PT.

INTERNUSA
PERKASA UTAMA
Jln. Jenderal Sudirman Blok E.16 Komp. Wesabbe Batulappa Kabupaten Sidrap
Tlp. (0421) 90002 Hp.081242653372 Kode Pos. 916100

Nomor : O45/LHR-PRE/IX/2O2O
Lamp : 1 (Satu)
Hal : Permohonan Pindah Blok

Kepada
Yth. Kantor Dinas Pendapatan Daerah
Kota Parepare
Di-
Parepare

Yang bertandantangan di bawah ini:

Nama : Given Sutrisno Rangan. P
Tempat/TgILahir : Parepare, 4 Januari 1992
Alamat : Jl. Kebun Sayur Utara No. 15 RT/RW 001/002 Kota Parepare
No. tlp/HP : 0852 4249 7796

Selaku pembeli 1 (Satu) unit Rumah Type 36 di Perumahan Taman Palem Blok G No. 16 dengan SHM
No. 05373 Luas 53 M2, , Kelurahan Lapadde, Kecamatan Ujung Kota
Parepare yang telah menandatangani Surat Setoran Pajak Daerah Bea Perolehan Hak atas Tanah dan
Bangunan Dengan Harga Transaksi Nilai Pasar Rp. 136.000.000,- dengan jumlah pembayaran sebesar
Rp. 3.800.000 (Tiga Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah).

Dengan ini mengajukan Permohonan Pindah Blok dari blok dan nomor baru yang diminati, yaitu di
BLOK F No. 29. SHM No. 05355 , Luas 78 M2 dengan alasan suatu hal, apabila permohonan mi
disetujui, saya menyatakan bersedia mengembalikan semua berkas administrasi untuk unit lama
(dokumen, tanda terima, dan lain-lain), menandatangani kesepakatan pembatalan unit lama, dan
menandatangani Surat Setoran Pajak Daerah Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan ulang
untuk unit baru sebagiamana terlampir, Sekaligus saya meomohon agar tidak di berikan sanksi
pembatalan apapun terkait pembatalan atas unit lama, dan semua uang yang telah dibayarkan untuk
unit lama agar dipindahbukukan ke pembayaran unit baru.

Demikian surat permohonan ini di ajukan, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.
Parepare, 05 September 2020

Direktris,

Hj. SAHIDA DUWILA, S.H

 PT. INTERNUSA
PERKASA UTAMA
Jln. Jenderal Sudirman Blok E.16 Komp. Wesabbe Batulappa Kabupaten Sidrap
Tlp. (0421) 90002 Hp.081242653372 Kode Pos. 916100