LAPORAN

PENGELOLAAN EMISI SUMBER TIDAK BERGERAK

(CEROBONG)

PERIODE :
JULI – DESEMBER 2021
(SEMESTER 2)

RS MUHAMMADIYAH TAMAN PURING

2022
I. DATA PERUSAHAAN

No. Induk
Nama perusahaan RS MUHAMAMDIYAH TAMAN PURING
Nama kegiatan RUMAH SAKIT
Jenis kegiatan PELAYANAN KESEHATAN
Alamat Jl. Gandaria 1 No. 20
Kel. : Keramat Pela Kec. : Kebayoran Baru Kota : Jakarta
Kode pos : 12130 Telp. : 720 8358 Fax. : 723 4823
E-mail : agustiantian17@yahoo.co.id GPS :
Jenis limbah Air limbah
(pilih yang sesuai)  sumber tidak bergerak (cerobong)
Emisi sumber bergerak (kendaraan bermotor)
Kebisingan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
Limbah padat (sampah)
Perijinan Nama Nomor Tanggal Jenis *
Ijin Lingkungan 480/UKL-UPL/-1.774.151 8 November 2010
Ijin Pembuangan Air Limbah 129/7.8/31/-1774.15/2016 30Desember 2016
Ijin TPS Limbah B3 168/7.5/31/-1.774.15/2016 12Desember 2022
Contact person Agustian Telp. : 081385063447
* RKL-RPL, UKL-UPL, DELH, DPLH, DPPL, SPPL (tulis salah satu)

II.SUMBER TIDAK BERGERAK (CEROBONG)

Nama / Sumber Jenis Jumlah Bentuk Tinggi Diameter Posisi Jenis Alat Jam
Kode Emisi Bahan Konsums Cerobong Cerobon Cerobong Lubang Pengendali Operasional
Cerobong (genset/boiler Bakar i Bahan (kotak/silinde g (cm) Sampling Emisi (jam)
/proses) Bakar r/ kerucut) (m) (dari belokan/
gangguan)
(m)
Cerobong solar silinder 3.5 0.13 1.5 Filters saat PLN
genset padam saja
III. HASIL PENGELOLAAN EMISI SUMBER TIDAK BERGERAK (CEROBONG)

Semester 1 Semester 2 Nilai

No Komponen Nilai Nilai Nilai Rata- Nilai Nilai Nilai Rata- Rata- Lampiran
Cer1 Cer2 … rata Cer1 Cer2 … rata rata
Persyaratan Teknis(30)
B1 Nomor & koordinat cerobong 100 100 Foto
(Ada (100) / Tidak ada (0))
B2 Letak lubang sampling 2D/8D (2 bagian dari 100 100 Foto
atas & 8 bagian dari bawah) *
(Sesuai (100) / Tidak sesuai (0))
B3 Diameter lubang sampling min. 10 cm * 100 100 Foto
(Sesuai (100) / Tidak sesuai (0))
B4 Penutup lubang sampling * 100 100 Foto
(Ada (100) / Tidak ada (0))
B5 Tangga * 100 100 Foto
(Ada (100) / Tidak ada (0))
B6 Lantai kerja * 100 100 Foto
(Ada (100) / Tidak ada (0))
B7 Alat pengendali emisi * 100 100 Foto
(Ada (100) / Tidak ada (0))
Pelaksanaan(70)
B8 Pengujian emisi cerobong ke lab terakreditasi 100 100 Hasil lab.
setiap 6 bulan(Iya (100) / Tidak (0))
B9 Pemenuhan baku mutu emisi cerobong 100 100 Hasil lab.
(Iya (100) / Tidak (0))
B10 Pelaporan setiap 6 bulan 100 100
(Iya (100) / Tidak (0))
Ket:* = apabila kondisi teknis tidak memungkinkan atau tidak perlu, maka jawabannya “100”
IV. REKAPITULASI EMISI SUMBER TIDAK BERGERAK (CEROBONG)

No. Parameter Baku Hasil Analisis Laboratorium Baku Mutu

Mutu Semester 1 Semester 2 Emisi yang
Kualitas Laju Alir Beban Kualitas Laju Alir Beban Digunakan
(m3/det) Emisi (m3/det) Emisi
(kg/6 bln) (kg/6 bln)
Cerobong
1 Total Partikulat 600 23,6

2 Karbon 1.000 47,4

Monoksida
(CO)
3 Nitrogen oksida 800 35,5
ditentukan
sebagai NO2

4 sulfur dioksida 20 47,4

5 opasitas -
6 velocity -
7 oksigen 100% 28,5
8 Isokenetik 100±1
0

Ket: Data yang tidak memenuhi baku mutu diberi warna merah
V. LAMPIRAN

Lampiran 1. Foto dokumentasi

Lampiran 2. Hasil laboratorium

Jakarta,06 JANUARI 2022

Pimpinan Perusahaan,

Dr.Khaira Utia.Yusrie,SpPD FINASIM

LAMPIRAN 1. FOTO DOKUMENTASI

Titik kordinat

S 06014113960E 106047 12,68

Foto 1. Nomor & koordinat cerobong

Foto 2. Outlet Cerobong Foto 3. Penutup lubang sampling

Foto 5. Tangga Foto 6. Lantai kerja

Foto 7. Alat pengendali emisi
LAMPIRAN 2. HASIL LABORATORIUM