KETERANGAN PERSYARATAN SIDANG

Bagian Administrasi Akademik & Akademik (BAAK) STMIK “AMIKBANDUNG”,

menerangkan bahwa :

Nama Mahasiswa : ________________________________________________

NPM : _____________________
No. Telp. / HP : ________________________________________________
Program/Jurusan : ________________________________________________
telah mengajukan permohonan proses akademik untuk melaksanakan Sidang dengan persyaratan
sebagai berikut :

Check List Kelengkapan Persyaratan *) :

Pemeriksaan
No Dokumen Persyaratan
BAAK BAPSI
1 Daftar NILAI AKHIR (Asli/Berstempel)
dengan Persyaratan IPK 2,0 dan Nilai D Maksimal 2 (dua) buah bukan pada
Mata kuliah inti Jurusan dan Praktikum
2 Formulir Pengajuan Sidang TA / Skripsi
3 FRS semester berjalan (Asli / Berstempel)
4 Laporan TA / Skripsi Asli yang telah disahkan Pembimbing
5 Fotocopy KTM
6 Sertifikat OSPEK / MID
7 Sertifikat Studium Generale (SG)
8 Surat Bukti tidak sedang meminjam buku dari Perpustakaan
9 Surat Bukti telah menyumbang buku ke Perpustakaan
10 Pas Photo Hitam Putih terbaru : - ukuran 4 x 6 : 2 (dua) lembar
- ukuran 3 x 4 : 4 (empat) lembar,
Berwarna : - ukuran 3 x 4 : 1 (satu) lembar
dicetak di kertas DOP.
Pria Berdasi & Berjas / Almamater, Wanita berkemeja dan memakai Blazer / Almamater
11 Bukti Lunas Kuitansi Pembayaran Biaya Sidang
12 Form Penilaian Kolokium / Seminar
13 Form Bimbingan Tugas Akhir yang telah ditandatangani Pembimbing dan Ka. Jur.
14 Form Isian data untuk ijasah dan rencana keikutsertaan Wisuda
15 Map berkas : Merah (TI/IF), Biru (MI/SI), TK (Kuning)
16 5 (lima) lembar Sertifikat (CISCO / JENI)

Demikian surat keterangan ini kami buat, sebagai bahan pertimbangan untuk proses selanjutnya sesuai
ketentuan yang berlaku.

Bandung, ___________________
Menyetujui/Menolak **)
BAPSI BAAK

_____________________ _________________________

*) Diisi oleh Petugas

**) Coret yang tidak perlu