Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama Lengkap : Clarista Ayu Haslinda Putri
Tempat/Tanggal Lahir : Ponorogo, 6 Agustus 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
NIM : 211317057
Jurusan : Tadris Ilmu Pengetahuan Alam
Fakultas : Tarbiyah dan Ilmu Keguruan
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang saya tulis pada surat pernyataan
ini dan yang saya isikan di laman e-wisuda benar-benar telah sesuai dengan data Akta
Kelahiran dan ijazah terakhir (MA/SMA/SMK/Paket C) serta setuju digunakan
sebagai acuan penulisan ijazah S1/S2 oleh pihak IAIN Ponorogo.
Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dari data tersebut, saya siap
bertanggungjawab sesuai peraturan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Ponorogo, 17 Juni 2021


Yang Membuat Pernyataan,

Clarista Ayu Haslinda Putri

Keterangan:
*): Coret yang tidak perlu.

Anda mungkin juga menyukai