Okta1iani P2R
&A+13+1781( Lui Nur Kurniawan
&A+13+1783(

Lulu Musta4ih$h &A+13+1785(

Nesi Nur Isti6$mah &A+13+1788(
Nina Wana K &A+13+1701(
N$1i$n Laela &A+13+1705(
Nur 7a8aah &A+13+1707(
Nurul Isti6lali/ah &A+13+1700(
Nurul Isti6$mah &A+13+18++(

PRO9RAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TIN99I ILMU KESEHATAN
MUHAMMADI*AH

1
9OM:ON9
2+15

2
 LEM:AR PEN9ESAHAN PEM:IM:IN9

Tugas Makalah ini telah Diterima dan Disetujui oleh dosen pembimbing Mata
Kuliah Manajemen dan Kepemimpinan Keperawatan pada:
Hari/ Tanggal : Jumat, 26 Juni 215

Tempat : Stikes Muhammadi$ah Gombong

&embimbing

'(ka )i$anti, M*Kep+

3
 KATA PEN9ANTAR

&uji s$ukur penulis panjatkan kehadirat llah S-T $ang telah

melimpahkan rahmat dan hida$ah.$a, sehingga penulis dapat men$elesaikan
makalah dengan
judul “Metode Asuhan Keperawatan Profesional Primer Modifikasi” ini
dengan
baik*
Makalah ini disusun dalam rangka memenuhi tugas Mata Kuliah Manajemen
dan Kepemimpinan Keperawatan $ang diampu oleh 0bu (ka )i$anti, M*Kep*
&enulis men$adari bahwa makalah ini dapat terselesaikan atas bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak* 1leh karena itu, pada kesempatan ini
men$ampaikan terima kasih kepada:

1*apa k Madkhan nis, M*Kep selaku ketua Stikes Muhammadi$ah

Gombong*
2* 0bu (ka )i$anti, M*Kep selaku dosen pengampu Mata Kuliah Manajemen
Dan Kepemimpinan Keperawatan $ang telah membimbing penulis
dalam men$elesaikan makalah ini*
3* &ihak perpustakaan ST0Kes Muhammadi$ah Gombong $ang telah
meminjamkan buku untuk re4erensi dalam pembuatan makalah ini*

&enulis men$adari masih terdapat kekurangan dalam pen$usunan makalah

ini, meskipun telah berusaha semaksimal mungkin sesuai kemampuan* 1leh
karena itu, dengan kerendahan hati pen$usun bersedia menerima kritik dan saran
$ang bersi4at membangun dan berguna untuk masa $ang akan datang*
khirn$a, semoga makalah ini dapat berman4aat baik bagi pen$usun sendiri,
pemba5a maupun bagi perkembangan ilmu pengetahuan*

Gombong, 26 Juni 215

&enulis

4
DAFTAR ISI

5
HM J7D7******************************************************************************************* i
HM (M) &(G(SH*********************************************************** ii
KT &(GT)******************************************************************************************iii
D8T) 0S0******************************************************************************************************* i9
:A: I PENDAHULUAN

A2 atar elakang*************************************************************************************1
:2 Tujuan &enulisan********************************************************************************** 2
:A: II TIN;AUAN PUSTAKA

A2 &engertian Sistem MK&******************************************************************** 3

:2 Ma5am.Ma5am Sistem MK&************************************************************3
<2 8aktor.8aktor $ang erhubungan dengan &erubahan MK&*************3 D2
Tujuan MK&************************************************************************************** E2
Model dalam Sistem &emberian suhan Keperawatan***********************

:A: III PEM:AHASAN

A2 Metode suhan Keperawatan &ro4esional Modi4ikasi Tim.&rimer*****6

:2 &eran Kepala )uang, &erawat &rimer dan &erawat ssosiate*************;
<2 Tingkat Metode suhan Keperawatan &ro4esional Tim.&rimer
'Modi4ikasi+******************************************************************************************<
:A: I= PENUTUP

A2 Kesimpulan******************************************************************************************1
:2 Saran*****************************************************************************************************1
DAFTAR PUSTAKA

6
 :A: I

PENDAHULUAN

A2 Latar :elakang
Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota sta4

keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan se5ara pro4esional* Salah

satu tujuan dari pro4esionalisme keperawatan adalah berupa$a untuk
meningkatkan kualitas pela$anan keperawatan, $ang dapat die9aluasi melalui
pelaksanaan proses keperawatan, persepsi pasien dan tingkat kepuasan pasien
terhadap pela$anan keperawatan*
Model $ang umum digunakan di rumah sakit adalah asuhan keperawatan
tim, keperawatan primer, keperawatan total* Di 0ndonesia, pelaksanaan metode
penugasan primer itu sendiri harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi rumah
sakit, oleh karena itu sering disebut dengan metode penugasan primer
modi4ikasi*
Sebagai salah satu alternati4 dalam meningkatkan kualitas pen$ediaan
pela$anan keperawatan, )S7D -anga$a saat ini sedang menguji 5obakan
pelaksanaan M&K& metode penugasan perawat primer modi4ikasi sejak tahun
25, dimana proses pela$anan keperawatan dilakukan se5ara komprehensi4
untuk memenuhi kebutuhan pasien* kan tetapi penerapan metode ini belum
pernah dinilai sesuai atau tidak dengan standar normati4 M&K& $ang ada*
erdasarkan sur9e$ kepuasan $ang dilakukan di )S7D -anga$a Denpasar
pada tahun 21, diperoleh data tentang tingkat kepuasan pasien terhadap
administrasi rumah sakit sebesar 6;= puas, pela$anan rumah sakit $ang adil
;>= puas, pela$anan medis ;6= puas, dan pela$anan keperawatan 63= puas
'Sari, 21+* Dari hasil sur9e$ tersebut dapat dilihat bahwa tingkat kepuasan

pasien terhadap pela$anan di )S7D -anga$a $ang paling rendah terletak pada
pela$anan keperawatan '63=+* Dengan latar belakang di atas, maka penulis
men$usun maklah dengan judul Metode Asuhan Keperawatan Profesional

Primer Modifikasi?2

:2 Tujuan Penulisan

1
7ntuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Manajemen dan Kepemimpinan
Keperawatan*

2
 :A: II

TIN;AUAN

PUSTAKA

A2 Pengertian Sistem MAKP

MK& adalah kependekan dari ?Metode suhan Keperawatan &ro4esional@
dan sistem MK& adalah suatu kerangka kerja $ang mende4inisikan empat
unsur: standart, proses keperawatan, pendidikan keperawatan dan sistem MK&*
De4inisi tersebut berdasarkan prinsip. prinsip nilai $ang di$akini dan akan
menentukan kualitas produksi/ jasa la$anan keperawatan*

:2 Ma@amma@am Sistem MAKP

1* 8ungsional
2* Tim
3* &rimer
* Modi4ikasi

<2 Fakt$r 4akt$r /ang :erhuBungan engan PeruBahan MAKP

1* Kualitas &ela$anan Keperawatan
Setiap upa$a untuk meningkatkan pela$anan $aitu:
a*+ 7ntuk meningkatkan asuhan keperawatan kepada pasien/ konsumen
b*+ 7ntuk menghasilkan keuntungan 'pendapatan+ institusi
5*+ 7ntuk mempertahankan eksistensi institusi
d*+ 7ntuk meningkatkan kepuasan kerja
e*+ 7ntuk meningkatkan keper5a$aan konsumen/ pelanggan
4*+ 7ntuk menjalankan kegiatan sesuai aturan/ standart
2* Standart &raktek Keperawatan
Menurut JAH1 'Joint Aommission on 55redita tional Health Aare
1rganisastion terdapat > standart tentang asuhan keperawatan $ang meliputi:
a*+ Menghargai hak. hak pasien
b*+ &enerimaan sewaktu pasien M)S
5*+ 1bser9asi keadaan pasien
d*+ &emenuhan kebutuhan nutrisi
e*+ suhan pada tindakan non.operasi dan
administrati4 4*+suhan pad a tindakan operasi dan
prosedur in9asi4 g*+ &endidikan pada pasien dan
keluarga
h*+ &emberian asuhan se5ara terus menerus dan berkesinambungan

D2 Tujuan MAKP

3
1* Menjaga konsistensi asuhan keperawatan*

4
 2* Mengurangi kon4lik, tumpang tindih dan kekosongan pelaksanaan asuhan
keperawatan oleh tim keperawatan
3* Men5iptakan kemandirian dalam memberikan asuhan keperawatan*
* Memberikan pedoman dalam menentukan kebijakan dan keputusan
5* Menjelaskan dengan tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan keperawatan
bagi setiap tim keperawatan

E2 M$el alam Sistem PemBerian Asuhan Keperawatan

Keberhasilan suatu asuhan keperawatan kepada klien sangat ditentukan oleh
pemilihan metode pemberian asuhan keperawatan pro4esional* Dengan semakin
meningkatn$a kebutuhan mas$arakat akan pela$anan keperawatan dan tuntutan
perkembangan 0&T(K, maka metode sistem pemberian asuhan keperawatan
harus e4ekti4 dan e4isien*
1* Dasar pertimbangan pemilihan model asuhan keperawatan 'MK&+: sesuai
dengan 9isi dan misi intitusi
2* Dasar utama penentuan model pemberian asuhan keperawatan harus
didasarkan pada 9isi dan misi rumah sakit: dapat diterapkann$a proses
keperawatan dalam asuhan keperawatan
3* &roses keperawatan merupakan unsur penting terhadap kesinambungan
asuhan keperawatan pada pasien* Keberhasilan dalam asuhan keperawatan
sangat ditentukan oleh pendekatan proses keperawatan: e4isien dan e4ekti4

penggunaan bia$a
* Setiap suatu perubahan, harus selalu mempertimbangkan bia$a dan
e4ekti4itas dalam kelan5aran pelaksanaan$a* agaimana baikn$a suatu
model, tanpa ditunjang oleh bia$a memadai, maka tidak akan didapatkan
hasil $ang sempurna: terpenuhin$a kepuasan klien, keluarga dan mas$arakat
5* Tujuan akhir asuhan keperawatan adalah kepuasan pelanggan atau pasien
terhadap asuhan $ang diberikan oleh perawat* 1leh karena itu model $ang
baik adalah model asuhan keperawatan $ang dapat menunjang terhadap
kepuasan pelanggan: kepuasan kinerja perawat
6* Kelan5aran pelaksanaan suatu model sangat ditentukan oleh moti9asi dan
kinerja perawat* 1leh karena itu model $ang dipilih harus dapat
meningkatkan kepuasan perawat bukan justru menambah beban kerja dan
4rustasi dalam pelaksanaann$a: terlaksanan$a komunikasi $ang adekuat
antara perawat dan tim kesehatan lainn$a

5
;* Komunikasi se5ara pro4esional sesuai dengan lingkup tanggung
jawab merupakan dasar pertimbangan penentuan model* Model asuhan
keperawatan diharapkan dapat meningkatkan hubungan interpersonal $ang

baik antara perawat dan tenaga kesehatan lainn$a*

6
 :A: III

PEM:AHASAN

A2 Met$e Asuhan Keperawatan Pr$4esi$nal M$i4ikasi TimPrimer

Model MK& tim.primer digunakan se5ara kombinasi dari kedua sistem*
Menurut Sitorus '2+ menetapkan sistem model MK& ini berdasarkan pada

beberapa alasan berikut*

1* Keperawatan primer tidak digunakan se5ara murni, karena perawat primer harus
mempun$ai latar belakang pendidikan S1 keperawatan atau setara*
2* Keperawatan tim tidak digunakan se5ara murni, karena tanggung jawab asuhan
keperawatan pasien ter4ragmentasi pada berbagai tim*
3* Melalui kombinasi ke dua model tersebut diharapkan komunitas asuhan
keperawatan dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat pada primer, karena
saat ini perawat $ang ada di )S sebagian besar adalah lulusan D3, bimbingan
tentang asuhan keperawatan diberikan oleh perawat primer atau ketua tim*
Aontoh 'dikutip dari Sitorus, 22+:
Model MK& ini ruangan memerlukan 26 perawat* Dengan menggunakan
model modi4ikasi keperawatan primer ini diperluakan  orang perawat primer
'&&+ dengan kuali4ikasi ers, disamping seorang kepala ruang perawat $ang

juga ers* &erawat pelaksana '&+ 21 orang, kuali4ikasi pendidikan perawat

pelaksana terdiri atas lulusan D3 keperawatan '3 orang+ dan S&K '1> orang+*
&engelompokan tim pada setiap shi4t jaga terlihat pada 4igur 1*

7
 8igur 1* Metode Tim &rimer 'Modi4ikasi+: Jadwal diatur &agi, Malam, dan
ibur/ Auti

Kepala Ruang

&& 1 && 2 && 3 && 

& & & &

& & & &

& & & &

& & & &

;.> &asien ;.> &asien ;.> &asien ;.> &asien

:2 Peran Kepala RuangC Perawat Primer an Perawat Ass$siate

&eran masing. masing komponen kepala ruangan, &erawat primer dan perawat
asso5iate

Kepala ruang 'K)7+ &erawat primer '&&+ &erawat assosiate '&+

• Mengkaji kebutuhan • Memberikan askep
• Menerima pasien Mengikuti timbang
pasien se5ara
baru terima
komperhensi4
Membuat tujuan dan Melaksanankan tugas
• Memimpin rapat $ang didelegasikan
ren5ana keperawatan
• Melaksanakan ren5ana • Mendokumentasikan
Menge9aluasi tindakan
$ang telah dibuat
•

kinerja perawat keperawatan

8
 selama ia dinas
• Membuat da4tar Mengkomunikasikan

dinas dan
mengkoordinasikan
Men$ediakan
pela$anan $ang
material diberikan oleh
perawatan lain
&eren5anaan, • Menge9aluasi
pengawasan, keberhasilan $ang
pengarahan di5apai
• Menerima dan
Membuat men$esuaikan ren5ana
peren5anaan • Men$iapkan
askep pen$uluhan untuk

pulang
Mengadakan
Melakukan rujukan
tindakan
kepada pekerja so5ial,
kolaborasi
kontak dengan
lembaga so5ial di
Memimpin
mas$arakat
timbang terima
Membuat jadwal

perjanjian klinis
Mendelegasikan
• Mengadakan
tugas
kunungan rumah

• Memimpin ronde

keperawatan

Menge9aluasi

pemberian askep

• ertanggung

jawab terhadap
pasien

9
 Memberi petunjuk
jika pasien akan
pulang

Memimpin
timbang terima

Mengisi resume
keperawatan

<2 Tingkat Met$e Asuhan Keperawatan Pr$4esi$nal Tim Primer &M$i4ikasi(

Tingkat MK& 1 dalam praktek keperawatann$a mampu memberikan suhan
keperawatan pro4essional tingkat 1 dengan metode pemberian asuhan keperawatan
modi4ikasi keperawtan primer* Ketenagaan meliputi:
1* Jumlah sesuai tingkat ketergantungan pasien
2* Sepesialis keperwatan '1: <.1 pasien+ sebagai AAM
3* S*kep / perawat sebagai &&
* D3 kepearwatan sebagai &

Dokumentasi: standar renpra 'masalah a5tual dan masalah resiko+

spek riset, meliputi:

1* )iset deskripti4 oleh

&&
2* 0denti4ikasi masalah riset
3* &eman4aatan hasil riset

1
 :A: I=

PENUTUP

A2 Kesimpulan
Model MK& tim.primer digunakan se5ara kombinasi dari kedua sistem*
Menurut Sitorus '2+ menetapkan sistem model MK& ini berdasarkan pada

beberapa alasan berikut*

12 Keperawatan primer tidak digunakan se5ara murni, karena perawat primer
harus mempun$ai latar belakang pendidikan S1 keperawatan atau setara*
22 Keperawatan tim tidak digunakan se5ara murni, karena tanggung jawab
asuhan keperawatan pasien ter4ragmentasi pada berbagai tim*
32 Melalui kombinasi ke dua model tersebut diharapkan komunitas asuhan
keperawatan dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat pada primer,
karena saat ini perawat $ang ada di )S sebagian besar adalah lulusan D3,
bimbingan tentang asuhan keperawatan diberikan oleh perawat primer atau
ketua tim*

:2 Saran
Semoga perawat mampu menempatkan diri sesuai dengan lulusan $ang

diperoleh agar mampu menerapkan metode asuhan keperawatan pro4essional

dengan benar*

DAFTAR PUSTAKA

ursalam* 2;* Manajemen Keperawatan. Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika*

1
ursalam* 21* Manajemen Keperawatan. Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Edisi 4.Jakarta: Salemba Medika*

Sitorus, )* 22* Model Praktek Keperawatan Profesional Seminar Nasional pada

RAPIM PPNI Febrari Malang*