LAMPIRAN I

LEMBARAN PENELITIAN
KUESIONER
Responden yang terhormat,
Saya Ragil Tribhakti Hutomo, Mahasiswa S3 Program Pascasarjana Ilmu
Lingkungan Universitas Negeri Riau. Saat ini saya sedang melakukan penelitian
untuk tugas akhir (Disertasi) dengan judul “Model Implementasi Green Hospital
di Rumah Sakit Jiwa Tampan”. Penelitian ini merupakan salah satu syarat
kelulusan di jenjang studi S3. Berkaitan dengan hal tersebut, saya mohon
kesediaan Saudara/i untuk meluangkan waktu melengkapi kuesioner ini sehingga
dapat membantu melengkapi data yang saya perlukan.
Kuesioner ini ditujukan untuk responden yang bekerja di Rumah Sakit
Jiwa Tampan di Pekanbaru. Responden pada penelitian ini terbatas pada
responden yang memliki pengalaman dan terlibat langsung dalam pelayanan
operasional di Rumah Sakit Jiwa Tampan. Atas bantuan dan Kerjasama Saudara/i,
saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Ragil Tribhati
Hutomo
PROFIL RESPONDEN
(silahkan beri tanda centang pada kotak yang tersedia)
Nama Rumah Sakit :
Alamat Rumah Sakit :
Nama Responden :
Jabatan : ( ) Manajer yang bertanggung jawab di
bagian lingkungan
( ) Akuntan Manajemen
( ) Lainnya: ............................................
Umur : ..........Tahun
Jenis Kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
Latar Belakang pendidikan : ( ) SMU ( ) Diploma ( )Sarjana
( ) Pasca Sarjana
( ) Lainnya:..........................
Lama bekerja sebagai jabatan saat ini: ( ) ˂2 tahun ( ) ≥2 tahun
Dihalaman selanjutnya terdapat sejumlah pertanyaan. Bapak/Ibu diminta
untuk memberikan respon atau jawaban atas pertanyaan tersebut sesuai dengan
pendapat Bapak/Ibu dengan cara memberikan tanda pada tempat yang tersedia.
KUESIONER
Pertanyaan-pertanyaan dibawah ini berkaitan dengan penerapan Akuntansi
Manjemen Lingkungan. Mohon beri tanda bulat atau lingkaran (O) pada alternatif
jawaban yang tersedia.