No. Form Tanggal R.

F-PSAS-729 14/12/2022 0

Surat Kuasa

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : INDAH KURNIA DEWI
Alamat KTP : KOND.TAMAN ANGGREK TWR. 4-38G RT 04/RW07 TANJUNG DUREN SELATAN
GROGOL PETAMBURAN,JAKARTA BARAT
No KTP : 3173026401760009
No HP : 08129910001
Disebutkan di atas selaku “Pemberi Kuasa”, dengan ini memberikan kuasa kepada,
Nama : MARIO ALBERTUS KARAMOY
Alamat KTP : GRAHA LEGOK BLOK B5 NO.15 RT00/RW00 KEMUNING,LEGOK,TANGERANG
No KTP : 3671091003860002
No HP : 087888776806

Selaku “ Penerima Kuasa”

Untuk dan atas nama serta mewakili kepentingan Pemberi Kuasa untuk melakukan pemilihan unit dan/atau
menandatangani seluruh dokumen-dokumen dalam acara Priority Unit Selection Cendana Essence.
Sehubungan dengan surat kuasa yang saya buat ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, untuk itu baik
sekarang maupun dikemudian hari saya maupun pihak lain, tidak akan melakukan tuntutan/gugatan dalam bentuk
apapun juga terhadap pihak PT. Darma Sarana Nusa Pratama.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun juga.

TANGERANG , 14 / DESEMBER / 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( INDAH KURNIA DEWI ) ( MARIO ALBERTUS KARAMOY)