LAPORAN DESIMINASI AWAL PRAKTIK KEPERAWATAN

MANAJEMEN DI RUANG BONI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH KABUPATEN KLUNGKUNG
PADA TANGGAL 09-13 MEI 2022

OLEH:

KELOMPOK 1

PUTU YUDIARTA C1118070

A A AYU INTAN DARMAYANI C1118071
SAMALINA ELIZABETH M C1118072
NI KADEK EMMAWATI C1118073
NI PUTU AYUNI TRISNA DEWI C1118074
PUTU ARI NINGSIH C1118075
NI PUTU DEWI PUTRI WIARDANI C1118078
NI MADE FITRI LAKSMINI C1118079
NI KADEK RAI INDRAYANTI C1118080
DESAK PUTU MULIANI P D C1118081
NI KOMANG SRI MELIYANI C1118082

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA USADA BALI
2022
ii
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan Puja dan Puji Syukur atas Kehadirat Tuhan Yang
Maha Esa karena atas Rahmat-Nya penyusun dapat menyelesaikan penulisan
Laporan Desiminasi Awal Praktek Keperawatan Manajemen di Ruang Anggur
RSUD Klungkung dengan tujuan untuk memenuhi tugas di stase manajemen ini.
Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam memperoleh gelar
Profesi Ners Keperawatan pada STIKES Bina Usada Bali, selanjutnya penyusun
menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak dr. I Nyoman Kesuma, MPH selaku Direktur RSUD Kabupaten
Klungkung yang telah memberikan izin praktik di RSUD Kabupaten
Klungkung
2. Ns. IGAA Sherlyna Prihandhani, S.Kep., M.Kes. selaku pembimbing
akademik yang telah banyak memberikan masukan dan saran dalam
menyelesaikan laporan ini.
3. Ibu Ns. I Wayan Sukeni, S.Kep selaku Pembimbing Klinik Ruang Boni yang
telah memberi banyak bantuan serta masukan-masukan dan motivasi untuk
menyelesaikan laporan ini.
4. Berbagai pihak di lapangan yang telah bersedia meluangkan waktu dan
tenaganya demi berpartisipasi dalam membantu kami menyusun laporan ini.
5. Teman-teman dan keluarga yang telah memberikan dukungan dan masukan
kepada penulis.
Penyusun menyadari bahwa dalam laporan ini masih jauh dari kata sempurna,
oleh karena itu penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari berbagai pihak untuk menyempurnakan hasil laporan yang akan datang.
Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat untuk pembaca semuanya.

Semarapura, Mei 2022

(Penyusun)

iii
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. Manfaat
1. Bagi Pasien
2. Bagi Perawat
3. Bagi Rumah Sakit
D. Tempat dan Waktu
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A. Gambaran Umum Rumah Sakit (Secara Umum)
B. Gambaran Umum ruangan
C. Analisis SWOT Ruangan
BAB III PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA
A. Pengumpulan Data
B. Analisa Data
BAB IV RUMUSAN MASALAH DAN PERENCANAAN
A. Rumusan Masalah
B. Prioritas Masalah
C. Analisis Penyebab Masalah
D. Alternatif Penyelesaian Masalah
E. Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah
F. POA
G. Kriteria Evaluasi

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah sakit didefinisikan sebagai sebuah insitusi atau lembaga

perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter,

perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya (Savira & Suharsono, 2020).

Terlaksananya suatu proses secara professional tentunya diperlukan suatu

sistem yang terintegrasi dengan baik yang disebut manajemen. Manajemen

merupakan proses untuk melaksanakan pekerjaan melalui orang lain. Menurut

Fitria & Husaini (2019) menyatakan bahwa manajemen berfungsi untuk

melakukan semua kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangka mencapai

tujuan dalam batas- batas yang telah ditentukan pada tingkat administrasi.

Manajemen sebagai ilmu atau seni tentang bagaimana menggunakan sumber

daya secara efesien, efektif, dan rasional untuk mencapai tujuan organisasi

yang telah ditetapkan sebelumnya.

Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota

staf keperawatan untuk memberikan asuhan, pengobatan dan bantuan terhadap

para pasien yang diatur sedemikian rupa sehingga tujuan pelayanan dan asuhan

keperawatan dapat tercapai. Manajemen keperawatan secara spesifik sebagai

pedoman dalam mengatur suatu proses keperawatan yang professional sesuai

dengan standar dan etik dalam keperawatan yang berorientasi pada pencapaian

tujuan kesehatan yang komperhensif (Mugianti, 2016).

1
 Pengembangan model praktik keperawatan professional merupakan hal

yang sangat penting yang memberikan kontribusi terhadap profesi keperawatan

dalam meningkatkan mutu pelayanan/ asuhan keperawatan. Pengembangan

model praktek keperawatan professional membuat masyarakat mampu melihat

secara nyata pemberian pelayanan secara professional dari tenaga kesehatan.

Perawat harus mempunyai keterampilan dalam proses perubahan.

Keterampilan pertama adalah proses keperawatan dan keterampilan kedua

adalah ilmu teoritis dana pengalaman praktik. Meningkatnya tuntutan

masyarakat terhadap kualitas pelayanan termasuk didalamnya respon oleh

perawat. Respon yang ada harus bersifat kondusif dengan meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan dalam memberikan asuhan keperawatan dengan

belajar banyak tentang konsep pengelolaan keperawatan dan langkah-langkah

tersebut dapat berupa penataan sistem model praktik keperawatan professional

(MPKP), mulai dari ketenagaan atau pasien, penetapan MPKP, dan perbaikan

dokumentasi keperawatan (Kasim & Abdurrouf, 2016).

Ruang Boni RSUD Kabupaten Klungkung merupakan tempat praktik

manajemen keperawatan mahasiswa STIKES Bina Usada Bali tahun 2022.

Kegiatan ini merupakan sarana dan sebagai wahana mahasiswa dalam

menerapkan konsep MPKP secara nyata mulai dari pengumpulan data,

identifikasi masalah dengan menggunakan analisis SWOT, perencanaan,

pelaksanaan, dan evaluasi hasil dalam penerapan keperawatan professional.

Model asuhan keperawatan yang saat ini sedang dilaksanakan pada Ruang

Boni adalah metode tim. Metode tim adalah metode pemberian asuhan

2
 keperawatan yang mencirikan bahwa sekelompok tenaga keperawatan yang

memberikan asuhan keperawatan dipimpin oleh seorang perawat professional

yang sering disebut dengan ketua tim.

Hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 10 Mei 2022 didapatkan

bahwa di Ruang Boni RSUD Kabupaten Klungkung sudah menggunakan

model keperawatan Tim dan belum menerapkan model keperawatan terbaru

yaitu keperawatan primer. Berdasarkan fenomena diatas, maka kami mencoba

menerapkan model praktik keperawatan professional (MPKP) Primary

Nursing (Keperawatan Primer).

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Setelah melaksanakan kegiatan praktik manajemen keperawatan, diharapkan

mahasiswa mampu menerapkan konsep dan prinsip-prinsip kepemimpinan

serta manajemen keperawatan dengan menggunakan Model Praktik

Keperawatan Profesional (MPKP).

2. Tujuan Khusus

a. Mampu menganalisis dan mengkaji unsur-unsur manajemen dengan

masalah manajemen keperawatan.

b. Merumuskan permasalahan yang ditemukan di Ruang Boni RSUD

Kabupaten Klungkung.

c. Menyusun rencana strategis dan operasional ruangan berdasarkan hasil

pengkajian Model Pelayanan Keperawatan Profesional antara lain: (1)

timbang terima, (2) ronde keperawatan, (3) supervisi keperawatan, (4)

3
 dokumentasi keperawatan, (5) sentralisasi obat, (6) discharge planning,

(7) aplikasi peran.

d. Menyusun rencana strategis untuk menjalankan program inovasi yang

telah ditemukan berdasarkan hasil pengkajian dan analisis.

C. Manfaat

1. Bagi Pasien

a. Tercapai kepuasan klien tentang pelayanan keperawatan.

2. Bagi perawat

a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja optimal

b. Terbinanya hubungan atau komunikasi yang adekuat baik antara

perawat dengan perawat, perawat dengan tim kesehatan lain, dan

perawat dengan pasien serta keluarga.

c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.

3. Bagi Rumah Sakit

a. Tercapainya pengalaman dalam pengelolan suatu ruang rawat sehingga

dapat memodifikasi metode penugasan yang akan dilaksanakan

b. Dapat menganalisa masalah yang ada dengan metode SWOT serta

menyusun rencana strategi

c. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya pelayanan

keperawatan.

4
D. Tempat dan Waktu

Tempat pelaksanaan praktik klinik Manajemen Keperawatan ini yaitu di

Rumah Sakit Umum Daerah Klungkung, di Ruang Boni selama 19 hari yang

dimulai dari tanggal 09 Mei sampai 27 Mei 2022.

5
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. Gambaran Umum Rumah Sakit (Secara umum)

1. Visi, Misi, Falsafah, Budaya Organisasi, Motto dan Tujuan Rumah
Sakit
a. Visi “Rumah Sakit Pilihan Terbaik serta Unggul Dalam Pelayanan
Kedaruratan di Bali Timur.”
b. Misi Untuk mewujudkan Visi RSUD Klungkung, maka ditetapkan misi
sebagai berikut:
1) Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu.
2) Mengembangkan pengelolaan rumah sakit secara profesional.
3) Mengembangkan pusat layanan kedaruratan yang unggul di Bali
Timur.
4) Megembangkan peran rumah sakit dalam pendidikan, pelatihan, dan
penelitian.
c. Falsafah
“Kepuasan dan Kesembuhan Anda adalah Kebahagiaan Kami”
d. Nilai Dasar Rumah Sakit adalah
1) Integritas (Setiap pegawai RSUD dalam melaksanakan tugasnya
harus bersikap terbuka, jujur, benar dan konsisten sesuai dengan nilai-
nilai kebijakan organisasi serta kode etik profesi, walaupun dalam
keadaan yang sulit untuk melakukannya).
2) Profesional (Setiap pegawai RSUD harus bekerja sesuai standar
kompetensi, bertanggung jawab, berperilaku positif, dan selalu
berusaha meningkatkan kualitas profesinya).
3) Adil (Setiap pegawai RSUD dalam melaksanakan tugasnya harus
bersikap tidak diskriminatif, obyektif, dan proporsional kepada
seluruh pihak yang berkepentingan terhadap rumah sakit).

6
 4) Dapat dipercaya (Setiap pegawai RSUD dalam melaksanakan
tugasnya mampu menerapkan nilai-nilai luhur yang dianut oleh
organisasi).
5) Unggul (Setiap pegawai RSUD harus mampu memberdayakan jiwa
keberhasilan dalam dirinya untuk memberikan nilai tambah dalam
profesinya sehingga dapat menjadi bagian dari 4 penyelesaian
masalah dan andalan bagi upaya mengejar prestasi organisasi).
e. Motto
Memberikan pelayanan secara CERMAT (Cepat, Efektif-Efisien, Ramah,
Mantap, Akurat-Aman Tertib Administrasi) dalam suasana lingkungan
rumah sakit yang BERSERI (Bersih, Sehat, Rapi dan Indah).
f. Tujuan Rumah Sakit
Tujuan dan sasaran jangka menengah RSUD Kabupaten Klungkung
beserta indikator kinerja secara rinci tercantum dalam tabel sebagai
berikut:

Tabel 2.1 Tujuan Rumah Sakit

Target Kinerja Sasaran Tahun
Indikato
Ke -
Tujuan Sasaran r
201 201 201 201
Sasaran 2018
4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8
Meningkatk Meningk Persentas 70% 73% 75% 80% ≥80
an mutu at nya e %
pelayanan kualitas terlaksana
dan pelayana nya
kepuasan n Standar
konsumen administr Pelayana
asi, n
medis Minimal
dan (SPM)

7
 penunjan
g medis,
Index
obat dan
Kepuasan
perbekal ≥78 ≥79 ≥80 ≥81 ≥82
Pelangga
an
n (IKP)
kesehata
n
Meningk
atnya
pemanfa Persentas
atan e 100
Meningkat
teknologi Implemen %
kan kualitas 100
dan tasi 75% 90% 100%
manajemen %
sistem SIMRS
RS
informas Terintegr
i asi
manajem
en RS
Persentas
e SDM
Meningk yang
Meningkatk
atnya sudah
an
kuantitas mengikuti
Kompetensi
dan pendidika 20% 30% 40% 50% 60%
dan Mutu
kualitas n dan
SDM
SDM RS pelatihan
Kesehatan
(diklat)
sesuai
SPM
Mewujudka Meningk Persentas 85% 95% 100
n rumah at nya e 75% 100 %

8
 terpenuhi
sakit nya jenis
Kelas RS
sebagai pelayanan
menjadi
pusat sesuai %
RSU
rujukan Bali standar
Kelas B
Timur RSU
kelas B
Persentas
e
Meningk
terbangun
terutama atnya
nya
dalam Sarana
sarana 100
penanganan dan 60% 70% 80% 90%
dan %
kedaruratan Prasaran
prasarana
a RS
sesuai
master
plan

2. Tata Kerja dan Struktur Organisasi Bidang Keperawatan

Berdasarkan Peraturan Bupati Klungkung Nomor 10 Tahun 2017
tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit Daerah
Kabupaten Klungkung, RSUD Kabupaten Klungkung merupakan unsur
pendukung tugas Bupati di bidang pelayanan kesehatan, berkedudukan
sebagai Unit Pel aksana Teknis pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Klungkung, yang bersifat fungsional, otonom dan bekerja secara
professional.
RSUD Kabupaten Klungkung dipimpin oleh seorang kepala dengan
sebutan Direktur yang secara teknis fungsional bertanggung jawab kepada
Bupati Klungkung melalui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung.
Sesuai Surat Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Klungkung Nomor: 85
Tahun 2018 Tentang Pembentukan Instalasi, Unit dan Ruangan pada Badan

9
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Klungkung, maka Instalasi, Unit dan Ruangan pada Badan Layanan Umum
Daerah. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung, terdiri dari:
Sesuai Surat Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Klungkung Nomor:
85 Tahun 2018 Tentang Pembentukan Instalasi, Unit dan Ruangan pada
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Klungkung, maka Instalasi, Unit dan Ruangan pada Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung, terdiri dari:
1) Instalasi Rawat Jalan, meliputi:
a) Unit Poliklinik Bedah
b) Unit Poliklinik Non-Bedah
c) Unit Poliklinik Khusus
d) Unit Hemodialisa
e) Unit Audiometri
f) Unit Endoskopi
g) Unit Elektro Encephalografi
h) Ruang Hemodialisa
2) Instalasi Gawat Darurat dan Rawat Intensif , meliputi:
a) Unit Gawat Darurat
b) Intensif Care Unit (ICU)
c) High Care Unit (HCU)/Medical Surgical (MS)
d) Ruang Gawat Darurat
e) Ruang Nenas (ICU)
f) Ruang Pepaya (MS/HCU)
3) Instalasi Rawat Maternal dan Neonatal
a) Unit Ponek
b) Unit Perinatologi / NICU
c) Rumah Manggis (PONEK)
d) Ruang Leci (Perinatologi)
e) Ruang Belimbing
4) Instalasi Bedah Sentral

10
 a) Ruang Bedah Sentral dan Pemulihan
5) Instalasi Rawat Inap meliputi:
a) Ruang Apel
b) Ruang Ceramai
c) Ruang Durian
d) Ruang Jambu
e) Ruang Kedondong
f) Ruang Paviliun
g) Unit MOD
6) Instalansi Farmasi
a) Unit Farmasi Rawat Darurat
b) Unit Farmasi Rawat Jalan
c) Unit Farmasi Rawat Inap
7) Instalasi Laboratorium
8) Instalasi Radiologi
9) Instalasi Gizi
10) Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS), meliputi:
a) Unit Pemeliharaan Alat Elektronik, Elektromedis dan Alat
Kesehatan
b) Unit Perencanaan dan Pemeliharaan Gedung dan Prasarana Rumah
Sakit
11) Instalasi Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, meliputi:
a) Unit Pengelolaan Air Bersih
b) Unit Pengelolaan Sampah dan Limbah RS
12) Instalasi Rekam Medik dan Mediko Legal
13) Instalasi Diklat dan Penelitian
14) Instalasi Layanan Informasi, Pengaduan dan Promosi Kesehatan RS,
meliputi:
a) Unit Layanan Informasi dan Pengaduan Masyarakat
b) Unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit
c) Unit Admission

11
 15) Instalasi SIMRS dan Teknologi informasi
a) Unit Loket Pendaftaran dan SIMRS UGD
b) Unit Loket Pendaftaran dan SIMRS Rawat Jalan
c) Unit SIMRS Rawat Inap Terpadu
d) Unit Teknologi Informasi
16) Instalasi Pemulasaran Jenazah
17) Instalasi CSSD dan Laundry Terpadu, meliputi:
a) Unit CSSD
b) Unit Laundry
18) Instalasi Ambulance, Keamanan, Kebersihan, Pertamanan dan
Kerumahtanggan, meliputi:
a) Unit Ambulance Service
b) Unit Keamanan
c) Unit Kebersihan
d) Unit Pertamanan
e) Unit Kerumahtanggaan.
Pelayanan Rawat Jalan Dilayani Melalui Klinik-Klinik Dan Unit Layanan, Yaitu:
1. Klinik Kelompok Pelayanan Bedah:
a. Klinik Bedah
b. Klinik Kebidanan
c. Klinik THT
d. Klinik Mata
e. Klinik Orthopedi
f. Klinik Gigi dan Mulut.
2. Klinik Kelompok Pelayanan Non Bedah
a. Klinik Penyakit Dalam;
b. Klinik Penyakit Anak;
c. Klinik Saraf
d. Klinik Kulit Dan Penyakit Kelamin
e. Klinik Kedokteran Jiwa
f. Klinik Rehabilitasi Medis

12
 g. Klinik Anastesi
h. Klinik Paru
i. Klinik Geriatri
j. Klinik Jantung
k. Klinik MCU
3. Klinik Kelompok Khusus:
a. Klinik VCT Flamboyan;
b. Klinik TB Dots
c. Klinik Tumbuh Kembang Anak
d. Klinik Subspesialis (Gastro & Ginjal-Hypertensi)
4. Unit-Unit Layanan:
a. Unit Hemodialisa
b. Unit Endoskopi
c. Unit EEG (Electro Encephalo Graphy)
d. Unit Audiometri
e. Unit Farmasi Rawat Jalan
f. Unit Loket Pendaftaran dan SIMRS Rawat Jalan.
RSUD Klungkung berkedudukan sebagai unit pelaksana teknis pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Klungkung yang dipimpin oleh seorang Direktur. RSUD
merupakan unit pelaksana teknis yang bersifat fungsional, otonom dan bekerja
secara profesional. Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical
governance) yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih
terjamin dan terlindungi maka Direktur membentuk Komite Medik dan Kelompok
Staf Medis (KSM). Komite Medik mempunyai tugas meningkatkan
profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara:
1. Melakukan kredensial bagi seluruh staff medis yang akan melakukan
pelayanan medis di rumah sakit.
2. Memelihara mutu profesi staf medis
3. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis.

13
 STRUKTUR RUMAH SAKIT RSUD KLUNGKUNG

DEWAN PENGAWAS DIREKTUR RSUD

SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL

KOMITE - KOMITE

KELOMPOK STAFF MEDIK

KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL
WADIR PELAYANAN WADIR WADIR UMUM DAN
MEDIS DAN PENUNJANG SUMBER DAYA
KEPERAWATAN MANUSIA
PELAYANAN

BIDANG BIDANG BIDANG BIDANG PENUNJANG BIDANG BIDANG BIDANG UMUM DAN
PENUNJANG PELAYANAN NON KEUANGAN PENGEMBANGAN
PELAYANAN PELAYANAN BINA
PELAYANAN MEDIS MEDIS SUMBER DAYA
MEDIS KEPERAWATAN PROGRAM
MANUSIA

JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN

JABATAN
FUNGSIONAL FUNGSIONAL FUNGSIONAL FUNGSIONAL FUNGSIONAL FUNGSIONAL
FUNGSIONAL

INSTALASI
RAWAT INAP
INSTALASI/UNIT/RUANGAN- INSTALASI/UNIT/
RUANGAN RUANGAN-RUANGAN

14
 STRUKTUR BIDANG KEPERAWATAN

DIREKTUR

WADIR PELAYANAN MEDIS

DAN KEPERAWATAN

KABID PELAYANAN KEPERAWATAN

KASI PELAYANAN KEPERAWATAN R. INAP DAN R. KASI KEPERAWATAN R. DARURAT, R. INTERSIP

JALAN DAN R. KHUSUS

STAF STAF

15
B. Gambaran Umum Ruangan (dilengkapi denah ruangan)
Ruang Boni merupakan ruang rawat inap yang merawat pasien dewasa
dengan kategori penyakit bedah dan interna dengan kapasitas 7 kamar dengan
jumlah bed sebanyak 19 bed yang terdiri dari klasifikasi kelas pelayanan
keperawatan kelas I: 2 kamar, kelas II: 1 kamar, kelas III: 4 kamar.
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 10 Mei 2022 yang dilakukan di
Ruang Boni didapatkan hasil bahwa jumlah pasien yang ada sebanyak 14
orang.
Kelas I terdapat 2 kamar yang memiliki fasilitas 1 tempat tidur, air
conditioner, kamar mandi dalam, kursi penunggu dan lemari. Kelas II terdapat
1 kamar yang memiliki fasilitas diantaranya 3 tempat tidur, kamar mandi
dalam, air conditioner, kursi penunggu, dan lemari. Kelas III terdiri dari 4
kamar yaitu III/1 yang terdapat 4 tempat tidur, 4 meja pasien, air onditioner,
kamar mandi dalam, 4 kursi penunggu dan 4 lemari kabinet. Sedangkan kelas
III/2 memiliki 4 tampat tidur, 4 lemari cabinet, 4 kursi penunggu, dan kamar
III/3 yang terdapat 4 tempat tidur pasien, 4 lemari kabinet, kamar mandi dalam,
dan air conditioner dan kamar III/IV yang memiliki 2 tempat tidur, 2 lemari
pasien, dan 2 kursi penunggu.
Fasilitas lain yang dimiliki oleh Ruang Boni adalah Nurse Station, dapur,
toilet petugas, ruang tindakan serta spoelhoek.

16
 DENAH RUANGAN BONI

JALAN

JALAN
Bed Bed B
TOILETT TOILET 12 11

BED 13 kelas III/2 S U

BED 14 Bed Bed

KELAS III/3 9 10 T
BED 15
Bed 8
BED 16 Kelas 1 Toilet

Spolh
BED 17 Gudang O2 oek
KELAS I
Lorong Toilet
Toilet Gudang
Toilet
Dapur Petugas
Kelas III/4
Bed Bed Kelas II
18 19 Bed Bed
Bed
6 7
5
Tangga turun ke Ruang Apel
Pintu Kaca

Bed Bab
Ruang Perawat 4 5

Kelas III/I
Toilet Bed Bab
Ruang Tindakan Nurse 1 2
Station

17
 Struktur Organisasi Ruang Boni

KEPALA INSTALASI RAWIN

Ns. I Gusti Ngurah Gede Wirayudha, Skep
NIP. 197011071995031002

KEPALA RUANGAN
Ns. Ni Wayan Sukeni, Kep
NIP. 198104182003122007
WAKIL KEPALA RUANGAN
PENANGGUNG JAWAB
ADMISNISTRASI & LOGISTIK

Kadek Sri Wahyuni Dewi, A. Md Kep

NIP. 198208272005012009

KATIM I
Ni Made Juliastiti Rahayu, A. Md Kep KATIM II
NIP. 19890717 201012 2 004 Ni Nyoman Setiawati, A. Md. Kep
NIP. 197609212006042022
Anggota Tim: Anggota Tim:
Ni Luh Mytri Simpati D., A. Md. Kep Ni Ketut Wiratsari, A. Md. Kep
NIP: - NIP: -
Ni Putu Indah Pradnya A., A. Md. Kep Ni Luh Mira Pramestika, A. Md. Kep
NIP: - NIP: -
A.A Isri Nata Pratiwi, A. Md. Kep Ade Darsana Putri, A. Md. Kep
NIP: - NIP: -
Ni Wayan Putri Suadnyani, A. Md. Kep Ns. Ni Luh Gede Yulia Dewi, S. Kep
NIP: - NIP: -
Ni Luh Sri Prihatini, A. Md. Kep Ns. I Made Yudi Wahyu, S. Kep
NIP: - NIP :19940815 202012 1 003
Ni Luh Putu Puspa Dewi, A. Md. Kep Ni Wayan Eka Arya A. A. Md. Kep
NIP: NIP: -
Ns. I Ketut Pujawan, S. Kep Ns. Dian Nugraha, S. Kep
NIP: 198912142020121002 NIP: -
Ns. Deva Eddi Romansyah, S. kep., MM Ns. Ni Luh Dita Aprilia, S.Kep
NIP:

18
C. Analisis SWOT Ruang Boni
1. Strenght (Kekuatan)
Strength adalah situasi dan kemampuan internal yang bersifat positif
yang memungkinkan organisasi memenuhi kecapaian visi dan misi yang
telah ditetapkan.
a. Struktur organisasi Rumah Sakit sudah ada.
b. Struktur organisasi Ruangan sudah ada.
c. Struktur organisasi ruangan menggunakan metode MPKP Tim.
d. Berdasarkan perhitungan tenaga keperawatan menurut Douglas jumlah
tenaga keperawatan di Ruang Boni cukup, dan menurut Gillies jumlah
kebutuhan tenaga diruangan masih kurang 3 orang.
e. Pembagian tugas perawat sudah sesuai dengan struktur organisasi.
f. Lingkungan kerja yang kondusif dimana sudah terjalin hubungan yang
baik antara perawat dengan tenaga Kesehatan lainnya.
g. Adanya kesempatan untuk melanjutkan perkuliahan.
h. Adanya pelatihan peningkatan kompetensi.
i. Alat medis memenuhi standar kemenkes.
j. Setiap kamar pasien sudah tersedia handrub.
k. Tersedia Nurse Station.
l. Tersedia ruang jaga perawat.
m. Memiliki lemari tempat penyimpanan berkas seperti SOP.
n. Memiliki tempat tidur sebanyak 19 tempat tidur.
o. Tersedianya lembar observasi TTV dan catatan pemberian obat.
p. Tersedianya SOP tata cara pengisian format-format rekam medis dan
tindakan keperawatan.
q. Memiliki box emergency, troli injeksi yang cukup sehingga
memudahkan menggunakannnya.
r. Tersedia pencatatan linen.
s. Tersedianya ruang tindakan.
t. Tersedianya tempat sampah infeksius dan non infeksius, serta safety
box.

19
 u. Dalam penerapan metode TIM, Ruang Boni memiliki 2 orang katim
dan TIM 1 dibantu 8 orang anggota TIM 2 dibantu 8 orang anggota.
v. Timbang terima di Ruang Boni sudah berjalan dengan baik.
w. KARU, Ka Tim, Anggota Tim sudah melakukan diskusi tentang
keadaan pasien di ruang perawat.
x. Perawat selalu menanyakan respon pasien selama dirawat, seperti
keluhan yang dirasakan pasien.
y. Rumah Sakit memiliki pemberian jasa pelayanan tarif ruang Boni sudah
sesuai dengan tarif perkelasnya yang sudah ditentukan oleh pemerintah
daerah.
z. Rumah Sakit telah melakukan promosi melalui media sosial.

2. Weakness (Kelemahan)
Weakness adalah situasi dan kemampuan internal yang bersifat
negatif yang menghambat organisasi dalam pencapian visi dan misi.
a. Masih terdapat pegawai yang berpendidikan D3
b. Pelaksanaan model MPKP (RDK) sudah dilaksanakan tetapi belum
maksimal karena dampak dari bencana nasional sehingga dilakukan
pembatasan sosial.
c. Pelaksanaan discharge planning belum di sertai pemberian leaflet
d. Pelaksanaan ronde keperawatan belum di laksanakan
e. Belum tersedianya kotak saran di ruang boni
f. Tidak tersedianya ruangan khusus diskusi antara dokter dan perawat.
3. Opportunity (Peluang)
Opportunity merupakan faktor eksternal yang bersifat positif yang
menjadi peluang organisasi dalam mencapai visi dan misi.
a. Terdapat pegawai yang berpendidikan S2 sebanyak 1 orang,
berpendidikan Ners 6 orang.
b. Ruang Boni sebagai tempat praktek manajemen Mahasiswa STIKES
Bina Usada Bali, memiliki kesempatan untuk berbagi ilmu tentang

20
 supervisi keperawatan yang dibagikan meliputi SOP supervisi
keperawatan, kemudian role play tentang supervisi keperawatan.
c. Pelakasaan role play bisa menjadi acuan atau role model tentang
pelaksanaan MPKP yang benar.
4. Threats (Ancaman)
Threat adalah kondisi eksternal yang bersifat negatif yang menjadi
ancaman bagi organisasi dalam mencapai visi dan misi.
a. Persaingan dengan Rumah Sakit Swasta.
b. Tuntutan masyarakat yang makin tinggi terhadap peningkatan kualitas
pelayanan keperawatan profesional.
c. Tuntutan masyarakat terhadap ketersediaan alat medis yang terupdate.
d. Adanya pandemi covid-19 yang berpengaruh terhadap pelayanan
kesehatan.

21
 BAB III

PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA

A. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 10 Mei 2022 dengan cara
wawancara kepada kepala ruangan ruang anggur dan melalui observasi di
ruangan boni.
1. Struktur organisasi
a. Struktur organisasi Rumah sakit
Hasil pengkajian: Struktur organisasi rumah sakit sudah tersedia di
ruang boni disertai dengan garis koordinasi yang jelas
b. Struktur organisasi divisi/ bidang perawatan
Hasil pengkajian: Struktur organisasi divisi bidang keperawatan sudah
tersedia di ruang boni disertai dengan garis koordinasi yang jelas
c. Struktur organisasi staf medik fungsional (SMF)
Hasil pengkajian: Struktur organisasi staf medik fungsional tidak
tersedia di ruangan boni
d. Struktur organisasi ruangan
Hasil pengkajian: Struktur organisasi ruangan sudah tersedia di ruang
boni disertai dengan berisi nama dan jabatan. Garis kordinasi sudah
jelas
e. Jumlah dan kualifikasi tenaga di Ruang Boni
Tabel 3.1 Jumlah dan Kualifikasi Tenaga

No Nama Jumlah
1 Ners 6 orang
2 DIII Keperawatan 13 orang
3 S2 Magister Manajemen 1 orang
4 Administrasi -
5 Tenaga lain -

22
 Tabel 3.2 Daftar Nama Petugas

Status
No Nama Perawat Jabatan Pendidikan Pelatihan
Ketenagaan

BHD, BTCLS, PPI, PMKP,

Ns. Ni Wayan KOM, EFEKTIF, AUDIT
Kepala
1. Sukeni, Kep Ners PNS KEP, MANAJEMEN
Ruangan
BANGSAL.

Wakil BHD, BTCLS, EKG, PAK,

Kadek Sri Wahyuni DIII
2. Kepala PNS NCP, MANAJEMEN
Dewi, A. Md Kep Keperawatan
Ruangan BANGSAL.

Ni Nyoman BHD, CDBLUE, DAN

Ketua DIII
3. Setiawati, A. Md. PNS TRIAGE KOMUNIKASI
Tim II Keperawatan
Kep EFEKTIF.

BHD, KOM, EKEFTIF,

PPI DASAR,
KEP.MEDICAL BEDAH
Ni Made Juliastiti DASAR, MANAJEMEN
Ketua DIII
4. Rahayu, A. Md. Kep PNS PENCEGAHAN DAN
Tim I Keperawatan
PENGENDALIAN
KEBAKARAN,
MANAJEMEN TRIASE,
BTCLS.
Ni Luh Mytri
Anggota DIII BHD, BTCLS, APAR,
5. Simpati D., A. Md. Kontrak
Tim I Keperawatan KOM. EFEKTIF.
Kep
Anggota DIII BHD, BTCLS, APAR,
6. Ni Ketut Kontrak
Tim II Keperawatan TRANSFER PASIEN.
Wiratsari, ., A. Md.
Ni Putu Indah
Anggota DIII BHD, BTCLS, PPI, KOM.
7. Pradnya A., A. Md. Kontrak
Tim I Keperawatan EFEKTIF
Kep

CODBLUE DAN TRIAGE

Ni Luh Sri Prihatini, Anggota DIII
8. Kontrak IN HOSPITAL, KOM.
A. Md. Kep Tim I Keperawatan
EFEKTIF.

Ns. Dian Nugraha, SI MANAJEMEN TRIASE,

Anggota
9. S. Kep Keperawatan Kontrak KEP. BENCANA.
Tim II
Ners

23
 Ni Luh Mira
Anggota DIII
10. Pramestika, A. Md. Kontrak BTCLS
Tim II Keperawatan
Kep
MANAJEMEN TRIASE,
A.A Isri Nata BTCLS, DIKLAT
Anggota DIII
11. Pratiwi, A. Md. Kep Kontrak PELAYANAN PASIEN,
Timi I Keperawatan
KOM. EFEKTIF, TEKNIK
ASEPTIK.
SI
Ade Darsana Putri, Anggota BHD, BTCLS, PROMKES,
12. Keperawatan Kontrak
A. Md. Kep Tim II PPI
Ners
Ni Luh Putu Puspa
Anggota DIII BTCLS, PERWATAN
13. Dewi, A. Md. Kep Kontrak
Tim I Keperawatan LUKA
PPGD, ASSESOR, CI, PPI,
BHD, SIRKUMSISI,
Ns. Deva Eddi
Anggota DIII MANAJEMEN
14. Romansyah, S. kep., Kontrak
Tim I Keperawatan PENCEGAHAN
MM
PENGENDALIAN
KEBAKARAN
Ni Wayan Putri
Anggota DIII
15. Suadnyani, A. Md. Kontrak BTCLS
Tim I Keperawatan
Kep
Ns. Ni Luh Gede Anggota DIII
16. Kontrak BTCLS
Yulia Dewi, S. kep Tim II Keperawatan
SI
Ns. Ni Luh Dita Anggota
17. Keperawatan Kontrak BTCLS
Aprilia, S. Kep Tim II
Ners
Ns. I Made Yudi SI
Anggota
18. Wahyu, S. Kep Keperawatan CPNS BTCLS
Tim II
Ners
Ns. I Ketut Pujawan, SI
Anggota
19. S. Kep Keperawatan CPNS -
Tim I
Ners
Ni Wayan Eka Arya Anggota DIII
20. Kontrak BTCLS
A. A. Md. Kep Tim II Keperawatan

24
f. Tingkat kebutuhan pasien dan tenaga keperawatan secara umum
Berdasarkan pengkajian tanggal 10 Mei 2022 di Ruang Boni dengan
kapasitas 19 tempat tidur pasien dan terisi 14 pasien. Didapatkan hasil
perhitungan kebutuhan tenaga menurut tingkat ketergantungan pasien dapat
dijabarkan sebagai berikut:
Tabel 3.3
Tingkat Ketergantungan Pasien Ruang Boni
Tingkat Ketergantungan Jumlah Kebutuhan Tenaga
Tingkat Jumlah
ketergantunga Pagi Siang Malam
pasien
n
Minimal 0 0 0 0
Partial 8 8 x 0,27 = 2,16 7 x0,15= 0,15 8 x 0,07 = 0,56
Total 6 6 x 0,36 = 2,16 6 x 0,30 = 1,8 6 x 0,2 = 1,2
Jumlah 13 4,32 = 4 3=3 2,76 = 3

Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien di Ruang Boni terdapat

14 pasien dengan ketergantungan partial 8 orang pasien dan
ketergantungan total 6 orang pasien. Berdasarkan penggunaan perhitungan
dari Douglas ternyata dengan tingkat ketergantungan tersebut didapatkan
sebagai berikut:

Total tenaga perawat

Pagi =4 orang
Siang =3 orang
Malam =3 orang
Jumlah =9 orang

1) Berdasarkan rumus Gillies adalah sebagai berikut:

Jumlah Jam Kep . yang Dibutuhkan/hari × Jumlah hari ∕ tahun

( Jumlah hari /tahun−hari libur perawat ) × jumlah jam kerja ∕ hari

25
 a) Jumlah jam keperawatan langsung
Ketergantungan minimal = 0 orang x 2 jam = 0 jam
Ketergantungan partial = 8 orang x 4 jam = 32 jam
Ketergantungan total = 6 orang x 6 jam = 36 jam
Jumlah jam = 68 jam
b) Jumlah jam keperawatan tidak langsung
14 orang klien x 1 jam = 14 jam
Pendidikan kesehatan = 14 orang x 0,25 jam = 3,5 jam
Sehingga jumlah total jam keperawatan/ klien/ hari:
68 jam+14 Jam+3,5 jam
=6,10 jam
14 orang
c) Jumlah tenaga yang dibutuhkan

jumlah jam kep yang dibutuhkan klien/hari × jumlah hari ∕ tahun

( Jumlah hari/ tahun−hari libur perawat ) × jumlah jam kerja ∕ hari

6,10 jam ×14 px × 365

=15 orang
( 365−96 ) × 8 jam
d) Cadangan tenaga 20% x 15 = 3 orang
Sehingga total kebutuhan tenaga perawat di Ruang Boni adalah
= 18 orang (Belum termasuk termasuk Karu dan Wakaru).
2) Menentukan jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per shift, yaitu
dengan ketentuan Wester.

Proporsi dinas pagi 47 %,

Proporsi dinas sore 36 %
Proporsi dinas malam 17 %.

Maka pada kondisi di atas jumlah tenaga keperawatan yang

dibutuhkan per shift adalah:
Shift pagi = 9 orang
Shift sore = 7 orang
Shift malam = 3 orang
Total Tenaga Keperawatan = 19 orang
26
 Berdasarkan perhitungan jumlah tenaga perawat maka dapat
disimpulkan bahwa Ruang Boni memiliki sebanyak 20 orang (termasuk
kepala ruangan) tenaga keperawatan sehingga Ruangan Boni memiliki
kelebihan tenaga perawat sebanyak 1 orang (termasuk kepala ruangan)
sebab tenaga yang saat ini dimiliki ruangan sebanyak 20 orang (termasuk
kepala ruangan).
Kesimpulan
Dilihat dari kualitas Ruang Boni memiliki 20 orang tenaga medis
yang terdiri dari orang dengan kualifikasi pendidikan DIII Keperawatan,
6 orang dengan kualifikasi pendidikan SI Ners, dan 13 orang DIII
Keperawatan, dan Magister Manajemen 1 Orang. Sebagian besar sudah
mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan keperawatan guna
menunjang keberhasilan penerapan program pelayanan.

2. Uraian tugas ruang

a. Dimensi
Hasil pengkajian: uraian tugas di ruangan bersifat spesifik
Keterangan tambahan:
Jenis Kompetensi/Unian Tugas Ahli Madya
1) Kompetensi perawat ahli madya/ vokasional
a) Melakukan tindakan kegawat daruratan dalam rangka
penyelamatan jiwa (mandiri)
b) Melakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan
kelancaran jalan nafas (mandiri)
c) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
oksigen (mandiri)
d) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan sirkulasi
darah (mandiri)
e) Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan
suhu tubuh (mandiri)

27
f) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit (mandiri)
g) Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai instruksi
yang berwenang (mandiri)
h) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah
secara aman (mandiri)
Melakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai
instruksi yang berwenang (mandiri)
i) Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah
kardiovaskuler (delegasi/kolaborasi)
j) Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah syok
(delegasi/kolaborasi)
k) Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah metabolik
(delegasi/kolaborasi)
l) Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan
hiperglikemi (delegasi/kolaborasi)
m) Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah reaksi
anafilaksis (delegasi/kolaborasi)
n) Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi nyeri
(mandiri)
o) Melakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan
keutuhan (integritas) kulit (mandiri)
p) Melakukan asuhan keperawatan luka (mandiri)
q) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan nutrisi per
oral (mandiri)
r) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
nutrisi parenteral (delegasi/kolaborasi)
s) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
eliminasi urin (mandiri)

28
 t) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
eleminasi fekal (mandiri)
u) Melakukan asuhan keperaawtan dalam pemenuhan mobillisasi
dan ROM (mandiri)
v) Melakuan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan
kebutuhan istirihat dan tidur (mandiri)
w) Melakukan asuhan keperawatan dengan masalah HIV/AIDS
(delegasi/kolaborasi)
x) Melakukan upaya pencegahan yang mengancam kondisi
keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah precoution
atau kewaspadaan yang tepat (mandiri)
y) Melakukan pengendalia infeksi nosocomial (mandiri)
z) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
kebersihan lingkungan klien dan peralatan (mandiri)
aa) Melakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri (mandiri)
bb) Malakukan asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien
dalam prosedur diagostik dan penatalaksanaanya (mandiri)
cc) Melakukan asuhan keperawatan dengan mengunakan teknologi
informani secara efektif dan tepat (mandiri)
dd) Melakukan asuhan keperawatan menjelang dan sesudah kematian
(mandiri)
ee) Melakukan pendidikan kesehatan (Penkes) sesuai kebutuhan
(mandiri)
2) Keterampilan Keperawatan Dasar
a) Teknik Keperawatan dasar tidak langsung
(1) Mangganti alat tenun dengan atau tanpa pasien di atas tempat
tidur (mandiri)
(2) Mempersiapkan larutan alkohol gliserin (mandiri)
(3) Mencuci tangan dengan air mengalir (mandiri)
29
 (4) Desifektan (mandiri)
(5) Sterilisasi peralatan logam, karet, silicon dan gelas (mandiri)
(6) Pemisahan linen infeksius dan non infeksius (mandiri)
(7) Tata cara melaporkan pasien lewat telepon (mandiri)
(8) Penegahan penularan infeksi HIV dan Hepatitis (mandiri)
b) Teknik perawatan dasar langsung
(1) Melaksanakan komunikasi secara langsung atau secara lisan
(mandiri)
(2) Menerima pasien (mandiri)
(3) Membantu pasien pindah dari brancard ke tempat tidur atau
sebaliknya (mandiri)

(4) Menjaga keselamatan pasien di tempat tidur (mandiri)

(5) Mengubah posisi pasien (fowler, semi fowler, sim,

Trendelenburg, dorsal recumbent, lithotomy, genu pectoral,
kneechesf) (mandiri)

(6) Mengganti alat tenun dengan pasien di atas tempat tidur

(mandiri)

(7) Mengukur suhu tubuh (mandiri)

(8) Menghitung denyut nadi (mandiri)

(9) Menghitung pernafasan (mandiri)

(10) Mengukur tekanan darah (mandiri)

(11) Menimbang berat badan (mandiri)

(12) Memandikan pasien ditempat tidur (mandiri)

(13) Memotong kuku pasien (mandiri)

(14) Membantu memberikan makan serta minum kepada pasien

(mandiri)

(15) Memberikan makanan cair melalui zondel feeding (NGT)

30
 (mandiri)

(16) Menolong pasien BAB dan BAK (mandiri)

(17) Menyiapkan pasien pulang (mandiri)

(18) Perawatan pasien sakratul maut (mandiri)

(19) Perawatan jenazah pasien baru meninggal (mandiri)

c) Teknik perawatan dasar berhubungan dengan program

pengobatan
(1) Pemberian obat melalui mulut (oral) (mandiri)
(2) Pemberian obat melalui kulit (mandiri)
(3) Pemberian nebulizer (mandiri)
(4) Pemberian obat tetes hidung (mandiri)
(5) Pemberian obat tetes mata (mandiri)
(6) Pemberian obat tetes telinga (mandiri)
(7) Mengumbah lambung (mandiri)
(8) Pemberian obat melaui anus (mandiri)
d) Teknik perawatan dasar yang berhubungan dengan
pemeriksaan fisik dan laboratorium
(1) Melakukan pemeriksaan fisik keperawatan (head to toe)
(mandiri)
(2) Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan lab, rontgen,
endoscopy, colonoscopy, EEG, USG, dll (mandiri)
e) Keterampilan keperawatan lanjutan
(1) Serah terima operan jaga (mandiri)
(2) Melakukan orientasi pasien baru (mandiri)
(3) Melakukan informed concernt (mandiri)
(4) Memberi KIE secara individu (mandiri)
(5) Melakukan penyadapan EKG 12 sadapan (mandiri)
(6) Menghitung cairan masuk dan keluar (mandiri)
(7) Memasang naso gastric tube (NGT) (mandiri)
(8) Memasang kateter (mandiri)

31
 (9) Melepas naso gastric tube (NGT) (mandiri)
(10)Melepas kateter (mandiri)
(11)Menyiapkan dan memberi gliserin spuit (mandiri)
(12)Menyiapkan dan memberi huknah rendah dan tinggi
(mandiri)
(13)Memasang dan mengukur lingkar abdomen (mandiri)
(14)Breathing exercise (mandiri)
(15)Ambulasi dini (mandiri)
(16)Melakukan restrain/ fiksasi (mandiri)
(17)Merawat luka (mandiri)
(18)Mengangkat jahitan luka (mandiri)
(19)Perawatan isolasi (mandiri)
(20)Perawatan pre dan post operasi (mandiri)
(21)Pemberian oksigen (mandiri)
(22)Perawatan pasien dengan WSD (mandiri)
(23)Pemberian obat injeksi (mandiri)
(24)Pemberian obat khusus secara titrasi (mandiri)
(25)Melakukan skin test (mandiri)
(26)Pemasangan infus (mandiri)
(27)Tranfusi darah (mandiri)
(28)Menghitung tetesan infus dan titrasi obat (mandiri)
(29)Melakukan resusitasi jantung paru dan otak (mandiri)
(30)Melakukan penanganan anafilatik syok (mandiri)
Jenis Kompetensi/Unian Tugas SI Keperawatan
1) Kompetisi Perawat Ners
a) Mengelola pemeriksaan tanda-tanda vital (mandiri)
b) Mengelola tindakan kegawatdaruratan dalam rangka
penyelamatan jiwa (mandiri)
c) Mengelola tindakan keperawatan dalam upaya
mempertahankan kelancara jalan nafas (mandiri)
32
d) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
oksigen (mandiri)
e) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah tuberculosis
(mandiri)
f) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan sirkulasi darah
(mandiri)
g) Mengelola asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan
suhu tubuh (mandiri)
h) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan cairan dan
elektrolit (mandiri)Melakukan kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat secara aman dan tepat (dalam supervisi)
i) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemberian transfuse darah
secara aman (dalam supervisi)
j) Mengelola asuhan keperawatan terapi intravena melalui
kolaborasi tim medis dalam menentukan jenis terapinya (dalam
supervisi)
k) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskuler
(dalam supervisi)
l) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah syok (dalam
supervisi)
m) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah metabolik
(dalam supervisi)
n) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan
hiperglikemi (dalam supervisi)
o) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah kanker (dalam
supervisi)
p) Mengelola kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan
perawat (dalam supervisi)
q) Mengelola asuhan keperawtan dengan masalah reaksi anafilaksis
(dalam supervisi)

33
r) Mengelola asuhan keperawawatan dalam upaya mengatasi nyeri
(dalam supervisi)
s) Mengelola asuhan keperawtan dalam upaya mempertahankan
keutuhan (integritas) kulit (dalam supervisi)
t) Mengelola asuhan keperawatan luka (dalam supervisi)
u) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah konstipasi
(dalam supervisi)
v) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah diare (dalam
supervisi)
w) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan nutrisi per oral
(mandiri)
x) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
nutrisi parentral (dalam supervisi)
y) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
eliminasi urin (mandiri)
z) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan eleminasi
fekal (mandiri)
aa) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan mobilisasi dan
ROM (mandiri)
bb) Mengelola asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan
kebutuhan istirahat dan tidur (mandiri)
cc) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun
dd) Mengelola asuhan keperawatan dengan masalah HIV/AIDS
(dalam supervisi)
ee) Mengelola upaya pencegahan yang mengancam kondisi
keselamatan dan keamanan melalui langkah-langkah precaution
atau kewaspadaan yang tepat (dalam supervisi)
ff) Mengelola pengendalian infeksi nosocomial (dalam supervisi)
gg) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
kebersihan lingkungan klien dan peralatan (dalam supervisi)

34
 hh) Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri (mandiri)
ii) Mengelola asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien
dalam prosedur diagnostik dan penatalaksanaannya (dalam
supervisi)
jj) Mengelola asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi
informasi secara efektif (mandiri)
kk) Mengelola asuhan keperawatan menjelang dan sesudah kematian
(mandiri)
ll) Mengelola asuhan keperawatan dalam proses berduka (dalam
supervisi)
mm) Mengelola asuhan keperawatan melalui upaya promosi dan
prevensi (primer, sekunder dan tersier) (dalam supervisi)
nn) Melakukan pendidikan kesehatan (penKes) sesuai kebutuhan
(mandiri)
2) Teknik keperawatan dasar tidak langsung
a) Menggganti alat tenun dengan atau tanpa pasien diatas tempat
tidur (mandiri)
b) Mempersiapkan larutan alkohol gliserin (mandiri)
c) Mencuci tangan dengan air mengalir (mandiri)
d) Desinfeksi (mandiri)
e) Sterilisasi peralatan logam, karet, silicon dan gelas (mandiri)
f) Pemisahan linen infeksius dan noninfeksius (mandiri)
g) Tatacara melaporkan pasien lewat telepon (mandiri)
h) Mencegah penularan infeksi HIV dan Hepatitis (mandiri)
3) Teknik Perawatan dasar Langsung
a) Melakukan komunikasi secara langsung atau lisan (mandiri)
b) Menerima pasien baru (mandiri)
c) Membantu pasien pindah dari brancard ketempat tidur atau

35
 sebaliknya (mandiri)
d) Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur (mandiri)
e) Mengubah posisi pasien (fowler, semifowler, sim, tredelenburg,
dorsa recumbent, lithotomy, genu pectoral, kneechesf) (mandiri)
f) Menggganti alat tenun dengan pasien diatas tempat tidur (mandiri)
g) Mengukur suhu tubuh (mandiri)
h) Menghitung denyut nadi (mandiri)
i) Menghitung pernafasan (mandiri)
j) Mengukur tekanan darah (mandiri)
k) Menimbang berat badan (mandiri)
l) Memandikan pasien diatas tempat tidur (mandiri)
m) Memotong kuku pasien (mandiri)
n) Membantu memberikan makan serta minum kepada pasien
(mandiri)
o) Memberikan makanan cair melalui sonde feeding (NGT) (mandiri)
p) Menolong pasien BAB dan BAK (mandiri)
q) Menyiapkan pasien pulang (mandiri)
r) Perawatan pasien sakaraul maut (mandiri)
s) Perawatan jenazah pasien baru meninggal (mandiri)
4) Teknik Perawatan Dasar Berhubungan Dengan Program Pengobatan
a) Pemberian obat melalui mulut (oral) (mandiri)
b) Pemberian obat melalui kulit (mandiri)
c) Pemberian nebulizer (mandiri)
d) Pemberian obat tetes hidung (mandiri)
e) Pemeberian obat tetes mata (mandiri)
f) Pemberian obat tetes telinga (mandiri)
g) Mengumbah lambung (mandiri)
h) Pemberian obat melalui anus (mandiri)
5) Teknik perawatan dasar yang berhubungan dengan pemeriksaan fisik
dan laboratorium

36
 a) Melalukukan pemeriksaan fisik keperawatan (head to toe)
(mandiri)
b) Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan lab, rontgen, endoscopy, EEG,
USG, dll (mandiri)
6) Keterampilan Keperawatan Lanjutan
a) Serah terima operan jaga (dalam supervisi)
b) Melakukan orientasi pasien baru (dalam supervisi)
c) Melakukan informedconsent (dalam supervisi)
d) Memberikan KIE secara individu (dalam supervisi)
e) Melakukan penyadapan EKG 12 sadapan (dalam supervisi)
f) Menghitung cairan masuk dan keluar (dalam supervisi)
g) Memasang naso gastric tube (NGT) (dalam supervisi)
h) Memasang kateter (dalam supervisi)
i) Melepas naso gastric tube (NGT) (dalam supervisi)
j) Melepas kateter (dalam supervisi)
k) Menyiapkan dan memeberi gliserin spuit (dalam supervisi)
l) Menyiapkan dan memberikan huknah rendah dan tinggi (dalam
supervisi)
m) Memasang dan mengukur lingkar abdomen (dalam supervisi)
n) Breathing exsercise (dalam supervisi)
o) Ambulasi dini (dalam supervisi)
p) Melakukan restrai ๙ fiksasi (dalam supervisi)
q) Merawat luka (dalam supervisi)
r) Mengangkat jahitan luka (dalam supervisi)
s) Perawatan isolasi (dalam supervisi)
t) Perawatan pre dan post operasi (dalam supervisi)
u) Pemberian oksigen (dalam supervisi)
v) Perawatan pasien dengan WSD (dalam supervisi)
w) Pemberian obat injeksi (dalam supervisi)
x) Pemberian obat khusus secara titrasi (dalam supervisi)
y) Melakukan skin test (dalam supervisi)
37
 z) Pemasangan infus (dalam supervisi)
aa) Transfusi darah (dalam supervisi)
bb) Menghitung tetesan infus dan titrasi obat (dalam supervisi)
cc) Melakukan resusitasi jantung paru dan otak (dalam supervisi)
dd) Melakukan penanganan anafilatik syok (dalam supervisi)
b. Uraian tugas dan fungsi perawat
Hasil pengkajian: uraian tugas sesuai dengan dimensi dan fungsi,
fungsi dan kegiatan perawat jelas
1) Uraian tugas Kepala Ruangan
a) Mengatur dan mengendalikan pelaksanaan asuhan /
pelayanan keperawatan ruangan

b) Menyusun kebutuhan staf, kebutuhan alat, fasilitas, sarana

dan prasarana

c) Menyusun maping pelatihan dan rencana pengembangan

staf

d) Mengatur dinas dan pembagian tugas staf secara tertulis

e) Memonitor absen harian

f) Memantau dan membina penerapan etika keperawatan pada

tiap individu dan staf

g) Melakukan bimbingan dan pengawasan pelaksanaan asuhan

keperawatan pada tiap individu pasien

h) Mensosialisasikan peraturan atau kebijakan pihak terkait

i) Melaksanakan penyelenggaraan tata usaha ruangan

(meliputi: kelengkapan administrasi , penilaian kinerja staf)

j) Membuat laporan rutin dan insidentil tentang pelaksanaan

keperawatan

k) Melakukan segala kegiatan audit pelayanan keperawatan di

ruangan rawat inap yang dikepalai

38
 l) Melaksanakan tugas sebagai IPCLN

m) Menjamin terlaksananya pelayanan yang bermutu dengan

mengutamakan keselamatan pasien ruangan / unit

n) Menjaga mutu pelayanan dan keselamatan pasien di

ruangan / unit layanan

o) Melaksanakan kewenangan klinis sesuai dengan jenjang PK

2) Uraian tugas Wakaru

a) Membantu mengatur dan mengendalikan pelaksanaan

asuhan / pelayanan keperawatan ruangan

b) Membantu menyusun maping pelatihan dan rencana

pengembangan staf

c) Membantu mengatur dinas dan pembagian tugas staf secara

tertulis

d) Membantu memonitor absen harian

e) Membantu memantau dan membina penerapan etika

keperawatan pada tiap individu dan staf

f) Melakukan bimbingan dan pengawasan pelaksanaan asuhan

keperawatan pada tiap individu pasien

g) Mensosialisasikan peraturan atau kebijakan pihak terkait

h) Melaksanakan penyelenggaraan tata usaha ruangan

(meliputi: kelengkapan administrasi , penilaian kinerja staf)

i) Membantu membuat laporan rutin dan insidentil tentang

pelaksanaan keperawatan

j) Membantu segala kegiatan audit pelayanan keperawatan di

ruangan rawat inap

k) Menjamin terlaksananya pelayanan yang bermutu dengan

mengutamakan keselamatan pasien ruangan / unit
39
 l) Menjaga mutu pelayanan dan keselamatan pasien di
ruangan / unit layanan

m) Melaksanakan kewenangan klinis sesuai dengan jenjang PK

3) Uraian Tugas Ketua TIM

a) Memberikan asuhan keperawatan (pengkajian,

perencanaan, implementasi, dan evaluasi )

b) Melakukan penilaian resiko seperti : resiko decubitus,

resiko jatuh, penilaian nutrisi , penilaian nyeri, dan
penilaian infeksi nosokomial 40

c) Memiliki pengetahuan setiap kondisi pasien , dan rencana

keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien

d) Mampu mendelegasikan pelayanan keperawatan secara

tepat kepada anggota tim

e) Melakukan prioritas perencanan keperawatan, memberikan

justifikasi , dan manajemen waktu secara efektif

f) Melakukan dokumentasi semua aspek keperawatan pasien

secara efektif , akurat dan jelas

g) Mengembangkan hubungan theraupetik yang kuat dengan

pasien dan anggota keluarga pasien

h) Berkolaborasi secara langsung dengan kepala ruangan dan

tim kesehatan lain tentang kondisi dan rencana keperawatan
pasien

i) Membantu tim untuk memahami upaya keselamatan pasien

dan bagaimana meminimalkan resiko terhadap pasien

j) Membuat laporan kronologi insiden

k) Berperan sebagai role model yang efektif dan berkontribusi

secara langsung dalam pengembangan praktek klinik

40
 profesi keperawatan

l) Berperan dalam kepemimpinan yang bertanggung jawab

dan relevan dengan pelayanan keperawatan

m) Berpartisipasi dalam program peningkatan mutu dan

prosedur pemantauan kualitas mutu atau quality ansurance

n) Menerapkan prinsip – prinsip pengendalian infeksi seperti

cuci tangan , prosedur aseptic secara tepat

o) Menerapkan pasien safety melalui identifikasi resiko ,

pelaporan insiden serta menjaga lingkungan kerja yang
aman , bersih, dan mengutamakan keselamatan pasien

p) Melaksanakan kewenangan klinis sesuai dengan jenjang PK

4) Uraian Tugas Anggota Tim

a) Memberikan asuhan keperawatan (pengkajian,

perencanaan, implementasidan evaluasi ).

b) Melakukan prioritas perencanan keperawatan, memberikan

justifikasi dan manajemen waktu secara efektif.

c) Memberikan penjelasan tentang rencana asuhan

keperawatan dan tindakan keperawatan yang akan
dilakukan.

d) Melakukan penilaian resiko seperti: resiko decubitus, resiko

jatuh, penilaian nutrisi, penilaian nyeri dan penilaian infeksi
nosokomial.

e) Melakukan dokumentasi semua aspek keperawatan pasien

secara efektif, akurat dan jelas.

f) Melakukan persiapan peralatan secara lengkap dan benar

sebelum memulai tindakan dan memeriksa kerusakan
peralatan.

41
 g) Melakukan teknis tindakan keperawatan dasar dan khusus
secara aman dan akurat.

h) Menjaga privasi dan rahasia pasien.

i) Memberikan pelayanan yang professional tanpa

memandang status pasien dan bekerja sesuai standar dan
aturan yang berlaku.

j) Mengembangkan komunikasi terapeutik dengan pasien,

anggota keluargaserta komunikasi efektif dengan tim
kesehatan lain.

k) Menerapkan prinsip – prinsip pengendalian infeksi seperti

cuci tangan, prosedur aseptic secara tepat.

l) Melaksanakan keterampilan yang baik tentang pemberian

obat secara aman.

m) Menerapkan patient safety melalui identifikasi resiko,

pelaporan insiden serta menjaga lingkungan kerja yang
aman, bersih dan mengutamakan keselamatan pasien.

n) Berpartisipasi aktif di dalam program peningkatan mutu.

o) Menerapkan kode etik dan mematuhi aturan yang berlaku

di rumah sakit.

p) Melaksanakan kewenangan klinis sesuai dengan jenjang

PK.

q) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

langsung.

c. Pembagian tugas dan metode penugasan

Hasil pengkajian: pembagian tugas jelas sesuai dengan fungsi

perawat tim, hubungan perawat katim dan anggota tim jelas
Keterangan tambahan: -

42
43
3. Standar
a. Standar Asuhan Keperawatan (SAK) Nasional
- Hasil pengkajian: Dari hasil pengkajian tanggal 10 Mei 2022 terdapat
Standar Asuhan Keperawatan (SAK) Nasional di ruangan Boni
b. Standar Asuhan Lokal
- Hasil pengkajian: Dari hasil pengkajian tanggal 10 Mei 2022 terdapat
Standar Asuhan Lokal di ruang Boni yang disebut NCP
c. Standar Operating Procedure (SPO) atau SOP
- Hasil pengkajian: Terdapat SPO dari setiap tindakan di ruangan boni
d. Sosialisasi standar dan perubahannya
- Hasil pengkajian: terdapat mekanisme sosialisasi standar atau
perubahannya bagi seluruh staff ruangan
e. Standar alat dan fasilitas ruangan
- Hasil pengkajian: ada standar alat dan fasilitas ruangan
f. Jumlah 10 besar penyakit di ruangan
Tabel 3.4
Kasus 10 besar
No Jenis Kasus
1 Covid-19
2 Pneumonia
3 Fraktur
4 Diabetes Mellitus
5 DHF (Dengue Haemoragic Fever)
6 SNH (Stroke Non Hemoragik)
7 CHF (Congestive Heart Failure)
8 GEA (Gatroenteritis Akut)
9 CKD (Completely Knocked Down)
10 Dyspepsia

44
 Tabel 3.5
Daftar harga kelas perawatan RSUD Kabupaten Klungkung

NO Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp)

.
1. Kelas III Rp. 100.000
2. Kelas II Rp. 125.000
3. Kelas I Rp. 200.000
4. Kelas VIP Pratama Rp. 300.000
5. Kelas VIP Madya Rp. 400.000
6. Kelas VIP Utama Rp. 500.000
7. Kelas Super VIP Rp. 875.000

Tabel 3.6
Daftar harga jasa keperawatan dan non medik RSUD Kabupaten
Klungkung

No. Kelas Perawatan Medik (Rp) Keperawatan Non Medik (Rp)

(Rp)
1. Kelas III Rp. 25.000 Rp. 30.000 Rp. 15.000
2. Kelas II Rp. 40.000 Rp. 45.000 Rp. 20.000
3. Kelas I Rp. 50.000 Rp. 60.000 Rp. 25.000
4. Kelas VIP Pratama Rp. 75.000 Rp.105.000 Rp. 30.000
5. Kelas VIP Madya Rp. 100.000 Rp. 150.000 Rp. 35.000
6. Kelas VIP Utama Rp. 125.000 Rp.180.000 Rp. 40.000
7. Kelas Super VIP Rp. 200.000 Rp.225.000 Rp. 50.000

g. BOR (Bed Occupancy Ratio)

Ruang Boni merupakan ruang rawat inap kelas I, II, dan III yang
merawat pasien dewasa dengan kategori penyakit bedah dan interna, sebagai
ruang rawat inap Ruang Boni memiliki kapasitas 19 tempat tidur.

45
 Tabel 3.7
BOR Ruang Boni tanggal 10 Mei 2022

Jumlah Pasien Kapasitas/ hari Referensi/ standar BOR

yang dirawat menurut Depkes RI,
2010
14 1 HP/ TT x PER x 14/19x1 x 100% =
100% 73%

Tabel 3.8
BOR Ruang Boni tanggal 11 Mei 2022

Jumlah Pasien Kapasitas/ hari Referensi/ standar BOR

yang dirawat menurut Depkes RI,
2010
14 1 HP/ TT x PER x 14/19x1 x 100% =
100% 73%

h. ALOS (Average Length of Stay)

Salah satu indikator mutu Rumah Sakit adalah penentuan lamanya hari
rawat inap pasien. Dari hasil wawancara oleh kepala ruangan Boni mengatakan
bahwa lama hari rawat inap pasien di Ruang Boni tidak tentu hal ini sesuai
dengan kondisi pasien.

ALOS = Jumlah lama dirawat/ jumlah pasien keluar (hidup&mati)

ALOS tanggal 10 Mei 2022

ALOS tanggal 11 Mei 2022

46
i. BTO (Bed Turn Over)

BTO = Jumlah pasien keluar (hidup&mati)/ jumlah tempat tidur

Tanggal 10 Mei 2022

Tanggal 11 Mei 2022

j. TOI (Turn Over Internal)

TOI = (Jumlah Tempat Tidur x periode) – hari perawatan / jumlah
pasien keluar

TOI tanggal 10 Mei 2022

TOI tanggal 11 Mei 2022

4. Kepemimpinan
a. Pembinaan kinerja
Hasil pengkajian: tidak terdapat buku kinerja perawat (anecdotal noted)
b. Penilaian kinerja
Hasil pengkajian: penilaian kinerja dilakukan secara rutin tiap 1 tahun
sekali, yang menilai karu didampingi oleh katim yang dilakukan secara
disiplin, adil, jujur, ramah, dan sopan yang berdasarkan hasil monitoring

47
 (objektif) dan terdapat feedback dan penilai
c. Peningkatan kinerja

Hasil pengkajian: terdapat in-service training, continuing education

terencana, dan reflektif diskusi kasus secara isidental dan tindak lanjutnya
d. Pendelegasian tugas
Hasil pengkajian: pendelegasian tugas tertulis dengan jelas bila karu cuti,
dan terdapat laporan tertulis dari pihak yang menerima pendelegasian
Keterangan tambahan: untuk saat ini pendelegasian tugas dilakukan sesuai
dengan laporan yang tertulis dari pihat pemberi pendelegasian kepada
penerima pendelegasian.
5. Komunikasi/ promosi
a. Program orientasi
Hasil pengkajian : orientasi staff baru jelas, orientasi pasien baru jelas,
pendidikan kesehatan kelompok pasien sudah terprogram, terdapat
pendidikan kesehatan individu, dan tidak terdapat pelaksanaan ronde
keperawatan
b. Rapat/pertemuan
Hasil pengkajian: rapat dilaksanakan sesuai dengan isi rapat yang dapat
dilakukan secara terjadwal, esidentil dan terdapat notulen rapat dan tindak
lanjut
6. Jaminan mutu pelayanan
a. Survey pelayanan keperawatan
Hasil pengkajian: survei pelayanan keperawatan dilaksanakan secara rutin
setiap pasien pulang dari rumah sakit yang dilaksanakan secara langsung
dengan pemberian kuisioner dan terdapat sosialisasi hasil survey dan tindak
lanjut oleh rumah sakit
b. Buku: saran tertulis
Hasil pengkajian: terdapat mekanisme tindak lanjut saran dan masukan dari
klien

48
 c. Indikator mutu pelayanan keperawatan
Hasil pengkajian: mekanisme pemantauan INOS diruangan jelas, dan fakta
membuktikan diruang boni per 4 bulan terakhir tidak terdapat pasien yang
mengalami dekubitus, plebitis yang eksis, dan kasus pasien jatuh.

7. Monitoring dan evaluasi

a. Pemahaman staf tentang konsep monitoring, feedback tertulis
Hasil pengkajian: perawat sudah paham tentang tujuan monitoring, ada
jadwal monitoring, monitoring dilakukan berdasarkan IKK, dan ada hasil
monitoring dan feedbacknya tertulis kepada setiap perawat.
b. Bimbingan dan pengarahan
1) Supervisi
a) Kajian teori
Supervisi merupakan suatu proses pemberian berbagai
sumber yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaikan tugas- tugas
dalam mencapai tujuan organisasi. Supervisi dapat dijadikan dua
katagori: tugas teknis dan manajerial. Tugas teknis dapat
didelegasikan oleh supervisor kepada stafnya, sedangkan tugas
manajerial tidak semua dapat didelegasikan karena memerlukan
suvervisi dan pemberian wewenang (Nursalam, 2014). Berdasarkan
hasil pengkajian pada tanggal 10 Mei 2022 dengan wawancara
diperoleh data bahwa supervisi general pada hari kerja kecuali hari
libur dilaksanakan langsung dikoordinasi oleh kepala ruangan.
Supervisi ini dilakukan untuk mengevaluasi kinerja petugas dan
dituangkan dalam buku supervisi/monitoring kinerja klinik.
b) Analisis
Berdasarkan kajian data diatas, kegiatan supervisi diruang
boni belum berjalan secara optimal dikarenakan belum tersedianya
jadwal kegiatan supervisi keperawatan.
2) Belum terdapat bimbingan program kompetensi baru kepada setiap
petugas diruangan karena tidak berjalannya kegiatan supervisi
keperawatan.

49
 c. Monitoring inventaris
Hasil pengkajian: dilaksanakan terjadwal setiap shift, dan
terintegrasi dengan petugas penanggungjawab lainnya

4. Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP)

1) Kajian Teori
MPKP merupakan salah satu metode praktik keperawatan
profesional, dimana perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jam
terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai pasien
keluar rumah sakit. Metode asuhan keperawatan ini mendorong kemandirian
perawat, ada kejelasan antara pembuat asuhan keperawatan dan pelaksanaan
asuhan keperawatan, sehingga konsep dasar model ini adalah tanggung
jawab dan tanggung gugat model.
2) Pelaksanaan di Ruangan
Ruang Boni merupakan MPKP dengan menggunakan metode tim, hal
tersebut dapat dilihat dari :
a) Kualifikasi pendidikan petugas perawat yang berada di Ruang Boni
sebagian berkualifikasi DIII Keperawatan sebanyak 13 orang, terdapat 6
orang merupakan profesi ners, dan terdapat 1 orang lagi merupakan
profesi ners magister manajemen.
b) Kepala ruangan dalam pelaksanaan tugasnya dibantu oleh ketua tim dan
untuk penanganan tugas saat dinas sore dan malam diserahkan kepada
ketua tim yang bertugas pada saat itu. Apabila terdapat masalah
diruangan maka ketua tim akan meneruskan informasi tentang masalah
tersebut ke kepala ruangan.
c) Dalam pembagian shift dilakukan sesuai dengan jadwal yaitu pagi, siang,
malam dan libur. Untuk penerapan modifikasi ruang Boni ini memiliki 2
ketua tim dan dibantu oleh 16 orang anggota tim.
3) Analisis

50
 Berdasarkan kajian data diatas diketahui bahwa sudah ada model
MPKP yang digunakan yaitu menggunakan MPKP dengan menggunakan
metode Tim namun pelaksaannya untuk saat ini sudah terlaksana dengan
optimal.

5. Asuhan keperawatan
a. Pengkajian
Hasil pengkajian: Pengkajian yang dilakukan di ruang rawat boni meliputi
data objektif dan subjektif yang pengumpulannya dilakukan dengan cara
anamnesa, observasi, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan penunjang.
Sumber data adalah pasien, keluarga atau orang yang terkait, tim kesehatan,
rekam medis dan catatan lain. Data yang dikumpulkan difokuskan untuk
mengidentifikasi status kesehatan pasien masa lalu, status kesehatan pasien
saat ini, status biologis-psikologis-sosial-spiritual, respon terhadap terapi,
dan harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal. Penempatan data
objektif dan subjektif pada pengkajian asuhan keperawatan sudah optimal,
dimana penulisan asuhan keperawatan sepenuhnya dilakukan dengan
metode tertulis.
b. Perencanaaan
1) Diagnosa keperawatan jelas
Hasil pengkajian: Perumusan diagnosa keperawatan dilakukan kerjasama
dengan pasien dan petugas kesehatan lainnya untuk memvalidasi
diagnosa keperawatan. Perumusan diagnosa keperawatan terbaru
dilakukan pengkajian ulang berdasarkan data terbaru dari hasil
pemeriksaan pasien.
2) Rencana asuhan keperawatan
Hasil pengkajian: Pada perencanaan asuhan keperawatan yang digunakan
di ruang boni perencanaan keperawatan merujuk pada SDKI, SIKI,
SLKI. Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah dan meningkatkan kesehatan pasien.
3) Discharge planning

51
 a) Kajian teori
Discharge planning merupakan komponen yang terkait dengan
rentang keperawatan. Rentang Keperawatan sering pula disebut
dengan keperawatan yang berkelanjutan yang artinya keperawatan
yang selalu dibutuhkan pasien dimanapun pasien berada. Rentang
keperawatan kontinu adalah integrasi sistem keperawatan yang
berfokus pada pasien terdiri atas mekanisme pelayanan keperawatan
yang membimbing, mengarahakan pasien sepanjang waktu (Nursalam,
2014).
Discharge planning sudah dilakukan di ruangan Boni RSUD
Klungkung, health education untuk pasien yang akan pulang juga
sudah diberikan oleh perawat kepada pasien dan juga pihak keluarga.
Health education yang diberikan berupa kapan pasien harus kontrol
kembali dan obat-obatan yang harus diminum dirumah sudah
dilakukan dengan baik oleh perawat ruang boni, namun tidak disertai
dengan media seperti pemberian leaflet untuk dibawa pulang oleh
pasien karena minimnya ketersediaan leaflet diruangan. Pasien yang
telah diperbolehkan pulang dari rumah sakit sudah mendapatkan surat
keterangan kontrol kembali yang isinya diagnosa medis pasien, terapi
yang harus dilanjutkan dirumah dan waktu kontrol kembali.
b) Analisis
Dari hasil pengkajian diatas discharge planning sudah
dilakukan di Ruangan Boni RSUD Klungkung, petugas sudah
memiliki kemampuan untuk memberikan edukasi yang baik kepada
pasien maupun keluarga, namun tidak disertai dengan media seperti
pemberian leaflet untuk dibawa pulang oleh pasien. Resume
keperawatan untuk pasien pulang juga sudah tersedia serta
pendokumentasiannya untuk discharge planning sudah baik.
4) Ronde keperawatan
a) Kajian teori

52
 Ronde keperawatan yaitu suatu metode untuk menggali dan
membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada
pasien dan kebutuhan pasien akan keperawatan yang dilakukan oleh
perawat primer atau associate, konselor, kepala ruangan dan seluruh
tim keperawatan dengan melibatkan pasien secara langsung sebagai
fokus kegiatan. Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam
mengatasi masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan disamping
pasien, membahas, dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus
tertentu yang dilakukan oleh perawat primer atau konselor, kepala
ruangan serta perawat associate yang melibatkan seluruh anggota tim.
b) Analisis
Berdasarkan pengkajian data pada tanggal 10 Mei 2022
melalui observasi dan wawancara dengan kepala ruangan dan juga
perawat ruangan bahwa kegiatan ronde keperawatan belum terlaksana
secara efektif, karena belum tersedianya SOP ronde keperawatan,
belum adanya jadwal ronde keperawatan, belum adanya penanggung
jawab dalam pelaksanaan ronde keperawatan, serta belum optimalnya
sarana dan prasarana untuk melakukan ronde keperawatan.
5) Timbang terima
a) Kajian teori
Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara
menyampaikan laporan, dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan
mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan atau
belum dan perkembangan pasien saat ini. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima
dilakukan oleh ketua tim kepada anggota tim pada shift berikutnya
secara tertulis dan lisan.
b) Analisis

53
 Katim dinas pagi melaporkan keadaan dan perkembangan
pasien selama bertugas kepada katim yang akan berdinas
selanjutnya. Katim dan anggota tim shift selanjutnya memberikan
klarifikasi keluhan, intervensi keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan secara umum, intevensi kolaboratif dan intervensi
dependen, rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan
(pemeriksaan penunjang dan lain-lain), serta hal yang belum jelas
atas laporan yang telah disampaikan. Setelah melakukan operan di
nurse station berupa laporan tertulis dan lisan kemudian diteruskan
di ruang perawatan pasien. Setelah operan selesai dilakuka
penutupan operan oleh kepela ruangan atau katim.
c. Evaluasi
Hasil pengkajian: evaluasi dilakukan merujuk pada tinjauan dalam
rencana keperawatan

54
 d. Dokumentasi askep
1) Kajian data
Model pendokumentasian di Ruang rawat inap boni sudah
menggunakan metode SOR. Sudah terdapat format untuk asuhan
keperawatan. Diagnosa yang diangkat berdasarkan keluhan utama,
dimana standar minimal pengangkatan diagnosa adalah 3 diagnosa.
Form untuk nursing care plan sudah terlaksana, sehingga
acuan intervensi yang digunakan diruangan jelas. Pengisian
dokumentasi keperawatan sudah lengkap seperti identitas pasien pada
form askep. Hasil pengkajian TTV jugs sudah dicantumkan ulang,
terapi tambahan, dan hal - hal lain.
2) Analisis
Berdasarkan hasil observasi pendokumentasian di Ruang Boni
sudah sesuai berdasarkan SOR, pendokumentasian sudah dilakukan
secara berurutan, dan sudah terdapat standar urutan dalam format
pendokumentasian.

6. Administrasi ruangan
a. Absensi staff
Hasil pengkajian: absensi oleh staff dilakukan secara digital menggunakan
scan wajah, dimana angka kehadiran perawat jaga 100% untuk setiap shift
sesuai dengan jadwal yang telah disepakati.
b. Perencanaan
1) Fasilitas pasien
Jenis Jumlah
No. Spesifikasi
Kamar Bed
Kelas I/1 1 - Kipas Angin
- Lemari
1 - Kamar Mandi
- Kursi Penunggu
Kelas I/2 1 - AC

55
 - Kamar Mandi
2 - Lemari
- Kursi Penunggu

3 Kelas II 3 - Lemari
- AC
- Kamar Mandi
- Kursi Penunggu
4 Kelas III/I 4 - Lemari
- AC
- Kamar Mandi
- Kursi Penunggu
5 Kelas III/2 4 - Lemari
- Kipas angin
- Kursi penunggu

6 Kelas III/3 4 - Lemari

- Kipas angin
- Kursi penunggu
- Kamar Mandi

2) Fasilitas petugas
a) Nurse station dengan fasilitas meja, kursi, telepon dan komputer
b) Ruang perawat dengan fasilitas kursi, meja, komputer, dan loker.
c) Kamar mandi

56
3) Fasilitas kesehatan
a) Daftar inventaris alat kesehatan
Tabel 3.4
Daftar Inventaris Alat Kesehatan
No Nama Barang Jumlah Keadaan Barang
+ Merek + Barang Baik Kurang Rusak
Model Baik Berat
1. Infus pump 1 1 0 0
2. Syring pump 4 4 0 0
3. Bed side 9 9 0 0
cabinet
4. Bed 2 crank 3 3 0 0
manual
5. Pispot plastic 4 4 0 0
6. Tensimeter 1 1 0 0
Digital dewasa
7. Regulator O2 10 10 0 0
8. Troly O2 5 5 0 0
besar
9. Stetoskop 2 2 0 0
dewasa
10. Ambubag 3 3 0 0
11. Termometer 2 2 0 0
digital
12. Tongspatel 2 2 0 0
13. Flowmeter 15 15 0 0
15. Tensimeter 1 1 0 0
digital
16. penlight 1 1 0 0
17. Pulse 1 1 0 0
oxsimetry
18 Tensimeter 1 0 0
digital dewasa
19 Tensimeter 1 1 0 0
digital dan
trolly
21. Meja Tulis 3 3 0 0
22. Rak Besi/ 1 1 0 0
Buku
23. Standar Infus 5 5 0 0

57
 Cabang 4 roda
5
24. Kursi Plastik 2 2 0 0
27. Matras 1 1 0 0
dekibitus
28. Instrument 1 1 0 0
Trolley 2 rak+
laci
29. Kursi diklik 6 6 0 0
bulat
30. Tensimeter 2 2 0 0
HGDWS
31. Troli linen 1 1 0 0
kotor
32. Medical 1 1 0 0
Report Trolly
33. Room 2 2 0 0
Devinder
Foldi
34. Medicine 0 0 0 0
Catiment
35. Medicine 2 2 0 0
Trolly
36. Coller Box 1 1 0 0
37. Springbed 1 1 0 0
38. Syringe Pump 5 5 0 0
39. Kotak Saran/ 0 0 0 0
Kuesioner
online
40. CCTV 0 0 0 0
41. WSD (Water 1 1 0 0
Seal Dringe
Nett)
42. Gunting aff 0 0 0 0
hecting
43. Kupet kecil 0 0 0 0
44. Tempat 1 1 0 0
korentang
45. Cucing besar 1 1 0 0
46. Waskom 0 0 0 0
stendis
47. Bed side 19 19 0 0

58
 cabinet
48. Dingklik 21 21 0 0
50. Kom sedang 0 0 0 0
dengan tutup
51. Feeding bottle 0 0 0 0
52. Instrument 1 1 0 0
cabinet
53. Pispot 1 1 0 0
stainless+tutup
54. Urinal 0 0 0 0
plastic+tutup
55. Waskom 0 0 0 0
untuk mandi
pasien
56. Film viewer 1 1 0 0
57. Linen hamper 1 1 0 0
carriage
58. Pinset anatomi 1 1 0 0
16 cm
59. Pinset chirugis 1 1 0 0
60. Gunting lurus 1 1 0 0
uj. Tumpul
61. Gunting lurus 1 1 0 0
uj. Runcing
62. Guntuing 1 1 0 0
bengkok uj.
Runcing
63. Gunting 1 1 0 0
perhan 18 cm
64. Kursi roda 1 1 0 0
66. Blood warmer 1 1 0 0
67. Bed pen for 1 1 0 0
adult 310 mm
complate/ bed
dewasa
69. Bed pasien 19 19 0 0
70. Telepon 1 1 0 0
perawat

59
 BAB IV

RUMUSAN MASALAH DAN PERENCANAAN

A. Rumusan masalah
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan di ruang Boni, ditemukan
masalah yang terkait dengan manajemen keperawatan, antara lain:
1. Belum terlaksananya kegiatan supervisi keperawatan di ruang boni.
2. Belum optimalnya pelaksanaan discharge planning diruang boni.
B. Prioritas masalah
Tabel 4.1
Prioritas Masalah
No Masalah Mg Sv Mn Nc Af Nilai
1 Belum terlaksananya kegiatan 4 4 4 4 4 1024
supervisi keperawatan di ruang
boni
2 Belum optimalnya pelaksanaan 3 3 3 4 4 432
discharge planning di ruang boni

Keterangan :
Magnitude (Mg) : Kecenderungan besar dan sering terjadi masalah
Saverety (Sv) : Besarnya kerugian yang akan ditimbulkan
Manageability (Mn) : Dapat diselesaikan/dikelola
Nursing Concern (Nc) : Berfokus pada keperawatan
Affordability (Af) : Ketersediaan sumber daya
Rentang Nilai :
Nilai 1 : Sangat kurang penting
Nilai 2 : Kurang penting
Nilai 3 : Cukup penting
Nilai 4 : Penting
Nilai 5 : Sangat penting

60
Berdasarkan tabel diatas, maka masalah yang teridentifikasi dapat
diprioritaskan sebagai berikut:
1. Belum terlaksananya supervisi keperawatan di ruang boni

61
 C. Fishbone

METHODE
MAN

Belum adanya jadwal kegiatan supervisi

Keperawatan di Ruang Boni

Belum adanya penanggung

jawab dalam pelaksanaan
supervisi Keperawatan di
Belum
ruang boni
terlaksananya
supervisi
keperawatan
di Ruang
Boni
Belum tersedianya buku laporan
untuk mencatat hasil kegiatan
supervisi keperawatan di Ruang
Boni

MATERIAL

62
D. Alternatif Penyelesaian Masalah
Tabel 4.2
Alternatif Penyelesaian Masalah

No Penyebab Penyelesaian
E. 1 Belum adanya penanggung jawab Mengusulkan adanya penanggung
dalam pelaksanaan supervisi jawab dalam pelaksanaan kegiatan
keperawatan supervisi keperawatan
2 Belum tersedianya buku laporan untuk Mengusulkan pengadaan buku laporan
mencatat hasil kegiatan supervisi untuk mencatat hasil kegiatan dalam
keperawatan melakukan supervisi keperawatan
3 Belum adanya jadwal kegiatan Mengusulkan adanya jadwal kegiatan
supervisi keperawatan supervisi keperawatan

Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah

Tabel 4.3
Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah

No Alernatif Penyelesaian Masalah C A R L Scor

e
1 Mengusulkan adanya penanggung 4 4 5 4 320
jawab dalam pelaksanaan kegiatan
supervisi keperawatan
2 Mengusulkan pengadaan buku 3 3 3 4 108
laporan untuk mencatat hasil kegiatan
dalam melakukan supervisi
keperawatan
3 Mengusulkan adanya jadwal kegiatan 4 4 4 4 256
supervisi
Keperawatan
Keterangan:
C : Capability (kemampuan melaksanaan alternatif)
A : Accesability (kemudahan dalam melaksanakan alternatif)
R : Readiness (kesiapan dalam melaksanakan alternatif)
L : Laverage (daya ungkit alternatif tersebut dalam penyelesaian masalah).
Keterangan nilai:
5 : Sangat mampu
4 : Mampu
3 : Cukup
2 : Kurang Mampu
1 : Tidak Mampu
Berdasarkan hasil pembobotan di atas, didapatkan urutan prioritas alternatif
penyelesaian masalah adalah sebagai berikut:
1. Mengusulkan adanya pembagian tugas dalam pelaksanaan supervisi
keperawatan
2. Mengusulkan pengadaan buku laporan untuk mencatat hasil kegiatan dalam
melakukan supervisi keperawatan
3. Mengusulkan adanya jadwal kegiatan supervisi keperawatan
F. Plan Of Action

WAKTU
NO RINCIAN KEGIATAN TUJUAN METODE SASARAN PJ
TGL
Terlaksananya kegiatan
Mengusulkan adanya penanggung - Kepala ruangan
supervisi keperawatan di
jawab dalam melaksanakan kegiatan Diskusi - Perawat Senin, 16 Mei 2022 Kelompok
1 ruang boni
supervisi keperawatan pelaksana

Tersedianya buku laporan

2 Mengusulkan pengadaan buku yang memadai untuk
- Kepala ruangan
laporan untuk mencatat hasil mencatat hasil kegiatan
Diskusi - Perawat Senin, 16 Mei 2022 Kelompok
kegiatan dalam melakukan kegiatan dalam melakukan
pelaksana
supervisi keperawatan kegiatan supervisi
keperawatan

Tersedianya jadwal - Kepala ruangan

Mengusulkan adanya jadwal Diskusi
kegiatan supervisi - Perawat Senin, 16 Mei 2022 Kelompok
3 kegiatan supervisi keperawatan
keperawatan pelaksana

50
G. Kriteria Evaluasi
Tabel 4.5
Kriteria Evaluasi

No Kegiatan Tujuan Kriteria Evaluasi

a. Ada penanggung jawab

Mengusulkan adanya Terlaksananya dalam kegiatan supervisi
penanggung jawab kegiatan supervisi keperawatan
1. dalam kegiatan keperawatan di ruang b. Terlaksana kegiatan
supervisi boni supervisi keperawatan
keperawatan sesuai dengan arahan dari
penanggung jawab
a. Tersedia jadwal kegiatan
Mengusulkan adanya
Tersedianya jadwal supervisi keperawatan
jadwal kegiatan
2. kegiatan supervisi b. Terlaksana kegiatan
supervisi
keperawatan supervisi keperawatan
keperawatan
sesuai dengan jadwal
Mengusulkan a. Tersedianya buku laporan
pengadaan buku Tersedianya buku untuk mencatat dalam
laporan untuk laporan dalam melakukan kegiatan
4. mencatat hasil melakukan kegiatan supervisi keperawatan
kegiatan dalam supervisi
melakukan supervisi keperawatan
keperawatan

51
 DAFTAR PUSTAKA

Anwar, A., & Yuswardi, Y. (2016). Hubungan Fungsi Manajemen Kepala Ruang
Dengan Penerapan Patient Safety Culture Di Rumah Sakit Umum Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh. Idea Nursing Journal, 7(1), 26–34.

Asriani, Mattalatta, & Betan, A. (2016). Pengaruh Penerapan Model Praktek

Keperawatn Profesional (MPKP) Terhadap Standar Asuhan Keperawatan
Dan Kepuasan Kerja Perawat Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Bhayangkara Makassar. Jurnal Mirai Management, 1(2), 1–14.

Bumulo, M., Bidjuni, H., & Bawotong, J. (2017). Pengaruh Manajemen Model
Asuhan Keperawatan Profesional Tim Terhadap Kualitas Pelayanan
Keperawatan Di Bangsal Pria Rsud Datoe Binangkang Kabupaten Bolaang
Mongondow. Jurnal Keperawatan UNSRAT, 5(2), 105437.

Kasim, M., & Abdurrouf, M. (2016). Peningkatan Kualitas Pelayanan Dan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Dengan Metode Tim. NurseLine
Journal, 1(1), 62–72.

Pujiani, T. R., & Siwiendrayanti, A. (2017). Hubungan Penggunaan Apd Masker,

Kebiasaan Merokok Dan Volume Kertas Bekas Dengan Ispa. Unnes Journal
of Public Health, 6(3), 184.

52