Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3172041607131020
: SUPARMAN Desa/Kelurahan : SEMPER BARAT
Alamat : BLOK.R GG.III NO.43 Kecamatan : CILINCING
RT/RW : 005/008 Kabupaten/Kota : JAKARTA UTARA
Kode Pos : Provinsi : DKI JAKARTA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUPARMAN 3172023010860005 LAKI-LAKI JAKARTA 30-10-1986 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS A
2 JUNAEDAH.S 3172046701730003 PEREMPUAN JAKARTA 27-01-1973 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA B
3 ZAHIRA ALYA FATIN SUPARMAN 3172046911101007 PEREMPUAN JAKARTA 29-11-2010 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA A
4 RIKHE AMANDA 3172045708131017 PEREMPUAN JAKARTA 17-08-2013 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 19-08-2009 KEPALA KELUARGA WNI - BASTARI ACIH
2 KAWIN TERCATAT 19-08-2009 ISTERI WNI - SUNANDAR RATIYEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SUPARMAN JUNAEDAH.S
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SUPARMAN JUNAEDAH.S
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA A.N KA SUDIN DUKCAPIL JAKARTA UTARA
Dikeluarkan Tanggal: 26-10-2022
KA. SEKTOR

SUPARMAN SURYANI
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198502142010012026

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai