DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

. 4. Gunakan ballpoint warna hitam/biru dengan huruf cetak Tanyakan kepada Pengawas atau Penilik jika kurang jelas. Isilah buku data ini dengan sebenar-benarnya. TPA 4. Donatur Tetap 5. Belum ada Jika ada : Ijin No. KB 3./01 / 2004 6. 9. IDENTITAS SATUAN PAUD 1. TK 2. SPS 4. I. Lembaga Penyelenggara : 3 1. 3. Status Satuan PAUD : 2 1. APBD Provinsi 10. Perusahaan 8. Dinas Pendidikan 2./Kab/Kota 3. 2. 7.Kepemilikan Bangunan 8. Lainnya : 1 1 Milik Sendiri 2. Sumber Pendanaan Utama : 3 Kab/Kota 7. Alamat Satuan PAUD : Kp/Jalan : Komp. Perijinan Satuan PAUD : 1 1. Yayasan/Ormas 5. Lainnya 2. 4. Swasta 3. Pem. Dinas Perizinan (Terpadu) 3. 3. 26 November 2004 Dikeluarkan Oleh : 1 1. Perusahaan 2. Pelajari Buku Isian Data ini dengan seksama sebelum diisi. 4. Bukit Mekar Indah B-12 Desa/Kel : Cimekar Kecamatan : Cileunyi Kab/Kota : Bandung Provinsi : Jawa Barat Telp. APBD 11. Jenis Satuan PAUD : 1 1. ada 2. Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 3. 9 dan 10.Luas Tanah 12. Tgl/Bln/Thn Berdiri : 21 . Dinas lainnya ………….PETUNJUK : 1.1/2639 Disdik/2004 Tgl./HP : 085659295323 Email :……………………………………………. 8.550 Tgl 25 Juni 1997 ) : : 99 3 m2 lokal Luas Bangunan : Luas keseluruhan : 90 189 m2 m2 1. Negeri 2. 7. 5. Pemerintah Desa/Kel. Pemerintah Prov. Yayasan/Ormas 6.. Milik Masyarakat 5. 2. Pinjam Pakai/Sewa Jika Milik Sendiri : ( Sertifikat No B. APBN 8. Serahkan buku isian ini kepada Pengawas/Penilik jka sudah lengkap.421. Nama Satuan PAUD : Bina sejahtera (Nomor 3.Desa/kel. Iuran Orangtua 4. Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional (NPSN) : ………………………………………….Jumlah Ruang Belajar DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI | 2 .

Satuan PAUD Sudah Belum III. DATA PENDIDIK No Nama Seprati B Pendidika n Terakhir S1 Jenis Kelamin L P P Status Kepegawaian NON PNS PNS* NIP Belum NUPTK Sudah NUPTK* 9258. Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 14. Permanen 2. Jenis Bangunan : 1 1. Tidur/Istirahat Kamar Mandi & WC R. Jenis Fasilitas lainnya : R. Kesehatan (Nomor 14.0 013 * Diisi apabila memang telah memiliki NIP sebagai PNS dan NUPTK apabila sudah memiliki nomor IV. JUMLAH TENAGA AHLI (Diisi dengan jumlah berdasarkan jenis Tenaga Ahli yang tersedia) Jenis Tenaga Ahli Jenis Kelamin Ahli Gizi dokter Psikolog Lain-lain Laki-laki Perempuan DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI | 3 .73964030. Semi Permanen Gudang ………… 3. Non Permanen II. Tunggu R. Diisi dengan tanda check (√) pada fasilitas yang tersedia) 13. Guru/kantor Dapur Perpustakaan √ R. DATA PENGELOLA Pendidikan Terakhir S1 SMA SMA No 1 2 3 Nama Septari Bahagiarini Rikianarsyi Rakianarsyi Jabatan Kepala/Ketua Sekretaris Bendahara Jenis Kelamin L P P P P Pelatihan Pengelola. Serbaguna √ R.(Nomor13.

] Tempat tidur [ 2 ] Papan tempel [ 1 ] Mesin ketik [ .] Komputer [ ] …………………… DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI | 4 . FREKUENSI LAYANAN PAUD DALAM SATU MINGGU (Diisi dengan tanda check (√) pada kolom pilihan jawaban) Usia 0 – 2 Tahun 3 – 4 Tahun 5 – 6 Tahun 1 kl 2 kl 3 kl 4 kl 5 kl 6 kl VII. Area/Sudut/Sentra yang Tersedia : Balok Musik Main Peran Bahan Alam Imtaq Persiapan Seni/Kreativitas Memasak ………………………. Diisi dengan jumlah yang dimiliki) 2. (Nomor 2. 3. Perabotan yang dimiliki) : [ 2 ] Rak mainan [ 3 ] Tikar/karpet [ 2 ] Lemari [ 2 ] Meja dan kursi pendidik [ 5 ] Loker/tempat barang anak [ 25 ] Meja dan kursi anak [ 3 ] Papan tulis [ . JUMLAH PESERTA DIDIK (Diisi dengan jumlah Peserta DIdik yang aktif) Usia Laki-laki Perempuan 0 Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 Tahun 3 1 1 2 Keterangan Usia 3 bulan sampai dengan sebelum ulang tahu ke 1 Usia 1 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 2 Usia 2 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 3 Usia 3 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 4 Usia 4 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 5 Usia 5 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 6 Usia 6 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 7 VI.V. dan 4. SARANA (Nomor 1. Diisi dengan tanda check (√) pada) 1.

Satu bulan sekali 2. DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI | 5 . Enam bulan sekali 4. Satu tahun sekali (Nomor 3. 3. Alat Permainan Luar Ruangan : [ ] Ayunan [ ] Perosotan [ ] Jungkitan [ ] Bak pasir [ ] …………………………. Pemeriksaan Kesehatan Dasar Untuk Anak : Pemberian Makanan Tambahan (PMTAS) Pelaksanaan DDT : 1. Berapa kali Prog. Tiga bulan sekali 4. Satu minggu sekali 2. Bersama …………………. Satu bulan sekali 2. LAYANAN KESEHATAN DAN GIZI (Nomor 1.] Papan jahit [ . Tiga bulan sekali 3. Parenting : 1. Tiga bulan sekali 4.] Rambu Lalu Lintas [ 1 ] APE Limbah/Daur Ulang [ ] …………………………. Satu bulan sekali 5. Satu bulan sekali 2 3. Alat Permainan Dalam Ruangan : [ 5 ] Balok unit [ 3 ] Lego (set) [ 5 ] Boneka [ 2 ] Alat musik (jenis) [ . 2 dan 3 Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 1. Diisi dengan tanda check (√) pada salah satu pilihan jawaban) 1. Apakah Satuan PAUD sudah : Sudah Belum Melaksanakan Program Perenting? (Nomor 2 Diisi dengan angka pada pilihan jawaban) 2. IX. Belum ada 2. Satu tahun sekali 6. Satu bulan sekali Dilaksanakan di Satuan 3.3. Enam bulan sekali PAUD? 2. diisi dengan tanda check (√) pada Program yang sudah berjalan) 3. 4. Satu tahun sekali 5. Kunjungan Rumah Keterlibatan Ortu dlm keg. Bentuk Program Peranting Klp. [ [ [ [ [ [ [ ] 25 ] 5 ] 10 ] 1 ] 1 ] 5 ] Asesoris Balok Puzzle (set) Merjan/Ronce Gunting Alat Memasak APE Bahan Alam (jenis) Krayon/Pensil warna (Lusin) [ [ [ [ ] ] ] ] Bak Air Tangga majemuk Titian Sepeda Anak VIII. Belum ada 1 1. Enam bulan sekali 4. Pertemuan Orangtua (KPO) Hari Konsultasi yang sudah berjalan Keterlibatan Ortu di Kelas/Klp. Enam bulan sekali 5. PROGRAM PARENTING (Nomor 1. Belum ada 1. Tiga bulan sekali 1 3.

17.X. 2. No 1. Bantuan Sarana yang Pernah di peroleh 3. 19. BANTUAN SOSIAL DAN BANTUAN LAIN (Nomor 1. Bantuan kelembagaan PAUD Parenting 2. 18. Bantuan Prasarana yang Pernah di peroleh Mebelair Buku Unit Gedung Baru Ruangan Baru Rehab Gedung/Ruangan APE TK-SD Satu Atap TK Pedesaan ………………………….Pend. 3. 9. 24. 10. 12. 23. 4. 25. pernah diperoleh Rintisan TPA PAUD Percontohan TK Kab. 16. 14. 22. 15. 27. Bantuan Sosial yang Rintisan TK PAUD Percontohan TK Kec. 21. 29. 20. 13. Rintisan KB Rintisan SPS Bantuan Operas. 5. XI. 8. 11.(BOP) PAUD Daerah Terpencil PAUD Percontohan TK Prov. DAFTAR NAMA PESERTA DIDIK Nama Peserta Didik Jenis Kelamin L P Tanggal Lahir Nama Ibu Kandung DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI | 6 . 6. 7. 26. Diisi dengan tanda check (√) pada Bantuan yang pernah diperoleh sampai saat ini) 1. 28. 2 dan 3.

30. Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/informasi yang diberikan dalam BUKU ISIAN DATA ini benar menggambarkan keadaan Sataun PAUD yang sebenarnya. 34. 35. 36. 32. 31.2011 Pengelola Satuan PAUD. 40. 33. (…………………………) DIREKTORAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI | 7 . 39. 37. ……………………. 38.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful