Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Yesi Nur Al’fifah

Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang/01 Juli 1999
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : Sarjana Administrasi Publik
Alamat Domisili : Daren Kidul, RT 01/RW 07, Donokerto, Turi,

Sleman, D.I Yogyakarta

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang disampaikan
dalam seluruh dokumen serta lampiran-lampirannya ini adalah benar dan kesatuan yang tidak
dapat dipisahkan. Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas
informasi yang saya sampaikan, maka saya bersedia dikenakan dan menerima penerapan sanksi.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini saya buat untuk digunakan secara
semestinya dan diucapkan terimakasih.
Yogyakarta, 26 Juli 2023

Materai Rp 6.000,-

Yesi Nur Al’fifah