MANUSKRIP

TUGAS UAS EVIDANCE BASED

NAMA : RISKA DIANTI

NIM : PO7121230355
KELAS : ALIH JENJANG KOTA JAMBI
DOSEN : IBU DEWI NOPISKA LILIS, M.Keb

RETENSIO PLASENTA

PENDAHULUAN

Retensio plasenta merupakan salah satu penyebab risiko perdarahan yang

terjadi segera setelah terjadinya persalinan dibandingkan dengan risiko-risiko lain
dari ibu bersalin, perdarahan postpartum akibat retensio plasenta merupakan salah
satu penyebab yang dapat mengancam jiwa dimana ibu dengan perdarahan yang
hebat akan cepat meninggal jika tidak mendapat perawatan medis yang tepat (Ghita,
dwi dkk. 2023)

Retensio plasenta adalah suatu kelainan plasenta yang ditemukan setelah

kelahiran. Kelainan tersebut berupa keterlambatan plasenta yang belum lahir selama
30 menit setelah bayi lahir. Normalnya plasenta yang tidak dapat keluar segera
setelah baru lahir. Kondisi ini dapat menimbulkan gangguan pada proses jalan lahir
dan membahayakan ibu. Komplikasi persalinan tersebut dapat mengancam nyawa
ibu dan atau janin yang ia kandung yang disebabkan oleh gangguan langsung saat
persalinan (Murniyati, Sri dkk. 2023)

Plasenta yang tertahan setelah persalinan pervaginam merupakan

penyebab utama perdarahan postpartum. Saat ini, satu-satunya pengobatan yang
efektif untuk sisa plasenta adalah prosedur pembedahan pengangkatan plasenta
secara manual (MROP) dan kuretase uterus, yang tidak dilakukan secara universal
tersedia, khususnya di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah. Tujuan
dari persidangan ini adalah untuk menentukan apakah semprotan nitrogliserin
sublingual efektif secara klinis dan hemat biaya untuk perawatan medis dari sisa
plasenta setelah persalinan pervaginam (Dennison, Fiona C dkk.2019).
 Retensi plasenta merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas ibu yang
mempengaruhi 0,5-3% dari keseluruhan plasenta persalinan pervaginam. Kondisi ini
yang tidak dapat diprediksi membuat sulit untuk mengembangkan prediktif dan
preventif strategi untuk diterapkan dalam praktik klinis. Analisis ini mengumpulkan
dan menganalisis semua faktor risiko yang diketahui terkait dengan hal ini
komplikasi obstetrik (Vavilli, alessandro dkk. 2021).

Plasenta akreta didefinisikan sebagai invasi vili plasenta yang dalam ke

dalam miometrium dengan derajat yang berbeda-beda. Plasenta akreta sering terjadi
terkait dengan faktor-faktor seperti cedera endometrium, lanjut usia ibu, jumlah
kehamilan, dan peningkatan paritas. Dia dapat mengakibatkan pendarahan hebat
dan risiko komplikasi, seperti koagulasi intravaskular diseminata (DIC), disfungsi
multiorgan, dan/atau kegagalan dan kematian (Huang, Huamin dkk. 2021).

METODE PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif. Populasi dalam penelitian

ini adalah seluruh pasien yang di diagnosis Retensio Plasenta di RSUD Lanto Dg.
Pasewang Jeneponto pada Januari – Oktober tahun 2022 yaitu 50 orang .Teknik
pengambilan sampel dengan Purposive Sampling. Cara pengumpulan data dalam
penelitian ini adalah data sekunder yaitu bila pengumpulan data yang diinginkan
diperoleh dari orang lain atau tempat lain dan tidak dilakukan oleh peneliti sendiri
dimana dalam penelitian ini peneliti mencatat nomor register pasien yang
mengalami retensio plasenta yang diperoleh dari buku register di ruang perawatan
atau rekam medik. Kemudian mengambil status pasien pada rekam medik di RSUD
Lanto Dg. Pasewang setelah itu mengambil data dan memilih data yang lengkap
berdasarkan kriteria yang ditentukan. Data dianalisis menggunakan chi-square.

Jenis penelitian ini yaitu kuantitatif dengan pendekatan case control.

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni tahun 2023. Populasi dalam penelitian ini
yaitu semua ibu bersalin yang mengalami retensio plasenta di Badan Layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Kabupaten Konawe tahun 2018 sampai 2022 berjumlah 200
orang, dengan sampel penelitian terdiri dari sampel kasus berjumlah 100 orang dan
sampel kontrol berjumlah 100 orang, teknik pengambilan sampel menggunakan
teknik total sampling.
 Uji coba double-blind secara acak, terkontrol plasebo, dilakukan antara
bulan Oktober 2014 dan Juli 2017 di 29 unit pengiriman di Inggris (Edinburgh,
Glasgow, Manchester, Newcastle, Preston, Warrington, Chesterfield, Crewe, Durham,
West Middlesex, Aylesbury, Furness, Southampton, Bolton, Sunderland, Oxford,
Nottingham [2 unit], Burnley, Chertsey, Stockton-on-Tees, Middlesborough, Chester,
Darlington, York, Reading, Milton Keynes, Telford, Frimley). Secara total, 1.107 wanita
dengan sisa plasenta setelah melahirkan pervaginam direkrut. Intervensinya adalah
pemberian sendiri 2 isapan nitrogliserin sublingual (800 μg; intervensi, N = 543) atau
semprotan plasebo (kontrol, N = 564)
Tinjauan literatur sistematis untuk semua artikel penelitian asli yang
diterbitkan antara tahun 1990 dan 2020 adalah dilakukan. Studi observasional
tentang faktor risiko retensio plasenta diterbitkan dalam bahasa Inggris dianggap
memenuhi syarat. Abstrak konferensi, artikel dan penelitian yang tidak dapat dilacak
berfokus pada plasenta yang menempel secara tidak sehat dikecualikan. Artikel
yang disertakan disaring untuk mengidentifikasi desain penelitian, jumlah pasien
yang terdaftar dan faktor risiko retensio plasenta diselidiki. Seluruh tahapan revisi
mengikuti Item Pelaporan Pilihan untuk Pernyataan Tinjauan Sistematis dan Meta-
Analisis (PRISMA).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Faktor dan resiko retensio plasenta dapat terjadi kepada siapa saja menurut
Ghita, dwi dkk. (2023) faktor umur, jarak antar kelahiran, dan kejadian anemia
memiliki hubungan dengan kejadian retensio plasenta. semua resppondennya
mengalami retensio plasenta yang merupakan hasil konstan karena tidak ada kasus
yang tidak mengalami retensio plasenta. Sejalan dengan penelitian Murniyati, Sri dkk
(2023) menyatakan bahwa faktor resiko pada kejadian retensio plasenta adalah
umur dan jarak kelahiran.

Dalam penelitian Dennison, Fiona C dkk.2019, menemukan bahwa

nitrogliserin tidak efektif secara klinis dan tidak hemat biaya sebagai perawatan
medis untuk sisa plasenta, dan memiliki efek samping yang meningkat,
menunjukkan bahwa hal tersebut memang seharusnya terjadi tidak digunakan.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi perawatan medis yang
efektif retensi plasenta untuk mengurangi morbiditas yang disebabkan oleh kondisi
ini, terutama di daerah rendah dan negara-negara berpenghasilan menengah di mana
manajemen bedah tidak tersedia.

KESIMPULAN

Tinjauan ini harus mengingatkan dan menyadarkan para dokter mengenai

hal ini faktor risiko RP yang relevan, untuk meningkatkan pencegahan tindakan,
manajemen dan mengurangi angka kesakitan ibu dan kematian. “Data lama dan baru”
tidak cukup kuat untuk menarik kesimpulan yang pasti. Studi lebih lanjut adalah
diperlukan untuk menyediakan lebih banyak data tentang masalah ini sehingga
konduksi meta-analisis akan mungkin dilakukan.

DAFTAR PUSTAKA

Dennison, Fiona C dkk.2019. Nitroglycerin for treatment of retained placenta: A

randomised, placebo-controlled, multicentre, double-blind trial in the UK. PLOS
Medicine | https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003001

Ghita, Dwi dkk. 2023. Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Retensio
Plesenta Pada Ibu Bersalin Di Rsud Lanto Dg. Pasewang Jeneponto.

Huang, Huamin dkk. 2021. Successful conservative treatment of placenta accreta

with traditional Chinese medicine A case report.

Murniyati, Sri dkk. 2023. Hubungan Paritas Dan Jarak Kelahiran Dengan Kejadian
Retensio Plasenta Dibadan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Kabupaten Konawe.
Jurnal Pelita Sains Kesehatan Vol. 3, No.5 pp: 114-120.

Vavilli, alessandro dkk. 2021. Risk factors for non-adherent retained placenta after
vaginal delivery: a systematic review. Favilli et al. BMC Pregnancy and Childbirth
(2021) 21:268 https://doi.org/10.1186/s12884-021-03721-9