PERIODE :
JULI - DESEMBER 2023
(SEMESTER 2)
No. Induk
Nama Perusahaan RS MUHAMMADIYAH TAMAN PURING
Nama Kegiatan RUMAH SAKIT
Jenis Kegiatan PELAYANAN KESEHATAN
Jl.Gandaria 1 No. 20
Kel : Keramat Pela Kec. Kebayoran Baru Kota : Jakarta
Alamat
Kode Pos : 1230 Telp : 7208358 Fax : 7234823
Email : agustian17@yahoo.co.id GPS :
Air Limbah
Emisi Sumber Tidak Bergerak (cerobong)
Jenis limbah (pilih yang Emisi Sumber Bergerak (kendaraan motor)
sesuai) Kebisingan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
Limbah Padat (sampah)
Nilai Lampiran
N Semeste
Komponen
o r Semester
1 2
Keterangan Teknis
C1 Jumlah kendaraan milik perusahaan & karyawan 100
Pelaksanaan (100)
Pengujian emisi kendaraan ke Bengkel Pelaksana Uji Emisi
(BPUE)
atau ke Pengujian Kendaraan Bermotor Dinas Perhubungan*
75%< Jumlah kend ≤100% (100)
C2 50%< Jumlah kend ≤75% (75) 100 Hasil uji emisi
25%< Jumlah kend ≤50% (50)
0%< Jumlah kend ≤25% (25)
0% (0)
Pemenuhan baku mutu emisi kendaraan **
C3 100 Hasil uji emisi
75%< Jumlah kend. memenuhi BME ≤100% (100)
50%< Jumlah kend. memenuhi BME ≤75% (75)
25%< Jumlah kend. memenuhi BME ≤50% (50)
0%< Jumlah kend. memenuhi BME ≤25% (25)
0% (0)
Pengujian emisi kendaraan setiap 6 bulan (Iya (100) / Tidak
C4 100
(0)) Hasil uji emisi
C5 Pelaporan setiap 6 bulan (Iya (100) / Tidak (0)) 100
Ket: *= persentase dari jumlah kendaraan yang ada ; **= persentase dari jumlah kendaraan yang di uji emisi
Semester 1 Semester 2
Jumlah Jumlah Jumlah
Jenis Bahan Jumlah
No Jumlah Kendaraan Kendaraan Jumlah Kendaraan Kendaraan
Bakar
Kendaraan yang Uji yang Memenuhi Kendaraan yang Uji yang Memenuhi
Emisi
Emisi Baku Mutu Emisi Baku Mutu Emisi
1 Bensin 2 2 2
2 Solar
3 Diesel
Jumlah
IV. LAMPIRAN
Tahu
Tanggal Diesel
Nomor n Odom Temp
No. Uji Merek Jenis* Putaran
kendaraan Pemb eter . oli CO Cocorr CO2 HC O2 Opositas Nama
Emisi mesin λ
uatan mesin (%) (%) (%) (ppm) (%) %HSU BPUE/PKB
(rpm)
Bensin (°C)
≤ 3,5 > 3,5
ton ton