Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bebas dari penyalagunaan narkoba
atau sejenisnya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan
penerimaan calon karyawan PT Pupuk Kaltim, apabila dikemudian hari terbukti bahwa
pernyataan ini tidak benar saya bersedia diproses menurut ketentuan hukum yang berlaku.