Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : La Sappe
Status Ayah/Wali : bercerai
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : D3 / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Wirausaha
Detil Ayah : Ayah saya memiliki bengkel las dan bekerja sebagai tukang las di pekarangan rumah
kakaknya, dan memiliki usaha sendiri. Orderan yang tidak menentu membuatnya
melakukan kerja serabutan seperti memperbaiki alat elektronik yang rusak ataupun
memasangkan gorden jendela dari rumah ke rumah, karena penghasilan ayah juga
tidak menentu sehingga kita tidak bisa mengandalkan hasil dari bengkel las saja, yang
kadang hanya cukup untuk makan saja namun, belum bisa menutup kebutuhan
sekolah saya dan saudara. Sekarang Ayah sudah berusia 57 tahun. Tentu kondisi
fisiknya tidak lagi kuat. Akhir-akhir ini ayah sering tidak fit dalam bekerja. Gejala
kesehatan yang masih sering di derita ialah asam urat, pegel linu dan masuk angin.
Ayah masih punya tanggungan selain saya yaitu kakak perempuan saya yang sedang
kuliah semester 5, adik perempuan saya yang duduk di bangku SMA kelas 1, adik
laki-laki saya yang duduk di bangku SMP kelas 1 dan adik perempuan bungsu saya
yang masih duduk di bangku SD Kelas 4.”
Nama Ibu : HJ.NURHAEDAH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Wirausaha
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai dropship online untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
dirumah. Beliau menjual berbagai macam yang bisa dijual seperti pakaian, sepatu,
tas, celana dan barang lainnya baik itu baru maupun bekas. Namun, karena ibu
menjual barang orang lain itu membuat beliau kesulitan untuk memenuhi permintaan
pembeli. Ibu tidak hanya bekerja sebagai dropshipper namun juga ikut sebagai
asisten sahabatnya yang bekerja sebagai pengusaha dan diberi upah
seadanya.Namun itu belum bisa menutup kebutuhan sekolah saya dan saudara
sehingga ibu dibantu oleh saudaranya untuk menyekolahkan kami. Sekarang ibu
sudah berusia 44 tahun. Dan akhir-akhir ini sering tidak fit dalam bekerja. Gejala
kesehatan yang masih sering di derita ialah asam urat, asam lambung pegel linu dan
masuk angin. Ibu masih punya tanggungan selain saya yaitu kakak perempuan saya
yang sedang kuliah semester 5, adik perempuan saya yang duduk di bangku
SMAkelas 1, adik laki-laki saya yang duduk di bangku SMP kelas 1 dan adik
perempuan bungsu saya yang masih duduk di bangku SD Kelas 4.”
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082344885977
FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali