LAMPIRAN 11

SURAT AKUAN

Saya, …………………………………………………………… (Nama Pemohon ) No. Kad

Pengenalan …………………………………………………. yang beralamat di .....
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
dengan ini sesungguhnya dan sebenarnya mengaku:

(1) Segala maklumat dan butir-butir yang terkandung dalam permohonan bankrap ke luar
negara adalah betul dan berdasarkan dokumen-dokumen yang sahih. Tindakan
undang-undang boleh diambil terhadap saya sekiranya terdapat maklumat didapati
tidak benar;

Atau

Saya mengaku janji akan untuk membayar tunggakan dan skim bayaran tunggakan
ansuran seperti yang ditetapkan oleh Ketua Pengarah Insolvensi sebagai syarat
kelulusan pelepasan saya.

(2) Oleh yang demikian, saya membuat akuan ini dengan penuh kepercayaan bahawa
apa-apa tersebut di dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Berkanun 1960.

Diperbuat dengan sebenarnya )

diakui oleh yang tersebut namanya )
di atas iaitu ………………………………...)
di ……………………………………………)
Pada haribulan

Di hadapan saya,

………………………………………….
(Hakim Mahkamah Sesyen / Majistret /
Pesuruhjaya Sumpah / Notari Awam)