PRAKTEK BIDAN MANDIRI

Hj. ZAHARA JULIANI DAULAY, AM. Keb.

DESA UJUNG BATU KECAMATAN SOSA PADANG LAWAS

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor: / / /2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Bidan Zahara Juliani Daulay, AM. Keb. Menerangkan
dengan sebenarnya bahwa:

Nama : RAHMAT MADAN RANGKUTI

Umur : 29 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki/perempuan*)
Pekerjaan : Karyawan Swasta (Security)
Alamat : Desa Ujung Batu Kecamatan Sosa

Berdasarkan pemeriksaan medis yang dilakukan benar dalam keadaan sakit dengan diagnosa
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Untuk itu yang bersangkutan memerlukan istirahat selama 1 (satu) hari terhitung mulai tanggal 5 Maret
s/d 5 Maret 2024.

Demikianlah surat keterangan sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Batu, 5 Maret 2024

Bidan Pemeriksa,

ZAHARA JULIANI DAULAY, AM. Keb.