20 014 23 01854 - Pa
20 014 23 01854 - Pa
IKHTISAR PERTANGGUNGAN
58.514.2023.00661
PT ASURANSI SINARMAS dengan ini menyatakan bahwa atas dasar ikhtisar dibawah ini, Tertanggung diasuransikan dengan
hak dan kepentingan masing-masing sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat polis
Data Tertanggung
Nomor Kontrak : 20-014-23-01854
Nama Tertanggung : PT. SUMMIT OTO FINANCE QQ Riko Ardiansyah QQ Riko Ardiansyah
Dengan Alamat : Jl Woltermonginsidi NO 21 A-C RT001 RW000 Gotong Royong Kelurahan,
Tanjungkarang Pusat Kecamatan, KOTA BANDAR LAMPUNG 35119
Telepon :62-721264822 EXT :
Jangka Waktu
Pertanggungan
Mulai dari tanggal 18-Juli-2023 sampai dengan 18-Juli-2026
(Kedua tanggal tsb pada pukul 12.00 siang waktu setempat dimana objek pertanggungan berada)
Obyek Pertanggungan
- Jenis Kendaraan : Scooter - No. Polisi :
- Merk Kendaraan : YAMAHA/GEAR 125 - No. Rangka : MH3SEG710PJ245371
STANDARD
- Tahun Pembuatan : 2023 - No. Mesin : E32WE0337069
Tahun 1 : TLO (Total Loss Only)(Rp. 19,780,000.00) + (SIMAS) PA Tertanggung Meninggal Dunia Kecelakaan(Rp.
50,000,000.00)
Tahun 2 : TLO (Total Loss Only)(Rp. 16,813,000.00) + (SIMAS) PA Tertanggung Meninggal Dunia Kecelakaan(Rp.
50,000,000.00)
Tahun 3 : TLO (Total Loss Only)(Rp. 14,835,000.00) + (SIMAS) PA Tertanggung Meninggal Dunia Kecelakaan(Rp.
50,000,000.00)
Resiko Sendiri
TLO/CTL & Stolen
10% Dari harga pertanggungan, minimal
Rp 750.000.
Perlengkapan Tambahan
POLIS STANDAR KENDARAAN BERMOTOR & POLIS KECELAKAAN DIRI
IKHTISAR PERTANGGUNGAN
58.514.2023.00661
Klausula Wajib :
* KLAUSUL LEASING
* KLAUSUL PENGGELAPAN ATAU PENCURIAN
Perhitungan Premi
, 22-Juli-2023