DAFTAR ALAT BUKTI TERGUGAT

PERKARA NOMOR :119/G/2023/PTUN.BDG

Antara

DINAS KEPENDUDUKAN Dan

PENCATATAN SIPIL KOTA BANDUNG
( Tergugat)

Melawan

DEDE NURHAYATI (Penggugat)

1
Bandung, 21 Desember 2023

Kepada Yth
Majelis Hakim Pengadilan Tata Usaha Negara Bandung
Pemeriksaan Perkara Nomor 119/G/2023/PTUN.BDG
Pengadilan Tata Usaha Negara Bandung
Di
Tempat

Hal: Alat Bukti Tergugat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. SAKUM, S.H.

2. TEGUH PRASETIYO, S.H.

3. HARIO BISMO MACHESTIAN, S.H.

4. AHMAD YUNIANTO, S.H.

5. INDAH NURHAYATI, S. H

6. KHANZA SUKMA SYAFA, S.H.

Kesemuanya adalah Advokat pada kantor Advokat dan Konsultan Hukum SAKUM, S.H. &
PARTNERS yang beralamat di Jl. Wisma Monex Lt. 9 Jalan Asia Afrika No. 133-137 Bandung
Tlp/Fax(0267)-322833. 081282780967 email: sakumlawpartners@gmail.com, baik secara pribadi
maupun bersama-sama.. Berdasarkan surat kuasa tertanggal 21 November 2023, bertindak untuk
dan atas nama pemberi kuasa yaitu Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Bandung
selaku Tergugat dalam Perkara TUN No. 119/G/2023/PTUN.BDG di Pengadilan Tata Usaha Negara
Bandung . Dengan ini mengajukan Alat Bukti Tergugat sebagai berikut:

2
Bukti Surat

1. T-1 : Fotocopy Buku Register Akte Kelahiran Nomor : 458/1979 atas nama Hiantoro
Gunawan yang dikeluarkan tanggal 28 Maret 1979 oleh Pegawai Luar Biasa Catatan
Sipil Kotamadya Bandung (sesuai dengan aslinya);

2. T-2 : Fotocopy Buku Register Akte. Kelahiran Nomor: 116/1981 atas nama Siuliana yang

dikeluarkan tanggal 26 Januari 1981 oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Kotamadya
Bandung (sesuai dengan aslinya);

3. T-3 : Fotocopy Surat Permohonan Perubahan Nama Orang Tua Kandung pada Akta

Kelahiran An. Hiantoro Gunawan dan Siuliana No. Ref: 01/PMHN/VII/2020 tanggal 20
Juli 2020 dari Kantor Hukum SAKUM, S.H. & PARTNERS (sesuai dengan aslinya);

Demikian Alat Bukti ini kami ajukan.

Bandung, 21 Desember 2023

Hormat Kuasa Hukum Tergugat

1. SAKUM, S.H. 4. AHMAD YUNIANTO, S.H.

2. TEGUH PRASETIYO, S.H. 5. INDAH NURHAYATI, S. H

3. HARIO BISMO MACHESTIAN, S.H. 6. KHANZA SUKMA SYAFA, S.H