BAB I

DEFINISI

Kinerja atau prestasi kerja adalah hasil kerja secara kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seorang pegawai dalam

melaksanakan fungsinya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Kinerja merupakan kombinasi dari

kemampuan, usaha dan kesempatan yang dapat dinilai dari hasil kerja. Kinerja pada dasarnya bergantung pada 3 hal yaitu

kemampuan, keinginan dan lingkungan. Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja individu dapat dibagi menjadi faktor

internal dan faktor eksternal. Faktor internal yaitu faktor yang berhubungan dengan kecerdasan, keterampilan, kestabilan

emosi, sifat–sifat seseorang, meliputi sikap, sifat–sifat kepribadian, sifat fisik, keinginan atau motivasi, umur, jenis kelamin,

pendidikan, pengalaman kerja, latar belakang budaya dan variabel-variabel personal lainnya. Faktor eksternal yaitu faktor–

faktor yang mempengaruhi kinerja yang berasal dari lingkungan, meliputi peraturan ketenagakerjaan, keinginan pelanggan,

pesaing, kondisi ekonomi, kebijakan organisasi, kepemimpinan, tindakan–tindakan rekan kerja jenis latihan dan pengawasan,

sistem upah dan lingkungan sosial.

Penilaian kinerja merupakan kajian sistematis tentang kondisi kerja pegawai yang dilaksanakan secara formal yang dikaitkan

dengan standar kerja yang ditentukan perusahaan. enilaian kinerja dapat dilihat dari hasil atau tingkat keberhasilan seseorang

secara keseluruhan selama periode tertentu dalam melaksanakan tugas dibandingkan dengan berbagai kemungkinan, seperti

standar hasil kerja, target atau sasaran atau kriteria yang telah ditentukan terlebih dahulu telah disepakati bersama. !nalisis

kinerja perlu dilakukan terus menerus melalui proses komunikasi pegawai dengan pimpinan"penilai. #valuasi kinerja sendiri

merupakan alat yang paling baik untuk menentukan apakah karyawan telah memberikan hasil kerja yang memadai dan

melaksanakan aktivitas kinerja sesuai dengan standar kinerja dan membuat rekomendasi perbaikan.

Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan di rumah sakit memegang peranan penting dalam upaya mencapai tujuan

pembangunan kesehatan. Keberhasilan pelayanan kesehatan

bergantung pada partisipasi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas bagi pasien. $al ini terkait

dengan keberadaan perawat yang bertugas selama %& jam melayani pasien, serta jumlah perawat yang mendominasi tenaga

kesehatan di rumah sakit, yaitu berkisar &'–('). *leh karena itu, rumah sakit haruslah memiliki perawat yang berkinerja baik

yang akan menunjang kinerja rumah sakit sehingga dapat tercapai kepuasan pasien.

enilaian kinerja perawat adalah proses mengevaluasi tingkat pencapaian hasil seorang perawat dalam melakukan
pekerjaannya jika dibanding dengan standar atau indikator yang telah ditetapkan, secara kuantitatif maupun kualitatif dalam
kurun waktu tertentu sehingga dapat diketahui seberapa produktifitas perawat tersebut.

+elain mengacu pada lima standar asuhan pelayanan keperawatan, aspek penilaian kinerja perawat juga meliputi

kualitas praktik keperawatan, pendidikan perawat, praktik profesional perawat, collegiality, kolaborasi, tindakan etik,

penggunaan sumber daya dan penelitian.

enilaian kinerja perawat ini dilakukan oleh Komite Keperawatan yang salah satu tugasnya adalah mengawasi dan
mengevaluasi kinerja perawat. enilaian dilakukan oleh Komite Keperawatan setiap hari dengan melihat apa saja pelayanan
keperawatan yang telah dilakukan dalam satu hari. enilaian tersebut kemudian akan direkap selama satu tahun, kemudian akan
dilakukan evaluasi.

D( $u)uan dan ,an-aat Penilaian Kiner)a Pera+at

ujuan penilaian kinerja perawat adalah untuk mengetahui tingkat efektivitas dan efisiensi atau tingkat keberhasilan

atau kegagalan seorang perawat dalam melaksanakan tugas"jabatan yang menjadi tanggung jawabnya. enilaian kinerja

merupakan faktor kunci untuk mengembangkan suatu organisasi secara efektif dan efisien. +edangkan manfaat dari penilaian

kinerja perawat, yaitu

. /emperoleh informasi terutama tentang kegiatan apakah telah dilaksanakan sesuai dengan rencana dan memberikan
umpan balik
%. /empertanggung jawabkan tugas"kegiatan yang telah dilakukan

3. +ebagai bahan untuk mengambil keputusan dalam mengembangkan program"kegiatan dan tindak lanjut dari
aktifitas monitoring.

& /enentukan kompetensi pekerjaan dan meningkatkan kinerja dengan menilai dan mendorong hubungan yang baik
diantara pegawai dalam hal ini perawat.

2
 0. /enghargai pengembangan staf dan memotivasi perawat kearah pencapaian kualitas yang tinggi.
(. /enggiatkan konseling dan bimbingan dari manajer
1. /emilih perawat yang berkualitas untuk pengembangan dan peningkatan gaji.

enilaian kinerja secara membangun dapat untuk melihat prestasi yang dicapai oleh perawat, kekurangan perawat

yang menghambat kinerja, dan prestasi-prestasi yang dapat dikembangkan.

E( ,etode penilaian kiner)a

/etode penilaian kinerja harus dirancang supaya penilaian dapat bersifat objektif, mengurangi bias, valid, empiris,

sensitif, dan sistematis. enilaian kinerja dapat dilakukan dengan menggunakan system rating yang relevan, pengukuran dapat

bersifat subjektif 2dinilai oleh diri sendiri atau objektif 2dinilai oleh orang lain . /etode atau teknik penilaian kinerja dapat

digunakan dengan pendekatan berorientasi masa lalu 2retrospective dan masa depan 2prospective .

4ntuk penilaian kinerja perawat 5+K6 7iponegoro 7ua +atu Klaten dilakukan oleh Komite Keperawatan, yang
dilaksanakan dengan cara mengaudit catatan keperawatan. !udit memungkinkan tinjauan teratur mengenai informasi pada
catatan pasien yang memberikan dasar untuk evaluasi tentang kualitas dan ketepatan perawatan yang diberikan oleh perawat. !
spek yang diaudit terdiri dari struktur, proses dan tujuan yang telah ditetapkan dan secara sistematis dievaluasi berdasarkan
kriteria yang jelas. 8atatan keperawatan diaudit dengan menggunakan form retrospective audit yang dimodifikasi dari 9illies,
terdiri dari pernyataan yang berhubungan dengan lima proses standar pelayanan keperawatan yakni pengkajian, diagnosis,
perencanaan, implementasi dan evaluasi.

B&B II

R.&N LIN K.P

anduan ini diterapkan kepada semua perawat di 4nit 9awat 7arurat, 4nit 5awat :alan, 4nit 5awat ;nap, 4nit $84,
4nit Kamar *perasi dan 4nit $emodialisa di 5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua +atu Klaten.

elaksana panduan ini adalah Komite Keperawatan 5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua +atu Klaten, yang

dibentuk untuk meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan serta

3
mengatur tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan keperawatan yang berorientasi pada keselamatan pasien di
5umah +akit lebih terjamin dan terlindungi.

B&B III

$&$& L&KS&N&

&( Ke i)akan

. +ebelum dilakukan penilaian, rumah sakit wajib memberikan pemberitahuan mengenai tata

cara pengisian form dan kepentingan dari penilaian kinerja perawat secara terbuka dalam

bentuk sosialisasi terhadap perawat di 4nit 9awat 7arurat, 4nit 5awat :alan, 4nit 5awat

;nap, 4nit ;84, dan 4nit $emodialisa di 5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua
+atu Klaten.
%. +etiap perawat mengisi catatan keperawatan, dalam hal ini log book keperawatan setiap hari
sesuai dengan apa yang dilakukan hari tersebut.
3. Komite keperawatan merekap dan mengisikan ke dalam form laporan bulanan dan
ditandatangani oleh kepala ruang.
&. Form bulanan setiap perawat kemudian di serahkan kepada bagian administratif.
0. +ecara tahunan tiap form bulanan kemudian direkap dan diisikan ke form tahunan untuk kemudian

diklasifikasikan ke dalam kategori baik dan kurang sesuai dengan kategori penilaian masing-masing poin oleh

Komite Keperawatan dan ditandatangani oleh direktur

5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua +atu Klaten.
(. $asil penilaian masing-masing perawat kemudian di laporkan ke perawat tersebut untuk
kemudian di lakukan evaluasi.

B( Ke+a)i an dan $anggung %a+a

"( Seluruh sta- Rumah Sakit
a. 6ekerja sama dengan perawat terkait untuk meningkatkan pelayanan medik
b. /engingatkan apabila terdapat kekurangan dalam pelayanan keperawatan kepada pasien.

!( Komite Kepera+atan
a. /emastikan seluruh staf disetiap unit memahami adanya penilaian kinerja keperawatan.
b. /emotivasi perawat di setiap unit untuk melakukan poin poin penilaian dengan sebaik mungkin.
c. /engisi form penilaian kinerja keperawatan harian
d. /erekap penilaian kinerja keperawatan harian dan mengisikan pada form penilaian kinerja keperawatan
tahunan
e. /engevaluasi penilaian kinerja keperawatan secara tahunan dan melakukan intervensi
awal bila terdapat hasil yang kurang memuaskan.
3( Sta-- &dministrasi

4
 a. /engumpulkan form harian dan tahunan setiap perawat.
1( Direktur

a. /emantau dan memastikan panduan penilaian kinerja perawat dikelola dengan baik oleh perawat dan
Komite Keperawatan.
b. /enilai form tahunan dan melakukan evaluasi tahunan bagi setiap perawat.
c. /enjaga standarisasi dalam menerapkan panduan kinerja perawat dan melakukan revisi
bila terdapat perubahan.

*( PR2SED.R
"( Prosedur Pengisian 'orm arian
a erawat mengisi catatan keperawatan, dalam hal ini log book keperawatan setiap hari sesuai
dengan apa yang dilakukan hari tersebut.
b Komite Keperawatan meneliti identitas dalam form apakah terdapat kesalahan nama dan
gelar
c engisian menggunakan tinta hitam dan apabila kotak yang disediakan tidak cukup, dapat
diberi tanda untuk ditulis di area yang tersedia di luar kotak.
d enjelasan masing-masing kolom
. Kolom pertama berisi item butir kegiatan yang dinilai. 6utir kegiatan yang dinilai
terdiri dari empat bagian, yaitu mengenai pemberian asuhan keperawatan
individu"keluarga"kelompok"masyarakat, pengelolaan pelayanan keperawatan,

pelaksanaan tugas jaga dan siaga, dan pelaksanaan tugas khusus. /asing-masing

bagian memiliki kriteria penilaian yang spesifik yang dibagi menjadi beberapa poin.
%. Kolom kedua yaitu jumlah prestasi kerja bulanan pada bulan - %.
3. Kolom ketiga berisi jumlah, yang dimaksud adalah jumlah kejadian yang dilakukan

oleh perawat sesuai dengan poin yang dimaksud. Kolom ini diisi setiap akhir bulan.
e enjelasan baris"item penilaian

! /emberikan asuhan keperawatan individu"keluarga"kelompok"masyarakat /erupakan butir kegiatan bagian

pertama yang akan terbagi menjadi beberapa poin. 6agian ini akan menilai apakah perawat sudah melaksanakan lima

standar asuhan keperawatan, mulai dari

pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan tindakan, dan evaluasi.
. /elaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasarengkajian

merupakan langkah pertama dari proses keperawatan dengan mengumpulkan data-data

yang akurat dari pasien sehingga akan diketahui berbagai permasalahan yang ada.
%. /enerima konsultasi pengkajian keperawatan erawat menerima konsultasi masalah
keperawatan dari pasien.
3. /elaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan +etelah mendapatkan data dari

permasalahan yang ada, dan kemudian melaksanakan pengkajian

5
 lanjut, perawat menganalisa data-data yang ada, kemudian merumuskan diagnosa keperawatan.
& /erencanakan tindakan keperawatan sederhana +etelah diagnosis keperawatan dapat ditegakkan, maka perawat

merencanakan tindakan keperawatan sederhana untuk

mengatasi masalah kesehatan"keperawatan yang bersifat sederhana.
0. /elaksanakan tindakan keperawatan dasar dan kompleks.

indakan Keperawatan 7asar dibagi menjadi ;< kategori, dan indakan Keperawatan Kompleks dibagi
menjadi ;;; kategori.

$indakan Kepera+atan Dasar 4ang dimaksud adalah:

indakan Keperawatan 7asar Kategori ; adalah tindakan keperawatan dasar yang memerlukan
pengetahuan dasar yang dimiliki oleh semua jenjang jabatan perawat, tanpa kesulitan dan tanpa
mengandung resiko. =ang termasuk tindakan keperawatan kategori ; adalah
. /enyiapkan dahak untuk pemeriksaan
%. /enyiapkan hapusan tenggorok dan hidung
3. /enyiapkan hapusan mata
&. /eyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan
0. /enyiapkan cairan luka 2pus untuk pemeriksaan (.
/embersihkan tempat tidur
1. /embuat larutan sabun
>. membuat larutan lysol
?. /embuat larutan saflon
'. /encuci tangan dengan cara biasa
. /encuci tangan dengan cara desinfeksi
%. /encucui tangan dengan cara steril
3. 7esinfeksi
&. +terilisasi
0. /emelihara peralatan dari logam
(. /emelihara peralatan dari gelas
1. /emelihara peralatan dari karet
>. /enimbang berat badan
?. /enolong memberikan urinal
%'. /emberikan obat melalui kulit
% . /eneteskan obat tetes hidung
% /emberikan obat melalui selaput lendir saluran pencernaan %3. engambilan
urine biasa
%&. /emasang manset
indakan Keperawatan 7asar Kategori ;; adalah tindakan keperawatan dasar yang memiliki kesulitan
minimal dan memerlukan bimbingan tanpa mengandung resiko tapi perlu pengalaman kerja. =ang
termasuk tindakan keperawatan dasar kategori ;; adalah

6
. /emberikan obat tetes mata

%. /emberikan obat mata

3. ;rigasi mata

&. emberian obat tetes telinga

0. emberian obat tetes hidung

(. emberian obat supositoria melalui anus

1. /enyiapkan alat untuk mengumbah lambung

>. /enyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih

?. /enyiapkan cairan otak untuk pemeriksaan

'. /enyiapkan cairan lambung

. /enyiapkan cairan rongga pleura

%. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan individu

3. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan keluarga

&. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kelompok

0. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan masyarakat

(. /erapihkan tempat tidur

1. /emindahkan pasien berjalan menuju kursi

>. /engatur posisi berbaring pasien 2fowler

?. /engatur posisi berbaring pasien 2sim

%'. /engatur posisi berbaring pasien 2trendelenburg

7
% . /engatur posisi berbaring pasien 2dorsal recumbant

%%. /engatur posisi berbaring pasien 2genu postural

%3. /engganti alat tenun kotor pada tempat tyidur tanpa memindahkan pasien

%&. /engukur suhu badan

%0. /enghitung pernafasan

%(. /engukur tekanan darah

%1. /emandikan pasien di tempat tidur

%>. /enyisir rambut

%?. /encuci rambut

3'. /emasang kap kutu

3 . /enyikat gigi

3%. /embersihkan mulut

33. /emelihara gigi palsu

3&. /emelihara mulut pasien yang patah tulang rahang atau menjalani operasi rahang

30. /emotong kuku

3(. /embantu memberikan makan dan minuman kepada pasien

31. /enghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang dapat makan sendiri

3>. /enghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang tidak dapat makan sendiri

8
3?. /emelihara kebersihan <ulva dan erineum

&'. /emberi gliserin dengan spuit

& . /emberikan huknah rendah

&%. /emberikan huknah tinggi

&3. /emasang pembalut pada luka

&&. /engganti balutan

&0. /engangkat jahitan luka

&(. /emberikan kompres panas

&1. /emberikan kompres basah

&>. /emberikan kirbet es

&?. /emasang bantal angin

0'. erawatan pasien yang akan meninggal

0 . /emberikan obat melalui mulut

0%. engumbahan dengan mempergunakan spuit

3. engumbahan dengan cara tetesan 0&.

/eneteskan obat pada mata

0. /emberikan salf mata

0(. /eneteskan obat tetes telinga

1. emberian obat melalui vagina 0>.

emberian obat melalui anus

9
0?. emeriksaan kadar gula dalam urine

('. 6enedict est

(. emeriksaan dengan menggunakan pita test

(%. engambilan bahan 48

(3. engumpulan urine selama %& jam

(&. enyediaan faeces untuk kultur

(0. /engambil darah perifer

((. enyuluhan kesehatan pada individu

(1. /engisi sensus harian

(>. /engisi formulir permintaan barang

(?. /engisi formulir permintaan makanan pasien baru

1'. /engisi formulir permintaan obat-obatan rutin

1 . /engisi formulir permintaan instrumen insidental

1%. /engisi formulir perbaikan alat

13. /engisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium 1&.

/endampingi pasien konsul

10. /enyuapi pasien

1(. /elatih pasien bernafas dalam dan batuk

11. /elaksanakan program orientasi minimal pada pasien 1>. *bservasi

pasien yang sedang di manset

10
 1?. /enolong pasien pindah dari satu ruang ke ruang lain

indakan keperawatan dasar kategori ;;; adalah tindakan keperawatan dasar yang mempunyai kesulitan

sedang dan memerlukan pengalaman tanpa mengandung resiko. =ang termasuk tindakan keperawatan

dasar kategori ;;; adalah

. emberian obat melalui pernafasan unit @at asam 2oksigen

% /emberikan suntikan intracutan

3. /emberikan suntikan subcutan

&. /emberikan suntikan intramuskuler 0.

/engambil darah vena

(. enyuluhan kesehatan kepada keluarga

indakan keperawatan dasar kategori ;< adalah tindakan keperawatan dasar yang mempunyai kesulitan
sedang dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis. =ang termasuk tindakan keperawatan dasar
kategori ;<

. /emberikan suntikan intravena

% /emberikan infus

3. ranfusi darah

&. /enyiapkan alat 78 +hock dalam keadaan siap pakai 2;84

0. /elakukan #K9

$indakan Kepera+atan Kompleks 4ang dimaksud adalah:

indakan keperawatan kompleks kategori ; adalah indakan keperawatan kompleks dengan kesulitan
minimal, perlu bimbingan dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis, perlu pengalaman kerja. =ang
termasuk tindakan keperawatan kompleks kategori ;

11
 . engambilan urine steril %. /engukur

berat jenis urine

3. emeriksaan jumlah protein dalam urine

&. engujian pemekatan 28oncentrate est

0. emeriksaan 8reatinin 8learence 288

(. engambilan darah arteri

1. !uskultasi abdomen

>. emeriksaan infiltrasi cairan subcutan

?. emeriksaan fungsi peralatan suction

'. emeiksaan kebebasan traksi

. emeriksaan oedema di sekitar luka operasi

%. emeriksaan naso gastric tube pasien

3. emeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan

&. 7eteksi skin test positif

0. *bservasi keluhan gatal

(. /engeluarkan !+; secara manual

1. ersiapan alat anastesi

>. /enyiapkan alat temporary pacemaker

?. /elakukan auskultasi dada

%'. 7ll pemeriksaan komplek

12
 indakan keperawatan komplek Kategori ;; adalah tindakan keperawatan kompleks dengan kesulitan
sedang, dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis, perlu pengalaman dan tambahan pengetahuan.
=ang termasuk tindakan keperawatan komplek kategori ;; adalah

. /emberi makan pada pasien bayi melalui A9

%. /enolong pasien bayi dengan epistaksis

3. /enolong bayi dengan perdarahan tali pusat &. ;rigasi

telinga

0. erawatan pasien dengan racheostomi (.

emberian obat inhalasi

1. emberian obat melalui saluran kemih

> /enolong memberikan minuman pada pasien khusus ?. <ena sectie

'. /engumbah lambung

. /engumbah kandung kemih

%. ;rigasi mata

3. :ahit luka

&. /acam-macam tindakan observasi fisiologis dan patologis

indakan Keperawatan Komplek Kategori ;;; yaitu tindakan keperawatan kompleks dengan kesulitan
besar, dapat mengancam keselamatan jiwa, perlu tambahan pengetahuan khusus melalui pelatihan. =ang
termasuk tindakan keperawatan komplek kategori ;;; adalah

. /emasang A9

13
 %. /emberikan makan pasien dg labioschisi@

3. enyuluhan kesehatan kelompok

&. /engobservasi perdarahan

0. /engobservasi dehidrasi

(. /engobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh

1. /engobservasi gangguan sirkulasi

>./engobservasi presentase dari bagian tubuh yang terbakar

?. /engobservasi reaksi tranfusi darah

'. /engobservasi dehidrasi adekuat

. /engobservasi obstruksi jalan nafas

%. /engobservasi sianosis

3. /egobservasi diare

&. /engobservasi hilangnya kemampuan berbicara

0. /embuat jadwal dinas

(. /elaksanakan tugas instrumentator"asisten ditulis jumlah operasi yang diikuti sebagai asisten operator atau

instrumentator. :umlah dituliskan masing-masing untuk operasi

kecil, sedang, besar, atau khusus.
1. /elaksanakan evaluasi keperawatan sederhana, yaitu kegiatan menilai pencapaian hasil tindakan keperawatan,
sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan.
> /enerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, adalah kegiatan memberikan konsultasi,

bimbingan, pengarahan, dan menerima rujukan dari perawat untuk pelaksanaan evaluasi keperawatan pada

masalah keperawatan sederhana.

6. /engelola pelayanan keperawatan bagian kedua dari penilaian ini menilai para perawat yang bertugas sebagai

pengelola di rumah sakit. 6agian ini hanya terdiri dari poin.

14
 . 6ertugas sebagai pengelola di 5umah +akit sebagai a. engawas keliling b. Kepala 5uangan. 6eberapa perawat di
5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua +atu Klaten mendapatkan tugas tambahan sebagai pengelola di
5umah +akit selain dari tugas rutin nya sebagai perawat baik di 4nit 9awat 7arurat, 4nit 5awat :alan, 4nit 5awat
;nap, 4nit $84, 4nit Kamar *perasi dan 4nit $emodialisa di 5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua +atu
Klaten.

8. /elaksanakan tugas jaga dan siaga. 6agian ini menilai berapa kali dalam satu bulan, seorang perawat berdinas
pagi, sore, malam. +etiap dinas jaga tersebut memiliki bobot nilai yang berbeda-beda.
. ugas jaga dan siaga di 5umah +akit a. :aga agi b. :aga +ore c. :aga /alam

7. /elaksanakan tugas khusus 6agian ini menilai kegiatan-kegiatan khusus yang harus dikerjakan oleh perawat
yang mendapatkan bobot poin lebih tinggi dibadingkan tugas-tugas lainnya.

. ugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi 4nit pelayanan kesehatan yang mempunyai
resiko tinggi yang dimaksud adalah misalnya ketika perawat melayani pasien dengan penyakit menular.

f +etelah akhir bulan, dilakukan perekapan dan ditandatangani oleh perawat yang bersangkutan dan Komite Keperawatan
terkait.dan diserahkan ke staf administrasi dalam bentuk asli 2sebelumnya difotokopi oleh perawat untuk arsip pribadi .

!( Prosedur Pengisian 'orm $ahunan

a Komite Keperawatan meneliti identitas dalam form tahunan, apakah terdapat kesalahan nama dan gelar.

b engisian menggunakan tinta hitam dan apabila kotak yang disediakan tidak cukup, dapat diberi tanda untuk ditulis di
area yang tersedia di luar kotak.

c engisian form tahunan diisi berdasarkan hasil rekapan dari form harian yang telah direkap. c enjelasan masing-masing
kolom
. Kolom pertama berisi nomor item yang berjumlah 3 buah
%. Kolom kedua 2a berisi item butir kegiatan tugas perawat yang dinilai.

15
 3. Kolom ketiga 2b berisi angka nilai dari setiap butir kegiatan yaitu jumlah prestasi kerja harian yang sudah
direkap setiap bulannya, kemudian ditotalkan sehingga menghasilkan jumlah prestasi kerja harian dalam satu tahun.
&. Kolom keempat 2c berisi sebutan nilai dari setiap butir kegiatan

0. Kolom kelima berisi keterangan kategori, yaitu dibedakan menjadi baik, dan kurang.

Kriteria Penilaian Pera+at Ra+at Inap

. engkajian keperawatan dasar individu

%%-33 B Kurang

3&- '' B 6aik

% /enerima konsultasi engkajian Keperawatan 7asar %%-33 B

Kurang
3&- '' B 6aik

3. /elaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan %%-33 B

Kurang
3&- '' B 6aik

& /erencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu %%-33 B

Kurang
3&- '' B 6aik

0. /elaksanakan tindakan keperawatan dasar

indakan keperawatan dasar

Kategori ;

%'-%3? B Kurang

%&'-&>' B 6aik

Kategori ;;

%1'-03? B Kurang

0&'- '>' B 6aik

Kategori ;;;

&0->? B Kurang

?'- '>' B 6aik

Kategori ;<

3>-1& B Kurang

16
 10 C 0' B 6aik

(. /elaksanakan tindakan keperawatan kompleks

Kategori ;

3>-1& B Kurang

10- 0' B 6aik

Kategori ;;

3>-1& B Kurang

10- 0' B 6aik

Kategori ;;;

3>-1& B Kurang

10- 0' B 6aik

1. /elaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu,

%%-33 B Kurang

3&- '' B 6aik

>. /enerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana,

%%-33 B Kurang

3&- '' B 6aik

?. /elaksanakan tugas jaga pagi, siang dan malam

D( B Kurang

(-> B 6aik

'. /engikuti seminar keperawatan B kali dalam setahun sudah baik

Kriteria Penilaian Pera+at *.

. engkajian keperawatan dasar individu

&-%1 B Kurang

%>-0( B 6aik

%. /enerima konsultasi engkajian Keperawatan 7asar

&-%1 B Kurang

%>-0( B 6aik

3. /elaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan &-%1 B

Kurang

17
 %>-0( B 6aik

&. /erencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu

% -%> B Kurang

%?-0( B 6aik

0. /elaksanakan tindakan keperawatan dasar

indakan keperawatan dasar

Kategori ;
%'-%3? B Kurang
%&'-&>' B 6aik
Kategori ;;
%1'-03? B Kurang
0&'- '>' B 6aik
Kategori ;;;
&0->? B Kurang
?'- '>' B 6aik
Kategori ;<
3>-1& B Kurang
10 C 0' B 6aik

indakan keperawatan kompleks

Kategori ;
3>-1& B Kurang
10- 0' B 6aik
Kategori ;;
3>-1& B Kurang
10- 0' B 6aik
Kategori ;;;
3>-1& B Kurang
10- 0' B 6aik
(. /elaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu,

&-%1 B Kurang

%>-0( B 6aik

1. /enerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana,

&-%1 B Kurang

%>-0( B 6aik

>. /elaksanakan tugas jaga pagi, siang dan malam

D( B Kurang

(-> B 6aik

?. /engikuti seminar keperawatan B kali dalam setahun sudah baik

d enjelasan baris"item penilaian

18
. engkajian keperawatan dasar individu engkajian merupakan langkah pertama dari

proses keperawatan dengan mengumpulkan data-data yang akurat dari pasien sehingga
akan diketahui berbagai permasalahan yang ada.

% /elakukan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan +etelah mendapatkan data dari
permasalahan yang ada, dan kemudian melaksanakan pengkajian lanjut, perawat menganalisa data-data yang
ada, kemudian merumuskan diagnosa keperawatan.

3. /erencanakan tindakan keperawatan sederhana +etelah diagnosis keperawatan dapat ditegakkan, maka
perawat merencanakan tindakan keperawatan sederhana untuk mengatasi masalah kesehatan"keperawatan yang
bersifat sederhana.

&. /elaksanakan tindakan keperawatan dasar indakan keperawatan dasar dibagi menjadi & Kategori.

indakan Keperawatan 7asar Kategori ; adalah tindakan keperawatan dasar yang memerlukan

pengetahuan dasar yang dimiliki oleh semua jenjang jabatan perawat, tanpa kesulitan dan tanpa

mengandung resiko. =ang termasuk tindakan

keperawatan kategori ; adalah
. /enyiapkan dahak untuk pemeriksaan
%./enyiapkan hapusan tenggorok dan hidung
3. /enyiapkan hapusan mata
&. /eyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan
0. /enyiapkan cairan luka 2pus untuk pemeriksaan (.
/embersihkan tempat tidur
1. /embuat larutan sabun
> /embuat larutan lysol ?.
/embuat larutan saflon
'. /encuci tangan dengan cara biasa
. /encuci tangan dengan cara desinfeksi %.
/encucui tangan dengan cara steril 3. 7esinfeksi
&. +terilisasi
0. /emelihara peralatan dari logam (.
/emelihara peralatan dari gelas 1. /emelihara
peralatan dari karet >. /enimbang berat
badan
?. /enolong memberikan urinal %'.
/emberikan obat melalui kulit % .
/eneteskan obat tetes hidung
%%. /emberikan obat melalui selaput lendir saluran pencernaan %3.
engambilan urine biasa
%&. /emasang manset

19
 indakan Keperawatan 7asar Kategori ;; adalah tindakan keperawatan dasar yang memiliki kesulitan
minimal dan memerlukan bimbingan tanpa mengandung resiko tapi perlu pengalaman kerja. =ang
termasuk tindakan keperawatan dasar kategori ;; adalah

. /emberikan obat tetes mata

%. /emberikan obat mata

3. ;rigasi mata

& emberian obat tetes telinga

0. emberian obat tetes hidung

(. emberian obat supositoria melalui anus

1. /enyiapkan alat untuk mengumbah lambung

>. /enyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih

?. /enyiapkan cairan otak untuk pemeriksaan

'. /enyiapkan cairan lambung

. /enyiapkan cairan rongga pleura

%. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan individu

3. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan keluarga

&. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kelompok

0. /enyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan masyarakat

(. /erapihkan tempat tidur

1. /emindahkan pasien berjalan menuju kursi

20
>. /engatur posisi berbaring pasien 2fowler

?. /engatur posisi berbaring pasien 2sim

%'. /engatur posisi berbaring pasien 2trendelenburg

% . /engatur posisi berbaring pasien 2dorsal recumbant

%%. /engatur posisi berbaring pasien 2genu postural

%3. /engganti alat tenun kotor pada tempat tyidur tanpa memindahkan pasien

%&. /engukur suhu badan

%0. /enghitung pernafasan

%(. /engukur tekanan darah

%1. /emandikan pasien di tempat tidur

%>. /enyisir rambut

%?. /encuci rambut

3'. /emasang kap kutu

3 . /enyikat gigi

3%. /embersihkan mulut

33. /emelihara gigi palsu

3&. /emelihara mulut pasien yang patah tulang rahang atau menjalani operasi rahang

30. /emotong kuku

3(. /embantu memberikan makan dan minuman kepada pasien

21
31. /enghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang dapat makan sendiri

3>. /enghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang tidak dapat makan sendiri

3?. /emelihara kebersihan <ulva dan erineum

&'. /emberi gliserin dengan spuit

& . /emberikan huknah rendah

&%. /emberikan huknah tinggi

&3. /emasang pembalut pada luka

&&. /engganti balutan

&0. /engangkat jahitan luka

&(. /emberikan kompres panas

&1. /emberikan kompres basah

&>. /emberikan kirbet es

&?. /emasang bantal angin

0'. erawatan pasien yang akan meninggal

0 . /emberikan obat melalui mulut

0%. engumbahan dengan mempergunakan spuit

3. engumbahan dengan cara tetesan 0&.

/eneteskan obat pada mata

0. /emberikan salf mata

22
0(. /eneteskan obat tetes telinga

1. emberian obat melalui vagina 0>.

emberian obat melalui anus

0?. emeriksaan kadar gula dalam urine ('. 6enedict

est

( . emeriksaan dengan menggunakan pita test (%.

engambilan bahan 48

(3. engumpulan urine selama %& jam

(&. enyediaan faeces untuk kultur

(0. /engambil darah perifer

((. enyuluhan kesehatan pada individu

(1. /engisi sensus harian

(>. /engisi formulir permintaan barang

(?. /engisi formulir permintaan makanan pasien baru

1'. /engisi formulir permintaan obat-obatan rutin

1 . /engisi formulir permintaan instrumen insidental

1%. /engisi formulir perbaikan alat

13. /engisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium 1&.

/endampingi pasien konsul

10. /enyuapi pasien

23
 1(. /elatih pasien bernafas dalam dan batuk

11. /elaksanakan program orientasi minimal pada pasien 1>. *bservasi

pasien yang sedang di manset

1?. /enolong pasien pindah dari satu ruang ke ruang lain

indakan keperawatan dasar kategori ;;; adalah tindakan keperawatan dasar yang mempunyai kesulitan

sedang dan memerlukan pengalaman tanpa mengandung resiko. =ang termasuk tindakan keperawatan

dasar kategori ;;; adalah

. emberian obat melalui pernafasan unit @at asam 2oksigen

% /emberikan suntikan intracutan

3. /emberikan suntikan subcutan

&. /emberikan suntikan intramuskuler 0.

/engambil darah vena

(. enyuluhan kesehatan kepada keluarga

indakan keperawatan dasar kategori ;< adalah tindakan keperawatan dasar yang mempunyai kesulitan
sedang dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis. =ang termasuk tindakan keperawatan dasar
kategori ;<

. /emberikan suntikan intravena

% /emberikan infus

3. ranfusi darah

&. /enyiapkan alat 78 +hock dalam keadaan siap pakai 2;84

0. /elakukan #K9

24
0. /elaksanakan tindakan keperawatan komplek indakan keperawatan kompleks yang dinilai adalah tindakan
keperawatan kompleks kategori ; dan kategori ;;.

indakan keperawatan kompleks kategori ; adalah indakan keperawatan kompleks dengan kesulitan
minimal, perlu bimbingan dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis, perlu pengalaman kerja. =ang
termasuk tindakan keperawatan kompleks kategori ;

. engambilan urine steril %. /engukur

berat jenis urine

3. emeriksaan jumlah protein dalam urine

&. engujian pemekatan 28oncentrate est

0. emeriksaan 8reatinin 8learence 288

(. engambilan darah arteri

1. !uskultasi abdomen

>. emeriksaan infiltrasi cairan subcutan

?. emeriksaan fungsi peralatan suction

'. emeiksaan kebebasan traksi

. emeriksaan oedema di sekitar luka operasi

%. emeriksaan naso gastric tube pasien

3. emeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan

&. 7eteksi skin test positif

0. *bservasi keluhan gatal

(. /engeluarkan !+; secara manual

25
 1. ersiapan alat anastesi

>. /enyiapkan alat temporary pacemaker

?. /elakukan auskultasi dada

%'. 7ll pemeriksaan komplek

indakan keperawatan komplek Kategori ;; adalah tindakan keperawatan kompleks dengan kesulitan
sedang, dapat menimbulkan gangguan fisik dan psikis, perlu pengalaman dan tambahan pengetahuan.
=ang termasuk tindakan keperawatan komplek kategori ;; adalah

. /emberi makan pada pasien bayi melalui A9

%. /enolong pasien bayi dengan epistaksis

3. /enolong bayi dengan perdarahan tali pusat &. ;rigasi

telinga

0. erawatan pasien dengan racheostomi (.

emberian obat inhalasi

1. emberian obat melalui saluran kemih

> /enolong memberikan minuman pada pasien khusus ?. <ena sectie

'. /engumbah lambung

. /engumbah kandung kemih

%. ;rigasi mata

3. :ahit luka

26
 &. /acam-macam tindakan observasi fisiologis dan patologis

indakan Keperawatan Komplek Kategori ;;; yaitu tindakan keperawatan kompleks dengan kesulitan
besar, dapat mengancam keselamatan jiwa, perlu tambahan pengetahuan khusus melalui pelatihan. =ang
termasuk tindakan keperawatan komplek kategori ;;; adalah

. /emasang A9

%. /emberikan makan pasien dg labioschisi@

3. enyuluhan kesehatan kelompok

&. /engobservasi perdarahan

0. /engobservasi dehidrasi

(. /engobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh

1. /engobservasi gangguan sirkulasi

>. /engobservasi presentase dari bagian tubuh yang terbakar

?. /engobservasi reaksi tranfusi darah

'. /engobservasi dehidrasi adekuat

. /engobservasi obstruksi jalan nafas

%. /engobservasi sianosis

3. /egobservasi diare

&. /engobservasi hilangnya kemampuan berbicara

0. /embuat jadwal dinas

(. /elaksanakan evaluasi keperawatan yaitu kegiatan menilai pencapaian hasil tindakan keperawatan, sesuai
dengan tujuan yang telah ditentukan.

27
 1. /enerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana, adalah kegiatan memberikan konsultasi,

bimbingan, pengarahan, dan menerima rujukan dari perawat untuk pelaksanaan evaluasi keperawatan pada

masalah keperawatan sederhana.

>. /engelola pelayanan keperawatan poin penilaian ini menilai para perawat yang mendapatkan tugas tambahan
sebagai pengelola pelayanan keperawatan di rumah sakit, dapat sebagai pengawas keliling, ataupun kepala
ruangan.

?. /elaksanakan tugas jaga dan siaga. 6agian ini menilai berapa kali dalam satu bulan, seorang perawat berdinas
pagi, sore, malam, atau on call. +etiap dinas jaga tersebut memiliki bobot nilai yang berbeda-beda.

'. /engikuti seminar keperawatan +etiap seminar keperawatan yang diikuti mendapatkan bobot nilai yang
cukup besar.

. /elaksanakan tugas instrumentator"asisten yang dimaksud dalam poin ini adalah ketika seorang perawat
mendapatkan tugas sebagai instrumentator"asisten operasi, baik itu dalam operasi kecil, sedang, besar atau
khusus.

e $asil penilaian kinerja perawat tahunan ini kemudian dikoreksi oleh 7irektur 5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro
7ua +atu Klaten untuk kemudian dilakukan evaluasi kinerja perawat 5umah +akit Khusus 6edah 7iponegoro 7ua +atu
Klaten.

28